Кызамык баарына бала кездеги оору катары белгилүү, бирок бойго жеткенде да ооруп калышы мүмкүн. Чоңдордо патологиясы бир кыйла оор жана көп учурда татаалдануу менен коштолот. Кызамык инфекциясы кош бойлуулук учурунда өзгөчө коркунучтуу. Инкубациялык мезгил болжол менен 3 жумага созулат. Бул убакыттын ичинде вирус организмге кирип, адамдын жыргалчылыгынын кескин начарлашына алып келет.
Жалпы маалымат
Кызамык 1881-жылы өзүнчө нозологиялык топ катары аныкталган вирустук этиологиядагы оору. Анын козгогучу тогавирустун үй-бүлөсүнөн РНК геномдук инфекциялык агенти болуп эсептелет. Ал тератогендик активдүүлүккө ээ, башкача айтканда, эмбриондун толук өнүгүү процессин бузушу мүмкүн. Вирус үшүккө жакшы чыдайт жана бөлмө температурасында агрессивдүү бойдон калат. Бирок, ультрафиолет нурунун, ысыктын таасири же дезинфекциялоочу каражаттарды колдонуу аны өлтүрөт.
Патологиялык процесс майда тактуу исиркектер жана катаралдык көрүнүштөр менен көрүнөт. Аны конкреттүү түрдө гана аныктоого болотбелгилер. Бирок, кызамык тести абдан маанилүү болуп саналат. Спецификалык антителолор инфекциядан 4 жума өткөндөн кийин организмде активдүү синтезделе баштайт. Бул 20 жылдан кийин алсыраган туруктуу иммунитеттин калыптанышын көрсөтөт.
Өтүү маршруттары
Инфекциянын булагы көбүнчө оорулуу адам. Инфекциялык агент сырткы чөйрөгө териде исиркектер пайда болгонго чейин бир жума мурун жана пустулдар пайда болгондон 5-6 күн мурун чыга баштайт. Эпидемиологиялык көз караштан алганда, тубаса кызамык менен ооруган балдар эң коркунучтуу деп таанылат. Бул учурда козгогуч чөйрөгө заң же заара менен бирге бөлүнүп чыгат.
Жуктуруунун бир нече жолдору бар:
- аба;
- transplacental;
- үй-бүлө менен байланыш.
Репродуктивдүү курактагы аялдар кызамык вирусуна өзгөчө сезгич болушат. Массалык профилактикалык эмдөө башталганга чейин оорунун учурлары дээрлик бардык жерде катталган. Учурда оорунун бардык очокторунун ичинен болжол менен 83% постсоветтик өлкөлөрдө катталган. Бул тенденция калк үчүн эмдөө программасынын жоктугуна байланыштуу.
Кызамыктын инкубациялык мезгили
Инкубация – бул вирус организмге кирген учурдан баштап инфекциянын биринчи клиникалык көрүнүштөрү пайда болгонго чейинки мезгил. Кызамык оорусунда 10-24 күн болот. Бул убакыт аралыгында жугуштуу агент тамактын былжыр челине кирип, канга кирип, анын активдүү активдүүлүгү башталат.кайра чыгаруу.
Бала бакчага барган балдардын кызамык оорусунун инкубациялык мезгилинде дени сак бала оорулуу баладан жугат. Бул учурда, оорунун өзгөчө белгилери дагы эле жок. Териде бүдүрлөрдүн пайда болушуна болжол менен бир жума калганда оорулуу башкаларга жугуштуу болуп калат.
Балдардагы оорунун белгилери
Балалыкта кызамык оңой эле болот. Ымыркайлардын сүрөттөрү бул оору менен да ойноп, жөнөкөй нерселерди жасай аларын далилдейт. Патологиялык процесстин өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясында бала тамактан баш тартып, каприздуу болуп, түнү дайыма ойгонушу мүмкүн. Бул вирустун борбордук нерв системасына уулуу заттарды бөлүп чыгарганы менен байланыштуу.
Онолгон сайын суук тийгенге окшош белгилер пайда болот: кургак жөтөл, ангина, мурундун бүтүшү, бир аз ысытма. 2-3 күндүн ичинде абал кескин өзгөрүшү мүмкүн. Баланын бүт денесинде кычышпаган майда тактар пайда болот. Кызгылтым тактар теринин бетинен өйдө көтөрүлбөйт. Сүйүктүү жери үчүн алардын локализациясы болуп саналат бүгүү бети бутту жана колду, чурай жана ягодиц. Клиникалык көрүнүш көбүнчө желке лимфа бездеринин көбөйүшү менен толукталат.
Бул оору менен кандын сүрөтү да өзгөрөт. Жалпы анализде лейкоциттердин азайышынын фонунда лимфоциттердин туруктуу өсүшү байкалат. Ошол эле учурда ESR нормалдуу чегинде кала берет. Кызамыкка каршы спецификалык антителолордун төрт эсе көбөйүшү курстун баштапкы же курч мезгилин көрсөтөт.
Чоңдордогу патологиялык процесстин өзгөчөлүктөрү
Бойго жеткенде оорунун белгилери көбүрөөк байкалат. Эреже катары, организм вирустун киришине абдан катуу реакция кылат. Эгерде бала кызамыкка "бутуна" сабырдуу чыдаса, анда чоң кишиге бир жума төшөктө эс алуу керек.
Оорулуулар дарыгерге кайрылган негизги арыздардын арасында дене табынын 39 градуска чейин көтөрүлүшү, муундардын оорушу жана күчөгөн алсыздык бар. Кызамыктын баштапкы стадиясы көбүнчө көк боордун жана боордун чоңоюшу менен коштолот, ал пальпацияда аныкталат. Жүрөктү аускультациялоодо көбүнчө жүрөктүн үндөрүнүн тыбыштары байкалат.
Фотофобия жана лакримация пайда болот. Мүнөздүү кызамык тактары биригип кетишет. Ошол эле учурда, папула так чектери жок. Көбүнчө алар чоң жерлерде пайда болот - арткы жана жамбаштарда. Дарыланбаса, оору колдун муундарына зыян келтирип, алтургай энцефалитке алып келет.
Тубаса кызамык синдрому
Кош бойлуу аялдар үчүн бул оору өтө коркунучтуу. Вирус плацента тосмосун кесип өтүү жөндөмдүүлүгү менен айырмаланат жана түйүлдүктүн кемтигине алып келиши мүмкүн. Биринчи триместрдеги инфекция өзгөчө коркунучтуу.
CNS биринчи максат. Экинчи орунда көрүү жана угуу органдары, үчүнчүдө - жүрөк. Тубаса кызамык синдрому бар балага көбүнчө кант диабети, калкан безинин иштешинин бузулушу, атүгүл аутизм диагнозу коюлат. Бирок, бул инфекциянын алып жүрүүчүсү жана жугуштуу болушу мүмкүн.1-2 жылга.
Кош бойлуулуктун кийинки этаптарында (болжол менен 13 жумадан баштап) тубаса кемтиктердин пайда болуу ыктымалдыгы алда канча төмөн, бирок дагы эле бар. Оорунун дагы бир жагымсыз кесепети - өлүү төрөлүү. Мисалы, кызамык оорусунун инкубациялык мезгилинде ар бир үчүнчү кош бойлуу аял өзүнөн өзү боюнан түшүп калат. Ар 10 аялдын биринин баласы чарчап калган.
Диагностикалык методдор
Балдардагы ооруну аныктоо, адатта, кыйынчылыктар менен коштолбойт. Тажрыйбалуу дарыгерге кичинекей бейтапты текшерүү, анын клиникалык көрүнүшүн жана анын анамнезин изилдөө жетиштүү. Андан кийин тиешелүү дарылоо дайындалат.
Чоң кишилерде, анын ичинде кош бойлуу аялдарда ооруну аныктоо үчүн олуттуу текшерүү талап кылынат. Ал төмөнкү аракеттерди камтыйт:
- Серологиялык анализ. M жана G иммуноглобулиндери үчүн диагностикалык тест көп нерсени айта алат. Мисалы, бул титрлердин көбөйүшү патологиялык процесстин өнүгүшүн көрсөтөт. IgM инфекциядан кийин болжол менен 10-12 күндөн кийин текшерилет. Титр 4 эсеге же андан көпкө жогорулаганда кызамык диагнозу коюлат. Алдын алуу максатында, мындай анализ кош бойлуу аялдарга жана оорулуу адамдар менен байланышта болгондорго дайындалат. IgG дароо аныкталганда, организмде вируска каршы антителолор бар. IgG өмүр бою сакталат.
- Вирологиялык изилдөө. Организмде инфекциялык агенттин бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет. Талдоо баштапкы исиркектер пайда болгонго чейин маалыматтык болот. Изилдөө үчүн ылайыктуу материалкан гана эмес, мурундан агуулар жана амниотикалык суюктук дагы.
- ПТР ыкмасы. Кызамык геномун полимераздык чынжыр реакциясы аркылуу аныктоого болот.
Ушундай клиникалык көрүнүшү бар башка патологияларды болтурбоо үчүн салыштырмалуу диагностика жүргүзүлөт. Инфекция кызылча, скарлатина, мононуклеоз жана аллергиядан айырмаланат.
Теперациянын өзгөчөлүктөрү
Кызамык стационардык дарылоону талап кылбайт. Ооруканага жаткыруу оорунун оор формасы менен коштолгон патологиялар же татаалдашууларга шектенүүлөр болгон учурда жүргүзүлөт. Конкреттүү терапия да жок.
Дарылоо комплекси диетада протеиндик азыктар басымдуулук кылган атайын диетаны камтыйт. Майсыз этти тандап алганыңыз оң. Тамак-аш бөлчөк жана чакан бөлүктөрүндө болушу керек. Ичүү режимин көзөмөлдөп, күнүнө 2 литрдей кадимки сууну ичүү зарыл.
Симптоматикалык терапия антипиретиктерди (Парацетамол, Нурофен) жана антигистаминдерди (Супрастин, Тавегил) кабыл алууну камтыйт. Өнүгүү менен татаалдашуулар антибактериалдык препараттардын жардамына кайрылышат. Алар ар дайым бейтаптын абалын эске алуу менен жекече дайындалат.
Дене үчүн кесепеттер
Кызамык сейрек, өзгөчө жаш пациенттерде кыйынчылык жаратат. Эгерде иммундук система начар болсо, инфекциядан кийин тизе-чыканакта жана фаланга муундарында сезгенүү процесстери пайда болот. Продромдук белгилер пневмониянын, отиттин же тонзиллиттин өнүгүшүнө өбөлгө түзүшү мүмкүн.
ЧыкКызамык стадиясына жана дарыгерге өз убагында кайрылууга жараша, дээрлик дайыма кош бойлуу аялдарда кыйынчылыктар пайда болот. Алар болочок эненин өзүнө эмес, жатындагы балага таасир этет. Бул психикалык жана физикалык аномалиялар, боюнан түшүп калуу же кош бойлуулуктун өтүшү мүмкүн.
Оорунун алдын алуунун жолдору
Камыкчанын алдын алуу өз убагында эмдөө дегенди билдирет. Бул жугуштуу ооруну алдын алуу оңой. Бүгүнкү күндө медициналык практикада ар кандай вакциналар, анын ичинде импорттук вакциналар колдонулат. Вакцина 15 айдан 18 айга чейинки жаш балдарга берилет. Андан кийин балагатка жеткенде кайталанат. Дарыны колдонгондон кийин иммунитет 20 жылга созулат.
Вакцинация кош бойлуу аялдарга каршы көрсөтүлөт. Ошондой эле эмдөөдөн кийин үч айдын ичинде концепциясын пландаштыруу сунушталбайт. Бул убакыттын ичинде түйүлдүккө инфекция жуктуруп алуу ыктымалдыгы жогорулайт.
Эгер сиз кызамык менен ооругандардын кандай экенин билбесеңиз, бул макаладагы сүрөттөр муну түшүнүүгө жардам берет. исиркектер пайда болгондо, оорулууну дароо дарыгерге көрсөтүү керек, андан кийин толук айыгып кеткенге чейин аны изоляциялоону унутпаңыз. Оору жуккан адам жайгашкан бөлмөдө дайыма нымдуу тазалоо иштерин жүргүзүп, бөлмөнү желдетип туруу зарыл.
