Piriformis Syndrome - gluteal аймакта оору сезимдердин жыйындысы. Оору сөзсүз түрдө локализацияланган мүнөзгө ээ эмес, ал жыныстык аймакка, жада калса ылдыйкы бутка чейин нурланып, ылдый жакта бир жерди оорутуп жаткандай сезимди жаратат.
Дээрлик ар бир адам "сиатикалык нервдин сезгениши (нейропатиясы)" деген сөздү бир эмес бир нече жолу уккан. Келгиле, жамбаш деген эмне экенин жана ал жерде кандай нервдер сезгениши мүмкүн экенин карап көрөлү.
Маселе жөнүндө
Сиатикалык нервдин невропатиясы - өтө кеңири таралган көйгөй. Жогоруда белгилегендей, аныктамада, чындыгында, бул катуу оору жамбаш аймакта, ал күтүлбөгөн жерден пайда болушу мүмкүн жана убакыттын өтүшү менен гана прогрессивдүү болот. Ар кандай физикалык иш-аракеттер, ал тургай, эң анча маанилүү эмес, анда чыңалуу жамбашта түзүлөт, оорунун өсүшүнө өбөлгө түзөт. Анын үстүнө оору ылдыйкы буттарга нурланып, ал өз кезегинде адамдын нормалдуу кыймылына таптакыр тоскоол болот.
Муну менен эмне келет?
Жогоруда айтылган оорунун бардык симптомдору чарчоо, күйүү же жамбаштын кычышуу сезими менен коштолушу мүмкүн.
Бул сиатикалык нервдин жана аны курчап турган тамырлардын туура иштешинин бузулушунун натыйжасында ашыкча басым пайда болуп, ал өз кезегинде кан айлануунун бузулушуна алып келет. организмдеги аш болумдуу заттардын. Piriformis булчуң узак мөөнөттүү жылышына дуушар болсо, бул жогоруда сүрөттөлгөн катуу оору синдромдор комплексинин пайда болушуна алып келет. Бул Piriformis синдрому.
Кээ бир анатомиялык фактылар
Piriformis булчуң – жамбаштын ички бөлүгүнүн булчуңу. Бул сан-сакрал муунунун сөөктөрүн бириктирүүчү булчуң системасы. Адам денесиндеги бул булчуң үч бурчтуктун формасы менен берилген жана, чындыгында, алмуруттун формасына окшош, ошондуктан аты. Ал тарамыштардын жардамы менен жамбаш сөөктөрү менен туташат.
Piriformis адамдын денесиндеги эң чоң булчуң болгон gluteal булчуңдун астында отурат. Кийинки булчуңдун piriformis бар байламта, ал бириктирүүчү сакралдык процесстер, тагыраак айтканда, алардын учтары. Piriformis булчуңдары менен ишки тешигиндеги байламталардын ортосунда биз сезгенүү жөнүндө сөз болуп жаткан булчуңдарды жана нервдерди азыктандыруучу кан тамырлар бар. Ошентип, күтүлбөгөн жерден, кандайдыр бир себептерден улам, биз төмөндө кененирээк карап чыга турган болсок, сезгенүү процесси piriformis булчуңунда башталса, анда бул абдан стималуу тешиктин люмени пайда болушу мүмкүн.байкаларлык кичирейет. Мындай жол менен люмендин дубалдары нервдин өзүнө басым жасай баштаарын болжолдоо оңой. Бул сиатикалык нервдин ишемиясы (невропатия). Жалпы тил менен айтканда, нерв кысылып, адам чыдагыс ооруга алып келет.
Piriformis синдромунун симптомдору жана дарылоосу өз ара байланышта.
Piriformis булчуңунун ролу жамбаш аймагынын сөөктөрүн кармап туруу болгондуктан, ар кандай функциялык бузулуулар ашыкча чыңалууга алып келет. Бул өзгөчө булчуңдун ашыкча чыңалышы учурунда оору эң күчтүү. Дал ушул себептен улам, бул оору жана сезгенүү синдрому өзүнчө диагнозго бөлүнөт, ал piriformis синдрому деп аталат.
Пайдалануу себептери
Биз жогоруда белгилегендей, piriformis синдрому көбүнчө күтүлбөгөн жерден пайда болот. Бул синдромдун себептери толугу менен элементардык үй факторлору болушу мүмкүн. Жана бул факторлор келип чыгышы кыйла татаал мүнөзгө ээ болушу мүмкүн. Piriformis синдрому да ашыкча физикалык иш алып келиши мүмкүн. Бул булчуңдардын ашыкча жүктөлүшүнө алып келет.
Piriformis синдромунун өнүгүшү үчүн анатомиялык өбөлгөлөрдү жалпылоо:
- сезгенген булчуң нервди көкүрөк тешигинин өзүндө чымчыйт;
- piriformis булчуңу аркылуу кысылган сиатикалык нерв бар;
- Сакрал омурткасынын нерв процесстери басым астында.
Бул синдромдун төмөнкү себептерин ажыратууга болот:
- туура эместамак;
- туура эмес жана ашыкча көнүгүү;
- чарчаган жана өнөкөт стресстик кырдаалдар;
- гипотермия;
- узун статикалык жүктөмдөр;
- сунуу;
- бул аймактагы ар кандай жаракаттар;
- секралдык жана белдин остеохондрозу;
- анатомиялык деформацияга алып баруучу ар кандай мүнөздөгү шишик процесстери;
- Туура эмес внутримышечный инъекциялар.
Классификация
Медициналык практикада пириформис синдромун баштапкы жана экинчилик деп классификациялоо салтка айланган.
- Негизги сезгенүү биз жогоруда саналган себептерден келип чыгат.
- Экинчи даражадагы сезгенүү сезгенүү процесси ичеги менен сакрумдун кошулган жеринен же жамбаш органдарынан пириформа булчуңуна өткөндө пайда болот. Башкача айтканда, алгачкы сезгенүү пириформисте эмес, башка жерде башталган.
Оорунун белгилери
Биз жогоруда белгилегендей, пириформис синдрому ар дайым байкалбай коюуга мүмкүн болбогон ачык оору синдрому менен коштолот. Оору курсунун жашыруун формасына ээ эмес. Симптомдору локалдык сезгенүү процессинин белгилери менен көрсөтүлөт, ишемиялык белгилер шиш нервинин (чымчып алуу), ошондой эле атрофиялык, нервдин тамырларынын жана жамбаштын төмөнкү артериясынын кысуусунан келип чыккан.
Piriformis синдрому көбүнчө радикулярдык синдром менен коштолот.
Жергиликтүү сезгенүү процесстеринин белгилери
- Тур абалында, ошондой эле басканда жана жамбашты ичкери көздөй жылдырууга аракет кылганда, мисалы, бир бутту кайчылаш аракетте күчөгөн жамбаш аймагындагы курч оору. Буттарды горизонталдуу абалда жайганда оору сезилерлик азаят.
- Ооруу өзгөрүлмө. Алар тажатма, ооруп, атуу мүмкүн. Оору синдромунун күчөшү аба ырайынын өзгөрүшүн же жылууда узак позицияны, мисалы, түнкү уктап жатканда жууркан астында. Piriformis синдромунун дагы кандай белгилери бар?
- Жогоруда биз бел нервинин бузулушу нурлангандыгын белгиледик. Бул сандын бүт бетин, gluteal аймакты оорутуп жаткандай сезилиши мүмкүн, ал тургай, оору буттун манжаларына чейин жайылып кетиши мүмкүн. Себеби, сиатикалык нерв адам денесиндеги эң чоң нерв түзүлүштөрүнүн бири болуп саналат жана ал бүт жамбаш аймагын жана ылдыйкы буттарды иннервациялайт.
- Нерв өткөн аймак дагы оору синдромдорунун комплекси менен мүнөздөлөт: кычышуу, сезүү.
- Жамбаштын жана астыңкы бутунун тактилдик сезгичтиги төмөндөйт. Оорулуу тиштерин сезбей же ысыгын сезбеши мүмкүн.
- Оорусу заара чыгарууда кыйынчылык сыяктуу ички органдарга да жайылып кетиши мүмкүн.
- Катуу аксактардын пайда болушу идишти кысып коюунун натыйжасы. Бул аймакта тери болуп калаткан менен камсыз кылуунун начарлашынан улам кубарып.
Пириформис синдромун үй шартында дарылоо абдан натыйжалуу болушу мүмкүн. Бул тууралуу кийинчерээк.
Сиатикалык нерв ишемиясынын белгилери
- Оорунун табияты басылат. Үзүп, күйүп же жабыркаган жер жыгачтан жасалгандай сезилиши мүмкүн.
- Ахиллес байламтасынын рефлекси жоголот, ошондой эле теринин сезгичтиги төмөндөйт.
- Ооруу сезими негизинен чоң жана кичине бел сөөгүнүн иннервациясы зонасында топтолот. Пальпациялоо булчуңдардын тамандын муунунун, ошондой эле басуу, алып келет байкаларлык күчөшүнө оору.
- Жергиликтүү маанидеги симптомдордогудай эле нерв нервинин ишемиясынын жагымсыз симптомдору аба ырайынын өзгөрүшү, ошондой эле ысыктын узакка созулушу менен шартталган.
Төмөнкү gluteal артерия жана тамырлардын кысуу симптоматикасы
- Ошол эле мурунку симптомдор, вертикалдык абал провоцирует күчөгөн ооруу: вазоспазм жана катуу аксак пайда болот. Горизонталдуу жана отурган абалда оору басаңдайт.
- Кан менен камсыз кылуунун бузулушунун натыйжасында жамбаштын жана буттун терисинин айкын кубаруусу байкалат.
Диагностикалык методдор
Piriformis булчуңунун сезгенүү процесстеринин диагностикалык ыкмалары окшош симптомдору менен башка оорулар менен дифференциациялоого багытталган. Мисалы, артрит, остеохондроз, омуртка аралык грыжа, ошондой эле жамбаш аймагынын бир катар башка оорулары,окшош белгилери бар.
Оң жана сол жактагы piriformis синдромун диагностикалоодо аппараттык-инструменталдык методдорго сейрек кайрылышат, анткени патологиянын даражасын так аныктай турган критерийлер жок. Мындан тышкары, gluteal аймакта musculovascular жана нерв plexuses катышы үчүн так аныкталган нормалары жок. Мындай нормаларды иштеп чыгуунун мүмкүн эместигинин себептери бул аймакты визуализациялоого мүмкүндүк бербеген анатомиялык өзгөчөлүктөр менен байланыштуу.
Кайсылары эң арзан?
Жеткиликтүү диагностикалык ыкмалардын тизмеси:
1. Кол менен текшерүү кээ бир мүнөздүү көрүнүштөрдү көрсөтөт:
- кайчылаш позицияга кирүү;
- каршылык аркылуу буттарды жайып коюу коликти жана буттун катуу чарчоону жана титирөөнү пайда кылат;
- Боннет синдрому;
- провокация мотор тесттери булчуң жипчелеринин кыскарышын аныктайт;
- виленкин ыкмасы боюнча симптом;
- симптом Гроссман ыкмасы боюнча;
- эң оор учурларда кындын же ректалды текшерүү талап кылынышы мүмкүн.
2. Эң маанилүү диагностикалык критерий - новокаиндик блокаданы колдонуу: новокаин тобунун препаратынын пириформис булчуңуна инъекция. Инъекциядан кийин байкалаарлык алсыздануу же бардык оору синдромдорунун жок болушу байкалат. Новокаиндик блокададан кийин жогорудагы кол менен жүргүзүлгөн текшерүүлөр да эч кандай оору синдромун аныктабайт.
3. Колдонуу ыкмаларыКомпьютердик томография жана магниттик-резонанстык томография жамбаш зонасында басымды жаратуучу шишиктердин болушун жокко чыгаруу же ырастоо зарыл болгон учурларда көрсөтүлөт. MRI ошондой эле оорунун курч мезгилинде булчуң жипчелеринин бузулуу даражасын тактоо үчүн колдонулат. MRI сканерлери шишик, атрофиялык жаралар жана инфильтрациялык жерлерди даана көрсөтөт.
МРТ пириформис синдромун грыжа дисктери сыяктуу симптомдору бар башка оорулардан айырмалоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
Дарылоо
Дарылоо адатта татаал:
Дары колдонуу төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды кабыл алуу. Мисалдар diclofenac негизинде дары болуп саналат: Voltaren, Meloxicam, Dicloberl, Ketanov. Дары-дармектер булчуъга сайынуу же оозеки башкаруу үчүн дайындалат. Дарылоо курсун дарыгер аныктайт.
- Ооруну басаңдатуу үчүн спазмолитиктер жана ооруну басаңдатуучу дарылар колдонулат: Баралгин, Темпальгин, Седалгин жана башка булчуңдардын спазмын кетирүүчү жана нерв жана кан тамырларга басымды азайтуучу дарылар, ошондой эле белгилүү No-Shpa, бул булчуңга киргизилет.
- Сөөктүн деформациясы түрүндөгү сезгенүү татаалдашкан учурда булчуң релаксанттары колдонулат. Мындай учурларда жогоруда айтылган спазмолитиктер ооруну басаңдатууга болбойт. Булчуң релаксанты булчуңдардын тонусун жеңилдетет, ошону менен муунган кан тамырларды жана нервдерди бошотот. Мисал көбүнчө Mydocalm.
Массаж. ATБулчуңдарды сунуу үчүн көнүгүүлөр менен бирге оорулуу тонду кетирүүгө жардам берет, ошондой эле тамырлардын трофизмин жакшыртат, миофибриллдердин метаболизм процесстерин тездетет. Пириформис массажы өзүн-өзү массаж, ректалды массаж, ошондой эле созулган көнүгүүлөр түрүндө жүргүзүлүшү мүмкүн. Пириформис синдромун дарылоону баары эле биле бербейт.
Кол терапиясы. Бул альтернативдик медицинанын альтернативалуу ыкмасы. Акыркы убакта, ал омуртка жана булчуң ооруларын дарылоо үчүн барган сайын популярдуу ыкмасы болуп калды. Мануалдык терапияны остеопатиялык дарыгер жүргүзөт, аны тандоого өтө кылдаттык менен мамиле кылуу керек.
Пириформис синдромун физиотерапевтик дарылоо. Жакшы жылытуу эффектиси менен эң популярдуу физиотерапия процедуралары: электрофорез, фонофорез, амплипульс жана UHF.
Рефлексология. Бул ыкмалар тобу көптөгөн ооруларды салттуу эмес дарылоо ыкмаларына да кирет. Ал таяныч-кыймыл аппаратынын ооруларын дарылоодо байыркы чыгыш медицинасынын ыкмаларын жана азыркы практиканы айкалыштырат. Жалпысынан алганда, рефлексология – бул бир катар ыкмалар үчүн бириктирүүчү концепция: акупунктура, блокада, активдүү чекиттер менен иштөө, чекиттүү сызыктуу мүнөздөгү массаж, лазердик жана импульстук терапия ж.б.
LFK (Дарылоо көнүгүү). Пириформис синдрому үчүн бир катар терапиялык көнүгүүлөр бар, алар оорунун симптомдору менен күрөшүүгө жардам берет жана булчуңдун сезгенүү процессинде организмдин жалпы абалын нормалдаштырууга көмөктөшөт. Алар оорутпашы керек.сезимдер.
Атайын түзөтүүчү кийимдерди жана бут кийимдерди кийүү: ортопедиялык тамандыктар, жамбаш үчүн атайын төшөктөр ж.б.
Жакында катуу оору синдромдорун басаңдатуу үчүн дары-дармек менен дарылоо ыкмаларынын, ошондой эле физиотерапиянын жана профилактикалык максатта жалпы ден соолук практикасынын айкалышы популярдуу жана натыйжалуу деп табылды.
Piriformis синдрому - үйдө дарылоо
Жаргылчактын ар кандай элдик каражаттары абдан эффективдүү:
- Аманита тундурмасы. Аны даярдоо үчүн жаңы козу карындар керек, алар жууп, банкага салынат. Баарын башына арак куюп коюшат. Бир жума бою демделген. Компресстер бир жума бою колдонулат.
- Ат каштанынын тундурмасы. 50 г ат каштаны 0,5 л шарап спиртине малынган. Марли нымдап, түнү бою колдонулат. Он күн улантыңыз.
- Турпентин (1 аш кашык) жана белок. Баары аралашып, кездемеге сүйкөп, ооруган жерге сүйкөйт. Бандажды күнүнө эки жолу алмаштырыңыз.
- Хрен майы - тамырын сүйкөп, 2 аш кашык. л. тамыры 1 аш кашык менен аралаштырылган. л. бал. Дакиге сүйкөп, төрт саат сүйкөңүз.
Биз Piriformis синдромунун белгилерин жана дарылоосун карадык.
