Көптөгөн түгөйлөр бактылуу ата-эне болууну кыялданышат, бирок бир же эки түгөйдүн тукумсуздугу сыяктуу диагноз бардык үмүттөрдү жокко чыгарат. Бул учурда, экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКО) жардамга келет - тукумсуз жубайларга көптөн күткөн бала төрөп берүүгө жардам берген процедура. Ага кылдаттык менен даярдануу керек, анткени аялдын организминдеги гормоналдык жарылуу жумурткалардын көбөйүшүнө алып келет.
Андан кийин энелик бездер тешилет, башкача айтканда, алардан ичиндеги жумуртка менен суюктукту алуу үчүн атайын ийне колдонулат. Аларды ажыратып, атайын түзүлгөн шарттарга жайгаштырышат, ал жерде уруктандырып, бөлүнөт. Андан кийин эмбриондор жатындын көңдөйүнө которулат жана аял кош бойлуулуктун башталышын күтөт.
Бирок жумуртка уруктанган пробиркада мындан көп эмбрион пайда болгон.зарыл болгон. Мындай учурда дарыгерлер эмбриондорду криоконсервациялоо сыяктуу процедураны жүргүзүүнү сунушташат. ЭКУнун биринчи процедурасы ийгиликсиз болсо же аял келечекте экинчи балалуу болгусу келсе, алар керек болушу мүмкүн.
Криоконсервация деген эмне?
Эмбриондорду криоконсервациялоо – бул аларды суюк азотто нөлдөн төмөн 196 градус температурада коопсуз тоңдуруу процедурасы. Бул учурда бардык биохимиялык процесстер токтойт, башкача айтканда, эмбриондун өнүгүүсү токтойт, бирок эритилсе, ал жашоого жөндөмдүү бойдон калат.
Көптөгөн аялдар биринчи жолу ЭКУ жолу менен кош бойлуу боло алышпайт. Бул 30-65% учурларда гана болот. Экинчи аракет аялды дагы бир жолу дары терапиясы менен коштолгон энелик бездерди стимулдаштыруу үчүн өтө жагымсыз жана бир топ травмалуу процедурадан өтүүгө, ошондой эле алардын пункциясын жасоого мажбурлайт.
Суюк азотто тоңдурулган эмбриондор иштебей калган учурда коопсуздуктун бир түрү катары каралышы мүмкүн. Криоконсервацияланган эмбриондорду которуу кош бойлуулукка көмөктөшөөрү далилденген.
Криоконсервацияга көрсөткүчтөр
Бул татаал процедура аял төмөнкү учурларда аткарылат:
- суррогат эне болгусу келет;
- генетикалык оорулары бар жана эмбрионду которуунун алдында имплантацияга чейинки генетикалык диагностикадан өтүп, анын натыйжасында оорулуу эмбриондор отоо чөптөрдөн тазаланып, дени сакашты 4-6 даана;
- эмбрионду которуу мезгилинде күтүүсүздөн өзүнөн-өзү абортко же ар кандай патологиясы бар баланын төрөлүшүнө алып келиши мүмкүн болгон вирустук же инфекциялык оорулар менен ооруп калган;
- бир нече убакыттан кийин кайра кош бойлуу болгусу келет;
- ЭКОну мурунтан эле жасаган, бирок ишке ашкан жок.
Эмбрионду криоконсервациялоо: жакшы жана жаман жактары
Бул процедуранын белгилүү бир артыкчылыктары бар. Эгерде аял тукумсуз болсо, анда ал экинчи кош бойлуулукка үмүттөнсө болот. Экинчи кош бойлуулук учурунда криоконсервация аялдын денесиндеги жүктү бир топ азайтат, анткени ал мындан ары көп өлчөмдөгү дарыларды ичип, энелик пункциядан өтүүгө туура келбейт. Бул процедура кайталап ЭКУ учурунда акчаңызды кыйла үнөмдөөгө мүмкүндүк берет, анткени мындан ары гормон терапиясы жана жумуртка алуу үчүн төлөбөйсүз.
Экинчи кош бойлуулуктун ыктымалдыгы кыйла жогорулайт, анткени жумуртка уруктанбастан, бөлүнө баштаган, бул ЭКУ учурунда дайыма боло бербейт. Криоконсервацияланган эмбриондорду колдонуу процедурасы энелик гиперстимуляция синдромунун өнүгүшүнө жол бербейт. Бул ыкма башка түгөйлөргө да ата-эне болууга мүмкүнчүлүк берет, анткени тоңдурулган эмбриондорду донор катары колдонсо болот.
Ошентип, криоконсервациянын көптөгөн артыкчылыктары бар. Бирок дагы эле криоконсервацияланган эмбриондорду колдонуу процедурасынын бир олуттуу кемчилиги бар. Бул алардын учурунда эмбриондордун жоготуу пайызы экенинде жататтоңдуруу жана эритүү жетиштүү.
Криоконсервация кантип жүргүзүлөт?
Уруктанган жумурткалардын ичинен дарыгер эң сапаттуу жана ден соолугу чың эмбриондорду тандайт. Андан кийин алар пробиркага салынып, бузулуудан коргоо үчүн криопротектор менен иштетилет.
Мындай түтүктөрдүн ар бири микроконтейнерлерге салынып, пластмасса түтүкчөлөр жазылган, аларда 5 эмбрионго чейин сактаса болот. Андан кийин, алар криобанкка жайгаштырылат жана ультра тез же жай тоңдуруу жолу менен муздатылат. Криобанкта криоконсервацияланган эмбриондорду сактоо аялдын каалоосуна жараша бир айдан бир нече ондогон жылдарга чейин созулат. Криоконсервациялоо процессинин негизги шарты - эмбриондордун жакшы сапаты жана жогорку жашоо жөндөмдүүлүгү.
Эмбриондорду эритүү процесси кантип ишке ашат?
Эмбриондорду бөлмө температурасында эритүү. Бул үчүн алар жайгашкан түтүк криопротектордон чыгарылып, атайын чөйрөгө өткөрүлөт. Эмбрион толугу менен эрип бүтөөрү менен жатын көңдөйүнө көчүрүлөт.
Криоконсервациядан кийин эмбриондор табигый же стимуляцияланган циклде, ошондой эле гормон алмаштыруучу терапиясы бар циклде трансплантацияланат.
Эмбрионду которуу үчүн керектүү дарылар
Жатындын былжыр челинин көчүрүүгө даяр болушу жана эмбриондун жакшы тамыр алышы үчүн дарыгерлер бул үчүн аялдык гормону бар ар кандай дарыларды жазып беришет. Андыктан мурда кандай дарыларды ичүү керек деген суроого жооп берүүгө аракет кылабызкриоконсервацияланган эмбриондорду которуу.
Прогестерон препараттары жатындын былжыр чел кабыгын жакшы даярдайт, натыйжада эмбрион ийгиликтүү тамыр алат. Мындай дары "Duphaston" жана "Utrozhestan" кирет. Прогинова таблеткалары жатынды эмбрион өткөрүүгө даярдоого да жардам берет.
Эрип калган эмбрионду которуу кантип иштейт?
Эмбрионду которуу ЭКУ аракети ийгиликсиз аяктагандан кийин этек кир келгенден кийин жүргүзүлөт. Бластоцистти имплантациялоо жана эмбриондорду жатынга майдалоо адатта эмбриондор эриген күнү ишке ашат.
Криоконсервациядан кийин эмбрионду которуу жана кайра отургузуу табигый, стимулдаштырылган циклде же гормон алмаштыруучу терапия менен циклде ишке ашат. Бул көптөн күткөн кош бойлуулуктун башталышын үмүт кылууга мүмкүндүк берет.
Өткөрүүнүн натыйжасы төмөнкү факторлорго көз каранды:
- аялдын жашы;
- туура дары терапиясы;
- өткөрүлгөн эмбриондордун саны;
- мурунку кош бойлуулуктардагы кыйынчылыктардын саны.
Муздатуу учурунда эмбриондун кабыгы көбүнчө калыңдайт, андыктан аны жатынга өткөрөр алдында инкубация жүргүзүлөт, башкача айтканда, анын кабыгы оюлат.
Эмбриондорду тоңдуруунун жана эритүүнүн мүмкүн болуучу натыйжасы
Мүмкүн эмбриондор тоңдурулгандан кийин эриткенден кийин өткөрүп берүү үчүн таптакыр жараксыз болуп калышы мүмкүналардын бузулушуна байланыштуу. Бул учурда, которуу ишке ашырылбайт.
Жатындын былжыр челинин трансплантациясына даярдалып, анын абалын көрсөтүүчү гормоналдык анализ жүргүзүлөт. кандайдыр бир себептерден улам нормалдуу гормоналдык параметрлери четтөөлөр пайда болгон болсо, жатын былжыр челинин даяр эмес болуп калат, анткени, өткөрүп берүү жол-жобосу жокко чыгарылат. Бул учурда алар кийинки циклди күтүшөт, анда эндометрий кайра даярдалат.
Эмбриондорду бир нече жолу криоконсервациялоо мүмкүнбү?
Эгерде көп сандагы эмбриондор өнүгүүнүн алгачкы стадиясында тоңдурулуп, андан кийин алардын дээрлик бардыгы эритилсе, бул мүмкүн. Кайра отургузуу үчүн мыкты үлгүлөрдү тандап алгандан кийин, калгандары кайра тоңдурулат. Бул кош криоконсервацияланган эмбриондорду которуу кош бойлуулукка өбөлгө түзөт, бирок дагы эле кээ бир факторлор ийгиликтүү жыйынтыкты азайтат.
Криоконсервация балдардын өнүгүүсүнө таасир этиши мүмкүнбү?
Ата-энелер баланын криоконсервацияланган эмбриондон кантип өнүгөт деп тынчсызданышат. Мындай балдардын өнүгүшүндө психикалык, физикалык, интеллектуалдык четтөөлөрдү аныктоо үчүн атайын изилдөөлөр жүргүзүлгөн. Натыйжалар эч кандай аномалияларды аныктай алган жок. Криоконсервацияланган эмбриондордон төрөлгөн патологиясы бар балдардын пайызы табигый бойго бүтүүнүн натыйжасында төрөлгөн патологиясы бар балдардын пайызынан ашкан эмес.
Процедуранын баасы
Көптөгөн аялдарды, ошондой эле жубайларды суроо кызыктырат: эмбриондорду криоконсервациялоо канча турат? Баарынын баасытоңдурулган материал колдонулган цикл кайталануучу толук ЭКУ протоколунун баасынан бир нече эсе төмөн болот. Кызматтын баасы клеткалар криосторажда канча убакыт сактала турганына, донордук материал колдонулганына, тоңдуруу ыкмасына, сакталган эмбриондордун санына жараша болот.
Биздин өлкөдө криоконсервациянын баасы 6 миңден 30 миң рублга чейин. Эмбриондорду бир айга сактоо үчүн 1000 рубль, бир жыл үчүн 10 000 рубль төлөшүңүз керек болот. Эгерде биоматериал өзүнчө криосторага жайгаштырылса, анда бир айга сактоонун баасы 4 миң рублди түзөт.
Тыянак
Ошентип, криоконсервация көптөгөн аялдарга ЭКУ аракети ийгиликсиз болгондон кийин кош бойлуу болууга жардам берет жана жаңы төрөлгөн баланын ден соолугуна эч кандай таасир этпейт деген тыянакка келсек болот. Көптөгөн түгөйлөр бул процедураны ЭКУ протоколундагы жардамчы технология катары абдан пайдалуу деп эсептешет, бул аларга кошумча камсыздандырууга жардам берет.
