Ар кандай факторлордун таасири астында көк боордун – сол гипохондрияда жайгашкан органдын бүтүндүгү бузулушу мүмкүн. Анын жарылуусу токтоосуз медициналык кийлигишүүнү талап кылат, бирок бул учурда кечигүү орду толгус кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Көк боор кантип ооруйт жана жабыркаганда биринчи жардамды кантип көрсөтүү керек? Бул тууралуу баары билиши керек.
Зыяндын себептери
Ар бир адам жашына жана жашоо образына карабастан көк боордун жарылышын сезиши мүмкүн. Мындай патология улгайган адамды, өспүрүмдү, ал тургай өтө кичинекей баланы да басып кетиши мүмкүн.
Чоңдордогу көк боордун жарылуусунун биринчи симптому кан уюган канга толгон кеңири гематоманын пайда болушу. Бул шарт субкапсулардык түзүлүш деп аталат. Бара-бара капсула ачылат, провоцирующий өнүктүрүү кан агуу. Көк боордун жарылып кетишинин эң кеңири тараган себеби - бул ичтин олуттуу травмасы. Бул учурда, бардык белгилер, адатта, дароо пайда болот. Статистикалык жактан алганда, көк боор жарылгансоккудан патологиянын бардык учурларынын болжол менен 70% кездешет.
Башка шарттардан улам орган азыраак жабыркайт:
- гемопоэтикалык системадагы клоналдык аномалиялар;
- организмдеги инфекциялык процесстердин жүрүшү, көк боордун жүгүн көбөйтөт;
- көк боордогу патологиялардын фонунда өтө жогору физикалык активдүүлүк;
- органдагы анормалдуу өзгөрүүлөр, мисалы, анын патологиялык өсүшү;
- кош бойлуулуктун акыркы триместринде түйүлдүктүн калыптанышы жана өнүгүүсү учурунда кандын көбөйүшү;
- зат алмашуу процесстеринин бузулушу;
- тез же татаал төрөт учурунда толгоо учурунда капсуланын жаракаты;
- органдын клеткаларындагы залалдуу жана залалсыз шишиктер;
- жугуштуу мүнөздөгү жугуштуу оорулар, мисалы, безгек;
- боордун циррозу, кургак учук же С гепатити сыяктуу жакынкы структуралардын сезгениши.
Чоңдордогу көк боордун жарылышынын белгилери
Ден соолуктун күтүлбөгөн өзгөрүшү капсуланын же органдын ткандарынын бузулушуна жол бербейт. Бул жерде чоңдордогу көк боордун жарылуусунун негизги белгилери:
- курч, чыдагыс оору сол гипохондрия аймагында, мүмкүн нурлануу скапула аймагына;
- кусуу же кусууга умтулуу менен коштолгон жүрөк айлануу;
- басканда катуу ооруйт;
- алсыздык, кайдыгерликтин дароо башталышы;
- алдынкы ич көңдөйүнүн шишип кетиши;
- капысынан агарып калуу;
- жоготуутабит жана күч;
- жүрөктүн кагышы;
- кан басымын төмөндөтүү;
- ануста оору, дискомфорт;
- бүдөмүк көрүү менен баш айлануу;
- ориентация, алсыроо.
Жаракат алган учурда адам көкүрөктүн сол тарабында адаттан тыш ички түртүүнү сезет.
Көк боор кантип ооруйт? Орган жарылганда пайда болгон ооруну көтөрүү дээрлик мүмкүн эмес. Оору катуу, чыдамдуу. Дал ушул белги көбүнчө диагнозду шектенүүгө себеп болот.
Бир жолку жаракат алганда, чоңдордо көк боордун жарылуусунун бардык сүрөттөлгөн симптомдору бир убакта, жаракат алгандан кийин 5-10 мүнөттүн ичинде пайда болот. Бүтүндүктүн эки этаптуу бузулушу кыртыштар толук жарылгандан кийин гана белгилердин өнүгүшү менен мүнөздөлөт.
Диагностика
Көк боордун жарылган белгилерин этибарга алуу мүмкүн эмес, анткени адам өтө күчтүү, катуу ооруну сезет. Бирок ички органдардын башка патологияларына мүнөздүү болгон симптомдордон улам диагнозду туура аныктоо өтө кыйын болушу мүмкүн. Акыры, операция учурунда гана болжолдонгон зыяндын бар экендигин тастыктоого болот. Башка бардык учурларда, спецификалык диагноз коюу болжол менен 12-15% ыктымалдуулук менен алынат.
Эгерде сиз органдын жарылып кеткенине шек санасаңыз, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылууңуз керек. Клиникада сизге себебин аныктоочу экспертизалардын комплекси дайындалатпайда болгон оору:
УЗИ. Монитордо боштук ультра үн толкундарын чагылдырбайт, башкача айтканда, органдын четтерин жана ткандарын изилдөө мүмкүн эмес. Бул көп кан агуу менен шартталган. УЗИ экранында көк боордун жарылуу көрсөткүчтөрү сол куполдун аймагындагы диафрагманын кыймылдуулугунун толук жоктугу же төмөндөшү болуп саналат. Мындан тышкары, бул шартта ич органдарынын сол жагына айкын жылышы байкалат. Кээде жабыркаган жерди басканда катуу ооруп, УЗИге баруу мүмкүн болбой калат
- Лапароскопия. Бул жаракаттын бар экендигин, анын өлчөмүн жана жайгашкан жерин аныктоого мүмкүндүк берген хирургиялык текшерүү. Лапароскопия – бул ич көңдөйүн тешип, атайын телескопиялык түтүктүн ичине киргизүү. Белгилүү бир каршы көрсөтмөлөрдөн улам мындай текшерүүнү жүргүзүү мүмкүн болбосо, дарыгер бейтапка окшош хирургиялык диагностикалык ыкманы - лапароцентезди дайындай алат. Бул процедурада атайын аппарат менен жумшак ткандар акырын тешип, ичинде чогулган суюктук чыгарылат.
- Көкүрөктүн жана курсактын рентгенографиясы. Көбүнчө, жөнөкөй рентгенде зыянды майда-чүйдөсүнө чейин изилдөө мүмкүн эмес, ошондуктан дарыгерлер көбүнчө кан тамыр тармагынын контрасттык экспертизасын - антиографияны сунушташат. Бул процедура зыяндан улам тамырлардын бузулушун аныктап, кандын көлөмүн аныктай алат.
Жаракаттын түрлөрү
Дарыгерлер шарттуу түрдө бөлүнүшөткөк боордун бир нече жана жалгыз, ал эми биринчиси, статистика боюнча, көп кездешет. Мындан тышкары, дагы бир нече түрлөрү бар:
- Контузия – кабыкчанын жабыркабаган көк боордун травматикалык жарылуусу.
- Капсуланын бузулушу, паренхиманын бузулушу.
- Бир убакта кабык менен капсуланын жарылышы.
- Паренхиманын жаракаты, бул мембрананын бузулушуна алып келет - эки этаптуу жашыруун жарылуу.
- Кеч кан агууга алып келген көк боордун толук бузулушу.
Маселени кантип тапса болот
Так диагнозду аныктоодо адис бүткүл клиникалык көрүнүштү эске алат: жабырлануучунун даттануулары, анын сырткы көрүнүшү, басым көрсөткүчү, тамырдын кагышы, заара жана кан анализинин натыйжалары.
Бок боордун жарылуусу операция жолу менен гана жок кылынат. Кандайдыр бир дары-дармектерди колдонуу менен, андан да башка ыкмаларды колдонуу менен кутулуу мүмкүн эмес.
Көк боор ооруганда дарыгерлер тобун чакыруу керек, бирок алар келгенге чейин бекер убакытты текке кетирбеш керек. Билгичтүү көрсөтүлгөн биринчи жардам жабырлануучунун абалын бир топ жеңилдетүүгө жана операциядан кийинки реабилитациянын мөөнөтүн кыскартууга мүмкүндүк берет.
Бок боор жарылганда эмне кылуу керек
Мындай учурда, сиз белгилүү бир сценарий боюнча иш-аракет кылышыңыз керек:
- Жабырлануучуну катуу бетке бели менен жаткырып, башынын астына жаздык же ылайыктуу жаздык кой.
- Манжаларды кылдаттык мененкатуу канды токтотуу үчүн көкүрөктүн ортосун ылдый басыңыз.
- Мындай басымды медициналык топ келгенге чейин ар бир жарым мүнөт сайын кайталап туруңуз.
- Жабырлануучунун курсагына муздак компресс коюу. Ал үчүн нымдуу чүпүрөктү же тоңдурулган тамакты колдонсоңуз болот.
Хирургия
Операция өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон ички кан агууну токтотуу үчүн зарыл. Дароо операция алдында дарыгерлер кан алмаштыруучу заттарды же кан куюу менен гемодинамикалык көрсөткүчтөрдү нормалдаштырат.
Жабырлануучунун абалы оор болсо, дарыгерлер кан куюуну токтотпостон органды алып салуу жана тигиш үчүн шашылыш операция жасашат.
Мындан бир нече ондогон жылдар мурун көк боор жарылып, кан кеткенде дарыгерлер патологияны жок кылуунун бир ыкмасына - жабыркаган органды толук алып салууга кайрылышкан.
Бүгүн мындай операция төмөнкү учурларда гана дайындалат:
- жаратты тигүү мүмкүнчүлүгүнүн жоктугу;
- органдын буттан кетиши;
- кесүү;
- көк боорду көздөй жаш жана жаракалар;
- бычактан алынган жана кесилген жарааттар, октон жарадар.
Баардык башка учурларда жабыркаган органды толугу менен алып салууга эч кандай себеп жок, андыктан ал жарым-жартылай же толугу менен калат.
Реабилитация мезгили
Иммунитетке келтирилген соккуну жеңилдетүү үчүн алар иммуностимуляциялоочу каражаттарды колдонушат.каражаттарды жана витамин-минералдык комплекстерди. Көк боор жарылганда аман калган адамга бул дарыларды өмүрүнүн аягына чейин ичүү сунушталат.
Чоңдордо жана балдарда операциядан кийинки реабилитация болжол менен 3-4 айга созулат, бирок мынчалык кыска мөөнөткө карабастан, калыбына келтирүү кыйла кыйын. Бул мезгилде бейтаптар төшөк режимин сактап, дарыгер жазып берген дары-дармектерди – ооруну басаңдатуучу жана антибактериалдык дары-дармектерди, ошондой эле катуу терапиялык диетаны карманышы керек.
Дарыгерлердин сунуштары
Жабыр тарткан адамдын күнүмдүк менюсу төмөнкү тамактардан турушу керек:
- жашылчалардын, балыктын, майсыз эттин негизиндеги жийиркеничтүү сорполор;
- жашыл гречка, сулу, арпа, таруу жана күрөң күрүчтөн жасалган ботко;
- бышырылган же кайнатылган кызыл балык;
- бышырылган же бууга бышырылган жашылчалар - болгар калемпири, капустанын бардык сорттору, ашкөк жана картошка.
Организмди толук калыбына келтирүү үчүн сутка ичинде болжол менен 2000-2200 калория керектөө сунушталат.
Реабилитациялык мезгилде тамеки чегүүгө жана ар кандай алкоголдук ичимдиктерди ичүүгө катуу тыюу салынат.
Дарыгердин бардык сунуштары аткарылса көк боордогу оору 2-3 жумада эле басаңдайт.
Бузулган органы толук алынып салынган адамдар үчүн иммундук системанын алсызданышын алдын алуу үчүн гипотермиядан сактануу абдан маанилүү. Эгерде оорунун өнүгүшүн алдын алуу мүмкүн болбосо, анда өз алдынча дарылана албайсыз.
Баарынан тышкарыбашкалардын арасында, көк боор жарылган адам операциядан кийинки алгачкы эки жыл ичинде безгек жуктуруп алуу коркунучу жогору болгон өлкөлөргө баруудан баш тартуусу, системалуу түрдө спорт менен машыгуусу жана ич көңдөйүн УЗИден өтүүсү керек.
Ыктымал кесепеттер
Көк боордун жарылуу коркунучу эмнеде? Бул абал өлүмгө чейин дээрлик бардык кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Мунун баары жабыркаган адамдын ден соолугунун абалына, жаракат алган жагдайга, анын масштабына жана көрсөтүлгөн биринчи жардамдын тууралыгына көз каранды. Бирок ал тургай өз убагында хирургиялык кийлигишүү мүмкүн эмес толук калыбына келтирүүгө мурунку абалына организмдин жана кайтарып берүүгө өзүнүн мурдагы жашоо образы. Чынында, операция канды токтотууга жана жабыркаган органды жарым-жартылай болсо да сактап калууга гана мүмкүндүк берет.
Тыянак
Операциядан кийин бейтаптардын көпчүлүгүнүн иммундук системасы алсырап, тромбоциттердин саны көбөйөт. Организмдин коргоочу мүмкүнчүлүктөрү басылат, анын айынан адам тез-тез жана узакка ооруй баштайт. Ошол эле учурда оорулардын өзү дагы оор формада болот.
Көк боор жаракат алганга чейин аткарган кызматтарды, органды алып салгандан кийин боор аткарат. Демек, бүт организм жабыркайт, анын айрым бөлүктөрү эмес.
