Интра-дүлөйчө блокадасы – импульстун дүлөйчөлөргө кирүү процессинин бузулушу менен мүнөздөлүүчү абал. Бул патология миокарддагы органикалык өзгөрүүлөр менен тыгыз байланышта. Туура терапия болбосо, кемчиликтин кесепеттери ден соолук үчүн гана эмес, адамдын өмүрү үчүн да өтө кооптуу болушу мүмкүн.
Ыктымал татаалдыктар
Интра-дүлөйчө блокадасынын ар кандай түрү бүткүл организмге чоң коркунуч алып келет. Убакыттын өтүшү менен, бул патология башка олуттуу ден соолук көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн. Ошентип, бул оорудан улам пайда болушу мүмкүн:
- кардиогендик шок - эгерде адам мурда миокард инфаркты болгон болсо, анын пайда болуу коркунучу кыйла жогорулайт;
- мээнин кычкылтек ачарчылыгы - карыганда бул абал деменциянын өнүгүшүнө салым кошо алат;
- брадикардия - пульстун начарлашы менен коштолгон блокаданын эң көп таралган кесепети;
- аритмия - жүрөк ар кандай ылдамдыкта жыйрылышы мүмкүн, бул башка оорулардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн;
- башка органдардын кемчиликтери - кычкылтектин жетишсиздигинин фонунда блокаданын өнөкөт түрүндө, алар такыр жабыркайт.бардык системалар;
- өлүмгө алып баруучу натыйжа - катуу кармаган учурда оор абалда болушу мүмкүн, адамды туура көрсөтүлгөн биринчи жардам менен гана сактап калууга болот.
Өнүктүрүүнүн себеби
Интра-дүлөйчө блокада жогорулаган жүктөмдүн фонунда пайда болот, ага байланыштуу дүлөйчөлөрүндө дистрофиялык өзгөрүүлөр болот. Патология төмөнкү факторлордун таасири астында өнүгөт:
- тубаса жана пайда болгон жүрөк кемтиги;
- ишемия;
- дүлөйчөлөрдөгү тырыктар;
- гликозиддерди жана башка дарыларды контролсуз кабыл алуу;
- миокарддагы сезгенүү.
Блокадалар өз алдынча оору эмес. Алар кандын жетишсиз агымы менен коштолгон ар кандай анормалдуу процесстердин фонунда пайда болот.
Классификация
Дарыгерлер интра-дүлөйчө блокадасынын бир нече түрүн бөлүп көрсөтүшөт:
- Биринчи даража. Ал импульстарды кабыл алуу процесси токтобостон, патологиялык жай жүрүп турган абал менен мүнөздөлөт. бейтаптын жыргалчылыгын жана ден соолугунун абалын эч кандай четтөөлөр белгиленбейт. Мына ошондуктан патологиянын диагнозу көбүнчө кокустан, пландуу текшерүүдөн кийин ЭКГнын жыйынтыгын декоддоо учурунда пайда болот.
- Экинчи этап. Клиникалык көрүнүш начарлап, импульстарды өткөрүү катуу бузулат, бул жүрөктүн ишинин бузулушуна алып келет.
- Үчүнчү даража. Булкөрүнүш толук блокадалар менен табылган. Оору электрдик сигналдардын агымынын токтошу менен мүнөздөлөт. Тиешелүү дарылоо болбогондо, кемчилик акыры жүрөк жетишсиздигинин өнүгүшүнө, жалпы абалынын начарлашына жана ал тургай өлүмгө алып келет.
Симптоматика
Оорунун көрүнүштөрү импульстардын өтүшү канчалык катуу бузулгандыгы менен аныкталат. Патологиянын биринчи даражасы жумшак, дээрлик байкалбаган белгилеринин пайда болушу менен мүнөздөлөт. Бул этапта блокада жүрөктүн иштешине таасир этпейт. Башында адам мындай көйгөйдүн бар экенин такыр билбеши мүмкүн. Оорунун экинчи стадиясына өтүшү менен төмөнкү белгилер байкалат:
- чарчоо, алсыздык;
- баш айлануу;
- естен танып калуу;
- төмөндөгөн аткаруу.
Мындай оору менен жүрөк кантип согот? Экинчи стадияга өтүүдө пациент аритмия, башкача айтканда, жүрөктүн тез-тез кагуусу сыяктуу көйгөйгө дуушар болушу мүмкүн. Дал ушул белги блокаданын өнүгүшүнө шек келтире турган негизги симптомдордун бири.
Бул белгилер пайда болсо, дароо кардиологго кайрылуу керек.
ЭКГда интра-дүлөйчө блокадасы - бул эмне?
Эгерде сиз патологиянын алгачкы белгилерин байкасаңыз, дароо ооруканага кайрылып, адиске кайрылуу керек. Кабыл алууда кардиолог бейтапты кылдаттык менен текшерип, бардык керектүү медициналык тарыхты чогултуп, ден соолугунун учурдагы абалына баа берет жана коштолгон ооруну текшерет.жамандыктар. Блокадаларга генетикалык жакындыгы барлар бул тууралуу сөзсүз түрдө дарыгерге билдириши керек.
Тармоону жана физикалык текшерүүнү тапшыргандан кийин кардиолог пациентке кошумча анализдерге жолдомо берет:
- эхокардиография;
- электрокардиограмма;
- 24 сааттык Холтер мониторинги.
Бөгөт болгондо адамдын жүрөгү кантип иштейт? Мындай кемчилик менен дүлөйчөлөрдөгү импульстардын жарым-жартылай кабыл алынышынын фонунда жыйрылуу ритми бузулат. Күнүмдүк байкоо жүргүзүү менен патологиянын өнүгүү даражасын аныктоого болот.
Мындан тышкары, мониторинг учурунда дарыгерлер ооруга эмне себеп болгонун аныктоого аракет кылышат.
ЭКГда интра-дүлөйчө блокадасынын белгилери Р толкунунун узактыгынын көбөйүшү.
Көп учурда диагнозду тактоо үчүн дарыгерлер бейтаптарга кошумча ангиография, электрофизиологиялык изилдөө жана лабораториялык изилдөөлөрдү жазышат. Ишемиялык аномалияларды аныктоо үчүн коронардык ангиография жүргүзүлөт. Анын жардамы менен сиз коронардык артериялардын жалпы абалын деталдуу түрдө баалай аласыз жана алардын кайда жана канчалык тар экендигин так түшүнө аласыз. Изилдөө процессинде адис кемчиликтин жүрүшүн гана эмес, андан аркы прогнозду да аныктай алат.
Дарылоо
Intra-artrial блокада ар кандай жолдор менен жок кылынат. Дарылоо ыкмасы патологиялык процесстин өнүгүү даражасын эске алуу менен тандалат. Атриумдагы блокаданын терапиясы кемчиликтин баштапкы себебин жок кылууга багытталган.
Биринчи диагноз коюлсадаражасы, анда атайын терапия сейрек колдонулат. Кээ бир учурларда, калыбына келтирүү үчүн, ал кемчиликтин пайда болушуна алып келиши мүмкүн болгон кээ бир дары-дармектерди жокко чыгаруу үчүн жетиштүү болуп саналат. Оорулуунун абалынын олуттуу жакшыруусуна жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларын дарылоо аркылуу жетишүүгө болот.
Эгерде патология вагус нервинин өтө жогору дүүлүгүүсүнөн келип чыккан болсо, анда терапияда көбүнчө атропин колдонулат. Дары теринин астына сайылат же таблетка түрүндө алынат.
Блокаданын андан ары өнүгүшүнө жол бербөө үчүн, пациентке төмөнкүлөр дайындалат:
- "Эфедрин" жана анын аналогдору;
- аденозинтрифосфор кислотасы, "Инозин", триметазидин.
Оорунун өнүккөн стадияларында дары-дармек терапиясы натыйжасыз болушу мүмкүн, анткени ал негизинен жүрөктүн нормалдуу иштешин сактоого багытталган.
Теперациянын өзгөчөлүктөрү
Дарылоону баштоодон мурун антиаритмикалык препараттарды, калий туздарын, жүрөк гликозиддерин жана башка күчтүү дарыларды колдонуудан баш тартуу керек.
Эгерде блокада учурунда пациенттин асистолиясы жана анын жалпы абалы кескин начарлап кетсе, анда терапияда дүлөйчөлөрдүн туруктуу же убактылуу стимуляциясы жүргүзүлөт. Бул учурда атайын кардиостимулятор орнотулат, ал жетишпеген импульстарды жаратып, миокарддын ишин нормалдаштырат. Бул аппаратты орнотуу үчүн, дарыгерлермындай учурларда курорт:
- курч жүрөк жетишсиздиги;
- мээнин тамырларында кан агымынын бузулушу;
- толгоонун жыштыгын нормалдуу деңгээлге чейин азайтуу;
- капыстан жүрөктүн токтоп калуу коркунучу жогорулайт.
Эгер патология симптомсуз болсо, анда жагымдуу жыйынтыкка ишенсе болот. Оор учурларда дени сак органды трансплантациялоо менен ийгиликке жетсе болот.
Алдын алуу
Көбүнчө интра-дүлөйчө блокадасынын пайда болушу тамырларда жана жүрөктө болуп жаткан анормалдуу процесстердин таасири менен шартталгандыктан, алдын алуунун негизги эрежеси буларды өз убагында диагностикалоону жана туура дарылоону билдирет. оорулар.
Үй-бүлөсүндө жүрөк оорусу барлар бул көрсөтмөлөрдү аткарышы керек:
- организмдин катуу интоксикациясын болтурбоо үчүн кабыл алынган дарылардын дозасын кылдаттык менен көзөмөлдөңүз;
- отурбоо жашоо образынан сак болуңуз;
- алкоголду жана тамекини ташта;
- диетаңызды пайдалуу азыктар менен толуктаңыз.
Айтмакчы, бул туура тамактануу кемчиликтин пайда болуу коркунучун бир топ азайтууга мүмкүндүк берет. Ошол эле учурда, менюдан майлуу жана куурулган тамактарды, ошондой эле консервалардын бардык түрлөрүн алып салуу өтө маанилүү болуп саналат. Мүмкүн болушунча көп басуу абдан пайдалуу. Эгерде үй-бүлөдө жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары бар болсо, анда сиз системалуу түрдө кардиологго барып, текшерүүдөн өтүшүңүз керек.электрокардиограмма.
Бүтүрүү
Жогорудагы бардык сунуштар биринчи кезекте жакындары ишемиялык ооруларга, кеңири миокард инфарктысына, ошондой эле кардиохирургияга дуушар болгондорго тиешелүү.
Ал эми патологиянын алгачкы белгилери байкалганда дароо кардиологго жазылып, керектүү текшерүүлөрдү кечиктирбөө керектигин унутпаңыз. Адис гана жүрөктүн нормалдуу иштешин сактоого жардам бере турган ылайыктуу дарыларды туура тандай алат.
