Аваиданттык инсандык бузулуу илимде "качуучу" деп да белгилүү. Планетанын чоң кишилеринин жалпы санынын бир пайызына чейин бул патологиядан жабыркайт. Америкалык медицина аны изилдөөгө өзгөчө көңүл бурат. Эгерде бейтапта тынчсыздануу, агорафобия, социалдык фобияга тенденция күчөгөн болсо, анда анын качуучу инсандык бузулушу бар деп шектенүүгө болот. Бул терминдер ачык мейкиндиктен коркуу жана адамдар менен болгон мамилени билдирет.
Аткылануучу инсандык бузулуу: Белгилер
Бул психикалык бузулуусу бар адамдар төмөнкү өзгөчөлүктөр менен мүнөздөлөт:
- өтө уялчаак;
- социалдык сынга же четке кагууга болгон сезимталдыкты жогорулатуу;
- өзүн төмөн баалоо;
- өзүмдү төмөн сезүү;
- башка адамдар менен жакын мамиледе болуу каалоосу, ага тиркемелерди, мамилелерди түзүү кыйынчылыгы тоскоол болот (мүмкүн болгон өзгөчөлүк - жакын туугандар, бирок көп учурда көйгөйлөр үй-бүлө ичиндеги мамилелерде да байкалат);
- АДИ пациенти мүмкүн болсо, аны жокко чыгарууга аракет кылатсоциалдык чөйрөдөгү өз ара аракеттенүү жана бул жөн эле тааныштарга гана эмес, ошондой эле керектүү жумуш байланыштарына же айталы, мектепте, университетте баарлашууга да тиешелүү.
Психотерапия жардам берүү ыкмасы катары
Эгерде адамда качуу инсандык бузулуу болушу керек болсо, анда патологиянын белгилерин психотерапевтик практика менен компенсациялоо салтка айланган. Ошол эле учурда бейтаптар көбүнчө уялчаак жана өтө уялчаак болушат, ошондуктан алар үчүн эң жөнөкөй социалдык мамилелер кыйын экенин эске алуу керек. Мындай адамдар үчүн коом ичиндеги байланыш олуттуу тоскоолдук болуп саналат. Натыйжада, заманбап психотерапиянын эң эффективдүү ыкмаларынын бирине - топтук өз ара аракеттенүүгө кайрылуу мүмкүн эмес.
Тынчсыздануунун бузулушун CBT теориясы менен дарылоого болот. Бул методика уялчаак адамдар менен жакшы иштегенине байланыштуу. Ал адамдын жүрүм-турумуна олуттуу таасир этүүчү, анын коомдун элементи катары иштешин жөнөкөйлөштүрүүчү жаңы социалдык көндүмдөрдү жана жөндөмдөрдү өнүктүрүүгө багытталган.
Дарыларчы?
Салттуу медицина иш жүзүндө бардык психикалык ооруларды дары-дармек менен дарыласа болорун айтат. Бирок, качуу инсандык бузулуу мүмкүн болсо, дары кадамын кечиктирүү менен дарылоо сунушталат.
Жалпысынан дары-дармектер жакшы натыйжа берет, ошондуктан алар көп колдонулат. Бирок дары-дармек менен жардам ганаубактылуу, көптөгөн терс таасирлери менен байланышкан, курс созулганга чейин сакталып, көз карандылыкты жаратат.
Кантип таануу керек?
Психикалык инсандык бузулуу, адатта, жөн эле көзгө да байкалат. Адам түзмө-түз өзүнүн кемчиликтерине "бекет", алар жөнүндө өтө көп ойлонот, сүйлөшүүдө бул теманы көп козгойт. Ошол эле учурда, мындай инсан мүмкүн болушунча башка адамдар менен өз ара аракеттенүүдөн качууга умтулат жана аң-сезимдүү түрдө четке кагылбайм деп ишенгенде гана байланышка чыгат.
Четке алуу, психикалык бузулуулардагы ар кандай жоготуулар ушунчалык оор болгондуктан, бейтаптын туруксуз абалын тобокелге салып, башкалар менен байланыш түзүүгө аракет кылгандан көрө, жалгыз калганы артык.
Оорунун белгилери
Психикалык инсандык бузулуу төмөнкү өзгөчөлүктөр менен аныкталат:
- башка адамдар менен ынак мамиледе болуу үчүн күчтүү каалоо, ашыкча уялчаактык тоскоол болот;
- Мүмкүн болушунча физикалык байланыштан качууга аракет кылуу;
- жактырбоо, өзүн өзү жек көрүү, жийиркенүү;
- ишенимсиздик;
- өзүн-өзү изоляциялоо, коом менен болгон мамилени таптакыр жокко чыгаруу каалоосу (хикикомори);
- коркоктук, жөнөкөйлүк, чектен чыгуу;
- "экинчи класстагы", "төмөнкү деңгээлдеги" адамдарга таандык болуу сезими;
- кадимки иштей албай, кесипкөйлүктү топтоо, өркүндөтүү;
- өзгөчө маселелерде өзүн-өзү сындоо күчөдүкоомдук өз ара аракеттенүү;
- уялык, уялуу;
- жалгыздык;
- интимдик байланыштарды аң-сезимдүү алып салуу;
- көз карандылык (психикалык, химиялык).
Маалымат дагы эле жетишсиз
Оорунун бар экенин аныктоонун бир бөлүгү катары инсандык бузулуу тести жүргүзүлөт. Бул оору салыштырмалуу жакында эле көз карандысыз дарыгерлер тарабынан бөлүнгөн болгондуктан, диагностика жана дарылоо ыкмалары дагы эле иштелип чыгууда. Бүгүнкү күндө колдонулган технологиялардын көбү эксперименталдык технологиялар.
Эмоционалдык инсандык бузулуу көп жагынан психопатияга жакын (айрыкча, сезгич түрчөлөргө). Россияда колдонулуп жаткан классификацияга ылайык, бүгүнкү күндө да алар мындай ооруну өз алдынча деп бөлүүнүн зарылчылыгы жок деп эсептешет, бирок бир гана шизоиддик инсандын бузулушу катары классификацияланышат, аны астеникалык катары классификациялашат. Көп нерсе дарылоочу дарыгерден жана анын медицина, психиатрия боюнча көз карашынан көз каранды.
Ушул убакка чейин инсандык бузулуунун бул түрүнөн жапа чеккен адамдардын так эсеби жок. Оорунун таралышы, анын жынысына кандай көз каранды экендиги жөнүндө маалымат жок. Көптөгөн инсандык бузулуу генетикалык ыктуулук менен байланышканбы, тукум кууганбы деп айтуу мүмкүн эмес. Мен ооруну кийинчерээк аныктаган адамдар бала кезинен тарта уялчаак жана уялчаак деп гана айта алам.
Патология коркунучтуу эместегерегинде…
Эгер инсандык бузулуу тести оорунун бар экенин көрсөтсө, диагноз коюлган деп айта алабыз. Белгиленгендей, күнүмдүк жашоодо патологиясы бар адам өзүн ошондой алып жүрөт, анын кемчилиги айланасындагыларга байкалып калат.
Эреже катары, бейтаптар интроверт болуп саналат. Бул өтө төмөн өзүн-өзү сыйлоо менен шартталган. Ошол эле учурда бейтаптар антисоциалдык индивиддер эмес жана алар кадимки социалдык байланыштарга ээ болууга умтулушат. Маселе, башка адамдар менен мамиле түзүү пациенттер үчүн оң кабыл алынганына, сынга алынбай турганына ишенгенде гана реалдуу болот. Эреже катары, кепилдик талаптары ушунчалык жогору болгондуктан, аларды ишке ашыруу реалдуу эмес болуп калат.
…бирок пациент үчүн өтө көйгөйлүү
Бир нече инсандык бузулуулар адамга ушунчалык таасир эткендиктен, ал дайыма коом аны четке кагып жатканын сезет. Эреже катары, бейтап коомдо ага кандай мамиле кылуу керектиги жөнүндө идеалдуу идеяга ээ. Чындык бул идеядан алыстаары менен адам коркуп качат, “капкага жабылат”, өзүнө тартат, өзүн тосот.
Коммуникативдик жүрүм-турумдун калыптанышынын негизги фактору – коркуу. Бейтаптар адатта:
- кишенделген;
- өзүнө ишенбейм;
- өлчөмү жок жөнөкөй;
- табигый эмес;
- коомдон качууда демонстративдик;
- кемсинткенче жалбаруу.
Бул жүрүм-турум бейтаптар өздөрүнүн коом экенине алдын ала ишенгендиктен келип чыкканчетке кагат жана "анчалык зыян келтирбеши үчүн" алдын ала чара көрүүгө аракет кылат.
Дүйнөнү кабылдоо бузулган
Эгер сиздин жашооңузда инсандык бузулуудан качкан адам болсо, аны менен баарлашуунун себептери такыр башкача болушу мүмкүн, бирок бир чындыкты так түшүнгөндө гана байланышты улантууга болот: бул адамдар терс кабылдоону апыртып жиберишет. башкалардын жана коомдук өз ара аракеттенүүнү жана коомдун баасын бурмалап сезет.
Инсандык бузулуунун бул түрү менен ооруган бейтаптар, адатта, өтө начар коммуникация жөндөмүнө ээ. Бул коомдо өздөрүн суудагы балыктай сезгендерге көнүмүш болгон ар кандай кырдаалдарда эпсиздикти, ыңгайсыздыкты пайда кылат. Натыйжада, бейтаптар башкалардан этият жана көп учурда жийиркеничтүү катары көрүлөт, бул башкалардан эмнени күтүү керектиги жөнүндөгү күңүрт божомолдорду гана бекемдейт.
Өнүгүү көңүл калтырды
Убакыттын өтүшү менен качкан инсандык бузулуу адамдардын ортосундагы баарлашуудан гана эмес, жалпы жашоодон да терс күтүүнү пайда кылат. Адам күнүмдүк коркунучтарды апыртып баштайт. Ал кимдир бирөөгө кайрылууга муктаж болгондо олуттуу ички карама-каршылыктарга туш болот. Коомчулук менен сүйлөшүү керек болсо, үрөй учурарлык абалга келет, аны дарысыз көтөрүү мүмкүн эмес.
Карьерада качкан инсандык бузулуусу бар адам дээрлик эч нерсеге жетише албайт, анткени аларга жоопкерчиликти эч ким ишенбейт.кызмат орундары. Бул адамдар иш жүзүндө башкаларга көрүнбөйт, алардын жүрүм-турумунун өзгөчөлүгү – жардам берүүчүлүк, бул коомду оорулууларды эч кандай кайтарымсыз пайдаланууга түртөт. Бул түрдөгү инсандык бузулуулар менен ооруган бейтаптардын көпчүлүк учурда достору болбойт, алар ишенимдүү мамиле кура алышпайт.
Врачка баруу
Психологго, психотерапевтке же психиатрга биринчи жолу кайрылган бейтаптар өзүн күтүүсүз алып жүрүшөт, бирок алардын баары бир максатты көздөшөт - дарыгерге жагуу. Ошол эле учурда, адамдар көп учурда абдан катуу чыңалууда экени ачык көрүнүп турат, эгерде дарыгер бейтапты "жактырбайт" деген божомол болсо күчөйт.
Алардын көбү тегеректеги адамдардын шылдыңынан коркуп, ушак тарата башташат деп коркушат, ошондуктан коомдон тосулуп калышат. Бул жагынан алганда, бардык бейтаптар өтө шектүү. Бирок аларга бир нерсени түшүндүрүүгө аракет кылганда, алар маалыматты “кастык менен” кабыл алып, аны дароо сын катары баалашат.
Психикалык оору өмүр бою жазабы?
Жалпы медицинанын жана психотерапиянын, атап айтканда психиатриянын азыркы өнүгүү деңгээлинде психикалык өнүгүүнүн бузулушун жоюу ыкмалары көп эмес. Окшош жагдай качуучу инсандык бузулуу диагнозу коюлган учурда. Дарылоо үзгүлтүксүз терапиясыз (дары, психологиялык) реалдуу эффективдүүлүктү сейрек көрсөтөт.
Ошол эле учурда оорунун көрүнүштөрү көбүнчө кайсы социалдык нишке, катмарга байланыштуу.адам таандык. Идеалдуу идеяларга туура келген адамга турмушка чыгууга бактылуу болгондорду эң бактылуу деп атоого болот. Мындай учурда мамиле туруктуу болуп, эки адам тең бири-бирин бардык жакшы сапаттары жана кемчиликтери менен кабыл алышат, бирок социалдык мамилелер үй-бүлө менен чектелип, ошону менен бүтөт.
Социалдык колдоо кыйраары менен адам түз мааниде "ички сазга түшөт": ал депрессия, тынчсыздануу менен жабыркайт, дисфориялык симптомдор пайда болот.
Дифференциалдык диагноз
Инсандын бузулушун аныктоонун кыйынчылыгы оорунун көрүнүштөрүнүн төмөнкү ооруларда байкалгандарга окшош экендигинде:
- шизоиддик бузулуу;
- тынчсыздануу.
Биринчи учурда бейтап мүмкүн болушунча жалгыз болууга умтулат. Дарыгерлер ошондой эле матовый эффект деп аташат. Башка жагынан алганда, тынчсызданган инсандык бузулган учурда, адамдар баарлашууну каалашат, бирок коркунучтуу коркуудан жана дайыма өзүнө ишенбөөчүлүктөн улам ага чамасы жетпейт.
Бардык сүрөттөлгөн түрлөрдүн клиникалык сүрөттө көп жалпылыгы бар. Эң жакыны тынчсызданган тип жана көз каранды тип, бирок биринчи учурда коркуунун себеби так байланыш түзүү стадиясында болсо, экинчи топтогу адамдар ажырашуудан коркушат.
Заманбап медицина инсандык бузулуулардын белгилүү түрлөрүнүн ар биринин так, так белгилерин аныктоо милдетин коёт.катасыз диагноз.
Ушундай көрүнүштөр истерикалык, чек арадагы бейтаптарга мүнөздүү. Бирок бул типтеги адамдар манипуляциячыл жана кыжырданышат жана алардын жүрүм-туруму көбүнчө күтүүсүз болот. Оорунун тынчсыздануу тибине, же аны менен чектеш түрчөсүнө таандык экендигин аныктоо, ошондой эле шизофрения менен шизотипияны айырмалоодо абдан көйгөйлүү. Бирок ар бир учурда эң эффективдүү терапияны аныктоо маанилүү.
Эмне жардам берет?
Дарылоонун эң жакшы вариантын тандап алуу менен дарыгерлер интегралдык жүрүм-турум моделин түзүшөт, анын негизинде пациенттин жеке өзгөчөлүктөрүн эске алган программа түзүшөт. Ошол эле учурда мындай компоненттерге көңүл буруу керек:
- когнитивдик;
- жүрүм-турум;
- психодинамикалык.
Дарылоонун эң маанилүү этабы – бул дарылоонун жүрүшүндө жетишилген жеке өзгөрүүлөрдүн консолидациясы. Адам алган көндүмдөрүн ооруканада симуляцияланган кырдаалдардан тышкары, реалдуу жашоодо колдоно башташы маанилүү. Бирок, бул жерде кырдаалдын өнүгүшүн алдын ала айтуу мүмкүн эмес, анткени көп нерсе бейтаптын чөйрөсүнөн көз каранды. Кичинекей ийгиликсиздик өзүн-өзү сыйлоонун кайра-кайра бузулушуна алып келиши мүмкүн, бул абалды ого бетер начарлатат. Мында жетишилген бардык ийги-ликтер дароо жок болуп кетет. Бирок социалдык өз ара аракеттенүүнүн ийгилиги өзүн-өзү тастыктоонун циклдик процессин активдештирет, ар бир жаңы раунд адамды өзүн-өзү аңдап билүүнүн жана өзүнө болгон ишенимдин жаңы деңгээлине алып барат.
