Моюн кистасы – ичке дубалдары жана ичинде суюктук бар баштык сымал көңдөй. Көпчүлүк цистикалык түзүлүштөр тубаса мүнөзгө ээ. Моюндун кистасы беттин жана жатын-жаак бөлүгүндөгү оорулардын чоң тобуна кирет. Ал узак убакыт бою өз алдынча патологиясы катары иштеп чыгуу мүмкүн. Киста зыянсыз мүнөзгө ээ, бирок залалдууга айланып же фистула же ириңдин пайда болушу менен татаалдашы мүмкүн.
Заманбап классификация кисталарды каптал жана медианага бөлөт. Бирок дүйнөдө кисталардын төмөнкү түрлөрүн айырмалаган дагы бир система бар:
- калкан-гиоид (орточо);
- гил (каптал);
- тимофарингеалдык кисталар;
- эпидермоид (дермоиддер).
Бул макалада кистоздун эки түрүн карап чыгабыз: орто жана каптал.
Моюн кистасы: пайда болуу себептери
Кисттердин өнүгүшүнүн себеби, эреже катары, тубаса патология болуп саналат. Өткөн кылымда, бир теория бул үчүн түрткү биринчи жана экинчи желбирөө арка жана жаракалар өнүктүрүүдө аномалия болуп саналат. Түйүлдүктүн өнүгүү процессинде фистула толук жабылбайт, бул гиль оюкчасынын пайда болушуна алып келет. Кийинчерээк бул жерде каптал кармагыч кисталар пайда болот.
Ошондой эле түзүлүштөрдүн пайда болушунун себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Жатын моюнчасынын көңдөйүнүн рудиментардык калдыктары (каптал кисталарды түзүүчү).
- Экинчи жана үчүнчү бутак жыртыгынын анормалдуу өнүгүүсү (натыйжада фистула пайда болот).
- Гипоглоссалдык каналдын өнүгүүсүндөгү аномалия (медиандык кистанын пайда болушуна себеп болот).
Элдин жана моюндун тубаса кисталарынын клиникалык белгилери бар. Ички дубалы цилиндр формасындагы эпителийдин клеткаларынан, аз сандагы жалпак клеткалардан, ал эми дубалдардын үстү калкан сымал бездин клеткаларынан турат. Ошентип, кисталардын этиологиясы жөнөкөй - бул түйүлдүк түтүкчөлөрүнүн жана жаракалардын калдыктары.
Мойнун кистасы өспүрүм куракта пайда болушу мүмкүн. Ошентип, мисалы, жашы патологиясы көбүнчө 10-15 жашта. Окумуштуулар оору ата-энелерден балдарга рецессивдүү түрдө жугат деп ишенишет.
Кисттин коркунучу кандай
Статистика боюнча оору өтө сейрек кездешет, бирок өтө коркунучтуу оору. Оорунун кеч диагнозу бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Өспүрүм куракта кистанын тез чоңоюшу сырткы кемчиликтерге алып келет. Мындан тышкары, чоң киста сөздүн бузулушуна, жутуу рефлексине жана жалпы алсыздыкка алып келет. Ириңдүү сезгенүүнүн жана рак шишигине айлануу коркунучу жогору.
Орто кистанын өзгөчөлүктөрү
Медиандык кистанын мүнөздүү белгилери таптакыр жок болушу мүмкүн жана бир топ убакытка чейин. Көбүнчө оору6 жашта же 13-15 жашта көрүнөт. Моюндун медиан кистасы калкан безинин рудиментинин калкан-лингвалдык каналы боюнча моюндун алдыңкы бөлүгүнө кыймылынын натыйжасында пайда болот. Бул патология жатындын ичинде пайда болот.
Моюндун медианалык кистасы тыгыз жана серпилгич түзүлүш, так чектери жана диаметри болжол менен 2 сантиметр. Өнүгүүнүн алгачкы стадияларында оорутуучу симптомдор жок. Моюндун алдыңкы жагында жайгашкан. Орточо киста 40% учурларда пайда болот. Дал ушул кисталардын түрлөрү ириңдеп, фистула пайда болушуна жакын болот.
Кантал кистасынын өзгөчөлүктөрү
Моюндун каптал кистасы медианадан локализациясы боюнча гана айырмаланат. Оору кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде жатындын ичинде пайда болот. Тубаса аномалиядан улам гиль бороздору өнүгүү менен жоголбойт, натыйжада алардын көңдөйүндө киста пайда болот. Оору төрөлгөндөн кийин дароо аныкталат. Патология болжол менен 60% учурларда, медианадан алда канча көп кездешет.
Моюндун каптал кистасы моюндун anterolateral капталында жайгашкан. Ал көп палаталуу жана бир палаталуу түзүлүшкө ээ. Күрөө тамырында локализацияланган. Чоң формация кан тамырларын жана нерв учтарын, ошондой эле кошуна органдарды кысып, ооруну жана дискомфортту жаратат. Киста кичинекей болсо, адатта, оору жок. Пальпация учурунда тегерек форма пальпацияланат, кыймылдуу жана эластиктүү. Башты бурганда киста көрүнөт.
Капталдын төрт түрүлокализациясы боюнча айырмаланган кисталар:
- Жатын моюнчасынын ткандарынын тереңинде, чоң кан тамырларда жайгашкан калыптануу. Көбүнчө күрөө тамыры менен биригет.
- Билими клавикулярдык-көкүрөк аймагында жайгашкан.
- Каротид артериясы менен кекиртектин каптал капталынын ортосунда жайгашкан формация.
- Форма каротид артериясы менен кекиртектин дубалына жакын аймакты ээлейт.
Каптал жана ортоңку кисталардын симптомдору
Оорунун алгачкы стадиясында же киста кичине болсо эч кандай белги болбойт. шишик аймактагы тери нормалдуу көлөкө бар. Жаракат алган учурда же кандайдыр бир инфекциялык процесстин пайда болушу нерв учтары өсүп, кысып баштайт, бул ооруга алып келет. Өлчөмү чоңоюп, киста бир топ ыңгайсыздыктарды, анын ичинде кошуна органдарга басым жасоодон улам тамак-ашты нормалдуу кабыл алуунун мүмкүн эместигин алып келе баштайт.
Шишик зонасында ириңдүү процесстин кириши теринин кызаруусу менен мүнөздөлөт, ал эми түзүлүшү көзгө даана көрүнүп калат. Келечекте бул жерде фистула пайда болот.
Орточо киста тил астындагы аймакта болушу мүмкүн. Билимдин өсүшү менен оорулуунун тили дайыма бийик абалда болгондуктан, сүйлөө бузулушуна дуушар болушу мүмкүн. Өлчөмү чоңоюп, медианалык кисталар ооруну жаратат.
Оорунун диагностикасы
Ооруларды өз убагында диагностикалоо абдан маанилүү, анткени убакытты өткөрүп жиберсеңиз залалсыз шишик ракка айланып кетет.
Каралоо оорулууну сырттан кароодон жана жатын моюнчасын пальпациялоодон башталат. Медианалык жана каптал түрүндөгү кисталарды диагностикалоо үчүн бир катар процедуралар жүргүзүлөт:
- Билим берүү тармагынын УЗИ экспертизасы.
- Зордоо.
- Суюктукту андан ары изилдөө менен пункция.
- Фистулография.
- Контрасттуу инъекция менен рентген.
Инфекция жок болгон учурда оору лимфаденит, лимфосаркома, каверноздук гемангиома, нейрофиброма, липома, тамырлардын аневризмасы, абсцесс, лимфа бездеринин туберкулезу менен оңой чаташтырылат. Ошондуктан эң акыркы жабдууларды колдонуу менен профессионалдуу диагностика жүргүзүү абдан маанилүү.
Каптал жана ортоңку кисталарды дарылоо
Моюн кистасын алып салуу ар кандай өлчөмдөгү жана ар кандай түрдөгү шишик табылганда жүргүзүлөт. Оорунун эрте диагностикасы жана дарылоо оорулууну андан ары татаалдануудан сактап калат. Операция жасалганда моюндагы кисталар, эреже катары, жалпы анестезия астында гана алынып салынат. Интервенция учурунда киста көңдөйү жана анын бардык мазмуну толугу менен кесилип, пайда болгон жара тигилет. Мындай манипуляциялар кистанын кайра пайда болуу коркунучун жок кылуу үчүн жүргүзүлөт.
Капталдагы кистаны кесүүдө шишик нерв учтарына жакын жайгашкандыктан кээ бир кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Тилдин аймагындагы билимди алып салуу ооз көңдөйү аркылуу же моюндун капталындагы кесүү аркылуу жүргүзүлөт.
Сезгенүү процесси болгондо, мисалы, абсцесс же фистула менен,Башында ириңдин топтолушунан арылуу талап кылынат. Киста өзү жок кылынбайт - оорулууга сезгенүүгө каршы терапия дайындалат. Зарыл болсо, сезгенүү процесси (бир нече айдан кийин) жоюлгандан кийин, киста көңдөйүн толугу менен алып салууга болот.
Фистуланы хирургиялык жол менен алып салуу абдан түйшүктүү процесс. Бул өзгөчө кам көрүү жана көрүү кыйын жана жетүү кыйын болгон бардык фистулдуу өтмөктөрдү алып салууну талап кылат. Моюндун кистасы табылса, дароо дарылоо дайындалат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Жалпысынан каптал жана медиандык кисталарды дарылоо абдан жагымдуу прогнозга ээ жана өз убагында дарылоодо рецидив коркунучу өтө аз. Бирок, кээде кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Мисалы, бардык кистоздор же фистулярдуу өтмөктөр алынбаса, анда кайра ириңдүү сезгенүү пайда болушу мүмкүн.
Кисттин карылар үчүн кандай коркунучу бар? Организмдин курактык өзгөчөлүктөрүнөн жана иммундук системанын начарлашынан улам кистаны толук алып салуу жүргүзүлбөйт. Мындай бейтаптар үчүн бардык мазмунун алып салуу үчүн пайда болгон аймакта бир кесүү жасалат, андан кийин көңдөй антисептиктер менен жуулат. Бирок, оорунун кайталануу коркунучу жогору болгондуктан, бул дарылоо өтө күмөндүү.
Оорунун алдын алуу
Эреже катары, алдын алуу чаралары жок. Оорунун өнүгүшүндө генетикалык предрасположение чоң роль ойнойт. Эгерде ата-энелерде кистоздор пайда болгон болсо, анда алар кыла ала турган бир гана нерсе - төрөлө элек балада оорунун пайда болуу коркунучун билүү. Генетиктер ушул сыяктуу маселелер менен алектенишет.
Эгерде ата-эненин биринин моюнунда шишик же киста бар болсо, ооруну алгачкы баскычта аныктоо үчүн баланы дайыма адистин көзөмөлүндө кармап туруу зарыл. Өз убагында диагноз коюу жана дарылоо баланын жашоосун таптакыр нормалдуу жана дени сак кылат. Бирок, кайталануу коркунучун эч качан жокко чыгарбоо керек, андыктан өмүр бою үзгүлтүксүз текшерүүлөр зарыл.
