Балдардагы Пертес оорусу жамбаш сөөгүнүн кан менен камсыз болушунун убактылуу бузулушун билдирет. Азыртадан кийин, туура кан агымы жок болгондо, сан башынын ткандары (губка жана кемирчек) бузулат. Эксперттердин айтымында, балдардын Пертес оорусу төрт жаштан болжол менен 10 жашка чейинки куракта кездешет. Кызыктуусу, жеткиликтүү маалыматтарга ылайык, эркек балдарда бул оору беш эсе көп кездешет.
Пертес оорусу. Себептер
Тилекке каршы, бул оорунун өнүгүшүнө алып келген чыныгы факторлор учурда белгисиз. Кээ бир доктурлар буга тез-тез сасык тумоо жана травмалар себепкер дешет. Анын себеби тубаса дислокацияда экени тууралуу маалыматтар да бар, бирок, колдо болгон маалыматтарга караганда, мындай учур миллиондо гана мүмкүн.
Белгилери
Көбүнчө жаш пациенттер жамбаш муунунун өзүндө ооруп жатканына даттана башташат. Көңүл буруңуз, дискомфорт проявляется менен салыштырмалуу аз жыштыгы. Ошентип, интервалдар бир нече күндөн бир нече айга чейин болушу мүмкүн. Балдардын Пертес оорусудененин башка бөлүктөрүндө, атап айтканда, чака жана gluteal аймактарында оору түрүндө проявляется. Кыймылдаганда ал көбүнчө күчөйт.
Диагноз
Балдардагы Пертес оорусун квалификациялуу адис бир катар кошумча текшерүүлөрдөн кийин гана аныктай алат. Мисалы, кичинекей бейтаптарга жамбаш муунунун өзүнө рентгенография дайындалат. Азыртадан эле системалуу дарылоонун жүрүшүндө, диагнозду тастыктагандан кийин, оорунун толук сүрөтүн аныктоо үчүн дагы бир нече инъекциялар талап кылынышы мүмкүн.
Пертес оорусу. Этап
Учурда дарыгерлер бул оорунун төрт стадиясын шарттуу түрдө ажыратышат:
- 1-этап. Бул учурда бейтап өзүнүн оорусун али биле элек. Микроскопиялык денгээлде сөөктүн структурасынын мындай өзгөрүшү негизги диагностикалык ыкмаларды аныктоо дээрлик мүмкүн эмес. Акырындык менен кемирчек астындагы остеонекроз өнүгөт.
- 2-этап. Ыңгайсыздык сезими, ошондой эле жамбаш муунунун аймагында бир аз оору бар. Андан кийин сынык пайда болот. Учурдагы түзүмдүк өзгөрүүлөрдүн зонасы, эксперттердин пикири боюнча, 10дон 30%га чейин өзгөрөт.
- 3-этап. Оорулуу кыймыл учурунда ооруганына даттана баштайт, ал эс алууда да кетпейт. Оорунун өнүгүүсүнүн бул этабы, эреже катары, сан башынын контурларынын тегиз эместиги менен аныкталат. Муундар аралык мейкиндик кеңейет же тескерисинче тараят.
- 4-этап. Муун иш жүзүндө анын функционалдуулугунан ажырайт, туруктуу оору сезилет. Бул этапта башы толугу менен талкаланып, дислокация же ал тургай сублюксация бар. Мында структуралык өзгөрүүлөрдүн аймагы 50дөн 80%га чейинки чектер менен аныкталат.
Дарылоо
Рентгенограммада оорунун анча-мынча белгилери байкалса, баланы туруктуу көзөмөлдөө гана белгиленет. Болбосо, оорунун ачык белгилери менен, терапиянын кээ бир ыкмалары колдонулат.
Операциясыз дарылоо
Жамбаш муунундагы дискомфортту жана ооруну басаңдатуу үчүн балдарга стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар (мисалы, Ибупрофен) дайындалат.
Бул учурда дарылоо режими түз ткандарды оңдоонун интенсивдүүлүгүнө жараша болот. Мындан тышкары, атайын физиотерапиялык көнүгүүлөрдүн курсу дайындалат, алардын көнүгүүлөрү толук айыгып кеткенге чейин сунушталат. Прогрессивдүү деформация менен жамбаштын башын ацетабулумдун ичинде кармоого мүмкүндүк берүүчү гипс гипси дайындалат.
Хирургиялык дарылоо
Операция бардык сөөктөрдүн жамбаш муунунун керектүү ордун толугу менен калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет. Демек, бул учурда сөөктүн башы жогоруда айтылган acetabulum ичинде кыймылдайт. Бул абал атайын болттор жана пластиналар аркылуу бекитилет, алар белгилүү бир убакыттан кийин толугу менен алынып салынат. Бул жердеги реабилитация процесси операциянын ийгилигинен көз каранды.
