Коккустун дислокациясы деп коксте, ошондой эле сакрумда жайгашкан муундардын беттеринин бири-бирине салыштырмалуу толук жылышы түшүнүлөт. Дислокация менен кокцикс жылыйт, ал эми сакрум өз ордунда болот. Коксик менен сакрумдун беттери байланыш чекиттерин жоготот. Мындай жарааттардын өнүгүшүнө көптөгөн себептер бар. Патологиянын жүрүшүнүн сүрөтү айкын көрүнүп турат, ошондуктан дислокацияны аныктоо өзгөчө кыйынчылыктарды туудурбайт.
Себептер
Медициналык практикада муундар толук жылышпаган учурда кокстин дислокациясы жана сублюксациясы айырмаланат. Мындай жаракаттар чоңдордо да, бала кезинде да болушу мүмкүн. Бирок дислокациянын же сублюксациянын пайда болушуна алып келген факторлор айырмаланат. Бул жаракаттардын эң көп таралган себептери:
- Катуу бетке кулоо. Айрыкча жамбашка конгондо. Бул жаракат көбүнчө көбөйгөн балдар үчүн мүнөздүүжигердүүлүк тез-тез төмөндөйт.
- Интенсивдүү физикалык көнүгүү, анын ичинде спорт.
- Түздүү жолдордо айдап баратканда катуу титирейт.
- Түз жамбашка катуу катуу сокку уруңуз.
- Ата-эненин иш-аракети да кокстин чыгышына алып келиши мүмкүн. Бул аялдын жамбашынын тар болушуна, түйүлдүктүн чоңдугуна, ошондой эле узакка созулган, татаал төрөткө байланыштуу.
- Белдин булчуңдарынын атрофиясы же алсыздыгы. Көбүнчө улгайган адамдарда кездешет.
- Тизе муундарынын амортизациясын бузуу.
Себеби жок
Травма көрүнгөн жана айкын себептерсиз эле көрүнүшү мүмкүн экенин эске алуу керек. Бул учурда дислокация идиопатиялык деп аталат. Патологиянын бул түрү таяныч-кыймыл аппаратынын патологиясы болгондо же жүлүн системасынын түзүмдөрүндө залалдуу шишиктин өнүгүшүнө байланыштуу пайда болот.
Белгилери
Коксик жаракаттарынын дээрлик бардык түрлөрү окшош көрүнүштөргө ээ. Сублюксациядан коккустун дислокациясын рентгендик изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча гана ажыратууга болот. Патологиянын клиникалык көрүнүшү төмөнкүдөй:
- Чыгуунун негизги белгиси - оору. Ал жаракат алгандан кийин дароо пайда болот жана узак убакыт бою сакталат. Оору синдромунун катуулугу ар кандай болушу мүмкүн. Баштапкы этапта, оору курч жана курч, бирок, келечекте, өнөкөт дислокация менен коксо, ал ар кандай жолдор менен пациенттер тарабынан сүрөттөлгөн, ошондуктан.ал ар бир адамдын сезгичтик босогосунан кандайча көз каранды.
- Жаңы жаракат алган учурда оору туруктуу жана дененин абалын өзгөртүү менен басаңдабайт. Эгерде сөз жөнүндө эски травма, анда интенсивдүүлүгү оорунун күчөйт качан сидя жана туруп. Ошол эле учурда, ал адам турганда же жаткан учурда тынчсызданууну токтотот. Коксиктин чыгышынын белгилери өтө жагымсыз.
- Оору көбүнчө чурайга жана ануска тарайт.
- Оору синдромунун интенсивдүүлүгүнүн жогорулашы дефекация учурунда, адам түртүп баштаганда пайда болот. Ошол эле учурда оорунун мүнөзү өзгөрүп, атышууга айланат.
- Коксусту же сакрумду пальпациялоо да оорутат.
- Визуалдык кароодо кокцикс аймагында шишик байкалат, ал гематоманын болушу менен мүнөздөлөт.
Оорунун айынан кокцикстин чыгып кетишинин клиникалык көрүнүшү шексиз. Ошого карабастан оорулуунун даттанууларынын негизинде гана диагноз коюлбайт. Диагнозду тактоо үчүн бейтап травматология бөлүмүнө дыкат текшерүүдөн өтүшү керек.
Диагностика
Оорулуу кокустук жагындагы ооруга даттанганда, биринчи кезекте физикалык текшерүүдөн өтүп, деталдуу анамнезди алуу керек. Коксиктин чыгышына эмне себеп болгонун билүү маанилүү. Жабыркаган жерди визуалдык текшерүү жана пальпациялоо пациенттин даттанууларын ырастай алат.
Кошумча экзамен
Мындан тышкары, дарыгер тактоо үчүн кошумча текшерүүнү дайындайтзыяндын түрлөрү, анын ичинде:
- Көтөн чучуктун жаралануу даражасын аныктоо үчүн көтөн чучуктун ичине манжа киргизүүнү камтыган ректалды текшерүү. Бул ыкма коксиктин канча жагына оодаргандыгын аныктоого, оору синдромунун интенсивдүүлүгүн жана кычышуунун жоктугун аныктоого мүмкүндүк берет.
- Рентгенологиялык изилдөө. Дислокацияны же сублюксацияны аныктоонун жеткиликтүү жана ишенимдүү жолу. Сүрөттө көйнөктүн муундары менен сакрумдун муундары көрсөтүлөт.
- Компьютердик жана магниттик-резонанстык томография. Эң так жана эң так сүрөттү алууга уруксат бериңиз жана ал катмарланат.
Биринчи жардам
Эгер адам омуртка омурткасынын коксо же сакрум бөлүгүнөн жаракат алса, аны мүмкүн болушунча жакынкы ооруканага же тез жардам бөлүмүнө жеткирүү зарыл. Адис оорулуунун абалына баа берип, кокстин сыныгынын ыктымалдыгын жокко чыгаруу үчүн толук текшерүүдөн өткөрө алат, бул оор жаракат жана узак жана татаал дарылоону талап кылат.
Травматологго барганга чейин бейтапка биринчи жардам көрсөтүүгө байланыштуу бир катар өз алдынча иш-чараларды жүргүзүүгө болот:
- Травма алгандан кийин бейтапка ыңгайлуу дене абалын камсыз кылуу керек, бул учурда курсагында жатып. Эгер оодарылып кетишиңиз керек болсо, анда этият болуп, капыстан кыймылдарды жасабай, жабыркаган адамга жардам берүү маанилүү.
- Коксоктордун толук чыгып кетиши менен ооруну жана шишикти басаңдатуу үчүн жабыркаган жерге муз сүйкөсө болот.
- Оору күчөп, чыдагыс болуп кетсе, анда бейтапка наркоз берүүгө болот, бирок пациент менен кээ бир дарыларга аллергиялык реакциясы тууралуу түшүндүргөндөн кийин гана.
- Оорулууну ооруканага жаткыруу. Мындай учурда сиз тез жардам чакырсаңыз же жабырлануучуну өз алдынча ооруканага жеткирсеңиз болот. Ташуу капталында жаткан адам менен жүргүзүлүшү керек.
Дарылоо
Коксиктин чыгышын амбулатордук түрдө дарылоо керек. Дарылоо чараларынын стандарттык схемасы төмөнкү кадамдарды камтыйт:
- Сублюксациянын же дислокациянын азайышы.
- Төшөк режимин сактоо.
- Ооруткан дарыларды алуу.
- Сезгенүүгө каршы дарылоо жүргүзүү.
- Дарылоочу дене тарбия.
- Физиотерапиялык дарылоо.
Коксиктин чыгышы кантип оңдолот?
Бул жергиликтүү анестезия таасири астында болушу керек, эреже катары, тандоо новокаин блокадасына туура келет. Убагында жол-жобосу пациенттин положиться, ал эми адис салыштырат беттери муундардын. Коксик орнотулгандан кийин реабилитация жүргүзүү керек.
Калыбына келтирүүчү чаралар дислокация азайгандан кийин бир жума төшөктө эс алууну камтыйт. Жабыркаган омурткага ашыкча стресс болбош үчүн ашказанга жатып гана болот.оорулуу subluxation деген диагноз коюлган болсо, анда ал бул мезгил ичинде отурууга тыюу салынат. Бул убакыттан кийин ортопедиялык жаздыкка отурууга уруксат берилет. Кыймылдар жылмакай болушу керек, бул кайра дислокациядан сактанууга мүмкүндүк берет.
Оорулуунун кыймылы катуу чектелгенде реабилитациялык мезгил бир айга чейин созулат. Ооруну басаңдатуучу жана сезгенүүгө каршы дарылардын ичинен Диклофенактын инъекциялары, ошондой эле Ибупрофен, Мовалис ж.б.. Бала кезинде, ошондой эле кош бойлуу аялдарда спазмолитиктер Но-шпа, Папаверин ж.б. e.
Дефекация актысы дислокация менен татаалданышы мүмкүн болгондуктан, калыбына келүү мезгилинде пациентке жеңил ич алдырма дарылар, ошондой эле атайын диета жана ичүү режими дайындалат. Физиотерапия көнүгүүлөрү жана физиотерапия да жүргүзүлөт, бул реабилитация процессин тездетүүгө мүмкүндүк берет.
Дилокациянын кесепеттери
Ар бир, атүгүл эң маанилүү омуртка жаракаты адамдын ден соолугуна изи калбай өтө албайт. Эгерде сиз өз убагында доктурга көрүнбөсөңүз, кокустуктун (ICD S33.2) дислокациясын алгандан кийин дароо адам төмөнкүдөй кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн:
- Катуу оору менен коштолгон кокстин деформация процесси.
- Омуртканын жабыркаган жерине жакын жайгашкан нерв учтарындагы сезгенүү процессинен келип чыккан коксигодиния.
- Аялдардын эмгегинин бузулушу.
- Коксик функциясынын бузулушу.
- Кудуретсиздиктин кайталанышыбиринчи дислокациядан кийин байламта аппараты.
- Өнөкөт оору синдрому.
Мындай кесепеттерди болтурбоо үчүн жаракат алган учурда өз убагында дарыгерге кайрылып, айыгуу мезгили менен керектүү дарылоодон өтүү зарыл.
