Туулгандан кийин дароо эле баланын дээрлик бардык системалары жана органдары жетилүү стадиясында болот. Ошондуктан, алар шарттуу патогендүү флора менен шартталган ар кандай ооруларга кабылышат. Аларга былжыр челдерде жана адамдын терисинде жашаган бактериялар кирет. Бирок, кээ бир факторлордун таасири астында алар организмге зыян келтире башташат. Клебсиелла булардын бири. Бүгүнкү макалада анын активдүүлүгү кандай симптомдор менен коштолорун, дарылоо чарасы катары эмнени кабыл алуу керектигин кененирээк карап чыгабыз.
Клебсиелла ымыркайдын заңында - бул эмнени билдирет?
Клебсиелла – грамм терс, таякча сымал бактерия. Биринчи жолу, анын сүрөттөлүшү немис патологу Эдвин Клебс тарабынан берилген. Микроб анаэробдук категорияга кирет, башкача айтканда, кычкылтексиз чөйрөдө гана көбөйөт. Бирок, абада да, Klebsiella узак убакыт бою жашай алат. Кайнаганда өлөт.
Бактериялардын 8 түрү бар. Жаш балдарда, негизинен, эки гана баранын ичинен: Klebsiella pneumoniae жана Klebsiella oxytoca. Алар ичегилерде жана заңда, териде жана былжыр челдерде жашашат. Иммундук система толук иштей турган болсо, бактерия коркунучтуу эмес. Коргоо системасынын алсызданышы менен шарттуу патогендик флора организмди ууландырып, активдүү өнүгүп баштайт. Жаш балдарда иммунитет калыптануу процессинде, былжыр челдер иш жүзүндө стерилдүү. Демек, Клебсиелла инфекциясы олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн.
Негизги себептер
Көптөгөн ата-энелер ымыркайлардын заңында Клебсиелла табылгандыктан коркушат. Бул эмне деген бактерия, биз бир аз жогору айттык. Ал кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн?
Шарттуу түрдө бардык себептер адатта эки топко бөлүнөт: тышкы жана ички. Биринчи категорияга төмөнкүлөр кирет:
- ымыркайдын оорулуу чоң киши менен байланышы;
- кир суу, оюнчуктар же оорулуу жаныбарлар аркылуу бактериялардын таралышы;
- булганган тамактарды жеш.
Организмге кирген Клебсиелла кичинекей организм үчүн дайыма эле коркунучтуу эмес. Көбүнчө, ал кожоюндун микрофлорасы менен симбиоздун бир түрүнө кирип, жашоонун негизги процесстерине катыша баштайт. Сезгенүү ооруларын козгоо жөндөмдүүлүгү бактериялардын тез өсүшү менен пайда болот.
Ички себептердин арасында:
- бузулган иммунитет;
- ичеги микрофлорасынын дисбаланс;
- айрым тамактарга аллергия;
- жетишсиздикантибиотик терапиясынын фонунда "пайдалуу" бактериялар;
- ичегиде патогендүү флоранын болушу, ден соолукту бузат.
Көбүнчө клебсиелла алтын стафилококк менен бирге аныкталат. Бул бактериялар чогуу жашайт. Стафилококктар пайдалуу микроорганизмдерди жок кылып бүтөөрү менен алардын ордун Клебсиелла колониялары менен ээлейт.
Клиникалык сүрөт
Мектепке чейинки балдарда Klebsiella пневмониясы сейрек кездешет. Көбүнчө анын ичеги сорту. Бирок, ата-энелер үчүн аны өз алдынча аныктоо кыйын. Ичеги микрофлорасынын жетишсиз калыптанышынан улам жаңы төрөлгөн балдар дисбактериозго чалдыгат, бул үчүн Клебсиелла инфекциясы көп байкалат. Андыктан, эгер сиз оорудан шектенсеңиз, анда медициналык жардамсыз кыла албайсыз.
Баланын заңында Клебсиелла оорусунун негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- ичтин шишиги жана газы;
- колик;
- тез-тез жана мол регургитация "фонтан";
- ысытма жана гипертермия;
- былжыр аралашмалар менен диарея;
- заңдан кычкыл жыт.
Бактериялардын активдүү көбөйүшү суусузданууга алып келиши мүмкүн.
Ымыркайлардагы Klebsiella пневмониясынын симптомдору SARS оорусуна окшош. Температура 38-39 градуска чейин көтөрүлөт, катуу кургак жөтөл пайда болот. Бир нече күндөн кийин нымдуу болуп, какырыгында кан сызылып, сасык жыттанат. Ошол эле учурда бала капризист жана летаргический болуп калат, баш тартаттамак.
Бул симптомдордун пайда болушу дароо педиатрга кайрылууну талап кылат. Дарыгер патогендерди аныктоо үчүн текшерүүнү пландаштырышы керек.
Диагностикалык методдор
Клебсиелла симптомдору ымыркайда пайда болгондо, дарылоо жана диагноз коюу менен педиатр же гастроэнтеролог алектениши керек. Диагноз лабораториялык изилдөөлөрдүн жыйынтыгы менен белгиленет. Талдоо үчүн үлгүлөр алынат:
- заң;
- заара;
- кан;
- какырык;
- мурун же ооз көңдөйүнөн агып кетүү.
Толук клиникалык сүрөттү алуу үчүн CBC жана коппрограмма талап кылынышы мүмкүн.
Организмдеги бактериялардын активдүүлүгү спецификалык симптомдор менен коштолбогондуктан, кичинекей бейтапты комплекстүү текшерүү учурунда окшош көрүнүштөрү бар ооруларды алып салуу керек. Клебсиелла стафилококктардан жана ичеги-карын трактынын ар кандай патологияларынан айырмаланат.
Изилдөөнүн натыйжалары биоматериалдын бир граммына бактериялардын санынын ченемдик көрсөткүчтөрүнөн ашып кеткенде гана тынчсызданууну жаратышы мүмкүн. Идеалында бул көрсөткүч 106 ашпашы керек.
Тесттер тастыкталып, ымыркайдын заңында Klebsiella белгилери байкалганда, Клебсиелла гастроэнтерит деген диагноз коюлат. Ошол эле учурда биологиялык материалдын граммында бактериялардын саны 108. Какырыкта 1 граммдан 106 ашык топтолсо, дарыгер Klebsiella пневмониясы жөнүндө корутунду чыгарат.
Дарылоо принциптери
Бактериялардын негизги коркунучу - аны дарылардын активдүү заттарынын таасиринен коргогон күчтүү капсуланын болушу. Ошондуктан, анализдерде аны аныктоо көп учурда ооруканада жүзөгө ашырылат узак мөөнөттүү терапия менен коштолот. Ошол эле учурда ал бир нече максаттарды көздөйт: түздөн-түз патогендик агенттерди жок кылуу, ичеги микрофлорасынын балансын калыбына келтирүү. Дарылоонун бүткүл мезгили үчүн, эгерде бала эмчек эмизсе же бала эне тарабынан кошумча диета талап кылынат.
Бөбөктөр адатта антибиотиктерди колдонуудан корголот. Эгерде инфекциялык патология аралашып, анын белгилери узак убакытка чейин жок болбосо, антибактериалдык каражаттарды колдонуудан баш тартууга болбойт.
Белгилүү педиатр Комаровскийдин бул маселе боюнча өзүнүн пикири бар. Ал ымыркайлардын заңында Klebsiella белгилери бар болсо да, атайын дарылоо талап кылынбайт деп эсептейт. Дары-дармектер иш жүзүндө бактериянын активдүүлүгүнө таасир этпейт. Анын пикири боюнча, эне менен баланын диетасын түзүүгө, заңды нормалдаштырууга, колдо болгон ыкмаларды колдонуу менен иммунитетти бекемдөө жетиштүү. Убакыттын өтүшү менен баланын иммундук системасы күчөйт жана бактериялар анын денесинде пайдалуулары менен бирге тынч жашай беришет.
Антибиотиктерди колдонуу
Ымыркайларда клебсиелланы антибиотиктер менен дарылоо төмөнкү учурларда көрсөтүлөт:
- патологиянын татаал формасы, анын жүрүшү стафилококк же башка бактериологиялык оорулар менен коштолгондоутулган;
- альтернативдик терапиянын эффективдүүлүгүнүн жоктугу;
- ооруу коркунучу жогору.
Мындай учурларда кичинекей бейтапка 3-4 муундун цефалоспориндери («Цефтриаксон», «Супракс») дайындалат. Белгилей кетсек, бактерия пенициллин жана оксациллин топторунун антибиотиктерине туруктуу.
Бардык дарылар жекече тандалат. Адегенде баланын заарасынан же заңынан "алынган" Клебсиелла лабораторияда бир нече микробго каршы агенттердин чабуулуна кабылат. Негизги терапия катары аны өлтүрө турган дары тандалат. Баланын иммунитетинин туруштук берүү жөндөмдүүлүгүн жогорулатуу үчүн иммуномодуляторлор менен бирге берилет. Бул процесс адатта 7 күндөн 21 күнгө чейин созулат. Инфекциянын башка органдарга жайылышын болтурбоо үчүн сөзсүз түрдө медициналык көзөмөл астында жүрөт. Кошумчалай кетсек, туруктуулугу төмөн болгондо, алгач тандалган антибиотик башкасына алмаштырылат.
Дарыларды кабыл алуу курсу аяктагандан кийин микрофлоранын балансын калыбына келтирүү керек. Анткени аларды колдонуу ымыркайларда Klebsiella гана эмес, пайдалуу бактерияларды да өлтүрөт.
Бактериофагдар менен дарылоо
Эгер кичинекей бейтап диагнозду тастыктагандан кийин өзүн жакшы сезсе, ичегилердеги бактерия колонияларынын санын азайтуунун идеалдуу варианты - бактериофагдарды колдонуу. Бул оорунун булагына гана таасир этүүчү атайын түзүлгөн вирустар. Алар башка микроорганизмдерге зыян келтирбейт, пайдалуу балансты бузбайтичеги-карын трактындагы микрофлора. Дарылоо курсу адатта 3 жумага чейин созулат.
Гидратация керек
Бойго жеткен адамдын денеси болжол менен 75% суудан, ал эми жаңы төрөлгөн баланын 90%ын түзөт. Ошондуктан, суюктук запасын өз убагында толуктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Ичеги инфекциясы болгон учурда бала тез арыктап, суусуздануу пайда болот. Кийинчерээк, регидратацияны жүргүзүү өтө кыйынга турат - организмдеги сууну толуктоо, андыктан критикалык маанилерге жол берилбейт.
Клебсиелла симптомдору ымыркайларда кусуу жана бош заңы түрүндө көрүнөт. Заъ жана кусуу менен бирге суу жана минералдык туздардын запасы чыгат. Эреже бузуунун биринчи белгилери пайда болгондо, баланы ширете башташыңыз керек.
Бул үчүн дарыгерлер популярдуу Регидрон препаратын сунушташат. Бул пакеттерге салынган порошок. Алардын биринин мазмуну ымыркайга берилген бир литр сууга разбавление керек. Алынган эритмеде керектүү туздар жана минералдар бар. Бирок, анын олуттуу кемчилиги - бир кыйла жагымсыз даам.
Айрыкча ымыркайлар үчүн ар кандай даам берүүчү кошумчалары бар Регидрондун аналогдору иштелип чыккан. Мисалы, "Humana Electrolyte" жана "Gastrolit". Алардын курамында карышууларды жана шишиктерди басаңдатуучу фенхель бар.
Үйдөгү аптечкада регидратация үчүн атайын каражаттар жок болгондо, минералдык сууну колдонсоңуз же аны өзүңүз даярдасаңыз болот. Бир литр сууга 18 г шекер менен 3 г тузду аралаштыруу керек болот. Регидратациянын негизги эрежеси - кичинекей ууртоолор менен ичүү. оорулуунун жашына жараша, бир дозасы болуп саналат1-2 чай кашык. Болбосо, организмге кирген суюктук кусуунун дагы бир чыгарылышын козгойт. Өзгөчө оор учурларда, ымыркайларда Klebsiella симптомдору узак убакыт бою кетпесе, ушундай процедура ооруканада жана тамчылаткычтарды колдонуу менен жүргүзүлөт.
Пробиотик колдонуу
Төмөнкү учурларда пробиотиктерди дайындоо үчүн негизги көрсөткүчтөр болуп саналат:
- Клебсиелланы жок кылуу үчүн өзүн өзү дарылоо. Кеп оорунун жеңил түрлөрү жөнүндө болуп жатат, баланы эч нерсе тынчсыздандырбайт.
- Калыбына келтирүүчү дарылоо чараларынын бири. Терапия курсунан кийин, өзгөчө антибиотиктерди колдонуу менен ичегилерди пайдалуу микрофлора менен толуктоо керек.
Бул максатта ымыркайлардагы клебсиелла оорусунун белгилерин жок кылуу жана дарылоо үчүн "Бифиформ бала", "Бифидус", "Примадофиль Беби" колдонулат. Дарылар порошок түрүндө болот. Аларды сууга же сүткө кошуу оңой. Пробиотиктер тамак сиңирүү трактынын ишин тез калыбына келтирүүгө, баланы заң менен көйгөйлөрдөн сактап калууга мүмкүндүк берет.
Мүмкүн болгон коркунучтар жана кесепеттер
Ымыркайлардагы Klebsiella симптомдорун жок кылуу ыкмасын тандоо дайыма дарыгердин колунда. Калыбына келтирүү үчүн прогноз жана терапиянын узактыгы көбүнчө ата-энелер тарабынан педиатрга кайрылуунун өз убагында болушу менен аныкталат. Ошон үчүн өзүн өзү дарылабоо маанилүү. Кадимки кусуу жана ич өткөк да Klebsiella пайда болушу мүмкүн. Бул белгилер пайда болсо, дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Клиникалык көрүнүш начарлаганда, качантемпература жана катуу диарея бар, бул фонунда суусуздануу коркунучу жогорулайт, тез жардам чакыруу керек. Инфекциялык ооруканадан коркпош керек. Медициналык мекемеде балага керектүү жардам көрсөтүлөт, компетенттүү дарылоо дайындалат.
Белгилей кетчү нерсе, ымыркайдын ичегисинде Klebsiella симптомдору заъдын бузулушу менен эле чектелбейт. Каралбаган жана агрессивдүү формада оору менингитке алып келиши мүмкүн, муундардын абалына терс таасирин тийгизип, бактериялык системалык сепсисти пайда кылат. Мындай кыйынчылыктардын ыктымалдыгы аз болгонуна карабастан, баланын өмүрүн тобокелге салууга болбойт.
Ата-энелердин сын-пикирлери
Сын-пикирлерге ылайык, педиатр ымыркайлардын заңында же заарада Klebsiella белгилери жана дарылоо менен алектениши керек. Бул учурда терапиянын көз карандысыз аракеттери натыйжасыз гана эмес, татаалдашуулардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Балдары бул бактерия менен ооруган ата-энелердин көбү узак мөөнөттүү терапия жөнүндө эскертишет. Бирок антибиотиктерден коркпош керек. Балдарды дарылоо үчүн дарыгерлер тарабынан жазылган заманбап дары-дармектер Klebsiella аз же эч кандай кесепеттери менен күрөшүүгө жардам берет. Калыбына келтирүү стадиясында пробиотиктерге жана бактериофагдарга көңүл бурбай, педиатрдын бардык сунуштарын аткаруу гана маанилүү.
Алдын алуу ыкмалары
Ымыркайлардагы Klebsiella белгилери, ата-энелердин айтымында, дээрлик дайыма кусуу жана диарея менен көрүнөт. Кээ бир учурларда гана дарылоо антибиотиктерди колдонбостон жүргүзүлөт. Андыктан ата-энелер кандай жол менен болсо да баласын мындан эскертүүнү каалашатбактерия.
Профилактика биринчи кезекте үйдө стерилдүү тазалыкты түзүүдө эмес, иммунитетти бекемдөөдөн келип чыгат. Бул үчүн жаңы төрөлгөн бала да таза абада жетиштүү убакыт өткөрүшү керек. Анын рационунда бүткүл организмдин толук иштешин камсыз кылуу үчүн керектүү витаминдер жана минералдар болушу керек.
Кайсы бир оорунун алгачкы белгилери пайда болгондо дароо балага сироп жана таблеткаларды бербеңиз. Кептин баары түрдүү вирустар жана бактериялар иммундук системаны түзмө-түз үйрөтөт, ал акырындык менен ар кандай козгогучтарга каршы антителолорду пайда кылат. Иммундук системаны бекемдөө аракетинде кээ бир ата-энелер иммуномодуляторлорду жана иммуностимуляторлорду бере башташат. Алдын алуу максатында аларды колдонуу сунушталбайт. Иммуножетишсиздиктин тастыкталган учурлары өзгөчө болуп саналат, мындай дарылар дарыгер тарабынан негизги терапия катары белгиленгенде.
Ымыркайларда клебсиелла симптомдорунун пайда болушунун бир катар профилактикасы элементардык эрежелерди жана гигиеналык нормаларды сактоого негизделген. Чоңдор көбүнчө бул бактерияны алып жүрүүчүлөр экенин түшүнүшпөйт. Андыктан алар дааратканага барган сайын колдорун самындап жууш керек. Баланын өзү да колун самындап жууш керек, өзгөчө жаныбарларга тийгенде, басканда.
Бактериялардын бир гана түрү абадагы тамчылар аркылуу жугат - Klebsiella pneumonia. Анын денеге киришине жол бербөө өтө кыйын. Эл көп чогулган жерлерден гана качсаңыз болот.
Жыштыкты азайтуумурунтан эле жуккан баланын ата-энелери өздөрү да оорулуу болуп калышы мүмкүн. Диагнозду тесттер аркылуу тастыктагандан кийин, алар толук айыкканга чейин баланын теңтуштары менен баарлашуусун, оюнчуктарды жана төшөнчүлөрдү бөлүшүүсүн чектөөсү керек.
