Абсенс эпилепсиясы – конвульсиясыз спецификалык талма менен мүнөздөлүүчү оорунун өзгөчө түрү. Көбүнчө мындай патология балдарда катталат, бирок анын чоңойгондо да көрүнүшү мүмкүн.
Албетте, бүгүнкү күндө көптөгөн ата-энелер көбүрөөк маалыматка кызыгышат. Эмне үчүн балалык эпилепсия пайда болот? Кандай эскертүү белгилерине көңүл буруу керек? Талма кантип уланат жана аларды эмне козгойт? Бейтаптар үчүн прогноз кандай? Бул суроолорго кийинчерээк макалада жооп берилет.
Жалпы маалымат
Абсенс эпилепсиясы бул патологиянын спецификалык идиопатиялык формасы, ал көпчүлүк учурда жаш балдарды жабыркатат. Оору абсанстык талма менен коштолот, алар конвульсивдик синдромдун көрүнүшү жок кыска мөөнөттүү эсин жоготуу менен мүнөздөлөт.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, балдардын эпилепсиясынын бардык учурларынын 20% оорунун абсанстык формасын түзөт. Биринчи белгилер 2 жаштан 8 жашка чейин пайда болуп, кыздар көбүрөөк жабыркайт.
Баса, биринчи жолуокшош чабуулдар 1789-жылы Тисоот тарабынан сүрөттөлгөн, бирок патология 1989-жылы гана өзүнчө нозологиялык форма катары бөлүнгөн.
Абсенс эпилепсиясы: себептери
Сүрөттөлгөн оору, тилекке каршы, көп катталат. Анда эмне үчүн балдарда абсенс эпилепсиясы пайда болот? Себептери, эреже катары, мээнин тубаса структуралык кемчиликтери жатат. Тобокелдик факторлоруна түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн кийинки этаптарында мурдатан эле калыптанган нейрондорго зыян да кирет. Эпилепсиянын бул түрүн өнүктүрүү ыктымалдыгы гидроцефалия жана микроцефалия сыяктуу тубаса патологиялар менен жогорулайт.
Генетикалык факторду да этибарга албаңыз. Окумуштуулар тукум куучулук маанилүү роль ойноорун далилдешти. Мээ кыртышынын структураларындагы дүүлүктүрүү жана бөгөт коюу процесстерин жөнгө салуунун тубаса туруксуздугу да маанилүү.
Чабуулдун кабарчылары: эмнени издөө керек?
Эреже катары абсенс эпилепсиясы толук ден соолуктун жана бакубатчылыктын фонунда күтүүсүздөн башталат. Талма өзүнөн-өзү башталат жана сейрек белгилер менен коштолот.
Бирок кээ бир учурларда бейтаптар прекурсорлордун бар экенин белгилешет. Ошентип, приступ башталганга чейин эле, алар баш оору жана жүрөк айлануу, ошондой эле тез, күчтүү жүрөк согушу жана ашыкча тердөө сезилет. Кээ бир ата-энелер бала жок болгонго чейин, туура эмес жүрүм-туруму башталат деп белгилешет - агрессия же паника пайда болот. Сиз даам, үн жана угуу галлюцинациясына дуушар болушуңуз мүмкүн.
Чабуул кандай көрүнөтбала? Негизги өзгөчөлүктөр
Абсенс эпилепсиясынын өзгөчөлүктөрү кандай? Бул оорунун симптомдору абдан мүнөздүү, бирок алар дайыма эле өз убагында байкала бербейт:
- Чабуул күтүүсүздөн башталып, күтүлбөгөн жерден бүтөт. Жөнөкөй жок болгон учурда бала тоңуп калат. Сыртынан караганда, оорулуу бир нерсе жөнүндө ойлонуп жаткандай көрүнөт, бирок ал сөзгө же башка стимулдарга жооп бербейт. Көпчүлүк учурларда, кол салуу болжол менен 10-15 секундга созулат. Жоктуктун аягында оорулуу бул мезгилде эмне болгонун эстебейт. Пароксизмден кийин алсыздык же уйкучулук жок.
- Комплекстүү жок болуу да мүмкүн, анын белгилерине тоник компонентти кошууга болот. Мисалы, оорулуунун колунан жыгылып, башы артка ыргыйт, көздөрү артка айланат. Кээде автоматизмдер симптомдордун тизмесине кошулат, мисалы, чабуу, колду сылап, чабуул учурунда айрым үндөрдү кайталоо.
- Оорунун жагымсыз агымында кармашуу узакка созулуп, андан кийин уйкучулук жана катуу алсыздык пайда болот.
Белгилей кетчү нерсе, эпилепсиянын бул түрү менен пароксизмдер көп, кээде бир күндө бир нече жүз жолуга чейин, көбүнчө күндүз (оорулуунун эси келгенде) кайталанат.
Өспүрүмдөрдүн эпилепсиясы
Жашы жете элек балдардын эпилепсиясы айкыныраак симптомдор менен коштолорун дароо белгилей кетүү керек. Көбүнчө биринчи симптомдору10-12 жашта пайда боло баштайт.
Чабуулдар күнүнө 5тен 70ке чейин кайталанат. Жок болгон учурда бала тоңуп калат, көздөрү ачылбай калат, эч кандай реакция болбойт. Оорулуу эмне болгонун эстей албайт. Кол салуу 3 секунддан бир нече мүнөткө чейин созулушу мүмкүн. Айтмакчы, бул куракта классикалык конвульсивдик синдром көбүнчө эпилепсиянын бул түрүнүн жогоруда айтылган көрүнүштөрүнө кошулат.
Көбүрөөк оор учурларда өспүрүм миоклонус веналарын байкап калышы мүмкүн - контролсуз тез ирмөө. Мектеп курагындагы бала күтүүсүздөн көңүлү чөксө, көңүл бурбай, унутчаак болуп калса, аны кылдаттык менен байкап, керек болсо тажрыйбалуу невропатологго кайрылуу зарыл.
Бойго жеткен бейтаптардын келбей калышы
Абсенс эпилепсиясы чоңдордо сейрек кездешет жана көбүнчө балалык же өспүрүм куракта адекваттуу дарылоонун жоктугу менен байланышкан.
Мында абсанстардын узактыгы кыскараак болушу менен мүнөздөлөт, бирок талма күнүнө көп жолу кайталанышы мүмкүн. Кабактын миоклониясы жана талмасы жок. Ошого карабастан адамдын аң-сезими өчүрүлүп, ишмердүүлүгү токтоп турат. Ошондуктан мындай диагноз менен ооруган бейтаптар унаа айдабашы, коштоосуз сууда сүзбөшү, татаал коркунучтуу механизмдер менен иштебеши керек, анткени кээде экинчи кол салуу да жаракатка, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн (мисалы, адам ошол учурда унаа айдап баратса).
Чабуулга эмне себеп болушу мүмкүн?
Белгиленгендей,Абсенттик эпилепсия генетикалык жана тубаса оорулар менен байланыштуу. Бирок, оорулуунун биринчи приступ пайда болушу, эреже катары, белгилүү бир шарттар менен байланыштуу:
- күчтүү стресс;
- олуттуу физикалык жана/же психикалык стресс;
- жашаган жердин, климаттын, жашоо шартынын өзгөрүшү, анткени бул пациенттин нерв системасынын адаптациялоочу механизмдерин бузуу менен байланышкан;
- жаракаттар, оор оорулар, интоксикациялар, операциялар;
- зат алмашуунун бузулушу, прогрессивдүү соматикалык оорулар, эндокриндик системанын патологиялары.
Келечекте талма тез-тез пайда болот жана бул кээ бир тобокелдик факторлорунун таасиринен улам болушу мүмкүн:
- жаркыраган жарык, анын бүлбүлдөгөнү (мисалы, жаңы жылдык гирляндалар, жаркыраган жарык белгилери);
- чоң визуалдык жүктөмдөр (узак окуу, мультфильмдерди көрүү, компьютер оюндары);
- күчтүү психикалык жана физикалык чыңалуу;
- уйкунун бузулушу (өтө көп же өтө аз);
- температуранын, атмосфералык басымдын, абанын нымдуулугунун капыстан өзгөрүшү.
Диагностикалык чаралар
Бул патология өтө мүнөздүү симптомдор менен коштолот, ошондуктан анын диагнозун коюу сейрек кездешет. Педиатрдын жана педиатр невропатологунун милдети - симптомдор, генетикалык же тубаса аномалиялардын бар экендиги жана башкалар жөнүндө мүмкүн болушунча көбүрөөк маалымат чогултуу. Пароксизмдер тез-тез кайталанып тургандыктан, көбүнчө дарыгераларды текшерүүдө жеке байкай алат.
Электроэнцефалография диагностиканын милдеттүү бөлүгү. Белгилей кетсек, бир нече жыл мурун бул сурамжылоо кандайдыр бир "алтын стандарт" катары эсептелген. Ошого карабастан, изилдөөлөрдүн жана статистикалык маалыматтарды чогултуунун жүрүшүндө эпилепсия жоктугунун фонунда электроэнцефалограммада мүнөздүү өзгөрүүлөр жок болушу мүмкүн экендиги далилденген, бирок бул өтө сейрек кездешет.
Дигноз коюу үчүн компьютердик же магниттик-резонанстык томография сыяктуу кошумча тесттер талап кылынбайт. Ошого карабастан, алар соматикалык эпилепсия мүмкүнчүлүгүн жокко чыгаруу зарыл болгон учурда жүргүзүлөт (мындай учурларда талма киста же шишиктин өсүшү, баш мээнин кургак учугу, энцефалит жана нерв системасынын башка жабыркашы менен байланышкан).
Эпилепсия жок: дарылоо
Эгер сизде кооптондурган симптомдор болсо, өз убагында адиске кайрылуу маанилүү. Диагноз койгондон кийин, дарыгер тиешелүү дарылоо схемасын тандайт. Белгилей кетсек, терапия тажрыйбалуу невропатологдун же эпилептологдун катуу көзөмөлүндө болушу керек.
Эреже катары, бейтаптарга сукцинимиддик препараттар (мисалы, "Этозуксимид") дайындалат. Көпчүлүк учурларда, монотерапия жетиштүү. Эгерде тоник-клоникалык пароксизмдер бар болсо, анда дарыгер вальпрой кислотасы бар дарыларды колдонууну чечиши мүмкүн (Вальпарин, Депакин, Депакин-хроно ж.б.).
Албетте, балага жагымдуу шарт түзүү керек - сизге керекстресстен алыс болуңуз, жумуш жана эс алуу графигиңизди кылдат пландаштырыңыз, уйкуңуздун сапатын жана узактыгын көзөмөлдөңүз, туура тамактаныңыз.
Дарыны алып салуу үч жылдык туруктуу ремиссиядан кийин гана сунушталат. Бул убакыттын ичинде приступ пайда жок болсо, анда дары-дармек колдонууну токтотсо болот. Терапия учурунда барбитураттарды, ошондой эле карбоксиамиддердин туундуларынын тобундагы препараттарды кабыл алууга болбойт, анткени бул учурда жүрүм-турум жана когнитивдик бузулуулардын ыктымалдуулугу жогорулайт.
Бейтаптар үчүн прогноз
Бул патология зыянсыз. Болжол менен 80% учурларда туруктуу ремиссияга жетишүүгө болот (кичинекей бейтапка өз убагында жардам көрсөтүлүп, адекваттуу терапия курсунан өткөн шартта).
Кээде талма бойго жеткенде кайра пайда болот. Мындай учурларда бейтаптарга тиешелүү терапия дайындалат. Ушундай эле диагнозу бар адамдар коопсуздук эрежелерин сакташы керек. Талма толугу менен жоюлганга чейин аларга лицензия берилбейт, потенциалдуу кооптуу механизмдер менен иштөөгө тыюу салынат ж.б.
Айтмакчы, сүрөттөлгөн диагнозу бар кичинекей бейтаптар кадимкидей өнүгөт - физикалык же психикалык өнүгүүнүн артта калуу учурлары катталат, бирок өтө сейрек жана оорунун айкын залалдуу курсу менен гана. Бирок, кайра-кайра кармагандыктан, бала көңүлүн топтой албай, алаксыйт, бул анын мектептеги окуусуна таасирин тийгизет.
