Вирустук этиологиядагы эң кеңири тараган инфекциялардын бири кызамык. Бул оору, адатта, жеңил, сейрек татаалдашуу менен коштолот. Ал эми кош бойлуу аялдын инфекциясы анын төрөлө элек баланын ден соолугуна олуттуу коркунуч келтирет. Кээ бир учурларда, оору түйүлдүктүн кемтигине жана анын жатын ичиндеги өлүмүнө алып келет.
Оорунун сүрөттөмөсү
Кызамык – териде бүдүрлөрдүн пайда болушу жана орточо интоксикация менен мүнөздөлгөн вирустук этиологиядагы инфекция. Биринчи жолу ооруну 1740-жылы Ф. Гофман толук сүрөттөгөн. 140 жылдан кийин гана патологияны өзүнчө нозологиялык топко бөлүү жөнүндө бир добуштан чечим кабыл алынды.
Бүгүнкү күндө оорунун таралышы бир топ азайды. Мындай натыйжаларга калкты эмдөө саясатынын аркасында жетишилди. Ага карабастан жыл сайын 100 миңге жакын жаңы инфекция учуру катталат. 3-4 жылда бироорунун деңгээли өсүп, андан кийин төмөндөйт.
Инфекциянын булактары жана жугуу жолдору
Кызамык – вирустук этиологиядагы оору. Көбүнчө балдарда диагноз коюлат. Козгучу – тератогендик активдүүлүккө ээ РНК геномдук вирус. Адамдын денесинде гана жашоо ыңгайлуу. Тышкы чөйрөдө нымдуулуктун жетишсиздигинен же басымдын өзгөрүшүнөн улам ультрафиолет нурлануунун таасири астында тез өлөт. Төмөн температурада вирус көпкө жашайт жана көбөйүү жөндөмүн сактап кала алат.
Инфекциянын булагы, адатта, кызамыктын оор (сейрек өчкөн) белгилери бар адам болуп саналат. исиркектерге бир жума калганда жана рубивирус тышкы чөйрөгө чыккандан кийин дагы беш күн. Эпидемиологиялык жактан алганда, оорунун тубаса варианты бар балдар эң коркунучтуу болуп эсептелет. Бул учурда козгогуч бир нече ай бою заң, шилекей же заара менен бирге тышкы чөйрөгө кирет. Инфекция үчүн жагымдуу шарттар уюшкан топтор (бала бакча, мектеп) болуп саналат. Ошондуктан, бейтаптар кызамык диагнозу тастыкталгандан кийин дароо изоляцияланат.
Инфекция кантип жугат? Жалпысынан алганда, ооруну жугузуунун эки жолу бар - аба аркылуу жана трансплаценталдык. Бул оорунун өнүгүү механизми толук түшүнүлгөн эмес. Кызамык вирусу адамдын организмине дем алуу жолдорунун былжыр челдери аркылуу кирет. Андан кийин теринин клеткаларына жана лимфа бездерине жайгашып, өзүнүн ишмердүүлүгүн баштайт. Организм спецификалык антителолордун пайда болушу менен агенттерди киргизүүгө реакция кылат. Оору учурунда алардын кандагы көлөмү тынымсыз көбөйүп турат. Айыккандан кийин адам өмүр бою бул вируска каршы иммунитети сакталат.
Кызамык эмнеге окшош?
Инкубациялык мезгилдин узактыгы болжол менен 15 күн. Андан кийинки катаралдык мезгил 3 күн. Жаш бейтаптарда жогорку дем алуу жолдорунун былжыр челинин жабыркоо симптомдору өтө сейрек кездешет. Чоңдор көбүнчө фотофобия, катуу баш оору, мурундун агышы, жөтөл жана табиттин жоктугуна даттанышат. Ооруунун биринчи күнү оорулуулардын 90% кычышуунун фонунда исиркектер пайда болот. Алар теринин бетинен өйдө чыккан туура формадагы кичинекей кызгылт тактарга окшош.
Кызамык исиркектер башында бетте, кулактын артында жана моюнда пайда болот. Күндүз дененин башка бөлүктөрүнө тез тарайт. Белгилей кетсек, экзантема эч качан таманда жана алаканда пайда болбойт. Кээде ооздун былжыр челинде жалгыз тактар кездешет. 30% учурларда исиркектер жок, бул диагнозду олуттуу кыйындатат. Бул оорунун башка белгилеринин арасында температуранын бир аз жогорулашы белгилениши мүмкүн. Сейрек учурларда бейтаптар булчуңдардын оорушу, тамак сиңирүү трактынын бузулушуна даттанышат.
Кызамыктын түрлөрү
Инфекциянын жолуна жараша бул оорунун эки түрүн бөлүү салтка айланган:
- Алынган кызамык. Оорунун бул формасы денеде бир нече исиркектер менен коштолот, бирок атиптик клиникалык көрүнүшкө ээ болушу мүмкүн. 30% учурларда, симптомдоружок, бул диагнозду кыйындатат жана эпидемиянын жайылышына өбөлгө түзөт. Оору көбүнчө жеңил формада өтөт, жуккандар үй шартында дарыланат. Ооруканага жаткыруу татаалдашкан учурда гана көрсөтүлөт.
- Тубаса кызамык. Бул оорунун өтө коркунучтуу түрү. Көпчүлүк учурларда, ал татаал курс менен мүнөздөлөт. Мүмкүн болгон кесепеттердин ичинен борбордук нерв системасынын, угуу жана көрүү органдарынын бузулушун белгилесе болот.
Жогорудагы фактыларды эске алып, бир орчундуу эскертүү жасоо зарыл. Чоңдордо кызамык оорусу өтө сейрек кездешет. Адамдардын басымдуу көпчүлүгү бул ооруга бала кезинде туш болушат, андан пайда болгон иммунитет өмүр бою сакталат. Учурда аялдардын 85%га жакыны репродуктивдүү куракка жеткенде бул инфекцияга каршы иммунитетке ээ.
Бейтапты медициналык кароо
Дигнозду ырастоо адатта оңой. Башында, дарыгер физикалык текшерүү жүргүзөт жана белгилүү бир симптомдорго көңүл бурат (биз кызамык бир аз жогорураак кандай экенин сүрөттөгөнбүз). Экспертизанын кийинки этабы лабораториялык текшерүү болуп саналат:
- Толук кан анализи.
- Иммуноглобулиндердин концентрациясын баалоо.
- Бурундун былжырын серологиялык изилдөө.
Кызамык, энтеровирустук инфекция, скарлатина менен дифференциалдык диагноз коюу милдеттүү.
Дарылоонун негизги принциптери
Кызамык менен ооруган адамга шашылыш жардамдын кереги жокооруканага жаткыруу. Бул ооруга каршы атайын дары-дармектер иштелип чыккан эмес, бир гана симптоматикалык терапия колдонулат. Оорулуу үчүн төшөк режимин сактоо, туура тамактануу жана көбүрөөк суу ичүү маанилүү. Көпчүлүк учурларда, кызамык исиркектер бир нече күн гана калат. Айыккандан кийин пайда болгон иммунитет өмүр бою сакталат. Кээде оору кайтып келет. Эксперттер бул көрүнүштү иммундук системанын жеке өзгөчөлүктөрү менен түшүндүрүшөт.
Татаал учурда гана ооруканада дарылоо көрсөтүлөт. Бейтаптарга иммуностимулятордук терапия ("Interferon", "Viferon") дайындалат. Мээнин шишигинин өнүгүшүн алдын алуу үчүн гемостатиктер, диуретиктер жана кортикостероиддер колдонулат. Айыгуу стадиясында бейтаптарга когнитивдик функцияларды жакшыртуу үчүн ноотропдук дарыларды кабыл алуу сунушталат.
Кызамык канчалык коркунучтуу?
Бул оорунун татаалдашы өтө сейрек кездешет. Эреже катары, алар бактериялык инфекция кошулганда пайда болот. Бул учурда кызамык орто пневмония, тонзиллит же отит медиасы менен татаалданат. Чоң бейтаптарда CNS жабыркашы жокко чыгарылбайт. Бул оору төрөт учурунда аялдар үчүн чоң коркунуч туудурат. Бул макалада кийинчерээк талкууланат.
Кош бойлуулук жана кызамык
Баланы төрөт учурундагы бул оорунун кесепеттери анын ден соолугуна таасир этиши мүмкүн. Вирус түйүлдүккө плацента аркылуу кирип, эндокардга жана капиллярларга таасир этет. Андан кийин патоген баланын бардык органдарына жайылып, ошол жерден башталаттез көбөйөт. Кош бойлуу аялдарда кызамык оорусунун эң көп кездешүүчү татаалдыктарына жатын ичиндеги түйүлдүктүн өлүмү, өлүү төрөлүү жана өзүнөн-өзү аборт болуп саналат.
Эгер ымыркай төрөлө элек болсо, анда ал убакыттын өтүшү менен төмөнкү ооруларга чалдыгышы мүмкүн:
- жүрөк кемтиги;
- экзантема;
- артык салмак;
- сарыктык;
- миокардит;
- энцефалит;
- акылынын артта калышы;
- дистрофия.
Мындай татаалдыктар 30% учурларда баланын эрте өлүмүнө алып келет. Балдардын 70%га жакыны өмүрүнүн биринчи жылында өлөт. Оорунун өзүнчө көрүнүштөрү жыныстык жетилүү учурунда гана сезилет. Бул аутоиммундук тиреоидит, диабет жана өсүү гормонунун жетишсиздиги. Оорулуу баланын канында кызамык козгогучу бир нече жыл бою активдүү бойдон кала берет. Заманбап медицина бул ооруга конкреттүү дарылоону сунуш кыла албайт.
Оорунун алдын алуу
Инфекциянын очокторунда жалпы профилактикалык чаралар натыйжасыз. Биринчи симптомдор пайда боло электе организмде вирустун бар экенин аныктоо дээрлик мүмкүн эмес. Бирок, оорулуу адам исиркектер пайда болгон учурдан тартып 5-7 күн изоляцияда болот.
Спецификалык профилактика бир эле учурда үч ооруга каршы эмдөөнү билдирет: кызамык, кызамык, паротит. 6 жашында эмдөө экинчи жолу, ал эми биринчи жолу - бир жашында жүргүзүлөт. Эмдөөгө каршы көрсөтмөлөрдүн арасында төмөнкүлөр бар:
- зыяндуушишиктер;
- кош бойлуулук;
- вакцинага терс реакция;
- жугуштуу этиология ооруларынын күчөшү.
Кызылчага каршы эмдөө башка милдеттүү эмдөөлөр менен айкалыштырылышы мүмкүн (көк жөтөлгө, В гепатитине, полиомиелитке, дифтерияга жана селеймеге каршы). Бир шприцке түрдүү дарыларды аралаштырууга тыюу салынат. Мындан тышкары, ар кайсы жерлерде укол коюу жакшы. Бир гана өзгөчө комплекстүү (кызамык-кызамык-паротит) эмдөө болуп саналат. 6 жашында кайра көп балдарга жасалат. Мындай ревакцинация бир эле учурда үч ооруга каршы иммунитеттин өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Андан кийин теринин шишиги жана анын бир аз кызаруусу байкалышы мүмкүн. Организмден терс реакциялар лимфа түйүндөрүнүн көбөйүшү, жүрөк айлануу, мурундун агышы, жалпы начарлоо. Өспүрүм куракта эмдөөдөн кийин артралгиянын жана полиневриттин өнүгүшү жокко чыгарылбайт, алар акырында өзүнөн-өзү жок болот.
