Ангина – жүрөктүн ишемиялык оорусунун белгилеринин бири. Көбүнчө оорулууда көкүрөктүн борборунда оордук же басуу мүнөзүндөгү оору пайда болот, ал мойнуна, колдоруна, артына таралышы мүмкүн. Кээ бир адамдар колго, жаакка же моюнга тараган оору сыяктуу симптомдорду сезишет.
Ыңгайсыздык адатта 10-15 мүнөттө чечилет. Кээ бир адамдар үчүн басуу же кысуу мүнөздөгү оору абдан күчтүү, ал эми башкалары бир аз дискомфортту сезишет. Талма психикалык же физикалык күчтөн кийин, ошондой эле стресске кабылганда пайда болушу мүмкүн. Оорунун эч кандай себепсиз пайда болгон өзүнөн-өзү пайда болгон түрү да бар.
Оорунун өзгөчөлүгү
Ангина пекторис – жүрөктүн ишемиялык оорусунун эң кеңири таралган варианттарынын бири, көкүрөк ооруларынын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Миокарддын ткандарынын кычкылтек ачарчылыгынын фонунда байкалат, ал коронардык артериялардын люменинин тарылышы менен коштолот.
Бул ооруНегизинен улгайган бейтаптарда диагноз коюлат, алардын басымдуу көпчүлүгү эркектер. Көбүнчө, ал адам үчүн кооптуу шарттардын өнүгүшүнө себеп болуп калат, ошондуктан өз убагында бузуунун биринчи белгилерин таануу жана сапаттуу дарылоону жүргүзүү маанилүү. Ангинанын татаалдашы оорунун агымын өз убагында диагностикалоодон же терапиянын зарылдыгына көңүл бурбоодон келип чыгат.
Классификация
Дарыгерлер бул оорунун бир нече түрүн белгилешет. Ангина пекторисинин классификациясы боюнча төмөнкүдөй түрлөрү бар:
- биринчи белгиленген;
- туруктуу;
- туруктуу эмес.
Оорунун стабилдүү түрү узакка созулат, үзгүлтүксүз кармамалардын пайда болушу менен мүнөздөлөт, бирок олуттуу өзгөрүүлөр байкалбайт. Туруксуз стенокардия ар дайым өнүгүп, инсульттар улам-улам кайталанат, бул инфаркттын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Биринчи приступтан кийин оору проявляется үзгүлтүксүз ооруу, ал болуп калат туруктуу жана узак. Убакыттын өтүшү менен талма тез-тез болуп калат. Бул ангина пекторисинин негизги классификациясы гана, анткени оорунун башка формалары да бар.
Пайдалануу себептери
Стенокардиянын себептери – жүрөк булчуңундагы кандын агымынын убактылуу азайышы. Бул атеросклероз менен ооруганда жүрөктүн артериялары тарылганда байкалат. Көбүнчө талма физикалык күч же стресстен келип чыгат, бул жүрөк булчуңунда кычкылтектин жетишсиздигинин күчөшү менен түшүндүрүлөт.
Бул провокациятоптолушу уулуу заттардын, ошондой эле зат алмашуу продуктулары, алар раздражительные нервдик учтары жана провоцирующих приступ оору. Негизги провокациялоочу факторлордун арасында төмөнкүлөр бар:
- атеросклероз;
- анемия;
- физикалык активдүүлүктү жогорулатуу;
- эмоционалдык ашыкча стресс жана стресс;
- гиподинамия;
- тамеки чегүү;
- генетикалык шыктуулук;
- диабет.
Ашыкча физикалык көнүгүү же нервдик чыңалуу кол салууга алып келиши мүмкүн. Көп учурда ал басып жатканда болушу мүмкүн. Чабуулдар тамактангандан кийин көп кездешет. Кээде ыңгайсыздык түшүндө да пайда болот, андан кийин адам оорудан ойгонот. Булар ангина пекторисинин бардык себептеринен алыс, ошондуктан терапия учурунда жакшы натыйжага жетүү жана жан чыдагыс оорудан арылуу үчүн провокациялоочу факторду аныктоо зарыл.
Негизги симптомдор
Инсульт мүнөздүү оорулардын пайда болушу менен коштолот. Башында төш сөөгүнүн артында кандайдыр бир дискомфорт пайда болот, андан кийин ал бара-бара туруктуу ооруга айланат. Оору далыга, колго же моюнга, жаакка же көкүрөккө таралышы мүмкүн.
Мындай приступ дайыма коркуу жана кооптонуу менен коштолот, бирок оорулуу ыңгайсыз абалды өзүнө алса, анда оору гана күчөйт. Ангина пекторисинин жүрүшүндө оору белгилүү бир өзгөчөлүктөргө ээ, атап айтканда:
- ал туруктуу, ооруган мүнөзгө ээ;
- чабуулду нитроглицерин менен токтотууга болот;
- интенсивдүү менен пайда болотфизикалык активдүүлүк;
- узактыгы болжол менен 20 мүнөт.
Эгерде стенокардия симптомдору көп байкалса, анда эмне кылуу керек, анткени алар ар кандай кыйынчылыктарды жаратып, пациенттин жыргалчылыгын бир кыйла начарлатышы мүмкүн. Белгилей кетсек, ушул сыяктуу белгилер жүрөктүн олуттуу патологияларында да байкалышы мүмкүн.
Диагностика
Ангина пекторисинин диагнозу текшерүүнүн негизинде коюлат. Оорунун алгачкы белгилери пайда болгондо, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылуу керек. Ал жыйрылуу жыштыгын жана ритмин аныктоо үчүн жүрөктү угуп, оорулуунун жалпы абалын баалоо, ошондой эле кант диабети бар экендигине экспертиза жүргүзөт. Мындан тышкары, холестерол үчүн кан анализи дайындалат. Мындан тышкары, стенокардияны диагностикалоо үчүн мындай ыкмалар белгиленген, мисалы:
- электрокардиограмма;
- эхокардиограмма;
- көнүгүү тести;
- коронардык ангиография;
- радиоизотопторду сканерлөө.
Электрокардиограмма жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн жана ритмин жазууга мүмкүндүк берет. Текшерүүнүн бул түрү толугу менен оорутпайт жана 5 мүнөткө созулат. Бул ыкма стенокардия оорусунун бар-жогу жана даражасы боюнча керектүү маалыматты берет, бирок, көп учурда бузуулар физикалык активдүүлүктүн жогорулашы менен пайда болорун эстен чыгарбоо керек, андыктан эс алууда кардиограмма нормалдуу жыйынтыкты көрсөтүшү мүмкүн.
Эхокардиография же жүрөктүн УЗИ так натыйжа алууга мүмкүндүк берет. Түзмөк экранда жүрөктүн ар кайсы бөлүктөрүнөн чагылдырылган сигналдар болгон кабыл алынган сүрөттү түзөт.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Стенокардияны дарылоо бир эле учурда бир нече максаттарды камтыйт, атап айтканда:
- ооруну жок кылуу;
- коронардык кан айланууну калыбына келтирүү;
- жаңы талмалардын алдын алуу;
- татаалоонун коркунучун азайтат.
Биринчиден, бейтаптар көнүмүш болгон жашоо образын өзгөртүп, диетаны тууралашы керек. Ангина пекторисин комплекстүү дарылоонун маанилүү компоненти диета терапиясы болуп саналат. Организмди керектүү витаминдер жана минералдар менен каныктыруу үчүн бейтаптар майлуу жана зыяндуу тамак-аштан баш тартып, жашылча-жемиштерди көбүрөөк колдонуусу керек.
Кофе ичүүгө катуу тыюу салынат, анткени ал жаңы кол салуулардын пайда болушуна түрткү болот. Антиишемиялык дары-дармектер стенокардияны дарылоодо жана төмөнкүдөй дарыларды колдонууда көрсөтүлгөн:
- гипотензиялык;
- статиндер;
- антиагреганттар.
Мындан тышкары терапия үчүн физиотерапиянын салттуу ыкмалары жана каражаттары кеңири колдонулат. Өзгөчө оор учурларда хирургия талап кылынышы мүмкүн. Белгилей кетсек, бул оорудан толук арылуу мүмкүн эмес. Бирок, бардык талаптарды так сактоо менен, туура тамактануу жана дары-дармектерди колдонуу менен татаалдашуу коркунучун алдын алууга болот.
Дары терапия
Стенокардияга кандай дары-дармектерди ичүү керек, диагноздун жыйынтыгына таянып, дарыгер гана айта алат. Биринчи кезекте, керек аракет азайтуу көрүнүшү симптомдору жана андан ары өнүктүрүү патологиялык абалы. Муну дары-дармектер менен жасоого болот. Ангина пекторисин дары-дармектер менен дарылоо дароо комплекстүү түрдө иш-аракет кылуу үчүн дарылардын бир нече түрлөрүн колдонууну камтыйт. Дарылоо үчүн куралдар, мисалы:
- нитраттар;
- кальций каналынын антагонисттери;
- адренергиялык блокаторлор;
- диуретиктер.
Мындай дарыларды колдонуунун аркасында пациенттин абалын, ошондой эле жүрөк булчуңдарынын жана дем алуу органдарынын иштешин нормалдаштырууга болот. Кошумчалай кетсек, алар ооруну жок кылууга, спазмтарды жана дем алуунун жетишсиздигин жоюуга жардам берет.
Нитраттар көбүнчө стенокардияны дарылоо үчүн жазылат, анткени бул дарылар ооруну жок кылууга жардам берет. Аркасында кеңейтүү кан тамырлары, мүмкүн жетишүүгө нормалдаштыруу агымы кандын. Бул топтун эң популярдуу каражаттарынын ичинен Нитросорбид, Нитроглицерин, Изосорбид динитраттарын бөлүп көрсөтүү керек, ошондой эле трансдермалдык стикерлерди колдонсо болот.
Стенокардия менен ооруган бейтапка "Нитроглицериндин" жардамы менен тез жардам бере аласыз, анткени бул дары оорутуу кармагандарды абдан тез токтотууга жардам берет жана организмге терс таасирин тийгизбейт. Курч чабуулду жеңилдетүү үчүнбир таблетканы тилдин астына коюу керек, ошондо дарынын таасири бир нече мүнөттөн кийин келет.
Ошондой эле жүрөк булчуңдарынын жыйрылышын азайтууга жардам берген адренорецепторлордун блокаторлорунун колдонулушу көрсөтүлгөн. Алардын иш-аракети физикалык активдүүлүк учурунда гана көрүнөт. Бул топтун эң популярдуу дарылардын ичинен Анаприлин, Атенолол, Бетаксололду бөлүп көрсөтүү керек. Бул дарыларды колдонууда колдо болгон көрсөтмөлөрдү жана каршы көрсөтмөлөрдү эске алуу зарыл.
Кальций каналынын антагонисттери миокардга абдан жакшы таасир тийгизип, артериялык жана кан тамырлардын спазмына катышкан кээ бир белок кошулмаларын тосот. Бул дарыларды колдонууда кан айлануу бир топ жакшырат. Бул дарылардын ичинен "Верапамил", "Дилтиазем", "Галлопамилди" белгилей кетүү керек.
Ангина пекторисин дарылоодо колдонулуучу алмаштырылгыс дарылар диуретиктер болуп саналат, алар диуретикалык таасиринен улам шишиктерди басаңдата алат. Алар башка каражаттар менен бирге комплекстүү терапиянын бир бөлүгү катары дарыгер тарабынан дайындалат. Эң популярдуу дарылардын катарына Ласикс, Хлорталидон, Амлодипин кирет.
Белгилей кетчү нерсе, бардык дарылар дозасын жана кабыл алуу курсун аныктаган дарыгер тарабынан гана жазылышы керек.
Элдик ыкмалар
Стенокардияны альтернативдик дарылоо жакшы натыйжа берет, бирок бул дарыларды комплекстүү түрдө дары-дармек менен бирге колдонуу эң жакшы экенин белгилей кетүү керек. Абдан жакшыдары чөптөрдүн негизинде даярдалган кайнатмалар, настойкалар, чайлар, тамчылар жардам берет. Кеңири колдонулган дары өсүмдүктөрдөн:
- жаңгак;
- adonis чөп;
- долоно мөмөсү;
- Сент-Джонс чөп;
- motherwort.
Иммунитетти жогорулатуу жана нервдик чарчоо белгилерин жок кылуу үчүн долоно тундурмасын колдонуу керек. Аны даярдоо үчүн мөмөлөрдү кайнак сууга куюп, бир күн тыныктырып, тамактын алдында чай катары ичиңиз.
Эң эффективдүү дары бул бал, ал көптөгөн ооруларды дарылоодо колдонулат. Бул курал адамдын жалпы жыргалчылыгын нормалдаштырууга жардам берет, жана, андан тышкары, салым кошот:
- гемоглобиндин жогорулашы;
- жүрөк оорусунун белгилерин жеңилдетет;
- жүрөк-кан тамыр тонусун нормалдаштыруу;
- кандын курамын жакшыртат.
Бул факторлордун баары стенокардия менен ооруган бейтаптын абалын жакшыртууга жардам берет. Натыйжалуу терапия үчүн бал эликсирин даярдоо керек. Аны даярдоо үчүн 300 г бал, 150 г алоэ, 2 лимондун ширесин, 0,5 кг жаңгакты аралаштыруу керек. Бардык компоненттер бир тектүү аралашма алынганга чейин кылдат аралаштырылышы керек. Дарыны ар бир тамактын алдында 1 ст. л. Аны муздаткычта айнек идишке салып сактоо керек.
Сарымсак жүрөктүн иштешине абдан жакшы таасир этет жана анын жардамы менен стенокардия оорусунун алдын алууга болот. Бул үчүн, сарымсак сорпону керектөө керек. Сарымсак пастасын да жасасаңыз болот. үчүнбул аралашманы даярдоо үчүн сарымсактын 5 тиштерин алып, сарымсак пюресин алуу үчүн ар бир тишти эзүү керек. Андан соң ага 1 литр бал жана 10 лимондун ширеси менен аралаштырыңыз.
Бул аралашманы салкын жерде сактоо керек, ошондуктан продукт жакшы демделет. Бир жума өткөндөн кийин, дары колдонууга даяр. Сиз 1-2 аш кашык жеш керек. л. тамактын алдында эртең менен, кылдат чайнап. Дары-дармектер бүткүчө дарылоону улантуу керек.
Сиз стенокардияны лимон менен дарыласаңыз болот, ошондуктан бул жемиш көптөгөн дарылардын курамына кирет. Оорунун белгилерин жок кылуу жана алдын алуу үчүн лимондун кабыгын колдонсоңуз болот. Аны ар бир тамактын алдында жеген жакшы. Болжол менен бир жумадан кийин ден соолугуңуздун олуттуу жакшырганын байкайсыз.
Стенокардияны дарылоону дары чөптөрдүн жардамы менен жүргүзүүгө болот. Сиз долоно, укроп уруктары, омела, жалбыз, Сент-Джонс чөптөрүнүн гүлдөрүн жана мөмөлөрүн камтыган дарылык чөптөрдүн коллекциясын даярдай аласыз. Мунун баарын аралаштырып, ысык суу менен куюп, 10 мүнөт талап кылып, күнүнө 2 жолу ичүү керек. Кээ бир чөптөр тынчтандыруучу жана этияттык менен колдонуу керек.
Элдик дарылоо ыкмалары бар жана колдонууга абдан оңой, бирок алгач адистин кеңешин алышыңыз керек. Өзүн-өзү дарылоо зыян алып келип, өзүңүздү начарлатышы мүмкүн.
Диета
Эгерде сиз стенокардия боюнча клиникалык сунуштарды так аткарсаңыз, анда сиз ден соолуктун нормалдашуусуна жетишип, кармашуулардын жыштыгын азайта аласыз. оорунун туруктуу курсу менен, бул зарылдиетаңызды тууралаңыз. Дарыгерлер төмөнкү эрежелерди сактоону сунушташат:
- көп тамактанбоо;
- холестериндин деңгээлин көзөмөлдөө;
- майлуу балыкты рационго киргизүү;
- жаңы сарымсак жана пияз болушу керек;
- менюда мөмө-жемиштер болушу керек;
- Розанын кайнатмасы жана боор пайдалуу болот.
Чай, кофе жана алкоголдук ичимдиктерди колдонуудан баш тартуу керек. Тамак-аш керек жетиштүү тез-тез, жок эле дегенде, 5 жолу, күнүнө, бирок сиз жеш керек чакан бөлүктөрүндө. Мындай диета метаболизмди тең салмактоого жардам берет, бул пациенттин арыктоосуна алып келет, анткени семирүү стенокардия оорусунун себептеринин бири болуп эсептелет.
Физиотерапия ыкмалары
Дарылоо процессинде пациентке оорунун жүрүшүнүн татаалдыгына жана каршы көрсөтмөлөрдүн болушуна жараша физиотерапиялык ыкмалар дайындалышы мүмкүн. Нерв системасынын иштешин нормалдаштыруу, ошондой эле миокард инфарктын алдын алуу үчүн төмөнкүдөй ыкмаларды колдонсо болот:
- аппараттык;
- дарылоочу ванналар;
- электростук.
Бирок, бул ыкмалардын бардыгынын белгилүү бир карама-каршы көрсөткүчтөрү бар экенин эстен чыгарбоо керек, алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- гипертония;
- аритмия, жүрөк оорусу;
- прогрессивдүү ангина;
- астма, кан айлануу жетишсиздиги.
Эгер диагностика учурунда бузуулар табылса, анда бейтапка ар кандай дайындалатфизиотерапия процедуралары. Терапиянын бардык ыкмалары бейтапка жекече дайындалат, баары негизги жана коштолгон оорулардын жүрүшүнө жараша болот. Ангинанын туруктуу формасы менен микротолкундуу нурлар менен физиотерапия колдонсо болот.
Бул жүрөк булчуңдарынын иштешин нормалдаштырат, кандын микроциркуляциясын жакшыртат, ошондой эле инфаркттын өнүгүшүн алдын алат. Оорунун стабилдүү түрүн бир топ жеңил жана тезирээк дарылоого болот, ошондой эле ар кандай процедураларды дайындоого каршы көрсөткүчтөрү азыраак.
Хирургиялык дарылоо
Хирургиялык кийлигишүүнүн ар кандай ыкмаларынын арасында коронардык шунттоо хирургиясы жана ангиопластика абдан популярдуу болуп калды. Мындай операцияларды жүргүзүү импульстардын өтүшүн бузуу менен талмалардын жыштыгын көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет.
Балон операциясы альтернативдүү вариант болуп эсептелет жана жүрөк кан айлануусун калыбына келтирүүчү инвазивдүү ыкма болуп саналат. Бул жүрөк-кан тамыр системасынын көптөгөн оорулары, анын ичинде оору синдрому үчүн жүргүзүлөт. Мындай хирургиялык кийлигишүү бир нече этаптан турат, атап айтканда:
- катетердин тамырларына киргизүү;
- аны артериянын каалаган жерине жылдырыңыз;
- шардын инфляциясы.
Андан кийин бляшка жарылат, ошону менен артерияны бошотуп, анын люменин көбөйтөт. Операция аяктагандан кийин бейтапка экинчи ЭКГ дайындалып, ал реанимация бөлүмүнө которулат. врач жазып беретоорунун алдын алуу үчүн операциядан кийинки кам көрүү.
Оору катуу өткөндө айланып өтүү операциясы жасалат. Операция учурунда кан айлануунун жаңы жолу пайда болот. Мындай дарылоонун максаты бардык жабыркаган артерияларда кандын нормалдуу айлануусун калыбына келтирүү болуп саналат, ошондуктан ар бир пациент үчүн шунттардын саны жекече тандалат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Ангина пекторисинин коркунучун түшүнүү абдан маанилүү, анткени көп адамдар алардын абалынын олуттуулугун баалабайт. Биринчиден, бул оору оор кесепеттерге алып келет жана көп учурда өлүмгө алып келет.
Убакыттын өтүшү менен стенокардия жүрөктүн ишемиялык оорусунун татаалыраак түрлөрүнө айланып кетиши мүмкүн. Мындан тышкары, миокард инфаркты болушу мүмкүн некроз же күтүлбөгөн жерден өлүм. Убакыттын өтүшү менен стенокардия пациенттин майып болушуна жана өмүрүнө коркунуч туудурган патологиялардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Профилактика
Ангина пекторисинин алдын алуудан дагы чоңураак кыйынчылыктардын пайда болушуна жол бербөөнү унутпаңыз. Сергек жашоо образын алып баруу, кол салууга алып келиши мүмкүн болгон факторлордун таасиринен баш тартуу зарыл.
Стенокардиянын алдын алуу салмакты көзөмөлдөө, атайын диета, кан басымын көзөмөлдөө, тамеки чегүү жана спирт ичимдиктеринен баш тартууну камтыйт.
Стенокардия кооптуу абал болгондуктан, комплекстүү дарылоону жүргүзүү, ошондой эле талап кылынган процедураларды жүргүзүү зарыл.кол салуу коркунучун азайтууга багытталган манипуляциялар.
