Тубаса миопия – бул миопиянын эң оор түрү, көбүнчө жаңы төрөлгөн ымыркайларда жашоонун биринчи жылында диагноз коюлган. Патология пайда болот фонунда бузулуулардын өнүгүшүндө көз алмасынын да мезгилинде внутричных түзүү эмбриондун. Дарыгерлер оорунун башталышынын негизги себебин генетикалык ыктуулук деп аташат. Тубаса миопияны мүмкүн болушунча эрте аныктоо жана тийиштүү дарылоону баштоо абдан маанилүү.
Жалпы маалымат
Патология ымыркайда жатын ичиндеги өнүгүү стадиясында пайда болуп, көз алмасына таасир этет. Бала төрөлгөндөн кийин оору тездик менен өнүгүп баштайт. Кемчилик органдын көлөмүнүн жана формасынын өзгөрүшү менен мүнөздөлөт. Бул ооруда көз бир аз тартылып, сүйрү формада болот.
Дарыгерлердин айтымында, тубаса миопия (ICD-10 коду H52.1 боюнча) түздөн-түз генетикалык факторлорго байланыштуу, анткени ал көбүнчө ата-энелерден балдарга жугат. Эгерде алардын жок дегенде биринде миопия диагнозу бар болсо, анда оорунун балага өтүп кетүү ыктымалдыгы өтө жогору.
Мындан тышкары көздүн тубаса миопиясы көбүнчө улам пайда болоткош бойлуулуктун биринчи чейрегинде өткөн оорулар. Эрте төрөлгөн балдар да коркунучта. Тубаса патологиясы бар балдар ата-энелердин жана дарыгерлердин көңүлүн бурууга муктаж, анткени оору өтө тездик менен өрчүп кетиши мүмкүн.
Адамдын пайда болгон жана тукум куума түрүнүн ортосунда кандай айырмачылыктар бар? Чындыгында оорунун биринчи түрү адамдын өмүр бою түзүлөт, ал эми тубаса түрү пренаталдык мезгилде да өнүгүп кетет. Бул патологияны дарылоо алда канча татаал жана эреже катары, өтө тез өнүгүп кетет.
Оорунун түрлөрү
Балдардын тубаса миопиянын даражалары оорунун жүрүүчү формасындагыдай эле. Курстун түрүнө жараша патология прогрессивдүү жана прогрессивдүү эмес. Көп учурда бала тубаса миопиянын жогорку даражасы менен төрөлөт. Бул тукум куума кемчилик менен сатылып алынган форманын ортосундагы дагы бир олуттуу айырма, ал кыйла жай өнүгөт.
Оорунун клиникалык көрүнүшүнүн оордугун эске алуу менен миопиянын бир нече даражасы бар:
- алсыз түрү, мында эч кандай олуттуу кыйынчылыктар байкалбайт, үч диоптрге чейин;
- орто сорт, линзанын жана айнек сымал дененин булуттанышы менен мүнөздөлөт, алты диоптрге чейин;
- катарактанын өнүгүшүнө себепкер болгон жогорку көрүнүш, ал тургай кээ бир учурларда көрүүнүн толук жоголушу, алты диоптрден ашык.
Тубаса миопия бир нече категорияга бөлүнөт:
- сынуу сорту - көздүн огу калатнормалдуу, бирок көздүн кабыгы менен линза күтүлгөндөн чоңураак;
- аралаш түрү - эки көрсөткүч тең нормадан тышкары;
- комбинацияланган көрүнүш - сынуу чөйрөсү менен көз алмасынын өлчөмдөрүнүн стандарттуу эмес айкалышы;
- октук класс - көз алмасынын узун формасы бар, бирок сынуу көрсөткүчтөрү нормалдуу диапазондо.
Себептери
Жогоруда айтылгандай, балдарда тубаса миопиянын өнүгүшүнүн өбөлгөлөрү генетикалык ыкташууда. Эгерде ымыркайдын үй-бүлөсүндө бул кемчилиги бар туугандары бар болсо, анда жатын ичиндеги миопиянын пайда болуу ыктымалдыгы кыйла жогорулайт. Медицина оорунун пайда болушуна алып келген бир нече факторлорду билет:
- тукум куучулук;
- гипоксия же эрте төрөлүү;
- линзанын, көздүн алмасынын же кабыкчанын аномалиялары;
- ар кандай зыян;
- көздүн гигиенасы начар;
- көздүн ички басымынын жогорулашы;
- тамактанбоо;
- жугуштуу патогенездин бардык түрлөрү;
- компьютердин же сыналгынын жанында узакка туруу.
Симптоматика
«Миопия» диагнозу менен пациент жакынды жакшы көрөт, бирок алыстан – начар, таасирдүү аралыкта объектилер өтө бүдөмүк, ал эми тактык жок. Миопиянын болушу мүнөздүү белгилердин болушу менен көрсөтүлөт:
- маңдайын бырыштырып, көздөрүн кысып коюу адаты;
- мүмкүнчүлүктүн жоктугуалыстагы объекттерди текшерүү;
- ыңгайсыздык, көздүн оорушу;
- өтө көп ирмеп;
- объекттерди сизге мүмкүн болушунча жакын алып келүүнү каалоо;
- көздүн кыйшыктыгы көбүнчө алты айлык ымыркайларда кездешет;
- көрүү аппаратынын тез чарчашы.
Ата-эне баласынын жүрүм-турумуна кандай куракта болбосун өтө кылдаттык менен көз салышы керек. Бул, айрыкча, үй-бүлөсүндө миопия диагнозу бар адамдар үчүн абдан маанилүү. Эгерде наристе өтө тез-тез ирмеп, көзүн колу менен ушалап, шакый оорусу менен ооруса, дароо офтальмолог же педиатрга кайрылышыңыз керек.
Тубаса миопия каалаган учурда түз мааниде тез өнүгүп башташы мүмкүн. Ошондуктан эң жакшы натыйжа алуу үчүн дарылоону мүмкүн болушунча эрте баштоо керек.
Диагностикалык функциялар
Дарыгерлердин негизги милдети - наристедеги тубаса миопияны мүмкүн болушунча тез аныктоо. Эгерде кемчилик өз убагында аныкталбаса, бул олуттуураак кыйынчылыктардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Офтальмолог төрөт бөлүмүндө наристени кылдат текшерет, бирок жаңы төрөлгөн ымыркайда миопияны аныктоо бир топ кыйын жана ал бардык учурларда чыга бербейт. Заманбап аппараттар менен жабдылган ооруканаларда үч айлык жаштан баштап патологияны аныктоого чоң мүмкүнчүлүктөр бар.
Балдарда жогорку даражадагы тубаса миопиянын кеч диагнозу коюлган учурда, аномалиялар жашоонун биринчи жылында да пайда болушу мүмкүн.көрүү аппараты, рефракциялык амблиопия, страбизм - бул бардык кыйынчылыктар көрүүнүн начарлашына алып келет жана аларды дарылоого болбойт.
Так диагноз коюу үчүн көрүү курчтугу аныкталат, ошондой эле көздүн скиаскопия, офтальмоскопия жана УЗИ изилдөөсү жүргүзүлөт. Ырасталган миопия үчүн көздүн түбүн текшерүү жылына бир жолу жүргүзүлөт.
Дарылоонун жалпы принциптери
Тубаса миопиянын терапиясы түздөн-түз патологиянын өнүгүү ылдамдыгынан көз каранды. Эгерде баланын көрүүсү анча-мынча, 0,5 диоптрге чейин төмөндөсө, анда бейтапка атайын дарылоонун кереги жок. Бирок, кандай болсо да, мындай диагноз менен жаш балдар квалификациялуу офтальмолог тарабынан дайыма, системалуу түрдө көзөмөлдө болушу керек.
Бардык дарылоо ыкмалары биринчи кезекте тубаса миопиянын илгерилеп кетпешине жана кичинекей бейтаптын көрүүсү начарлабоого багытталган. Көрүү аппаратынын коштолгон кемтиктеринин ыктымалдыгын азайтуу да абдан маанилүү.
Оптикалык оңдоо
Бул жеңил жана орто даражадагы тубаса миопияны дарылоонун негизги жолдорунун бири. Оорунун диагнозу коюлгандан кийин офтальмолог балага ылайыктуу түзөтүүчү линзаларды же көз айнекти тандайт. Оорунун жеңил формасында бул каражаттар бала алыстан, мисалы, басып баратканда, объектилерди кароо керек болгондо гана колдонсо болот.
Балдардагы тубаса миопиянын жогорку даражасында көз айнек такай колдонуу зарыл. Линзалар, мисалы, улгайган куракта гана сунушталатОкуу мөөнөтү, анткени аларга дайыма кам көрүү керек, ал эми кичинекей бейтаптар муну көтөрө алышпайт.
Миопиянын тез өнүгүшүнө жол бербөө үчүн ата-эне оорулуу балага тийиштүү көңүл бурушу керек. Бардык эле балдар көз айнек тагынганды жакшы көрүшпөйт, ошондуктан медициналык сунуштардын аткарылышын көзөмөлдөө өтө маанилүү. Анткени, оптикалык коррекцияны колдонуу амблиопиянын пайда болушун алдын алат. Ал эми контакт линзалар страбизмден арылууга мүмкүндүк берет.
Дары терапия
Миопиянын жеңил даражасы аныкталган учурда, эреже катары, балага көз үчүн пайдалуу микроэлементтерди камтыган витаминдик комплекстер дайындалат. Лютеинди камтыган дарылар абдан популярдуу болуп саналат: мисалы, Okuvayt же Vitrum Vision. Көрүүнүн олуттуу начарлашында жана жогорку тубаса миопиянын өнүгүшүндө никотин кислотасынын каражаттары, мисалы, Трентал эффективдүү.
Көздүн ички басымын нормалдаштыруу үчүн балдарга көздүн бардык түрлөрү сунушталат, Ирифрин тамчылары көп колдонулат. Атропинди камтыган дары-дармектер кирпиктүү булчуңдардын эс алуусуна жардам берет, андан тышкары, спазмды жок кылат. Көздүн кан тамырларын бекемдөө үчүн офтальмологдор адатта Papaverine жана Askorutin препараттарын жазышат. Дары-дармектер дефекттин өнүгүшүн кыйла жайлатат жана торчо челдин кан айлануусундагы бузулууларды жок кылат.
Физиотерапиялык дарылоо
Аппараттык дарылоо көздүн аккомодациясын турукташтырууга, страбизм, астигматизм жана башка оор кесепеттерге жол бербөөгө мүмкүндүк берет. Көрүүнү жакшыртуу үчүн колдонулат:
- электростимуляция - миопиянын өнүгүшүн токтотууга жардам берет, кээ бир учурларда балага предметтик ориентацияны кайтарып, көрүүсүн жакшыртат;
- вакуумдук массаж - кан агымын, кирпик булчуңдардын иштешин жакшыртат, көрүү аппаратынын гидродинамикасын жогорулатат;
- инфракызыл лазер терапиясы - көрүү органдарын кан менен камсыз кылууну жакшыртат, аккомодация учурунда спазмды жок кылат.
Натыйжалуу физиотерапиялык дарылоонун катарына жака зонасын массаж, электрофорез жана акупунктура да кирет. Бирок, бул курстардын бардыгын дарылоочу дарыгер гана дайындай алат. Биринчи натыйжалар пайда болушу үчүн бала кеминде 10 сессиядан өтүшү керек.
Гимнастикалык көнүгүүлөр
Көздүн дене тарбиясы тубаса миопияда абдан пайдалуу деп эсептелет. Ар бир бала күн сайын Бейтс ыкмасы боюнча көнүгүүлөрдү өздөштүрүп, аткара алат. Дене тарбиясын өткөрүүдө белди түз кармоо керек, ал эми баш кыймылсыз болушу керек:
- кезек менен оңго жана солго караш керек;
- анда көзүңүздү саат жебесине каршы кыймылдатып, аны бойлотоңуз;
- кийинки кадам - жабылган көз кабактарын манжаңыздын учу менен акырын басыңыз;
- жана корутундусунда -көзүңүздү катуу ирмеңиз.
Тубаса миопияда Бейтс ыкмасы патологиянын жеңил жана орточо түрүн аныктоодо жакшы натыйжаларды берет.
Хирургия
Хирургия тубаса миопияны дарылоонун натыйжалуу жолу деп эсептелген, бирок ал өтө оор учурларда гана колдонулат. Операция жасоонун бир нече жолу бар:
- Склеропластика көрүүнүн тез начарлашы жана көз алмасынын тез өсүшү үчүн сунушталат. Операция торчо челдин арткы бөлүгүн бекемдеп, склеранын чоюлуп кетишинин алдын алууга жардам берет.
- Кератотомия көбүнчө тубаса миопияда колдонулат. Мындай операция өтө оор, бирок эффективдүү деп эсептелет.
Тубаса миопияны коррекциялоонун лазердик ыкмалары оорулуу бойго жеткенде гана колдонулат. Эрте куракта наристенин ден соолугуна коркунуч туудурбайт.
Божомолдор жана алдын алуу
Тилекке каршы тубаса миопатияны бүгүнкү күндө толук айыктыруу мүмкүн эмес, өзгөчө оору татаалдануу жана тукум куучулук факторлор менен коштолсо. Терапия көрүүнүн жоголушун токтотууга жана терс кесепеттерге алып келүү коркунучун олуттуу төмөндөтүүгө мүмкүндүк берет. Эң коркунучтуусу торчо челдин кийинки патологиялык өзгөрүүлөрү менен миопиянын прогрессивдүү түрү.
Балада жатын ичиндеги миопиянын алдын алуу үчүн, абалында аял этият болушу керекден соолугуңузга көз салыңыз. Бул абдан маанилүү тамактануу баланстуу тамактануу, колдонуу витамин комплекстерин сунуштаган дарыгер. Мындан тышкары, аял бардык жаман адаттардан баш тартып, мүмкүн болушунча таза абада сейилдеп, жеке гигиенанын жалпы эрежелерин сактоосу керек.
Эгер генетикалык ыктуулук бар болсо, бул фактор тууралуу педиатрга маалымат берүү зарыл – ушундай жол менен ооруну эрте диагностикалоого жана тийиштүү дарылоону баштоого болот.
