Омуртканын компрессиялык сынышы – кысуу жана бүгүү тышкы күчтөрдүн натыйжасында омурткалардын кысуу менен коштолгон жаракаты. Сөөк структуралары жарылып, бир аз кысылып, негизинен алдыңкы бөлүмдөрүндө болот, ал эми омурткалар клин сымал формага ээ болот.
Эгер адам остеопороздон жапа чексе, анда сөөктүн тыгыздыгы бир топ азаят, ал эми кысуу минималдуу стрессте да пайда болушу мүмкүн. Белгилей кетчү нерсе, сынык дайыма эле өз убагында аныктала бербейт, ошондуктан ар кандай коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Жаратуунун өзгөчөлүгү
Жаракат алган учурда коргоочу реакция пайда болот, тактап айтканда: пресстин булчуңдары жана көкүрөктүн бүгүүсү жыйрылат. Бирок, үстүнкү буттардын алдыга бир аз кыйшаюусу бар. Бул омурткага катуу басым жасайт.
Омуртканын компрессиялык сыныгынын негизги өзгөчөлүгү механикалык же неврологиялык туруктуулугу болуп саналат.зыян. Бул жаракат жогорку бел жана төмөнкү көкүрөк аймактарына таасир этиши мүмкүн.
Классификация жана даража
Омуртканын компрессиялык сыныгынын 3 даражасы бар:
- 1-класста омуртка 50%дан азыраак төмөндөйт.
- Экинчи менен - 50%.
- 3-класста омуртка 51% же андан көбүрөөк кысылган.
Курстун мүнөзү боюнча мындай жаракат татаал жана татаал эмес болушу мүмкүн. Биринчи түрү неврологиялык оорулардын ар кандай түрлөрүнүн болушу менен мүнөздөлөт.
Эң коркунучтуусу майдаланган сынык, анткени нерв учтары сөөк сыныктары менен жабыркап калуу коркунучу жогору. Мындай зыяндын көрүнүшү бир аз убакытты алышы мүмкүн.
Көкүрөк аймагы жабыркаганда (ICD-10 S22 коду боюнча омуртканын компрессиялык сыныгынын бул түрүндө) мындай жаракат алгач жабырлануучуну тынчсыздандырбай, бир аз гана ыңгайсыздыктарды жаратышы мүмкүн. Дарыгерге өз убагында барбоонун кесепети остеохондроз же сіатика болушу мүмкүн.
Сырткы көрүнүшү боюнча мындай жаракаттар төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:
- клин;
- фрагментация;
- кысуу-жыртылуу.
Клин сымал түрү омуртка денесинин бир капталынан жалпак болушу менен мүнөздөлөт. Анын кең бөлүгү борбордук бөлүккө, ал эми кууш бөлүгү көкүрөк сөөгүнө багытталган.
Компрессиондук-авульсиялык сыныктар омурткалардын бир бөлүгүнүн бөлүнүшү менен коштолот. Аны рентгенден аныктай аласыз.
Шрапнель түрүндөгү жаракат омурткалардын кысылып, бир аз кысылышы менен мүнөздөлөт.кеңейип, бир нече бөлүккө бөлүнөт.
Пайдалануу себептери
Көбүнчө омуртканын компрессиялык сынышы түз буттарга же жамбашка түшүү менен олуттуу бийиктиктен секирүүнүн кесепети болуп саналат. Мындай зыян өндүрүштөгү жаракаттардан, ошондой эле автокырсыктардан келип чыгышы мүмкүн. Башка себептерге төмөнкүлөр кирет:
- остеопороздун пайда болушу;
- метастаздар;
- сөөктүн морттугунун өсүшү менен коштолгон ар кандай оору;
- зат алмашуу процесстеринин бузулушу.
Улгайган аялдарда гормоналдык фон өзгөргөндө мындай жаракат көбүнчө байкалат.
Негизги симптомдор
Омуртканын компрессиялык сыныгынын жалпы белгилери бар:
- ар кандай оордуктагы оорутуу сезимдер;
- жалпы алсыздык жана баш айлануу;
- кыймылдаганда бел ооруйт.
Өзүнөн эле жаракаттын негизги себеби мүнөздүү өзгөчөлүк болуп саналат. Көкүрөк омурткасынын компрессиялык сынуусу толук токтогонго чейин дем алуунун кыйындашы менен коштолот. Кээ бир учурларда, оору курсак же башка аймакка нурланышы мүмкүн. Оорутуучу сезимдер горизонталдуу абалда азаят, кыймылга аракет кылганда же турган абалда күчөйт. Арка булчуңдарында, өзгөчө жабыркаган аймакта чыңалуу бар.
Бел омуртканын компрессиялык сынганда эрксиз заара чыгаруунун пайда болушу менен мүнөздөлөт. Мындан тышкары, оорулуу жүрөк айлануу, кусуу, катуу баш оору, баш айлануу нааразы болушу мүмкүн. Зыяндын аймагына жараша сезүү жана кыймыл бузулушу мүмкүн.
Эгер сынык травмадан эмес, остеопороздон болсо, анда оору бара-бара күчөйт. Адегенде бейтап ыңгайсыздыкка көңүл бурбай, неврологиялык оорулардын өнүгүшү менен гана адиске кайрылат.
Диагностика
Үзгүлтүксүз белдин оорушу компрессиялык сыныктын негизги белгиси болуп саналат. Бирок, бул спецификалык эмес симптом, ошондуктан комплекстүү диагностика жүргүзүү зарыл, ал төмөнкүлөрдү камтыйт:
- рентген;
- томография;
- миелография;
- денситометрия.
Диагностикалык иш-чаралардын тууралыгы жана оордуктун аныкталышы кандай дарылоо жүргүзүлөрүн жана аны калыбына келтирүүгө канча убакыт талап кылынарын аныктайт.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Сыныктын алгачкы белгилери байкалганда дароо тез жардам чакыруу керек. Дарыгер келгенге чейин жабырлануучуну тегиз жана катуу жерге жаткыруу керек. Бул үчүн, сиз импровизацияланган каражаттарды колдоно аласыз. Эгерде сиз шек санасаңыз, позвоночников моюнчасынын аймагынын, анда сиз попробоваться оңдоого бул аймакты мүмкүн болушунча. Бел же көкүрөк омурткалары сынганда жабыркаган жердин астына ролик коюу керек.
Дарылоо чаралары төмөнкүлөргө багытталышы керек:
- ооруну жок кылуу;
- физикалык активдүүлүктү чектөө;
- бузулган жерди оңдоо.
Ооруну жок кылуу үчүн дарыгер сезгенүүгө каршы дарыларды, атап айтканда, Nimesulide, Aceclofenac, Ketoprofen сыяктууларды колдонууну сунуш кылат. Калыбына келтирүү стадиясында жабыркаган ткандардын калыбына келишин тездетүүчү дарыларды, мисалы, кальций кошулмаларын жана Хондроитинди кошумча туташтыруу сунушталат.
Жабырлануучунун активдүүлүгүн минималдаштырып, оор жүк көтөрүүдөн, ошондой эле узакка отуруу жана туруудан баш тартуу керек. 50 жаштан ашкан адамдарга организмде остеопороздук өзгөрүүлөр бар болгондуктан, көпкө төшөктө эс алуу сунушталат.
Мындан тышкары, дарыгер омуртканын компрессиялык сынганда корсет кийүүнү сунуштайт, анткени ал жабыркаган аймакты түшүрүүгө мүмкүндүк берет жана жабыркаган бөлүмдү калыбына келтирүүгө жагымдуу шарттарды түзүүгө жардам берет.
Орточо толук калыбына келтирүү мезгили болжол менен 3-4 айды түзөт. Рентгендик көзөмөл ай сайын жүргүзүлүшү керек. Физиотерапия терапия башталгандан 1,5-2 айдан кийин дайындалат. Жараат 6 айдан кийин айыгат.
Балдардагы сыныкты дарылоо
Ымыркайдын омурткасынын компрессиялык сыныгынын өзүнө тиешелүү өзгөчөлүктөрү бар. Көбүнчө, алардын жабыркашы орто көкүрөк аймагында локализацияланат. Негизинен, бир эле учурда бир нече чектеш омурткалары жабыркап, жанакээде эки сынган омурткалардын ортосунда 1-2 бүтүн омуртка болот.
Бул учурда диагноз коюу бир топ кыйын, ошондуктан жаш пациенттердин көбү жаракат алган күнү керектүү текшерүүдөн өтүшпөйт. Балдар эки кемирчек пластинкалардын бузулушу менен мүнөздөлөт. Бул жагынан алганда, аларды дарылоо өзүнүн өзгөчө өзгөчөлүктөрүнө ээ. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- бир этаптуу репозицияны колдонуу;
- акырындык менен кыскартуу;
- функционалдык техника.
Бир аздан кийин балага гипс корсет кийүү дайындалат. Омуртканын компрессиялык сынганда функционалдык техникасы акыркысынын түшүрүү тартуусунан турат. Мунун аркасында болот болтурбоо кийинки деформациясы омурткалардын. Ал эми кошумча ыкма катары булчуңдарды чыңдоого жардам берүүчү жана булчуң корсеттин пайда болушуна көмөктөшүүчү дарылоо гимнастикасы дайындалат.
Иштеп жатат
Омуртканын компрессиялык сынышын дарылоо негизинен омурткалардын нормалдуу бийиктигин калыбына келтирүү үчүн хирургиялык кийлигишүү жолу менен жүргүзүлөт. Бул үчүн кифопластика жана вертебропластика колдонулат. Кифопластика учурунда дарыгер омурткалардын формасын жана жайгашкан жерин цемент менен бекитип оңдойт.
Вертебропластика омуртка денесине атайын сөөк цементин куюу менен мүнөздөлөт. Натыйжада анын формасы калыбына келет. Бардык кийлигишүүлөр минималдуу инвазивдик жол менен жүзөгө ашырылат - жардамы менен кичинекей кесиктер аркылууэндоскоп.
Көкүрөк омурткасынын татаал компрессиялык сыныгында дарылоо ачык операция аркылуу жүргүзүлөт. Нейрохирург аткарат декомпрессионную, башкача айтканда, жок кылат участокторун позвоночников, алар положиться нервдик учтары жана арткы мээнин. Андан кийин жабыркаган жер атайын металл конструкцияларды колдонуу менен бекитилет.
Башка терапиялар
Көкүрөк омурткасынын компрессиялык сынышын функционалдык дарылоо бейтапты госпитализациялоону талап кылган стационардык жана амбулатордук болуп бөлүнөт. Тартуудан тышкары массаж, физиотерапия жана көнүгүү терапиясы да колдонулат.
Төшөктө эс алуу сөөк түзүлүшүнө терс таасирин тийгизгендиктен, бейтаптарды эрте активдештирүү сунушталат. Физиотерапия процедуралары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- электрофорез;
- электростимуляция;
- магниттик терапия;
- парафин колдонмолору.
Массаждын жардамы менен булчуңдарды бекемдей аласыз. Аркасында аны үзгүлтүксүз ишке ашыруу, сиз нормалдаштыруу кан айланууну жана зат алмашууну. Жараат алуу коркунучун эске алуу керек, бул адам өмүр бою майып болуп калышы мүмкүн.
Дарылоо учурунда өзгөчө диетаны кармануу зарыл. Диета магний жана кальцийге бай азыктарды камтууга тийиш. Алкоголдук ичимдиктерди, күчтүү чай жана кофени, ошондой эле майлуу тамактарды таштоо керек.
Омуртканын кысуу сынганда көнүгүүлөр терапиясынын максаты - нормалдаштыруупациенттин психоэмоционалдык абалы жана дененин тонусунун жогорулашы. Көнүгүүлөр катуу мезгил өткөндөн кийин дайындалат. Оорулуу дайыма адистин катуу көзөмөлүндө болушу керек жана курчуп кетишине жол бербөө үчүн өтө этият болушу керек. Дарылоо көнүгүүлөрү дем алуу көнүгүүлөрүнөн турат, алар элементардык көнүгүүлөр менен айкалышат.
Реабилитация
Омуртканын компрессиялык сынуусунан кийин сөзсүз түрдө реабилитация керек. Бул жабыркаган аймактын иштөөсүн калыбына келтирүү үчүн талап кылынат. Калыбына келтирүү иш-чараларын жүргүзүүдө алты айда бир жолу физиотерапиядан өтүү керек. Бул үчүн көбүнчө парафин жана электрофорез, ал эми кээ бир учурларда радиотерапия колдонулат. Мындай процедураларды массаж менен айкалыштыруу пайдалуу.
Уйку үчүн ортопедиялык матрацтарды гана колдонуу керек, ал эми моюндун астына врач белгилегендей катуу ролик коюу керек.
Кооптуу жаракат деген эмне
Омуртканын компрессиялык сыныгынын кесепеттери өтө кооптуу болушу мүмкүн. Алар:
- грыжа жана протрузия менен коштолгон травмалык остеохондроздун пайда болушу;
- кифосколиоздун өнүгүшү;
- жабыр тарткан сегменттин туруксуздугу;
- шал оорусунун өнүгүшү.
Кесепеттер дароо пайда болушу же акырындык менен уланышы мүмкүн экенин белгилей кетүү керек. Сөөктүн сыныктары жүлүн жайгашкан жүлүн каналынын тарышына алып келет. Натыйжада, буту-колдун уюп калышы, туура эмес тамактануу жана булчуңдардын алсыздыгы байкалат.
Туруксуздукомуртка
Омуртканын компрессиялык сынышынын жагымсыз кесепеттеринен жабыр тарткан аймактын туруксуздугун белгилей кетүү керек. Бул адам көбүнчө эң жөнөкөй үй жумуштарын аткара албайт дегенге алып келет. Мындан тышкары, пайда болушу жана оорунун олуттуу өсүшү, ошондой эле бузулган сегментинде дегенеративдик өзгөрүүлөр бар. Көбүнчө жүлүн жана анын тамырлары жабыркайт.
Кифоздук деформация
Бир жагымсыз кесепеттери сүрөттөлгөн бузуу көкүрөк аймагында болуп саналат кифоздук деформация. Көбүнчө улгайган адамдарда кездешет, бирок кээ бир учурларда ал жаш пациенттерде да пайда болушу мүмкүн.
Оор кифоздо, позанын бузулушунан тышкары, омурткада кыймылдардын белгилүү бир чектөөсү болушу мүмкүн. Ошондой эле жүрөк-кан тамыр жана дем алуу системаларынын иштеши начарлап, кээде неврологиялык бузулуулар болушу мүмкүн. Омуртканын нормалдуу формасынын өзгөрүшү анын айрым бөлүктөрүнүн ашыкча чыңалуусуна алып келиши мүмкүн, бул булчуңдардын спазмы пайда болушуна жана өнөкөт оорунун пайда болушуна алып келет.
Башка мүнөздөгү көйгөйлөр
Жогорудагы көйгөйлөрдөн тышкары, жаракатты дарылоо процессинде көпкө жатып калгандыктан, пациенттин өпкөсүндө жана ичегисинде терс процесстер пайда болот. Аларга газдын пайда болуу тенденциясы, сиңирүү жана ич катуу кирет. Какырык өпкөдө чогулуп, бронхит жана пневмониянын өнүгүшүнө коркунуч туудурат.
Аталгандын эң жаман кесепеттеринин бириСынык – жүлүндүн тамырларынын жанчылышы же үзүлүшү. Жаракат нерв учтарына зыян келтирет. Эгерде кысуу узак мөөнөттүү мезгилде пайда болсо, анда неврологиялык бузулуулар кан тамырлардын кысылышынан жана жүлүндүн начар тамактануусунан болот.
Неврологиялык мүнөздөгү көп кездешүүчү кесепеттердин арасында төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек:
- уюу;
- суук сезим;
- көнүгүүдөн кийин ооруйт.
Омуртканын катуу сынганда пайда болгон нерв учтарын эзгенде, буту-колдун кайтпас шал оорусу пайда болушу мүмкүн. Балдардын татаал түрү менен жабыркаганда мүмкүн парези, ошондой эле бузулган иштеши жамбаш органдарынын, атап айтканда, дефекация жана заара. Мындан тышкары, төшөк жаралары, остеохондроз жана омуртка аралык грыжа пайда болушу мүмкүн.
Жулкандын жаракаты канчалык жогору болсо, оорулуунун өмүрү үчүн коркунуч ошончолук чоң болот жана майып болуу ыктымалдыгы ошончолук жогору болот. Эгерде жаракат өтө оор болсо, анда жабырлануучудан кан жана жүлүн суюктугу агып кетиши мүмкүн. Бул учурда инфекция жана ириңдөө сөзсүз болот.
Жаракат алгандан кийин киста же фистула пайда болуу коркунучу жогору.
