Медицина медицина кызматкерлерине гана түшүнүктүү болгон ар кандай конкреттүү терминдерге жана түшүнүктөргө толгон. Жөнөкөй адам алардын баарын биле албайт. Ошондуктан, бул макалада мен медайымдардын тарыхы деген эмне жөнүндө айткым келет.
Концепция жөнүндө
Биринчиден, бул макалада үстөмдүк кылган терминдерди түшүнүү зарыл. Ошентип, бир медайымдык тарыхы деген эмне? Биринчиден, бул маанилүү медициналык документ, аны эч ким унутпашы керек (оорулуу да, медициналык кызматкер да). Негизги максатка келсек, бул документ бир бейтапка карата медайымдык процесстин бардык беш баскычын толугу менен чагылдырышы керек.
Этаптар жөнүндө
Жогоруда айтылгандай, медайымдык тарыхты туура толтуруу үчүн медициналык кызматкер бейтап менен бирге негизги беш этаптан өтүшү керек.
- Оорулуу жана анын ден соолук абалы жөнүндө маалымат чогултуу. Бул жерде бейтаптын аты-жөнү, жашы, жынысы көрсөтүлөт. Ошондой эле экспертизанын, лабораториялык жана аспаптык изилдөөлөрдүн маалыматтары (эгерушундай ишке ашырылган).
- Кийинки кем эмес маанилүү этап – пациенттин негизги көйгөйлөрүн түзүү жана аныктоо (албетте, ден соолукка байланыштуу).
- Үчүнчү этап – бейтаптын көйгөйлөрүнүн артыкчылыктуулугуна негизделген медайымдык кийлигишүү планын компетенттүү түзүү. Ошол эле учурда медайым кыска мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү максаттарды да коюшу керек.
- Төртүнчү этап: медайымдык кийлигишүү планын дарыгер белгилегендей жана өз алдынча ишке ашыруу (изилдөөлөргө даярдоо, термометрия ж.б.).
- Эң маанилүү этап: медайымдык кийлигишүүлөргө пациенттин реакциясын талдоо. Мында критерийлер объективдүү да (дене температурасын нормалдаштыруу, лабораториялык изилдөөлөрдүн жакшырышы) жана субъективдүү көрсөткүчтөр (уйкунун нормалдашуусу, оорунун басаңдашы) болуп саналат.
Дизайн
Терапия (ошондой эле хирургия же педиатрия сыяктуу медицинанын башка бөлүмү үчүн) медайымдык оорунун тарыхы бардык эрежелерге ылайык толтурулууга тийиш деп айтууга болот. Ошентип, медайым бул документти аткаруу үчүн атайын талаптарга жооп бериши керек:
- Бардык саптар тыкан, тегиз, окула турган колжазма менен толтурулушу керек.
- Семсерлик тарыхы толтурулган форманы так аткарыңыз.
- Форум кыска жана так болушу керек, корутундулар логикалык болушу керек.
- Карсылоо тарыхында көрсөтүлгөн маалымат мүмкүн болушунча бай жана толук болушу керек.
- Документ болушу керектаза.
Оорунун медайымдык тарыхын толтургандан кийин, бул документ белгилүү бир бейтапка тиешелүү башка документтер камтылган папка менен бекемделет.
Мисалы
Бул макалада мен ошондой эле терапия үчүн медайымдык медициналык тарых кандай болушу мүмкүн экенин болжол менен карап көргүм келет. Ошентип, ал белгиленген түрдө толтурулат деп айтууга болот, көп учурда бардык суроолор басылып, медайым гана аларга жооп жаза алат. Ошол эле учурда, медайым да өз ишинин планын түзүшү керек, башкача айтканда, жеке бейтап үчүн атайын медициналык иш-чаралар. Демек, бул болжол менен төмөнкү форматтагы таблица болушу мүмкүн:
| Дата | Бейтаптын көйгөйү | Максат (б.а. күтүлгөн натыйжа) | Медайымдын аракети | Бейтапты баалоо жыштыгы | Акыркы максаттуу дата | Акыркы медайымды баалоо |
Ар бир кутуга медайым эмне кылуу керектиги жана пациентке карата эмне жасалгандыгы тууралуу толук маалымат киргизиши керек. Бул документтин түпкү максаты мурда коюлган максаттарды жана пациентке медайымдык жардам көрсөтүүнүн натыйжаларын салыштыруу болуп саналат. Бул маалыматтардын негизинде, анын дарыгери менен оорулууну дарылоо да жөнгө салынышы мүмкүн экенин айтууга болот.
