Өпкөнүн аба кистасы патологиялык мүнөзгө ээ - бул түзүлүш кээ бир органдардын функцияларынын өзгөрүшүнө байланыштуу пайда болот. Бул өпкөнүн ичи суюктукка же абага толгон көңдөйдү билдирет.
Анын жүрүшү үч багытта (топтордо) көрсөтүлүшү мүмкүн, алар буга чейин адистер тарабынан өзүнчө формалар катары белгиленген: симптомсуз, оор жана курч. Киста рентгендин жардамы менен гана аныкталат, ал эми хирургиялык жол менен айыктырса болот. Анын курсу жана дарылоо жөнүндө көбүрөөк билүү керек. Анткени, мындай көйгөйдөн эч ким корголбойт.
Жалпы маалымат
Тубаса өпкө кистасы (ICD-10 боюнча) Q33.0 коду. Бул форма газ же суюктук менен толтурулган көңдөй. Абсцесстен айырмаланып - симптомдору жана белгилери боюнча окшош оору - киста инфекциялык эмес, анткени калыптануу дененин реструктуризациясынын натыйжасында пайда болот. Алар көптөгөн себептерден улам пайда болушу мүмкүн, ошондуктан бардык бейтаптарда байкалган белгилерди бөлүп көрсөтүү мүмкүн эмес. БирокРентгенге караганда көңдөй оңой көрүнөт, аны профилактикалык текшерүүдөн кийин дарыгер жазып берген.
Оң өпкөнүн кистасы (сол сыяктуу эле) чоңдордо да, балдарда да көрүнүшү мүмкүн. Бирок, дем алуу органдарынын ооруларынын бардык учурларынын арасында 5% дан көп эмес. Кызыгы, аз пайызына карабастан, оору абанын жетишсиздигинен улам өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Кистти хирургиялык жол менен айыктырууга болот. Учурда чет элдик дарыгерлерге кайрылбай эле ооруну айыктырууга мүмкүндүк берген жетиштүү деңгээлдеги ооруканалар көп. Дары-дармектер хирургия менен айкалышат.
Классификация
Өпкөнүн кисталары үч категорияга бөлүнөт: тубаса, жүрүүчү жана дизонтогенетикалык. Бул бөлүнүү билимдин келип чыгышы менен байланыштуу.
Тубаса
Эреже катары, тубаса киста антенаталдык мезгилде оору пайда болгон жаңы төрөлгөн ымыркайларда гана болот. Демек, бала мурунтан эле аны менен төрөлгөн.
Баладагы өпкө кистасы жеңил да, татаал да түрүн билдириши мүмкүн. Татаал формада тубаса гигант кистасы, өпкө гипоплазиясы, ошондой эле үчүнчү (кошумча же кошумча) кичинекей өпкө сыяктуу оорулар пайда болушу мүмкүн. Бардык хирургиялык эмес варианттар өлүмгө алып келет.
Алынган киста
Озулган киста жаштарда да, улгайган адамдарда да пайда болушу мүмкүн, анткени механикалык зыяндын натыйжасында пайда болот.функциялары өпкө менен байланышкан органдар. Алынган кисттин натыйжасы "эрийүүчү өпкө", буллездүү эмфизема, кургак учук боштуктары жана башкалар болушу мүмкүн.
Дизонтогенетикалык
Дизонтогенетикалык киста тубаса мүнөзгө ээ, бирок биринчи түрүнөн айырмаланып, ал төрөлгөндөн кийин дароо эмес, белгисиз мөөнөттөн кийин пайда болот - бала кезинде да, карыганда да пайда болушу мүмкүн.
Бул түрдүн маңызы – бул оору жатындын ичинде физикалык, ички же механикалык патологиялардан улам пайда болот, бирок төрөлгөндө дарыгерлер аны байкай алышпайт, себеби пайда болуу сырттан жашырылгандай сезилет. ишенимдүү тыгыз пленка менен рентген, ал өпкө боюнча кистанын жайылышын жана көбөйүшүн токтотот. Бирок, тасманын жука боло баштаган мезгили келет. Дал ошол учурда калыптануу байкалып, айкын ооруга айланат, ал көбүнчө өлүмгө алып келет.
Чын жана жалган
Морфологиялык жөндөмдөрдүн негизинде адистер кисталарды адатта жалган же чын деп бөлүшөт.
Чыныгы киста жалгандан айырмаланып турат, анткени ал ар дайым тубаса болот. Анын сырткы кабыгы бронхиалдык дубалдын элементтери менен бириктирүүчү ткандан турат. Чыныгы өпкө кистасынын ички катмары былжырлуу сырды же альвеолярдык эпителийди пайда кылуучу куб сымал жана мамычалуу эпителий клеткаларынын эпителий кабыгынан түзүлөт. Жалган кисталар табиятта пайда болот. Алардын дубалында бронхтун жана былжыр челдин структуралык элементтери жок.
Башка категориялар
Мындан тышкары дагы бир нече категориялар бар, алар боюнча кисталардын түрлөрүн айырмалоо салтка айланган:
- Көңдөйлөрдүн саны үчүн: жалгыз, көп.
- Бронхтор менен байланыштын артында: ачык, жабык.
- Мазмундун арты: аба, толтурулган.
- Өлчөмү үчүн: кичине, орто, чоң.
- Оорунун жүрүшү үчүн: татаал, татаал эмес.
Билим алуунун себептери
Көпчүлүк адамдар киста адамдын тамеки чегүүсүнөн же туура эмес жашоо образынан пайда болушу мүмкүн деп ойлошот. Бул дайыма эле туура боло бербейт - чыныгы себеп адамдын жашоо образына эч кандай тиешеси жок.
Тубаса жана дизонтогенетикалык кисталар эмбрионалдык өнүгүү мезгилинде (эненин ичинде) пайда болот. Бул органдардын пайда болушу учурунда жатын ичиндеги бузулуулар пайда болгондугу менен түшүндүрүлөт, ал альвеолалардын агенези, терминалдык бронхиолалардын кеңейиши же перифериялык бронхтордун пайда болушунун кечеңдеши. Өпкө кисталары кистоздук гипоплазия, тубаса лобдук эмфизема, Маклеод синдрому жана башка бир нече тубаса аномалиялардын структуралык компоненти болушу мүмкүн.
Кисталар тубаса кисталарга караганда көбүрөөк кездешет, анткени алар фонунда же олуттуу оорулардан кийин пайда болот. Ошентип, ооруга жараша формациялар болушу мүмкүн мите, инфекциялык же спецификалык эмес (мисалы, травмадан кийинки, сезгенүүдөн кийинки). Мындай шарттар көбүнчө олуттуу оорулар менен шартталган. Ошентип, мите жана инфекциялык генезидеги кисталар пайда болоткургак учук, сифилис, эхинококкоз жана ушул сыяктуу мүнөздөгү башка оорулардан кийин. Неспецификалык типтеги киста сезгенүү жана кыйратуучу процесстердин натыйжасында пайда болот. Бул ар кандай пневмония, ар кандай жаракат, абсцесс же өпкөнүн бактериялык бузулушу жана башкалар болушу мүмкүн.
Белгилери
Кистти көбүнчө дарыгерлер көрө алышпайт, анткени ал өтө кичинекей же татаал эмес. Бул анын эч кандай симптомдору жок жана башка органдарга таасир этпестен өнүгөт дегенди билдирет.
Эгерде чоң кисталар жөнүндө айтсак, алар дээрлик дайыма татаал мүнөзгө ээ. Дал ошондо биринчи симптомдору пайда болгон, анын аркасында дарыгер рентгенге жазып, өпкөдөгү патологияны аныктайт. Мунун себеби, көлөмүнүн чоңоюшу менен киста коңшу альвеолаларга же бронхтарга басым жасай баштайт (эгерде ачык болсо), анын натыйжасында клиникалык белгилер пайда болот. Мисалы, оору, жөтөл, дем алуу же дисфагия. Өпкө кистасынын табиятын КТда даана билүүгө болот.
Эгерде киста эмне үчүн чоңоюп баштаарын айтсак, анда бул башка оорунун таасири астында болот. Мисалы, пневмония. Эреже катары, түзүлүшү жөнөкөй сасык тумоодон да көбөйүшү мүмкүн, анткени ал өпкө (жөтөл) менен байланышкан жана абанын таасири астында жана өпкөнүн көбөйүшү же азайышы менен көңдөй чоюлуп, аны кайтарбастан өзүнүн формасын калтырат. артка.
Патологиялык процесс уланган сайын киста ириңдей башташы мүмкүн. Андан кийин адам келип чыга турган мас абалынан улам ички ууланып калышы мүмкүнөпкө. Эреже катары, бул дайыма чарчоо менен байкалат, анорексия пайда болушу мүмкүн. Бирок, адатта, адамдар буга көңүл бурушпайт, өзгөчө аялдар – алар чарчоону жумуш менен байланыштырышат, жада калса арыктоодон да кубанышат (мындай окуядан кандай аял кайгырмак). Ошондуктан мындай мүнөздөгү киста акыркы этапта, жөтөл менен ириңдүү былжыр, ал тургай кан чыга баштаганда табылат. Бул жерде аны кургак учук менен чаташтырбоо керек, андыктан дарыгерге кайрылуу керек.
Иринге толуп турган киста жарылып, жөтөл менен бирге чогулган ириңдин баары чыгып кеткен учурлар болот. Бул учурда, ал мындан ары былжыр менен коштолбойт жана көбүнчө жагымсыз жыт бар. Бул учурда оорулуу адам ушуга сүйүнө баштайт, организмдин абалы жакшырып, чарчоо өтүп, салмагы кайтып ж.б.у.с. Бирок бул жагдай терс таасирин тийгизет бүткүл организмге, анткени противорение жана кирүү ириъ өпкө, олуттуу оорулар пайда болушу мүмкүн, мисалы, диффузиялык pneumofibroz. Эреже катары, ал билим берүүдөгү бурулуштан кийин пайда болушу мүмкүн болгон бардык башка оорулар сыяктуу кайталануучу мүнөзгө ээ.
Эгер көңдөй жарылганда өпкөгө ириң бат толуп, адам аны жөтөлүүгө үлгүрбөй калса, пневмоторакс, плеврит же пиоторакс, плевралык эмпиема сыяктуу оорулар пайда болушу мүмкүн. Бул учурда адам көкүрөгүндө ооруну сезет (ооруп же туруктуу), дем кысылышы, жөтөл жана тахикардия пайда болушу мүмкүн.
Өпкөдөгү кистаны дарылоо
Кистанын бардык түрлөрү денеден гана чыгарылатхирургиялык жол менен. Бирок бул татаал этапка айланмайынча күтө аласыз дегенди билдирбейт. Неоплазма канчалык кичине болсо, аны алып салуу ошончолук оңой болот. Эгерде адам курч стадиясын күткөн болсо, анда өпкө кистасынын операциясы шашылыш болот, анткени каалаган учурда абанын жетишсиздигинен, кистанын жарылуусунан (ириңдин тез агып чыгышы) жана башкалар өлүмгө алып келиши мүмкүн..
Операциянын өзүн эки жол менен жасоого болот: видеоторакоскопия же кадимки торакотомия аркылуу. Бирок жакында адамдар, бактыга жараша, өз абалын курч стадияга жеткирбей, дарыгерлер лобэктомияны гана колдонушат.
Эгер көңдөй толугу менен ириң менен бүтүп калса, операция алдында киста тазаланат. Бирок адамда параллелдүү пневмоторакс бар болсо, анда көңдөй тез арада дренаждалат, андан кийин пациент антибиотиктер менен терапия курсунан өтөт. Эгерде киста татаалдануу учурунда чыңалып (көбөйсө), анда УЗИ аркылуу тез дренаж жана пункция жасалат, анткени бул дем алуунун жетишсиздигине, андан соң өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Кандай болгон күндө да татаалдабаган киста организмден оңой чыгарылат. Татаал формадагы операция организмде кандай татаалдык бар экенине жана киста чоңоюп баштагандан бери канча убакыт өткөнүнө жараша болот. Бул ошондой эле авариялык операциянын дренаждуу же жөнөкөй, пландаштырылган операциядан да көз каранды.
Кисталарды дарылоодо медициналык терапия маанилүү роль ойнойт. Антибиотиктер (карбапенемдер, аминогликозиддер,фторхинолондор, цефалоспориндер) венага да, эндобронхиалдык жол менен да (мисалы, санитардык бронхоскопияда), ал тургай плевра ичине да (мисалы, плевра көңдөйүнүн терапиялык пункцияларында же агым менен жууп дренажда) киргизилет. Иммуномодулятордук терапия гамма-глобулиндер, гипериммундук плазма, иммуномодуляторлор ж.б. киргизүүнү камтыйт. Ошондой эле физиотерапияны унутпаңыз.
Өлүм
Эгер өпкөнүн кистасын алып салуу операциясы курч стадиясында жасалган болсо, анда адамдын жүрөгү токтоп, кан агуудан, жада калса операциядан кийин да өлүп калуу мүмкүнчүлүгү бар. Мунун баары, биринчиден, киста канчалык өнүккөнүнө, дененин канчалык күчтүү болгонуна жараша болот. Оору бардык учурлардын беш-он пайызында гана өлүм менен аяктайт.
Реабилитация
Өпкөнүн кистасын дарылоодон кийин реабилитация жөнүндө айта турган болсок, анда кандай болгон күндө да бейтап айыгуу курсунан өтөт. Татаал кистадан кийин дагы антибиотиктер жазылат, ал эми өпкөнүн көңдөйүнүн айыккан жерин байкоо үчүн ооруканада узак убакытка калтырылат. Ошондой эле, кистанын бул түрүнөн кийин пациент жыл сайын пульмонологдун текшерүүсүнөн өтүшү керек - бул биринчи кезекте өпкө менен байланышкан көптөгөн оорулардын өнүгүшүнө жана пайда болушуна жол бербөөгө жардам берет. Көпчүлүк учурларда, адам майыптыкка арыз жазып, үзгүлтүксүз дарылануусу керек болот.
Операцияланган бейтап сергек жашоо образын карманышы керек: жаман адаттардан баш тартуу, туура тамактануу,көнүгүү, сыртта көбүрөөк басуу, жетиштүү уктоо.
