Агранулоцитарлык стенокардия – оорунун эң коркунучтуу түрү, ал көбүнчө өлүмгө алып келет. Бул патологиянын негизги симптомдору - пиретикалык ысытма, жутканда ооруу, шилекейдин агышы, аймактык лимфаденопатия, ооз көңдөйүндө жаралар жана некроз.
Агранулоцитарлык ангина - бул эмне
Бул ооруну козгогон бир катар факторлор бар. Көбүнчө биринчи инфекция иммундук системанын коргоочу касиеттеринин начарлашынын фонунда пайда болот. Ооз көңдөйүндө топтолгон ар кандай бактериялар, козу карындар жана вирустар фокалдык сезгенүүнү пайда кылат. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, зарыл болгон дарылоо жок болсо, ички органдар бузулат.
Агранулоцитарлык ангина сейрек кездешүүчү патологиялардын натыйжасы болуп саналат. Ошол эле учурда оорулардын чыныгы себебин табуу өтө кыйын.
Терапия чындап эффективдүү болушу үчүн диагностика жана андан кийинки дарылоо квалификациялуу адис тарабынан жүргүзүлүшү керек. Дары-дармектерди өз алдынча тандоо жана диагноз коюу көп учурда туура эмесжана терс кесепеттерге алып келет.
Ооз көңдөйүндөгү жана бадамча бездериндеги жара-некроздук шишиктер же жөнөкөй бактериялык тонзиллиттин өнүккөн стадиясында болушу мүмкүн, же кандын структурасынын өзгөрүшү менен шартталган оору.
Функциялар
Эгерде изилдөө учурунда биологиялык суюктукта гранулоциттердин азайышы же толук жок экендиги аныкталса, "агранулоцитарлык ангина" диагнозу коюлат. Мындай кырдаалда организм дем алуу аппаратынын жогорку бөлүгүндөгү шарттуу микрофлоранын санын көзөмөлдөй албайт, анын натыйжасында патогендик бактериялар көбөйүп, сезгенүү процесси башталат.
Оору стенокардия өзүнчө бир түрү катары классификацияланбайт, аны бир нече оорулардын синдрому деп аташат. Лабораториялык изилдөөлөрдү колдонбой туруп, бул оорунун белгилерин тонзиллиттин башка түрлөрүнөн айырмалоо мүмкүн эмес. Агранулоцитарлык ангина козгогучунун түрүнө жараша процесс вирустук, грибоктук же бактериялык болушу мүмкүн.
Оорунун себептери
Чынында оорунун өнүгүшүнүн шарты – организмдин иммундук реакциясын камсыз кылган кандагы гранулоциттердин жетишсиздигинин фонунда палатиндик бадамча бездерин жана ага жакын ткандарды инфекция менен жеңүү.
Агранулоцитарлык стенокардия инфекциянын көптөгөн түрлөрүн – көбүнчө патогендик вирустарды, стрептококктарды жана стафилококктарды жуктуруп алганда пайда болушу мүмкүн. Гранулоциттердин жетишсиздигинин өнүгүшү үчүн бардык өбөлгөлөрдү эки категорияга бөлүүгө болот.
- Myelotoxic - уулуу кылуучу шарттаргранулдуу лейкоциттер түз чыгып турган клеткаларга таасир этет. Бул таасир кээ бир дарыларды, иондоштуруучу нурланууну, көптөгөн химиялык кошулмаларды алып келиши мүмкүн. Бул дарылар цитостатиктер жана бета-лактамдык антибиотиктерди камтыйт. Ал эми химиялык заттар организмге терс таасирин тийгизет: сымап, бензол, инсектициддер, мышьяк.
- Аутоиммундук - организмде татаал реакциялардын башталышына алып келүүчү шарттар. Бул абалда өз клеткаларын бөтөн сезип, аларды жок кыла баштайт. Мындай кырдаалда гранулоциттер да жабыркайт. Аутоиммундук процесстерге түрткү болгон бир нече факторлор бар. Булар, биринчи кезекте, аутоиммундук ооруларды, инфекциялык патологияларды жана гаптендердин ролун аткара турган дарыларды камтыйт. Ооруларга келсек, көбүнчө стенокардия бул түрүнүн өнүгүшүнө алып келет: безгек, вирустук гепатит, мононуклеоз, цитомегаловирус инфекциясы, ич келте. Кемчилиги бар антителолорду туурай турган дарылар сульфаниламиддер жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар.
Башкалардын арасында катуу аллергиялык реакциялар, гормоналдык таасирлер жана токсиндердин таасиринен жилик чучугунун деформациясы агранулоцитозго алып келиши мүмкүн.
Оорунун түрлөрү
Патологиянын бир нече түрү бар:
- myelotoxic - жилик чучугунун оорулары;
- идиопатиялык - этиологиясы бар агранулоцитарлык ангинабелгисиз форма;
- иммундук - антителолор тарабынан клетканын бузулушу.
Бардык патологиялардын көбү карыганда аялдарга таасир этет.
Симптоматика
Оору fulminant, suacute жана курч түрүндө болушу мүмкүн. Ошол эле учурда бойго жеткен бейтаптар төмөнкүлөрдү сезиши мүмкүн:
- оору күчөгөн сайын тамактын оорусу күчөйт;
- жогорку температура менен коштолгон оорунун курч түрү;
- шилекей бездеринин ишин күчөтүү;
- ооз көңдөйүнөн чириген жыттын пайда болушу;
- фокалдык аймактарда жаралардын пайда болушу;
- бадам бездеринен ооз көңдөйүнө жаралуу-некроздук шишиктердин акырындык менен жайылышы;
- жалпы токсикоздун пайда болушу;
- гингивит жана стоматиттин белгилери бар, балким тилдин сезгениши;
- оорунун башталышы этибарга алынбаса, сөөк ткандары жабыркап баштайт.
Өнүккөн стадиясында инфекция төмөнкү дем алуу жолдоруна жана тамак сиңирүү органдарына жайылышы мүмкүн.
Агранулоцитарлы ангина фотосында патологиянын сырткы белгилерин коруге болады. Оорунун визуалдык көрүнүштөрүн билүү аны өнүктүрүүнүн алгачкы баскычтарында да өз убагында аныктоого жардам берет.
Балдардагы агымдын өзгөчөлүктөрү
Бул курак категориясында агранулоцитарлык стенокардия жугузулган же тубаса болушу мүмкүн. Оорунун симптомдору чоң кишилерде патологиянын өнүгүшүнүн белгилерине абдан окшош. Бирок, балдардын оорунун клиникалык көрүнүшү чындыгындаалда канча айкын, жана анын татаалданышы өтө коркунучтуу. Бардык сүрөттөлгөн симптомдор кошулат:
- мурундун былжыр челинин сезгениши;
- естен танып калуу;
- нонсенс;
- ичеги-карын оорулары - шишик, кусуу, кандуу диарея;
- конъюнктивит.
Диагностика
Агранулоцитарлык стенокардия симптомдору пайда болгондо бейтап гематология же жугуштуу оорулар бөлүмүнө жеткирилет. Алгачкы консультация учурунда адис симптомдордун башталышынын узактыгын, өнөкөт патологиялардын бар-жоктугун жана колдонулган дары-дармектердин аталышын тактай алат.
Кекиртекти деталдуу текшергенден кийин, кошумча текшерүүлөр талап кылынышы мүмкүн:
- жалпы кан анализи - бул оору менен гранулдуу лейкоциттердин азайышы же жок болушу;
- заара анализи - уретрада белок, эритроциттер жана лейкоциттер болушу мүмкүн;
- Оозгучтарды аныктоо үчүн тамак тампону керек;
- иммундук жоопторду баалоо үчүн зарыл серологиялык анализдер;
- сөөк чучугунун пункциясы;
- ичтин УЗИ;
- терапияда эффективдүү дарыларды аныктоо үчүн антибиотикограмма керек;
- көкүрөк рентгенографиясы.
Башка нерселер менен катар ангинанын бул түрүн кээ бир оорулардан айырмалоо керек:
- курч лейкоз;
- цинга;
- келте;
- жаралуу кабыкчалуу тонзиллит;
- безгек.
Агранулоцитарлык ангинаны дарылоо
Терапиянын жалпы принциптери болуп төшөктө эс алуу, оор тамактан баш тартуу, суюктукту көп ичүү жана дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн аткаруу эсептелет.
Дары менен дарылоо биринчи кезекте жилик чучугунун иштешин нормалдаштырууга багытталган. Мындан тышкары, пайда болгон инфекциядан арылуу өтө маанилүү. Болжол менен бир ай оорулуу белгилүү бир схема боюнча дарыланат:
- Нуклеин кислотасы натрий лейкоциттердин өндүрүшүн стимулдаштыруу үчүн тамырга сайылат;
- глюкокортикостероиддер антителолордун ишин токтотуу үчүн колдонулат;
- гранулоцит өндүрүшүнүн активаторлору;
- кан куюу;
- микробго каршы каражаттарды колдонуу - пенициллин жана ампициллин;
- кортизол ок;
- Кээ бир учурларда кан агуудан кутулуу үчүн "Викасол" же кальций хлориди керек;
- витаминдик комплекстер, негизинен С жана В топторунун микроэлементтери;
- жаралардын локалдык терапиясы былжыр челди жана очоктуу жерлерди тийиштүү майлар, фурацилин, калий перманганаты жана сода менен чайкоо жана дарылоону камтыйт;
- некроздук кыртыш жалпы же жергиликтүү анестезия астында тез арада алынып салынат;
- Ангинанын өнүккөн стадияларында жилик чучугун алмаштыруу талап кылынышы мүмкүн.
Салттуу медицина
Агранулоцитиктерден толук арылууүй каражаттары менен тамак оору мүмкүн эмес. Бирок, оорунун курч баскычы аяктагандан кийин кошумча терапия катары, тезирээк оң натыйжа алуу үчүн элдик рецепттерди колдонсоңуз болот.
- Алоэ жалбырагын сырткы пленкадан тазалап, жаактын артына жарым саат кармап туруу керек. Өсүмдүк оозду дезинфекциялап, ириңди кетирүүгө жардам берет.
- Кызылча же картошка ширеси менен чайкасаңыз, кекиртектин сезгенүүсүн азайтат.
- Дары чөптөрдүн негизиндеги ысык ингаляцияларды колдонсоңуз болот - тимьян, ромашка, шалфей, зверсво, календула.
- Пияз жана сарымсак бактериялардын жайылышын алдын алат.
- Бал кошулган рецепттер иммунитетти көтөрүүгө жардам берет.
Чайкоо жана ингаляция системалуу колдонууда гана оң натыйжа берерин айтууга болот.
Ыктымал кесепеттер
Патологияга көңүл бурбай, тийиштүү дарылоодон баш тарткан учурда оор асқынуулардын пайда болуу коркунучу өтө жогору. Агранулоцитарлык стенокардия себептери инфекциялык мүнөзгө ээ болгондуктан, аны козгогон оорулардын мүнөздүү белгилери бар. Ошентип, көңүл бурулбаган патология төмөнкүлөрдүн пайда болушуна алып келиши мүмкүн:
- перитонит;
- гепатит;
- медиастинит;
- балдардын психикалык өнүгүүсүнүн бузулушу;
- сепсис;
- пневмония;
- сийдик-жыныс аппаратынын бузулушу;
- токсикалык шок.
Алдын алуу
Агранулоцитарлык стенокардиянын так себептери аягына чейин белгисиз болгондуктан, оорунун алдын алуу боюнча атайын чаралар жок. Бирок, эксперттер дагы эле сунушташат:
- ар кандай токсиндер менен байланышуудан сактануу;
- колдонулган продукциянын сапатын көзөмөлдөө;
- күчтүү дарылардын уруксат берилген дозасынан ашпаңыз;
- ооз гигиенасы эрежелерин сактаңыз.
Инфекцияны алып жүрүүчүлөр менен тыгыз байланышта болбоо жакшы, анткени оору абадагы тамчылар аркылуу жугат. Стационардык шартта жабырлануучу башка адамдардан обочолонуп турат. Ошол эле учурда палата жана бейтап колдонгон үй буюмдары системалуу түрдө дезинфекцияланат.
