Кариес – кеңири таралган тиш оорусу. Ал тиштердин структурасынын деформациясына алып келет. өнүккөн стадиясында оору тиштердин толук жоготууга алып келет. Дал ушул себептен улам, ал өз убагында диагноз коюу жана анын комплекстүү дарылоону баштоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Тилекке каршы, мындай көйгөйү бар көптөгөн адамдар тиш доктурдун жардамысыз кыла албай калган акыркы учурга чейин ага көңүл бурбаганга аракет кылышат. Курч стадиясында цемент кариесин дарылоо радикалдуу болот, кээ бир учурларда дарыгер жабыркаган тишти ампутациялайт.
Жеңилүүнүн сүрөттөлүшү
Цемент кариеси – жарым-жартылай жабыркашы, мында оору негизинен цементтик бөлүгүндө таралат. Көйгөй тиштин тамырынын экспозициясынын жана аномалия деп аталган чөнтөктүн өнүгүшүнүн фонунда өнүгөт. Көбүнчө жабыркашы цемент тамырынын кариеси деп аныкталат.
Ооруганда зыяндуу козгогучтар жана бактериялар тиштин эмалына жана дентинине таасирин тийгизбестен анын ичи аркылуу тарайт.
ICD-10 боюнча цемент кариесинин классификациясы - KO2.2. Бул оору көбүнчө улгайган адамдарда аныкталатЖаш куракка жана физиологиялык процесстерге байланыштуу тиш сөөк тканынын атрофиясы башталат, бул тиштин тамырынын толук эмес экспозициясын пайда кылат.
Кариестин себептери
Тиш кариесинин негизги себеби - тиштин ткандарына бактериялардын жана микроорганизмдердин Lactobacillus жана Streptococcus mutans сыяктуу терс таасири.
Мындай патогендүү микроорганизмдер ооз көңдөйүндө пайда болуп, төмөнкү факторлордон улам активдүү тарашат:
- Ксеростомия – былжыр челди жана тиштин тиштерин жууган шилекейдин нормадан ашыкча азайышы, ошондой эле анын сапаттык курамынын көйгөйлөрү Мындай процесстер тиштердин эмалынын деминерализациясын пайда кылат. Мындай процесстин узакка созулган таасири менен эмаль жөн эле тиштин абалын сактап, патогендерден коргой албайт. Белгилей кетсек, ксеростомия кээ бир антигистаминдерди, седативдерди жана диуретиктерди колдонуунун натыйжасында пайда болушу мүмкүн.
- Оозеки туура эмес кам көрүү - Оозго туура эмес кам көрүү же анын толук жок болушу тиштердин тамыры булганган бойдон калып, убакыттын өтүшү менен анын үстүндө бляшкалар жана таштар чогулат.
- Жатын моюнчасынын кариеси - оңолбогон жара тез тамыр аймагына жылып, башка жакынкы ткандарга таасир этет.
- Туура эмес протездөө - бул учурда жасалма таажы сагыздын бетине жакшы жабышпайт жана көп өлчөмдөгүкозгогучтар.
- Туура эмес тамактануу - минералдардын жана витаминдердин системалуу жетишсиздиги катуу ткандардын деминерализация процессин козгойт жана ооз көңдөйүндө углеводдордун көптүгүнө байланыштуу бактериялар тез тарай баштайт. Дал ушул патогендик микроорганизмдер кариестин пайда болушуна себеп болот.
- Параодонтиттин өнүгүшү.
- Радиация менен дарылоо учурунда мээдеги онкологиялык түзүлүштөр.
Цемент кариесинин пайда болуу коркунучу адамдын жаш категориясына көз каранды эмес. Көбүнчө жара периодонттук ткандардын оорусу менен же нур терапиясынан кийин пайда болот.
Негизги симптомдор
Кариестин өнүккөн жерине жараша ар бир оорулуу оорунун өзүнүн белгилерин көрсөтөт. Ошол эле учурда периодонталдык чөнтөктө кариес катылган болсо, зыяндын белгилери жеңил болуп, бейтаптын көңүлүн бура албайт.
Мында цементтин кариеси анын өнүгүүсүнүн кеч этабында, курч жана ачык пульпит башталганда эле диагноз коюлган.
Зыяндын өнүгүшүнүн өнүккөн стадиясында адамда төмөнкү белгилер пайда болот:
- эстетикалык жылмаюунун кемчиликтери - бул өзгөчө жаактардын алдыңкы бөлүгүндө байкалат, тиштин түбүндө байкаларлык деформация жана кыйратуучу процесстер пайда болгондо;
- тамак чайнап жатканда ыңгайсыздык жана ооруу - тамактын кесимдери ичине киргенде же тамактын муздак жана ысык температурасынын таасири астында адамда ар кандай интенсивдүү оору пайда болот.
Диагностикалык чаралар
Клиникадагы тиш кариесинин диагностикасы жана дарылоо үчүн тиешелүү дарыгерге кайрылуу зарыл. Зыяндын диагностикасынын профессионалдык ыкмаларына ар кандай жабдууларды жана стоматологиялык инструменттерди колдонуу менен бир катар ыкмалар кирет.
Клиникадагы цемент кариесинин диагностикасы төмөнкү процедуралар аркылуу жүргүзүлөт:
- Тишти бляшкадан жана таштан кылдаттык менен тазалоо, анткени көпчүлүк учурда алар оорунун башталышын шарттайт. Тазалоодо атайын кюреткалар, шкалалар, ультраүн капкактар, ошондой эле аппараттык каражаттарды тазалоо үчүн шаймандар колдонулат.
- Оорулуу тиштин түбүн шилекей массасынан бөлүү. Бул үчүн адистер резина дамбаны колдонушат.
- Оорулуу тиштин тамырын түз зонддоо. Бул учурда оорулуу жерге кыртыштын орой бети боюнча адистештирилген учтуу зонд бекитилет.
- Рентген жүргүзүү. Сүрөттөр диагностикаланган таажыда чөнтөктөр бар-жогун аныктоого жардам берет. Тамыр кариес рентгенде жакынкы кыртыштарга караганда карараак көрүнөт. Оорунун жашыруун түрүн аныктоо үчүн стоматолог визографты колдонот - процедура ар кандай проекцияларда ооз көңдөйүнүн жабыркаган аймагын кылдат текшерүүгө жардам берет.
- Термодиагностика – тиш тамырынын цементинин кариесинин оордугун аныктоого жардам берген эң так жана эффективдүү ыкма. Бул учурда, жабыркаган тиш ысык же тескерисинче, муздак сууга дуушар болот - оору узакка созулбаса жана ал күчтүү болбосо.билдирилген, анда бул жабыркашы өнүктүрүүнүн баштапкы даражасы, бирок синдрому күчтүү жана өтпөгөн болсо, анда бул пульпиттин болушунун ачык белгиси болуп саналат.
- Электрометрия - ар кандай күчтөгү электр импульстары менен пульпа аймагына чекиттик эффект. Дененин жабыркаган аймагында күйүү сезими канчалык күчтүү болсо, оору ошончолук өнүккөн жана синдрому ошончолук коркунучтуу болот.
Дарылоо чаралары
Цемент кариесин дарылоо оорунун оордугуна жараша диагностикалык иш-чаралардан кийин дарыгер тарабынан белгиленет. Ооруну жок кылуунун эки жолу бар:
- консервативдик техника;
- хирургиялык кийлигишүү.
Дары-дармектер жана физиологиялык процедуралар менен дарылоо тиштин кариес процесстери баштала элек учурда эң жакшы колдонулат. Кариести жок кылуунун бирден-бир мүмкүн болгон ыкмасы пломба болгон учурда чөнтөктөрдү өнүктүрүүдө хирургия колдонулат.
Консервативдик дарылоо
Тамырдагы цементтин кариесін дарылоодо адистер төмөнкү процедураларды аткарышат:
- тиш тиштерин профессионалдуу тазалоо - катмарларды жана таш калдыктарын тазалоо;
- оорунун өнүгүшүнүн түпкү себебин жана коркунучтуу факторлорду жоюу – туура эмес тандалган протездерди коррекциялоо, ооз көңдөйүндөгү пародонтит жана башка сезгенүү жараларын жоюу;
- реминералдаштыруучу компоненттер аркылуу таажыга тийгизген таасири - бул ыкма фтор камтыган агенттерди жана антисептик компоненттерди колдонууну камтыйт. Жакшыраак натыйжаларга жана тезирээкооз көңдөйүнүн абалын калыбына келтирет, кошумча түрдө кальций кристаллдарын жана жез иондорун сүйкөйт.
Хирургия
Бул дарылоо ыкмасы менен дарыгер хирургиялык жол менен оорулуу ткандардан жана тиштин таажы бөлүгүндөгү патологияны жок кылат. Процедура төмөнкү аракеттердин топтомун камтыйт:
- Жергиликтүү наркоз, мында дарылар ооруган аймакка түздөн-түз таасир этип, аны сезгичтиктен ажыратат. Инъекция болгон жер алдын ала антисептик жана ооруну жок кылууга жардам берген атайын гел же спрей менен дарыланат.
- Жабыр тарткан аймакты резина дамба менен изоляциялоо бир топ кыйын болгондуктан, адис диатермокоагуляция аркылуу тиштин жарым-жартылай диссекциясын жасайт.
- Кийинкиден, дарыгер атайын гемостатикалык жиптер менен жабыркаган чел кыртышынын четки бетин коррекциялоочу жыйрылышын жасайт.
- Дарыгер дентиндин ооруган жерин алып салгандан кийин, жакын жердеги ткандарды дарылоо. Диагностикалык иш-чараларды жүргүзүүдө атайын композиция колдонулат - кариес маркер.
- Керек болсо тиш доктур нервди алып, каналдарды толтурат.
- Хирургиялык дарылоонун аягында пациенттин ооз көңдөйү антисептик менен комплекстүү дезинфекцияланат.
Процедурада колдонулуучу пломбалык материалдар пациенттин ооз көңдөйүнүн абалына, оорунун негизги белгилерине, кариестин жайгашкан жерине, анын оордугуна жана тиш ткандарынын жалпы абалына жараша тандалат.
ББул учурда каналдарды жабуу үчүн төмөнкү компоненттер колдонулат:
- Амальгаммалар сейрек учурларда колдонулат, анткени аларды колдонууда ооз көңдөйүндө толук кургатуу үчүн шарттарды түзүү зарыл жана мындай абалга жетишүү өтө кыйын. Мындан тышкары, материалдын курамында сымап бар жана аны аралаштыруу жеке коргоону талап кылат.
- Compomers - ар кандай күчтүн жүгүн оңой көтөрө алган күчтүү жана ишенимдүү толтурууну түзүүгө жардам берет. Бул курал кичинекей көңдөйдү дарылоодо колдонуу үчүн сунушталат. Материалдын негизги кемчилиги - өтө күчтүү фиксация.
- Айнек иономери - жабыркаган аймактарды калыбына келтирүүгө, ткандардын жана тиштердин абалын жакшыртууга жардам бере турган эң жакшы вариант. Курал жакшы бекитилет, ошондой эле нымдуулук таасир этпейт, анын курамында органдын түзүмүн калыбына келтирүүгө жардам берген реминерализатордук заттар бар.
Процедуранын баасы
Татаал хирургиялык дарылоонун баасы көптөгөн факторлордон көз каранды болот, атап айтканда: оорунун оордугу, колдонулган дарылоо, толтуруучу материалдар жана клиниканын өзүнөн.
Үстүртөн кариестерди дарылоо 2000ден 3000 рублга чейин каражатты талап кылат, татаал учурларда бир топ көп төлөш керек болот. Эгер толтуруучу материалдын баасын эске алсак, анда баасы 3500дөн 6000 рублга чейин өзгөрөт.
Терс натыйжалар
Эгер тиш кариетин өз убагында дарылоону баштабасаңыз, ооз көңдөйүндө төмөнкүдөй кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:
- Пульпит -сезгенүү процесси, анын фокусу органдын пульпасында жайгашкан. Татаал өнөкөт жана курч түрү менен айырмаланат. Ооруну дарылоо тамырларды комплекстүү тазалоо жана кийин аларды жакшы материал менен толтуруу аркылуу ишке ашырылат.
- Периодонтит - апикалдык пародонтиттин ички ткандарынын жабыркашы, мында адам катуу катуу ооруйт.
- Жаак периостити - пародонтиттин өнүгүү стадиясынын татаалданышынын натыйжасында пайда болгон оору. Ал периосте ткандардын сезгенүү процесси менен мүнөздөлөт. Мындай абалда пациенттин дене табы көтөрүлүп, ооруйт, өзүн жаман сезет жана жалпы алсыздык пайда болот.
- Остеомиелит - оорулууда ириңдүү очоктор пайда болгон жара. Бул учурда, клиникалык сүрөттө жаак оорушу, жаак шишиги, жалпы чарчоо, начар ден соолук кирет.
- Абсцесс - татаал агымы жана оор симптомдору бар татаал сезгенүү процесси. Анын одонтогендик көрүнүшү менен мүнөздөлөт. Өз убагында дарылабаса, ал курч стадияга өтүп, ден соолук үчүн гана эмес, адам өмүрүнө да олуттуу коркунуч жаратат.
Алдын алуу чаралары
Стоматологдор ар бир бейтапка тиш кариесинин пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн күн сайын кадамдарды жасоону кеңеш беришет:
- оозуңузду күнүнө бир нече жолу атайын профессионалдык пасталар менен тазалаңыз;
- дизалдуу жип;
- кондитерлердин жана таттуулардын санын азайтыңыз;
- фторид продукциясын колдонуңуз;
- менюга мүмкүн болушунча жаңы мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды кошуңуз.
Жеңилүү коркунучу
Ооз көңдөйүнүн башка оорулары сыяктуу эле цементтин кариеси ар кандай кыйынчылыктарды жаратат. Ооруну өз убагында дарылоо төмөнкү шарттардын алдын алууга жардам берет:
- жугуштуу процесстин тамыр аймагына жайылышы, бул көбүнчө пародонтитке алып келет;
- кыртыштын катуу бузулушун алдын алат, анткени мындай процесс пульпага таасир этип, пульпитке алып келиши мүмкүн;
- эгер оору нервге жеткен болсо, анда тиш өлүп калат жана кээ бир учурларда аны алып салууга туура келет.
Дарыгерге үзгүлтүксүз баруу жараны өз убагында аныктоого жана өнүгүүнүн баштапкы стадиясында эле андан тез арылууга жардам берет.
Оорунун симптомдору жана этаптары
Кариес пайда болгондо, оорулуунун төмөнкү белгилери байкалат:
- ар кандай тышкы факторлордо оору синдрому: механикалык, химиялык, термикалык;
- моюндагы ыңгайсыздык;
- оорулуу аймак убакыттын өтүшү менен карарып калат.
Оору күчөгөн сайын адамда белгилүү бир стадияга мүнөздүү болгон жабыркоонун башка белгилери пайда боло баштайт:
- Кариестин баштапкы стадиясы. Бул абал тиш ткандарынын кеңири деминерализациясы менен мүнөздөлөт. Ооз көңдөйүндөгү жабыркаган аймак ак түстөн күрөң түскө өзгөрөт. жабыркашы өнүктүрүүнүн бул этабында, цемент-дентин чекулантууда.
- Тамырга үстүртөн зыян. Мындай шартта дентин менен цементтин бузулуу процесси башталат, андан кийин кичинекей пигменттүү боштук пайда болот. тешик тереңдиги 0,5 мм чейин. Чек аралары мантиянын дентининен турат.
- Терең жеңилүү. Кариес бул учурда терең ткандарга жайылат, көңдөйү 0,5 мм ашат. Көбүнчө бош мейкиндик целлюлозадан дентиндин жука катмары менен гана бөлүнөт. Жабыр тарткан аймактын түбү жана чек аралары караңгылай баштайт.
Цемент кариесин өз убагында диагностикалоо жана туура дарылоо тиштин бүтүндүгүн сактоого жана аны жулуудан сактанууга жардам берген негизги факторлор. Лазердик процедура ооруган жерди тез жана оорутпай айыктырууга жардам берет. Кариестин өнүгүшү менен өз алдынча дарыланбаңыз, анткени бул учурда сиз убакытты текке кетире аласыз. Тиштериңиздин саламаттыгын профессионалдуу тиш доктурга тапшырганыңыз оң.
