Калий макроэлементтер категориясына кирет, ансыз адамдын жашоосу мүмкүн эмес. Жүрөк-кан тамыр, булчуң жана эндокриндик системалар минералдын жетишсиздигине катуу реакция кылат, мээдеги калий каналдары эс тутум жана окуу процесстеринде маанилүү роль ойнойт. Статистикалык маалыматтарга ылайык, жер шарынын ар бир бешинчи жашоочусу, жок эле дегенде, бир жолу гипокалиемия белгилерин кезиктирген. Этиотроптук терапиянын негизги милдети бузулуунун себебин мүмкүн болушунча эрте аныктоо жана организмдеги суу-электролит балансын калыбына келтире баштоо.
Медициналык маалымкат
Кан плазмасындагы калий концентрациясынын 3,5 ммоль/лден төмөн төмөндөшү, белгиленген нормада 3,5 ммоль/лге чейин гипокалиемияны көрсөтөт. Көрсөткүч оорулуунун жашына, жынысына, климаттык шарттарга жараша болот. Болочок энелерде минералдын деңгээли кош бойлуулуктун узактыгына жараша өзгөрүп турат. Төрөт учурунда аял көп кан жогототошондуктан төрөт мезгилиндеги орточо гипокалиемия норманын варианты болуп эсептелет.
Калийдин арстандык үлүшү (90%ке чейин) клетка ичиндеги мейкиндикте, калган 10% кан жана сөөк тканында болот. Макроэлемент кан басымын нормалдаштыруу үчүн жооптуу, жүрөк ритмин координациялайт, физикалык туруктуулукту жана стресске туруктуулукту жогорулатат, организмден токсиндерди жана аллергендерди жок кылууга жардам берет. Төмөндө гипокалиемия диагнозун, симптомдорун, себептерин жана дарылоо ыкмаларын талкуулайбыз.
Диагностикалык чаралар
Сывороткадагы калийдин деңгээли кандын биохимиялык анализи аркылуу аныкталат. Гипокалиемиянын этиологиясын тактоо үчүн кан плазмасында натрийдин, магнийдин жана азоттук кошулмалардын (креатинин жана мочевина) концентрациясы эсептелет. Кошумча маалыматтарды кислота-база балансын (АБР) жана клеткадан тышкаркы суюктуктун көлөмүн изилдөөдөн алууга болот. ЭКГдагы кээ бир өзгөрүүлөр, атап айтканда, ST сегментинин депрессиясы, Т толкундарынын тегизделиши, ачык U толкунунун пайда болушу макронутриенттин жетишсиздигин көрсөтөт.
Диагноз коюуда бейтапты сурамжылоо жана физикалык текшерүү маанилүү роль ойнойт. Кичинекей балдардын гипокалиемиясынын клиникалык белгилерин аныктоо кыйыныраак, анткени алар өз абалын так мүнөздөй алышпайт. Заара хлоридинин анализи Барттер синдромун ырастайт же жокко чыгарат.
Гипокалиемия: оорунун белгилери
Гипокалиемиянын алгачкы стадиясында патологиялык алсыздык жана баш айлануу сезилет. Макронутриенттин жетишсиздиги таасир этетакыл-эстин ачыктыгы, апаатия, тынчсыздануу-фобиялык бузулуулар менен мүнөздөлөт. Гипокалиемиянын максаты булчуң жана нерв тканынын клеткалары болгондуктан, бейтаптар алаксып, кыжырданышат, эс тутумда жана концентрацияда көйгөйлөр пайда болуп, эффективдүүлүк төмөндөйт.
Гипокалиемиянын клиникалык симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Булчуңдардын алсыздыгы.
- Гипотензия.
- Тамакка табити начар, диспепсия (жүрөк айлануу, кусуу, диарея).
- Уйкусуздук, баш оору.
- Кургак тери жана морт чач.
- Кол титирөө, нерв тиктери.
- Колдун конвульсиясы жана шал оорусу.
Эреже катары, "гипокалиемия" диагнозу коюлган балдарда жана чоңдордо суткада бөлүнүп чыгуучу заара көлөмү көбөйөт. Ноктурия менен уйку бузулат, бул күндүз чарчоонун күчөшүнө алып келет. Макронутриенттин жетишсиздиги ичеги-карын трактынын мотордук активдүүлүгүнө терс таасирин тийгизет: ичегинин жылмакай булчуңдары тонусун жоготот, бошоңдоп, тамак-аштын сиңирүүсүндө көйгөйлөр пайда болуп, ашказандын резервуардык жана эвакуациялоочу функциялары бузулат. Гипокалиемия симптомдору кадимки ашыкча иштөө, тамак-аштан уулануу же авитаминоз менен чаташтырылышы мүмкүн, андыктан дарыгерлер жылына жок дегенде бир жолу биохимиялык кан тапшырууну сунушташат.
Этиологиялык факторлор
Организмдеги калийдин жетишсиздиги минералдын тамак-аштан жетишсиз алынышы же эпинефрин, инсулин,фолий кислотасын жана витамин B12 колдонуу. Көбүнчө гипокалиемия ашказан-ичеги жолу же бөйрөк аркылуу калийди ашыкча жоготуунун натыйжасы болуп саналат (кусуу, тамак сиңирүүнүн бузулушу, диуретиктерди кабыл алуу).
Мындан тышкары, гипокалиемия симптомдорунун өнүгүшү төмөнкүлөргө байланыштуу:
- Метаболикалык алкалоз.
- Биринчи же экинчилик гиперальдостеронизм.
- Өнөкөт жүрөк жетишсиздиги.
- Боордун циррозу.
- Тиреотоксикоз.
- Гипомагнеземия.
- Ашказандагы мазмундун узакка созулган аспирациясы.
- Иценко-Кушинг синдромунда бөйрөк үстүндөгү бездин кортексиндеги гормондордун ашыкча болушу.
Узакка созулган депрессия жана психоэмоционалдык ашыкча жүктөө гипокалиемияга алып келет. Пароксизмалдык миоплегия деп аталган сейрек кездешүүчү тукум куума оору, кол салуу учурунда кан сары суусунун калий деңгээлинин кескин төмөндөшү менен мүнөздөлөт. Жогорку тобокелдик тобуна гипертония, кант диабети, анорексия нервоз, мальабсорбция синдрому менен ооруган бейтаптар кирет. 65 жаштан ашкан адамдар, ошондой эле кош бойлуу жана эмчек эмизген аялдар адамдагы гипокалиемиянын белгилери кандай экенин, ал эмне экенин жана оорунун андан ары өнүгүшүнө кантип жол бербөө керектигин билиши керек.
Жалган гипокалиемия
Спортзалдагы узак машыгуулар, салмаксыз диета, анын ичинде арыктоо ыкмаларын алсыз кылуу, аппетиттин төмөндөшү же такыр жоктугу, суусуздануу жана туруктуу стресс кан плазмасындагы калийдин концентрациясына таасирин тийгизет. 50 жаштан ашкан аялдардын организминдеги гормоналдык өзгөрүүлөргө байланыштуу гипокалиемия белгилери байкалат. Астма, COPD күчөшү (өнөкөтобструктивдүү өпкө оорусу), жүрөктүн жетишсиздиги жана жүрөк-кан тамыр системасынын кээ бир башка патологиялары канга катехоламиндердин массалык түрдө бөлүнүп чыгышы менен коштолот, алардын ашыкча болушу псевдохипокалиемияга алып келет. Алкоголдук ичимдиктер, көп сандаган таттуулар, күчтүү чай жана кофе макронутриенттин табигый сиңирилишине тоскоол болот.
Гипокалиемия симптомдору менен диабеттик кетоацидозду дарылоонун ортосундагы байланыш плазмадагы калийдин деңгээлин убактылуу төмөндөтүүчү экзогендик инсулиндин инфузиясы менен түшүндүрүлөт. Оор лейкоцитоз менен ооруган бейтаптар жалган оң натыйжага даяр болушу керек. Кан түтүктөрүн in vitro шартында узак мөөнөттүү сактоодо изоляцияланган лейкоциттер инкубациялоочу чөйрөдөн K⁺ тез басып алышат. Сейрек учурларда, гипокалиемия ылай (литофагия) системалуу тамак менен байланыштуу. Мурда бул көрүнүш "ачка" мезгилде кездешсе, азыр тамактануунун бузулушу балдарда жана кош бойлуу аялдарда гана байкалат.
Үй жаныбарларында калий жетишсиздиги
Булчуңдардын алсыздыгы иттер менен мышыктардагы гипокалиемиянын негизги белгиси. Жаныбарлар кыймылдагысы келбейт, эңкейет, баскандары белгисиз болуп, табити төмөндөйт же таптакыр жок болот. Калийдин жетишсиздиги моюндун вентрофлексиясы менен да (баштын соолуктун деңгээлинен жогору эмес) көрүнөт. Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги бар мышыктардын 30%га чейин гипокалиемия болуп саналат.
Кандагы электролиттин концентрациясы альдостерон тарабынан жөнгө салынат, гормондун синтези жогорулайтбөйрөктөр калийди кармай албайт. Эмне үчүн бирма мышыктарында гипокалиемиянын көптөгөн белгилери бар экендиги белгисиз. Болгону, кемчилик аутосомалык рецессивдүү түрдө тукум куулары аныкталган. Адамдардагыдай эле, минерал жаныбардын организминен бөйрөк аркылуу бөлүнүп чыгат, андыктан күнүмдүк рациондогу калий заара менен анын жоготуусунун ордун толтурууга жетиштүү болушу керек.
Дары-дармек менен мамиле
Гипокалиемияны дарылоо негизинен макронутриенттин жетишсиздигин толуктоого жана оорунун негизги себебин жок кылууга багытталган. Кусуу ийгиликтүү "Motilac", "Cerukal" же "Metoclopramide" дары-дармектер менен токтотулат, сиңирүү бузулганда, диареяга каршы симптоматикалык дарылар ("Loperamide", "Imodium", "Diara" жана башкалар) дайындалат. Эндокриндик же аутоиммундук патологиялар гормондор, атап айтканда кортикостероиддер менен дарыланат. Триамтерен же спиронолактон сыяктуу диуретикалык таблеткалар калийди бөлүп чыгарууга таасирин тийгизбейт, ошондуктан аларды диуретиктерге муктаж бейтаптарга коопсуз түрдө жазып берсе болот.
Организмде минералдын жетишсиздиги менен калийди алмаштыруучу терапия сонун натыйжаларды берет:
- "Аспаркам". Метаболизм тобунан эң жеткиликтүү дарылардын бири. "Аспаркам" клеткалардагы магний жана калий жетишсиздигин компенсациялайт, рН балансын калыбына келтирет. Эгерде сиз дарыны тамактангандан кийин 30 мүнөттөн кийин ичсеңиз, анда ашказандын кислоталуу чөйрөсү анын натыйжалуулугуна эч кандай таасир этпейт.
- "Калий оротаты". Стероиддик эмес агент тартылганлипиддердин, протеиндердин жана углеводдордун алмашуусунда, жүрөк булчуңдарын бекемдейт. Гипокалиемия симптомдорунан арылуу үчүн таблеткалар ач карынга суткасына 1 кг дене салмагына 10-20 мг өлчөмүндө алынат.
- "Панангин". Калийдин жетишсиздигине жүрөк чыдай албайт. "Панангин" жүрөктүн кагышын нормалдаштырат, коронардык кан агымын стимулдайт, атеросклероздун, миокарддын инфарктынын алдын алат.
- "Калинор". Калинор көптүргүч таблеткаларындагы калий цитрат моногидрат жана бикарбонат түрүндө болот. Комплекстүү каражат гипокалиемияда (3,2 ммоль/лден аз), нерв-булчуң аппаратынын ишинин бузулушунда, жүрөк аритмиясында колдонулат.
Калий туздарынын суюк формалары бейтаптар үчүн таблетка же капсулага караганда жаман. Дары-дармектерди инвазивдик колдонуу ребound гипокалиемияга алып келиши мүмкүн, же кандагы минералдын концентрациясынын кескин көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Адатта, калий хлоридинин, калий цитратынын же калий гидрокарбонатынын эритмелери венага сайынуу үчүн колдонулат. дозасы жеке негизде катуу тандалып алынат. Дары-дармектерди көзөмөлсүз кабыл алуу ашказандан кан агуу, конвульсиялар, жүрөктүн өткөргүч системасынын блокадасы менен коркунучтуу. Өмүргө коркунуч туудурган гипокалиемия симптомдору пайда болгондо дарылоо ооруканада жүргүзүлөт.
Элдик табыптардан кеңеш
Суюк дары формалары гомеопаттардын арасында абдан популярдуу: экстракттар, инфузиялар, кайнатмалар ж.б.. Белладоннанын тундурмасы, шалфей, кентавр, элеутерококк экстракттары, Сент-Джонс ширеси жана шалбаа бедеси ашказан ширесинин секрециясын көбөйтөт, ошону менен кызыктуу.аппетит. Петрушка, лимон чөптүн мөмөлөрү, малина, жалбыз жана чалкандын жалбырактары А витаминине жана токоферолго бай, алар чачтын, тырмактын абалын жакшыртат, жараатты айыктыруучу касиетти көрсөтөт. Гипокалиемия болгон учурда күнүмдүк менюга туздалган капустадан, пияздан же каакымдын алдын ала чыланган жалбырактарынан жасалган салаттарды киргизиңиз, ал эми мия тамыры, тескерисинче, организмден минералды кетирүүгө жардам берет, булчуң ткандарын жок кылат.
Салттуу медицинанын бир нече эффективдүү рецепттери:
- Долононун негизиндеги инфузия. Brew 1 ст. бир кашык кургатылган жана майдаланган долоно жемиштеринен 200 мл кайнак суу. Продукцияны термоста 2-3 саатка жакын настаңыз. Көрсөтүлгөн убакыт өткөндөн кийин суюктукту 3-кабаттуу марля же чыпкадан өткөрүп алыңыз. Гипокалиемия менен 2 аш кашык тундурманы ичүү сунушталат. кашыктар күнүнө 3-4 жолу.
- Имбардын кайнатмасы. cinnaroium (1 аш кашык) бир литр кайнак сууга куюп. Протомит чийки затты 5 мүнөт суу мончодо. Кастранды мештен алып, 24 саатка караңгы, салкын жерге коёбуз. Суусундук тамактын алдында 0,25 стакан ичилет. Иттин кайнатмасы балдардагы жана чоңдордогу гипокалиемия симптомдорун акырын басаңдатып, кан түзүүнү стимулдайт жана зат алмашууну тездетет.
- Кызылча чокулары. Гипокалиемия үчүн дары даярдоо үчүн, 1 ст. л. бир стакан кайнак суу менен майда тууралган кызылча жалбырактары. Бир сааттан кийин ичимдик ичүүгө даяр. Кандагы калийдин концентрациясын жогорулатуу үчүн суткасына 50 мл инфузия керек.
Тамак-аштын өзгөчөлүктөрү
Калий, араб тилинен которулган,"өсүмдүктүн күлү" дегенди билдирет, анткени макронутриенттин негизги булагы өсүмдүк азыктары болуп саналат. Калийдин кошулмалары организмге негизинен тамак-аш менен, же БАД түрүндө кирет. Чоңдор үчүн сунушталган суткалык норма 1800 - 5000 мг. Калий баланын нормалдуу өсүшү, физикалык жана психикалык өнүгүүсү үчүн зарыл. Балдардын маанилүү минералга болгон суткалык керектөөсү 600 - 1700 мг, башкача айтканда 1 кг салмакка 16дан 30 мгга чейин.
Гипокалиемия үчүн диетага төмөнкүлөрдү кошуңуз:
- Жаңы жемиштер жана жашылчалар (авокадо, киви, банан, өрүк, шабдалы, шпинат, петрушка).
- Сүт.
- Буурчак.
- Помидор азыктары.
- Картошка, сабиз, бадыраң.
- Деңиз балыгы (поллок, лосось, скумбрия, шпрот, тунец).
- Түстүү капуста жана ак капуста, брокколи.
- Кебектен бышырылган тамактар.
Жүрөктү колдоо үчүн кара өрүк, мейиз, жаңгак жана кургатылган өрүктүн аш болумдуу аралашмасын даярдасаңыз болот. Ал үчүн майдаланган жаңгактар менен кургатылган жемиштерди бирдей пропорцияда аралаштырып, татымына жараша бал кошуу керек. Шоколадда нерв системасынын табигый стимуляторлору – калий жана магний, ошондой эле темир, кальций, В тобундагы витаминдер бар. Компоттор, жаңы сыгылган ширелер, өзгөчө жүзүм, апельсин, лимон жана сабиз ширелери ден соолукка баа жеткис пайда алып келет.
Адамдардагы гипокалиемия жана гипомагниемия симптомдору негизинен окшош. Таң калыштуусу, эки макронутриенттер тең деңизде көпкапуста, дан эгиндери, авокадо, жасмык, какао порошок, быштак жана каймак, ошондуктан саналып өткөн продуктыларды диагноз такталганга чейин коопсуз жесе болот. Калийдин бышырылган идиштерде толук сакталышы маанилүү. Жаңы жана бышырылган жемиштерге, балыктан же эттен бышырылган котлеттерге артыкчылык бериңиз. Куртка картошкасы жашылчалардын арасында минералдык курамы боюнча рекордго ээ. Эскертүү, жылуулук менен дарылоо учурунда калийдин көбү сууда эрийт, андыктан продуктыларды суюктуктун минималдуу көлөмүнө кайнатуу керек.
Бузууларды кантип алдын алуу керек
Алдын алуу чараларынын комплекси туура тамактанууну уюштурууну, орточо физикалык көнүгүүлөрдү камтыйт. Төмөн калориялуу диетадан баш тартыңыз (күнүнө 800 ккалдан аз), буурчак, мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды бышырууда, жылуулук менен дарылоонун эрежелерин бузбаңыз. Уйкунун жана сергектиктин оптималдуу ритмин сактаңыз, жаман адаттардан баш тартыңыз. Мүмкүн болсо организмден микро жана макроэлементтердин чыгарылышына көмөктөшүүчү диуретиктерди калий сактагыч диуретиктер менен алмаштырыңыз. Булчуң жипчелеринин жарылуусунун натыйжасында миоциттерден көп сандагы калий бөлүнүп чыгат, ошондуктан гипокалиемияда күч жана травматикалык спортко катуу тыюу салынат.
Ошентип, гипокалиемияны дарылоонун өзгөчөлүктөрү, электролит дисбалансынын себептери, белгилери жана симптомдору менен тааныштык. Көйгөйгө көңүл бурбоо сунушталбайт - компетенттүү жана өз убагында терапиянын жоктугу гликозиддик интоксикация, кислота-база дисбаланс, инсулярдык аппараттын түгөнүп кетиши жана башка кыйынчылыктар менен коркунуч туудурат. Биринчиденкоркунучтуу чалуулар, жашоо образына болгон мамилеңизди, ден соолукту жалпысынан кайра карап көрүңүз, эч кандай учурда өзүн өзү дарылоо. Акылдуу болуп, өзүңүзгө кам көрүңүз!
