Кондиломалар – адамдын папилломавирусу тарабынан пайда болгон теридеги зыянсыз эпителий түзүлүштөр. Өсүмдүктөр бир же көп болушу мүмкүн, териге же былжырлуу катмарга жайгаштырылган. Белгиленгендей, сөөлдөрдүн пайда болушунун көбү нымдуулукка жана тери жана былжырлуу секрециялардын (чак бүктөмдөрү, ооздун бурчтары, жыныстык органдар, колтуктар) киришине жакын корголгон аймактарда болот. Сифилис менен кең сөөлдөр бар.
Кеңири таралгандыгына карабастан, кондиломалар аз изилденген жана алар боюнча маалыматтар системасыз жана парадоксалдуу. Зыянсыз болуп, бул түзүлүштөр гана эстетикалык дискомфортту түзөт, бул, эреже катары, дарыгерге кайрылуунун негизги фактору болуп калат. Бирок кээ бир учурларда зыянсыз жандыктар рактын булагы болуп кайра төрөлөрүн эске албай коюуга болбойт. Бул жагдайдын өзү, ошондой эле дээрлик дүйнөлүк таралышыпапилломавирус илимпоздордун эң жакын кызыгуусун талап кылат жана аларды дарылоонун натыйжалуу ыкмаларын табууга мажбурлайт. Атап айтканда, тиешелүү вакцинаны түзүү боюнча иш тынымсыз жүргүзүлүп жатат.
Кондиломалар lata инфекциясынын тобокелдик факторлору
Бул вирус кеңири белгилүү жана жугуштуулугу жогору. Жыныстык жактан активдүү адамдардын элүү пайыздан ашыгы кең сөөлдөрдү пайда кылган вирустун бир же бир нече штаммдарын алып жүрүшөт. Качан гана адамдын организмине HPV түп-тамырынан бери ткандардын өсүү мүнөзүн өзгөртөт, бул теринин жана былжыр челдин ооруларын козгойт. HPVнин 100дөн ашык түрү бар жана алардын ар бири ар кандай ооруларды, анын ичинде рак алдындагыларды стимулдайт.
Негизги себептер
Эркектердин башындагы жана кичинекей эриндериндеги аялдардын кең кондиломасы менен инфекциянын коркунучун жогорулаткан себептерге төмөнкүлөр кирет:
- мурдагы ЖЖБИ (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, кандидоз ж.б.);
- эркин сексуалдык жүрүм-турум (мурда HPV алып жүрүүчү менен жыныстык катнашта болгон өнөктөш аркылуу жыныстык өнөктөштөрдү тез-тез алмаштыруу менен инфекция);
- организмдин ички факторлору (иммунитеттин төмөндөшү, витаминдердин жетишсиздиги, стресске тенденция);
- кош бойлуулук;
- кындын дисбактериозу.
Инфекция кантип өрчүйт
HPV инфекциясынын пайда болушу организмдин иммундук өз ара аракеттенүүсүнүн абалы менен аныкталат. Буга жараша папилломавирустун пайда болушунун ыктымалдуу варианттарыинфекциялар каралат:
- өзүн-өзү айыктыруу, жыныстык сөөлдөрдүн регрессиясы (айрыкча, кош бойлуу кезде пайда болгондор);
- узак мөөнөткө эч кандай импульстун жоктугу;
- жыныс сөөлүнүн акырындык менен же тез өсүшү (көлөмүнүн, санынын өсүшү);
- жыныс органынын зыяндуу модификациясы.
Штамдар эмнени билдирет
Орто жана жогорку кооптуу HPV штаммдары жатын моюнчасынын дисплазиясын күчөтөт жана жатын моюнчасынын рагы коркунучун жогорулатат, бирок кең сөөлдөрдү стимулдаштырбайт. Төмөн коркунучтуу HPV штаммдары акыркыны жаратат, бирок жатын моюнчасынын дисплазиясын стимулдашпайт. Жогорку коркунучтуу HPV жуккан кыздар жатын моюнчасынын дисплазиясын тез арада аныктоо үчүн дайыма изилдөөдөн (онкоцитологиядан) өтүшү керек.
Аногениталдык сөөлдөрдүн пайда болушунун татаал формасы менен алардын зыяны жана инфекциясы пайда болушу мүмкүн, гемофилия байкалат. Мындан тышкары, жыныс сөөлдөрү кадимки жыныстык жашоого жана салттуу төрөткө тоскоол болуп, косметикалык дефекттин болушуна байланыштуу эмоционалдык дискомфорт сезимин стимулдайт.
Патогенези жана көрүнүшү
Папилломавирус инфекциясы адамдан адамга өтөт, ошол эле учурда папилломавирустун бир нече түрү менен ооруп калуу мүмкүн. HPV теринин жана былжыр челдин клеткаларында жашайт. Узак убакытка чейин жугуштуу оору байкалбай калышы мүмкүн (латенттик). Клеткаларда жетиштүү вирус топтолушу керекинфекциянын клиникалык белгилеринин пайда болушу үчүн. HPV көбөйүшү жана анын организмдеги саны иммундук коргоонун даражасына жараша болот. Иммунитетти төмөндөтүүчү ар кандай шарттардын таасири астында микроб активдешип, анын көбөйүшү жана тери көрүнүштөрү пайда болот.
Вирус организмге киргенден кийин эпителий клеткаларын жабыркатат. Инфекцияланган клеткада микроб 2 формада тура алат: эпизомдук жана интросомалык интеграцияланган.
Жашыруун агымы менен инфекция эпизомдук формада өтөт, клеткаларда оорутуу өзгөрүүлөрдү жаратпастан жана клиникалык көрүнүштөрдү баштабастан.
Эптеп санда көбөйүп, HPV эпителий клеткаларынын өсүшүн жана түзүлүшүн өзгөртөт. Алар бөлүү үчүн интенсивдүү жана эркин кабыл алынат, теринин же былжыр челдин аянтын көбөйтүү жана кенен кондилома пайда болот. Алардын бир нечеси, кээ бир учурларда ондогон болушу мүмкүн. Аногениталдык сөөлдөр көбүнчө бир заматта, азыраак - бир-эки күндө пайда болот.
Эркектерде баштын жана сүннөтүн терисинде кең сөөлдөр көбүнчө пенистин башка бөлүктөрүндө, азыраак пайда болот. Уретрадагы кондиломалардын пайда болушу жагымсыз сезимдерди, заара чыгарууну кыйындатат, заара агымын чачыратат. Аялдарга келсек, кенен кондиломалар жыныс органдарынын сыртында көбүрөөк пайда болот. Ичинде сейрек. Аларды гинекологдун кароосунан өткөндө аныктай аласыз. Презервативдерди колдонуу жыныстык өнөктөштөргө жугуу коркунучун азайтат.
ППВны толук айыктыруу мүмкүн эмес - аны кенен гана алып салууга болотсөөл, оорулуунун абалын жеңилдетүү жана жыныстык өнөктөштүн жугузуу коркунучун азайтат.
Бул сөөлдөрдү айыктыруунун бир нече жолу бар. Алардын баарынын өзгөчө кемчиликтери бар.
Cryodestruction
Криодеструкция – пенисте сифилистен айыктыруу, демек, жыныстык сөөлдөрдү жок кылуу үчүн эң көп колдонулган ыкмалардын бири. Жабыр тарткан бети пахта тампонду же спрейди колдонуу менен суюк азот менен иштетилет. Дарылоо бардык жыныстык сөөлдөрдүн абсолюттук алынышына чейин 1-2 жума сайын кайталанат. Метод сейрек тырыктарга алып келет, анын баасы төмөн. Криохирургия катуу ооруну алып келиши мүмкүн. Дароо бүт жабыркаган бетти дарылоо дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Кээ бир учурларда, криодеструкциядан кийин гиперпигментация же гипопигментация байкалышы мүмкүн.
Диатермокоагуляция
Диатермокоагуляция пенисте сифилистен айыктыруунун оор ыкмасы болуп эсептелет жана күчтүү тырыктарды калтырат. Ушул себептен улам, ал жалгыз сөөлдөрдү жок кылуу үчүн гана колдонулат.
Лазер
Аялдардын кичинекей эриндериндеги кең кондиломаларды лазер менен жок кылуу көмүр кычкыл газы жана неодимий ЯГ лазерлери аркылуу жүргүзүлөт. Алып салгандан кийин тырыктар пайда болушу мүмкүн.
Фармацевтикалык дарылоо
"Кондилин" - аппликатор менен 3,5 миллилитрден бөтөлкөлөрдөгү 0,5% аралашма. Анын активдүү заты подофиллиндин өсүмдүк экстрактысынын курамында күчтүүрөөк. Жергиликтүү мененаны колдонуу некрозго жана кең кондиломалардын бузулушуна алып келет. Бул дарылоо ыкмасынын артыкчылыгы оорулуу өз алдынча жеткиликтүү жерлерде теринин жабыркаган аймактарды дарылоого мүмкүн экендигинде турат. Пластикалык аппликатор менен дары кондиломага колдонулат; убакыттын өтүшү менен бардык кондиломалар нымдуу, бирок бир эле учурда 50 даанадан ашык эмес (аймакта 10 см ашык эмес). Дарыны этияттык менен колдонуу керек, теринин дени сак жерлеринен качуу керек. Биринчи жолу дарылоону врач же медсестра жүргүзөт, пациентке дарыларды туура колдонууга үйрөтөт. Дарылоодон кийин ал жакын жердеги теринин кыжырдануусу же жарасы болбошу үчүн кургашы керек. "Кондилин" 3 күн бою күнүнө 2 жолудан колдонулат, андан кийин 4 күндүк тыныгуу жасалат. дарылоонун узактыгы 5 жумадан ашпоого тийиш. Каршы көрсөтмөлөрү: лактация, балалык, башка заттарды колдонуу, анын ичинде подофиллин.
"Solcoderm" - бул препарат, анын курамына бир катар кислоталар кирет: 65% - азот, 98% - уксус, ошондой эле сүт жана кычкыл кислоталары жана жез нитраты. Ал эритме түрүндө чыгарылат (ар бир ампулада 0,2 миллилитр). Качан аны прикладывая тегиздигине теринин, экинчиси айланат саргылтым, андан кийин иштетилген участоктору мумия. Кайра иштетүү квалификациялуу медициналык персонал тарабынан гана жүргүзүлүшү мүмкүн. Дары айнек капилляр же аппликатордун жардамы менен учакка колдонулат, андан кийин кургатуу керек. Бир убакта уруксатсайттын дарылоо 4-5 см ашык эмес.. Зарыл болсо, аны кайра жасоого болот - бир айдын ичинде. Заттын колдонулушу кээде катуу күйүү жана оору менен коштолот, кээ бир учурларда гиперпигментация пайда болуп, тырыктар пайда болот.
Интерферон препараттары түз сөөлгө сайылат. Бул экинчилик иштетүүнү талап кылган оор процесс.
Трихлорассус кислотасы каныккан концентрациядагы өсүшкө түздөн-түз кошулат. Калганын тальк менен алып салышат. Зарыл болсо, терапия 1 жумалык интервал менен кайталанат. 6 жолу дарылоодон кийин кондиломалар кала берсе, дарылоо ыкмасын өзгөртүү керек.
Татаалдыктар жана кесепеттер
Экинчилик сифилис менен жана спецификалык жагдайлар менен (жергиликтүү жана/же жалпы иммунитеттин төмөндөшү, жыныстык жол менен жугуучу ооруларды жуктуруп алуу ж.б.) кең сөөлдүн саны жана көлөмү көбөйүшү мүмкүн, ошону менен адамдын жашоосунун сапатын олуттуу төмөндөтүп, анын жыныстык катнашын татаалдаштырат. мамилелер. Алар ошондой эле узакка созулган автоматтык таасирден улам сезгениши мүмкүн (ирин), жаралар (өз аймагында жаралар пайда болушу мүмкүн). Сейрек кездешүүчү сөөл жыныстык мүчөсүнүн рагына алып келиши мүмкүн.
