Гипертония – бул чоңдор арасында кеңири таралган оору. Патология клиникалык көрүнүштөрдүн көптүгү менен мүнөздөлөт жана инфаркт жана инсульт түрүндө жүрөк-кан тамыр оорулары коркунучун олуттуу жогорулатат. Ушул себептен улам, дарылоо туура адис тарабынан тандалып алынышы керек жана анын натыйжалуулугун дайыма көзөмөлдөп туруу керек. Ал эми бул басылмада бейтап үчүн маанилүү маселелер каралат, мисалы, гипертонияны кайсы дарыгер дарылайт, дарылоону кантип дайындоо керек жана аны кантип көзөмөлдөө керек, дары ичпестен эффективдүү терапия барбы.
Адис тандоо
Ар кандай категориядагы бейтаптардагы артериялык гипертензия өз алдынча дары-дармектер комплекси менен дарыланат, аны адис дарыгер тандашы керек. Бул милдетти көптөгөн адистиктеги дарыгерлер ийгиликтүү аткара алышат, алардын арасындатерапевт, кардиолог, жалпы практикалык врач. Катуу неврологиялык татаалдашкан учурда дарылоодо негизги ролду невропатолог ойнойт, ал жоголгон же өчкөн функцияларды коррекциялоо менен алектенет, ал эми терапевттин милдети гипертонияны дарылоо.
Бирок гипертонияны кайсы врач дарылайт деген суроону карай турган болсок, анда ал кайсы жерде жүргүзүлбөсүн, терапевт башкы адис болуп калат. Амбулаториялык шартта бул жалпы практикалык дарыгер же аймактык терапевт. Башка эч бир адис гипертонияны мындан да сабаттуу жана сабаттуу дарылап, анын кесепеттерин алдын ала албайт.
ДСУнун гипертония боюнча позициясы
Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму 2018-жылга карата дүйнөдө 1,5 миллиард адам артериялык гипертониядан жапа чегип жатканын белгилейт. Адистер бейтаптардын 55 пайызында гана гипертония диагнозу коюлуп, тиешелүү дарылоо дайындалганын баса белгилешүүдө. Дүйнөдө 675 миллионго жакын адам же артериялык гипертензиядан жапа чегип, дары-дармектерди колдонушпайт, же басымдын жогорулаганын билишпейт, же атайылап дарыгерге кайрылуудан жана профилдик дарылоодон баш тартышат.
ДСУ элди бул көйгөйгө тартууга багытталган маалыматтык кампанияны тынымсыз жүргүзүп келет. Ушул себептен улам, уюм тарабынан май айынын ар бир 2 ишембисинде Бүткүл дүйнөлүк гипертония күнү белгиленет. Анда сиз барбай эле адистин жеткиликтүү кеңешин ала аласызсаламаттык сактоо мекемелери, кан басымын өлчөө жана контролдоо эрежелери менен таанышат. Бул бейтаптардын жана анын асимптоматикалык агымынан улам кан басымынын жогорулашын көрө элек адамдардын көңүлүн буруу үчүн зарыл.
Бүткүл дүйнөлүк гипертония күнү да бир эле учурда көптөгөн адамдарга фармакологиялык терапияны дарылоо үчүн дайыма эле талап кылынбагандыгын түшүндүрүү аракети болуп саналат. Кан басымын төмөндөтүү үчүн натыйжалуу болгон кээ бир сунуштар жалпы ден соолук чаралары болуп саналат. Аларды колдонуу жашооңуздун узактыгын же ыңгайлуулугун жогорулатууну билдирет.
Амбулатордук диагностика жана дарылоо
Кан басымынын туруктуу жогорулашы диагнозу коюлган же чоңдордун клиникасына кайрылган бейтаптар бир катар диагностикалык процедуралардан өтүшү керек. Алардын арасында ЭКГ жана кан басымынын күнүмдүк мониторинги бар, бул орточо маанилерди, максималдуу жана минималдуу кан басымын аныктоого мүмкүндүк берет. Оорулуу ошондой эле кан басымынын күндөлүгүн жүргүзүүсү керек, анда дарыгердин көрсөтмөсүнө ылайык, ал өлчөөлөрдүн натыйжаларын белгилейт.
Эгер диагноздун жыйынтыгында 1-даражадагы гипертония диагнозу коюлса жана максаттуу органдардын ооруусу жана жабыркашы аныкталбаса, дарылоо жалпы ден соолукту чыңдоодон, жаман адаттардан баш тартуудан турат. Поликлиника уюмдарына барууда кыйналган бейтаптар үйүндө терапевтке кайрылса болот. Бул мүмкүнчүлүктү мүмкүн болушунча эффективдүү пайдалануу керек, анткени бир гана кыянаттык менен пайдаланбоо керекабалдын ойдон чыгарылган оордугу же пациенттин жалкоолугу.
Гипертонияны дарылоодо дарылар
Эгерде чоңдор үчүн поликлиникада 2 жана андан жогорку даражадагы гипертония же 1-даражадагы максаттуу органдын бузулушу менен диагноз коюлса, анда дары-дармек терапиясын дайындоо зарыл. Көпчүлүк учурларда, ал өмүр бою үзгүлтүксүз колдонулушу керек, анткени кан басымынын санын дары-дармектер менен биротоло оңдоо мүмкүн эмес. Алар басымды жөнгө салуунун ферменттик жана гормоналдык механизмдеринде аракеттенишет, ошондуктан алардын аракетинин убактысы адатта 24 сааттан ашпайт.
Алар организмден чыгарылгандан кийин ошол эле басымды көтөрүүчү система кайра ишке кирип, пациент гипертониянын белгилерин сезет. Дары-дармектер чектелген убакыттын ичинде гана иштээрин жана алар дарыгердин көрсөтмөсүнө ылайык ырааттуу кабыл алынышы керек экенин түшүнүү ооруну ийгиликтүү башкаруунун негизги ачкычы болуп саналат. Кайсы дарыгер кайсы бир бейтапта гипертонияны дарылаары маанилүү эмес, анткени туура тандалган схема ар дайым кан басымы жогору болгон сандар менен күрөшүүгө жардам берет.
Терапевт менен кызматташуу
Оорулуу дарыгерге жардам бериши керек, кийлигишпөө жана адаштырбоо керек, анын натыйжасы ар дайым натыйжасыз дарылоо режимин тандоо болуп саналат. Кан басымы качан жана кандай сандарга көтөрүлөт, ал кандай симптомдор менен коштолот деген маалыматты адиске адекваттуу жеткирүү зарыл. Ал эми биринчи жолу тандалган дарылоо режими натыйжа бербесе же анын эффективдүүлүгү жетишсиз болсо, анда бул адис деп ойлосоңуз, кардиологго жазылуунун кажети жок.натыйжалуураак дарылоону тандайт.
Бул ката, анткени терапевт менен иштөө менен сиз дарылардын эффективдүү айкалышын тезирээк таба аласыз. Кардиолог жүрөк жетишсиздигин жана гипертониянын инфаркт же стенокардия сыяктуу асқынууларын дарылайт. Жарым-жартылай гипертония жана CHF дарылоодо дарылардын айкалышы окшош, бирок эквиваленттүү эмес.
Кардиологдун милдеттери
Гипертонияны кайсы дарыгер дарылайт деген суроодо: интернист же кардиолог, тигил же бул оорулуунун оор түрү менен иштеген адиске артыкчылык берүү керек. Башкача айтканда, татаалдашы жок жөнөкөй гипертония болсо, анда терапевтке байкоо салып, текшерүүдөн өтүү жөндүү. Эгерде конгестивдик CHF, миокард инфаркты, стенокардия же жүрөк кемтиги бар болсо, анда дарылоону тандоо үчүн кардиологдун жолугушуусу талап кылынат. Бул адис гипертонияны жана негизги ооруну (инфаркт, стенокардия же жүрөк оорулары), ошондой эле CHF алдын алуу үчүн бир эле учурда иштелип чыккан айкалыштырылган схеманы тандайт.
Шайкештик маселелери
Гипертония – медициналык кызматкерлердин жана пациенттин көп күч-аракетин талап кылган кеңири таралган көйгөй. Жана алар бейтаптарды дарылоо режимдерин тандоого жумшалат, алардын көбү дарылоодон атайылап баш тартуу же аң-сезимсиз түрдө аларга өз алдынча өзгөртүүлөрдү киргизүү менен ишти татаалдаштырат. Бул, айрыкча, өзүнүн бузулгус адилеттигине бекем ишенген, тартипсиз адамдарда байкалат.
Ушундайоорулуу гана эмес, маанилүү сунуштарды аткарбай, дары-дармектерди кабыл бузса, көз жаздымда калтырат же дары-дармек эмес дарылоодо аз тырышчаактык менен айырмаланат, ошондой эле өз дарыгеринин ишине кийлигишет. Ал адиске туура эмес маалымат берип, атайылап же билбестен кан басымынын көрсөткүчтөрү боюнча байкоолорду адекваттуу эмес билдирүү менен адаштырат.
Дарылоо ыкмаларындагы көйгөйлөр
Поликлиникадан каалаган адам үйүндө терапевт чакыра алат. Ал эми тартипсиз субъект катары, пациент кан басымын өлчөөдө көп ката кетирип, баалуулуктарды чындык деп кабыл алып, аларды дарыгерге көрсөтөт. Алардын негизинде дарылоо режимин өзгөртүү боюнча чечим кабыл алынат. Ал эми маалыматты киргизүүдө каталар болсо, дары-дармек менен фармакологиялык эмес чаралардын мындай айкалышынын натыйжасыздыгынын негизи токтоосуз тургузулуп, дароо ишке ашырылаары баарына түшүнүктүү.
Жогорудагы себептерден улам доктор Шишониндин гипертонияны дарылоонун сырлары сыяктуу жаңы дарылоо ыкмалары чоң кызыгуу менен кабыл алынууда. Бирок, чындыгында, бул адис принципиалдуу жаңы эч нерсе алып келбейт, ал эми жогорку натыйжалуулугун оорулуу менен тыгыз интеграция гана жетишилет. Аны менен көбүрөөк болуу жана анын демилгесин токтотуу менен гипертонияны чындап ийгиликтүү дарылоого болот. Бул ар бир терапевтик ооруканада байкалат, бейтапка өз убагында дары берилип, өз алдынча иштөө мүмкүнчүлүгү жокко чыгарылат.
Бирок эки учурда тең гипертония диагнозу пациенттен кийин басымдуулук кылат.үйгө келип, эмнени алып жатканын практикалоону токтотуп, абдан кыйынчылык менен түшүндүрөт. Ал эми, медициналык көрсөтмөлөрдү чындап аткарган жана доктор Шишониндин гипертонияны дары-дармексиз дарылоо боюнча сунуштарын туура аткарган тартиптүү адамдар прогресске жетишип, кан басымынын туруктуу көрсөткүчтөрүн белгилешет. Гипертония жок болуп кетпей турганын түшүнүү жана дайыма дары-дармектерди талап кылуу же доктор Шишониндин реабилитациялык сунуштарын аткаруу, дарылоонун максималдуу эффективдүүлүгүн камсыз кылууга тийиш.
Дезинформация жана төмөн билдирүү
Гипертонияны кайсы дарыгер дарылаарын, оорунун алдын алуу жана аларды коррекциялоого кимдер катышарын жана келечекте ким иштээрин тактап, кээ бир тыянактарды чыгарсак болот. Биринчиден, гипертония, албетте, тартипти жана дарыгердин жана реабилитациялык терапевттин сунуштарын катуу сактоону талап кылат. Экинчиден, айрым жарандардын жана адистердин концепцияларында жана маркетингдик трюктарында чаташууну токтотуу зарыл. Тактап айтканда, сиз фармакологиялык дарыларды колдонбостон, натыйжалуу дарылоого негизсиз ишенүүнү токтотушуңуз керек.
Натыйжалуу фармакологиялык эмес дарылоо 1-даражадагы гипертонияда максаттуу органдын жабыркабаганында гана мүмкүн, ал жаш куракта пайда болот. Мындай бейтаптар доктор Шишониндин реабилитациялык принциптерин сактоо менен же жөн гана алкоголдук ичимдиктерди, тамеки тартууну, кыймылсыздыкты жоюу аркылуу жашоо образын өзгөртүү менен дарысыз жүрө алышат.
Тыянак жана сунуштар
БаарыБашка учурларда, 2-жана жогорку даражадагы "гипертония" же 1-даражадагы максаттуу органдардын бузулушу менен диагноз коюлганда, доктор Шишониндин реабилитациялык ыкмаларынан тышкары, дарылоо дары-дармектерди камтышы керек. Бул, жок эле дегенде, гипертониянын симптомдорун жок кылуу жана инфаркт же инсульт түрүндөгү кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн болгон ансыз да жогорку кан басымды азайтуу үчүн зарыл.
Доктор Шишонинден гипертонияны дарылоонун негизги сырлары ушул. Ал эми квалификациялуу адис болгондуктан, ал өзүнүн жеке клиникасынын кызматкерлери сыяктуу эле, эч качан катуу ооруну дарысыз эле эффективдүү дарылоо мүмкүн деп айтпайт. Фармакологиялык препараттарсыз эффективдүү алдын алуу гана мүмкүн, муну менен доктор Шишониндин клиникасы алектенет. Бул анын адистеринин чоң эмгеги, бирок бул ыкмалар натыйжалуу тандалган дары-дармек терапиясы схемасы менен колдонулушу керек. Болбосо, ал 1-даражадагы гипертония менен ооруган бейтаптарга гана жеткиликтүү болот.
