Пенициллиндин антибиотиктери кээ бир грамм-терс жана көпчүлүк грамм-оң микроорганизмдерге каршы активдүү. Мындай дары-дармектердин антибактериалдык таасири алардын бактериялык клетка дубалдарынын синтезин бузуу жөндөмдүүлүгү менен байланыштуу.
Пенициллиндин антибиотиктери бактериялык инфекциялар, анын ичинде оор инфекциялар үчүн колдонулат. Мындай натыйжалуу дарылардын бири - Карбенициллин. Бул куралды колдонуу боюнча нускамалар, аны колдонуу көрсөткүчтөрү, аракет механизми жана башка маалыматтар төмөндө келтирилген.
Медицинанын дозасы жана курамы
Колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, "Карбенициллин" инъекциялык эритмени даярдоо үчүн арналган порошок түрүндө сатыкка чыгат. Акыркысы булчуңга жана венага киргизүү үчүн колдонулат.
Карбенициллин динатрий тузу ак же дээрлик ак түстөгү көзөнөктүү масса (порошок). Бул гигроскопиялык, сууда тез эрийт жана этанолдо жай эрийт. Карбенициллин динатрий тузу хлороформдо эрибейт жанаберүү. Анын молекулалык салмагы 422,36.
Каралып жаткан агенттин активдүү компоненти пенициллин тобунан жарым синтетикалык антибиотик заты болуп саналат. Ал кислотага туруктуу жана бета-лактамазалар тарабынан гана бузулат. Карбенициллиндин молекулалык салмагы 378,40.
Дарылардын аракетинин механизми
Антибиотик "Карбенициллин" деген эмне? Мындай кенен спектрдеги дары бактерициддик жана антибактериалдык касиетке ээ. Анын активдүү компоненти мембрана менен байланышкан транспептидаза ферментин ацетилдештирүүгө жөндөмдүү, ошондой эле клетка дубалынын пептидогликандарынын синтезин жана өткөрүмдүүлүгүн бөгөттөп, бактериялардын осмостук туруксуздугун жаратат.
Колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, "Карбенициллин" грам-терс микроорганизмдерге (индол-оң штаммдарга), ошондой эле кээ бир анаэробдук жана грам-оң бактерияларга каршы өтө активдүү. Ошол эле учурда сөз болуп жаткан дары пенициллиназаны жок кылган стафилококктун штаммдарына эч кандай таасир этпейт.
Ошондой эле бул дарыны грам-позитивдүү бактериялар пайда кылган инфекциялар үчүн колдонуу туура эмес экенин белгилей кетүү керек.
Фармакокинетикалык өзгөчөлүктөрү
Антибиотиктерди карбенициллин менен колдонуу процессинде дары эритмесин булчуңга киргизүүдөн кийин пациенттин канында аталган заттын максималдуу концентрациясына 60 мүнөттөн кийин гана жетээрин эске алуу керек. 50-60% дары белоктор менен байланышат. Албардык кыртыштарга жана суюктуктарга, анын ичинде өт, перитонеалдык суюктук, плевралык эффузия, ичегилердин былжыр челдери, ортоңку кулак суюктугу, өпкө, өт баштыкчасы жана жыныс органдарына өтөт.
Карбенициллиндин боордогу биологиялык трансформациясы анын аз гана бөлүгүн (2%ке жакынын) түзөт. Антибиотик заттын жарым ажыроо мезгили 1-1,5 саатты түзөт. Препарат негизинен бөйрөк аркылуу (өзгөрбөстөн, болжол менен 60-90%) чыгарылат. Бул заарада карбенициллиндин өтө жогору концентрациясын жаратат.
Каралып жаткан дары плацента аркылуу өтөт жана эмчек сүтүнө да өтөт (кичине концентрацияда).
Рецепт боюнча көрсөткүчтөр
Кандай учурларда бейтаптарга карбенициллин сыяктуу активдүү заты бар препараттарды жазса болот? Мындай агенттерди колдонуу үчүн көрсөткүчтөр көрсөтүлгөн затка сезгич микроорганизмдер менен шартталган бактериялык инфекциялар болуп саналат. Адатта, каралып жаткан дары жамбаш органдарынын, муундардын жана сөөктөрдүн, сийдик жана өт жолдорунун, перитонит, сепсис, септицемия жана пневмония инфекциялары үчүн дайындалат. Ошондой эле, "Карбенициллин" мээнин абсцессин, жумшак ткандардын жана теринин инфекциялык жана сезгенүү ооруларын, менингитти эффективдүү дарылайт. Көбүнчө хирургиялык кийлигишүүдөн кийин, төрөт учурунда, инфекциялык күйүк жана отит медиасында ириңдүү ооруларда колдонулат.
Дарылоого каршы көрсөтмөлөр
Качан "Карбенициллин" препаратын колдонууга тыюу салынат? Мындай дарыны колдонууга каршы көрсөтмөлөрбул:
- активдүү затка, анын ичинде башка бета-лактамдык антибиотиктерге жогорку сезгичтик;
- артериялык гипертония;
- өнөкөт жүрөк жетишсиздиги;
- бронхиалдык астма;
- энтерит;
- жаралуу колит;
- экзема;
- ангиоэдема;
- өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги;
- ар кандай кан агуулар (анын ичинде тарыхта).
"Карбенициллин" колдонуу боюнча нускамалар
Каралып жаткан антибиотиктин дозасы жекече болуп саналат. Аны инфекциянын оордугуна, оорулуунун жашына жана козгогучтун сезгичтигине жараша адис гана аныкташы керек. Мисалы, мээнин абсцесси менен венага киргизүүдө, мындай препараттын бир дозасы 50-80 мг / кг (күнүнө 4-6 жолу) түзөт. Шприц менен дарылоо процедурасынын узактыгы 3-4 мүнөт, системасы менен - 30-40 мүнөт.
Эгер дары аялдардын заара чыгаруу жолдорунун инфекциясын дарылоо үчүн жазылган болсо, анда бөйрөк системасы бузулса, карбенициллиндин дозасы азайып, инъекциялардын ортосундагы интервалдар көбөйөрүн эске алуу керек.
Кошумча белгинин аракеттери
Пенициллин сериясынын бардык антибиотиктери сыяктуу эле, "Карбенициллин" препаратынын да өзүнүн терс таасирлери бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- ичтин оорушу, тромбоцитопения, ангиоэдема, нейтропения, конъюнктивит, лейкопения, эпилептиформалуу кармамалар, геморрагиялык синдром;
- кусуу, калий деңгээлинин өзгөрүшүжана кандагы натрий, интерстициалдык нефрит, кусуу, анафилактикалык шок, боор трансаминазаларынын жогорулашы, дисбактериоз, эозинофилия, псевдомембраноздук колит;
- гиповитаминоз, уртикария, вагиналдык кандидоз, эритема, ангионевротика, ринит.
Ошондой эле, каралып жаткан дары-дармектерди кабыл алууда пациент карбенициллинге туруктуу микроорганизмдерден (жогорку дозаларда) келип чыккан суперинфекцияга чалдыгышы мүмкүн. Булчуңга сайганда көп учурда жергиликтүү реакциялар, мисалы, сайылган жердин оорушу, ал эми венага сайганда флебит пайда болот.
Дарылардын өз ара аракеттенүүсү
"Карбенициллин" препараты кыйыр жана түз антикоагулянттардын, ошондой эле фибринолитиктердин жана антиагреганттардын таасирин күчөтүүгө жөндөмдүү. Ошондой эле, бул курал NSAIDдер менен айкалышканда терс реакциялардын ыктымалдыгын жогорулатат.
"Карбенициллин" бактериостатиктер (бактерициддик таасири бар), тетрациклин антибиотиктери, макролиддер жана левомицетин менен таптакыр туура келбейт. Мындан тышкары, бул дарыны аминогликозиддер менен аралаштырууга болбойт.
Билип алуу маанилүү
Дарыны парентералдык колдонуунун алдында жеке сезгичтикти аныктоо үчүн интрадермалдык тест талап кылынат (0,1 мл препаратты колдонуу). Тесттин жыйынтыгы жарым сааттан кийин бааланат.
Дарылоо учурунда аллергиялык реакциялар пайда болсо, дары-дармектер токтотулуп, десенсибилизациялоочу терапия жүргүзүлүшү керек.
Антибиотик "Карбенициллин" убакытты көбөйтүүгө жөндөмдүүкан агуу.
Внага киргизүүдө, плазмадагы натрий жана калий иондорунун деңгээли жана кан кетүү мезгили талап кылынышы мүмкүн.
Антибиотикти булчуңга киргизүүдө аны бир жерге 2 гдан ашык сайууга болбойт.
