Макалада фимоз жана парафимоздун клиникасын, диагностикасын жана дарылоосун карайбыз. Фимоз - эркек балдардын сүннөт терисинин тубаса патологиясы. Кээ бир учурларда, мындай аномалия жыныстык органдардын ар кандай жаракат жана сезгенүү жараяндардын натыйжасында, ошондой эле жыныстык жетилүү учурунда өз алдынча пайда болушу мүмкүн. Бул оору сүннөттүн анормалдуу тарышы менен мүнөздөлөт, анын кесепетинен пенистин башы тар тешиктен өтө албайт.
Натыйжада, анын таасири мүмкүн эмес, өтө оорутуу же кыйын. Физиологиялык фимоз кеңири таралган. Жаш балдардын дээрлик бардыгында биринчи айларда жыныстык мүчөнүн башы препуталдык баштыктан толук ачылбайт. Алты айга чейин фимоз ымыркайлардын 83%ында кездешет. Көпчүлүк балдарда (90%) бул барпатологиясы 3 жылга өзүнөн-өзү жоюлат. Бирок, бул 7 жашка чейин боло элек учурларда, фимоз патологиялык деп классификацияланат.
Фимоз жана парафимоз деген эмне? Бул суроо көпчүлүктү кызыктырат.
Парафимоз
Эркектердеги парафимоз – бул өтө коркунучтуу оору, жыныстык мүчөсүнүн башынын бузулушу менен байланышкан. Жагымсыз процесс өнүгөт, себеби сүннөтү олуттуу тарыйт жана баштын назик терисин сыгып баштайт. Өнүгүп парафимоз башталат кийин толугу менен артка эттин артка коронардык sulcus, ал өзгөрөт кан айлануу пениса жана алып келет тез өнүгүшүнө шишик жана ткандардын некроз.
Оорулуу жерлерде жаралар жана жаралар пайда болуп, парафимоз менен муунган жер көгүш түскө ээ болуп, шишип кетет. Бул учурда сүннөттүн терисинде тыгыз шишип роликтин түрү бар, оорулууда заара чыгарууда көйгөйлөр бар. Патология анамнезден алынган маалыматтарды жана визуалдык экспертизанын натыйжаларын эске алуу менен аныкталат. Терапия курсу башты кол менен кыскартууга же хирургиялык ыкмаларды колдонууга негизделген болушу мүмкүн, бул эң актуалдуу, эгерде парафимоз өнүккөн стадиясында. Хирургиялык манипуляцияларга шишип кеткен жерлерден пункция алуу жана этти тегерек кесүү кирет.
Келгиле фимоз менен парафимоздун негизги айырмачылыктарын карап көрөлү.
Бул патологиялар эмнеси менен айырмаланат?
Парафимоз фимозго салыштырмалуу өтө курч абал. Көбүнчө фимоздон кийин пайда болот, бирок кээ бирлериндеучурларда, ал туура эмес мастурбациянын жагымсыз кесепети катары иш алып барган өз алдынча көрүнүш катары да пайда болушу мүмкүн. Эгерде фимоздун маңызы эттин тарышы болсо, анда парафимоз - бул кыйла коркунучтуу жана татаал шарт, мында тар препуция пенистин башын кысып калат.
Фимоз менен парафимоздун айырмасы эмнеде? Негизги айырмасы - пенистин башын ача албоо. Бул патологиянын алгачкы белгилери пайда болгондо, эркек дарыгерге кайрылуусу керек. Башыңызды майлуу крем менен майлап, эттин астына түртүп салуу менен өзүңүзгө биринчи жардам көрсөтө аласыз. Эгер бул ишке ашпаса, бейтап медициналык мекемеге кайрылышы керек.
Пайдалануу себептери
Фимоз менен парафимоздун өнүгүшү коштолгон патологиялардан жана терс тышкы факторлордон башталат, аларга төмөнкүлөр кирет:
- кант диабети;
- травмадан кийинки жана күйүк тырыктар;
- системалуу тери оорулары;
- баланопостит;
- баланит.
Парафимоз фимоздун натыйжасында өнүгөт, эгерде пациент аны жоюуга өз убагында чара көрбөсө. Адатта, адистер парафимозду фимоздун экинчи же үчүнчү стадиясында аныкташат. Бойго жеткен бейтаптарда көз карандысыз пайда болгон парафимоз мастурбация же жыныстык катнаш учурунда байкабай күтүлбөгөн кыймылдар менен пайда болот. Бул оорунун түрлөрүнө цистоскопия же катетерди туура эмес коюуда пайда болгон ятрогендик парафимоз кирет.
Качанэркектерде фимоз жана парафимоз диагнозу, алардын себептери төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- пенистин бактериялык эмес өнөкөт сезгенүүсү (дерматологиялык көйгөйлөрдөн, аллергиялык реакциялардан, механикалык абразиялардан жана жаракаттардан келип чыккан);
- венерикалык оорулар (гонорея жана сифилистин алгачкы стадиялары);
- кандидоз;
- пенис жаракаттары (көбүнчө туура эмес мастурбациянын натыйжасында пайда болгон);
- баланопостит.
Бойго жеткен эркекте патологиялар көбүнчө френулумдун кыскарышынан же жүрөк-кан тамыр жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын иштешинин бузулушунан улам пайда болот.
Балдарда
Бала кезинде пайда болгон парафимоз жана фимоз баланын ден соолугуна чоң коркунуч келтирет. Жылдырылган эт пенистин башын ачып, аны кысып коёт. Натыйжада, шишикти тез өнүктүрүү жана ткандардын некроз түрүндө олуттуу татаалданышы байкалат. Көбүнчө мындай татаалданууну хирургиялык жол менен, сүннөттүн резекциясы аркылуу жоюуга болот. Балдарда фимоз жана парафимоз көп кездешет.
Эгер балдардагы фимоз өз алдынча жана радикалдуу терапиясыз айыкса, анда балдардагы парафимоз тезинен хирургга же урологго кайрылууну талап кылат. Сыртынан караганда, ал органдын көк башы жана анын айкын шишиги катары көрүнөт. Мындай белгилер боюнча ата-энелер дароо баласынын бул ооруну тааный алат. Мындай кырдаалда алар дароо тез жардам кызматын чакырып, баланы ооруканага алып барышы керек, ал жерде катуу абалды дароо дарылоого болот.
Бала парафимоз менен ооруганда, ага тез жардам көрсөтүү өтө маанилүү. Тиешелүү чаралар өз убагында көрүлбөсө, баш кыртыштары өлөт, кайтарылгыс некротикалык процесстер пайда болот. кесепети патологиясы бул учурда өкүнүчтүү болот - хирург баланын жыныстык мүчөсүнүн бир бөлүгүн алып салууга туура келет. Мындан тышкары, жаралар, сезгенүү жана жаралар пениса пайда болот, алар патогендик микроорганизмдер менен спровоцировываются былжырлуу кабыкчага препуска жана баш. Балдардагы фимоз жана парафимоздун натыйжасы сүннөттүн терисин тез эле ордуна келтирсе, жакшы болушу мүмкүн.
Белгилери
Патологиялык процесстин башталышын байкабай коюу мүмкүн эмес, анткени анын белгилери өтө айкын. Бойго жеткен эркекте парафимоздун же фимоздун негизги көрүнүштөрү:
- Жыныстык мүчөнүн башындагы оору, ал тийгенде күчөйт.
- Этин жана баштын шишигинин тез өнүгүшү.
- Зааранын катуу кармалышы, заара чыгаруунун оорушу.
Тизмеде көрсөтүлгөн көрүнүштөр парафимоздун негизги белгилери болуп саналат. Менен phimosis симптомдору болжол менен бирдей, бир гана алар жумшак чагылдырылышы мүмкүн. Эгерде алар аныкталса, оорулуу дароо хирургга кайрылуу керек. Болбосо, оору өнүккөн стадияга өтүшү мүмкүн.
Өнүккөн стадиялардагы патологиянын белгилери
Парафимоз менен ооруган оор учурларда эркектерде төмөнкүдөй белгилер болушу мүмкүн:
- пенис ткандардын өлүмүнүн негизги белгиси болгон тактар менен капталган;
- нерв учтарынын өлүмүнүн өнүгүшү, мунун натыйжасында эркек ооруну сезбеши мүмкүн;
- пенистин жабыркаган жерлери сезимди жоготот;
- пенистин бети катуу кабык менен капталган.
- жыныс органында жагымсыз жыттын пайда болушу;
- жыныс мүчөсүнүн кээ бир бөлүктөрүнүн карарып калышы;
- пениса гангрена (бул белги дээрлик дайыма парафимоздун акыркы стадияларында пайда болот);
- пенистин айрым бөлүктөрүнүн (мисалы, сүннөтүн) өзүнөн-өзү ампутациясы.
Бул оорунун акыркы, эң татаал этабы өтө сейрек кездешет. Эркектер, эреже боюнча, жыныстык мүчөсүн сактап калуу мүмкүн болгон учурда ооруканага кайрылышат.
Ашыкча сүннөтүн болушу - фимоз жана парафимоз кантип аныкталат?
Диагностикалык чаралар
Диагноз бейтаптын даттанууларынын негизинде жүргүзүлөт. Диагноз коюу үчүн текшерүү хирург же уролог тарабынан жүргүзүлүшү керек. Адис аныктайт, бул оорунун негизги симптому - мүмкүн эмес ачуу башын пениса менен phimosis же, тескерисинче, аны коюуга учурда парафимоз. Кошумча ыкма катары, оорулуунун өзгөчөлүктөрүн аныктоо үчүн сурамжылоо патологиясы, эгерде биз мындай оору жөнүндө сөз чоңдордо. патологиясы балада иштелип чыккан болсо, анын ата-энеси мындай маалыматтарды бере алат. Фимозду жана парафимозду дарылоо өз убагында жүргүзүлүшү керек.
Фимозду дарылоо
Фимозду ар кандай жолдор менен дарыласа болот. Дары-дармек эмес дарылоо киреткол менен этти жай сунуу. Адистер аны күн сайын он мүнөт башына тартууну сунушташат. Эксперттердин пикири боюнча, сунуу ыкмаларын колдонуу 80% га жакын эффективдүүлүккө ээ. Жүргүзүү мындай жол-жоболорду эң эффективдүү кабыл алуу ваннага, качан тери болуп калат эластичным. Бул оорунун өнүгүшү менен бул процедураны улантпай, оору пайда болгонго чейин сүннөттүн терисин сунуу керек экенин эстен чыгарбоо керек.
Эгер эт серпилгичтүү болсо жана анда эч кандай цикатриалдык өзгөрүүлөр жок болсо, аны созуу ыкмасы колдонулат, ал жергиликтүү анестезияны колдонуу менен жүргүзүлөт. Кошумчалай кетсек, эт пластикасы кээде хирургиялык ыкма катары препутиялык шакекченин өлчөмүн кесип салбастан чоңойтуу үчүн жасалат.
Бул ооруну дары-дармек менен дарылоо сүннөттүн терисине жана башына кортикостероиддүү майларды колдонууну камтыйт. Мындай жол-жоболор узак убакыт бою үзгүлтүксүз жүргүзүлүшү керек. Мындай майлардын таасири астында теринин ийкемдүүлүгү жогору болуп, ал жакшы созулат. Ошентип, phimosis сыяктуу оору толугу менен айыгат. Глюкокортикоиддерди колдонуу сезгенүүнү жана шишиктерди кетирүүгө жардам берет, жарааттын айыгышын активдештирет. Фимоздун хирургиялык терапиясы оорунун өнүгүшүнүн үчүнчү же төртүнчү даражасында, консервативдик дарылоо оң натыйжа бербегенде колдонулат.
Парафимозду дарылоо
Парафимоз фимоздун татаал формасы катары көрсөтөттерапиянын хирургиялык ыкмалары, анткени бул өтө курч абал, аны жоюу үчүн шашылыш чараларды талап кылат. Мунун жападан жалгыз даары – сүннөттүн терисин алып салуу операциясы. Хирургиялык манипуляциялардын жүрүшүндө препутиялык баштыктагы адгезиялар металл зонддун жардамы менен бөлүнөт. Эгерде бар болсо тырыктар стокового тери, анда операция учурунда алар разрезывается. Мындай операциялар көбүнчө жергиликтүү наркоздун астында жасалат жана жалпы наркоз бала кезинде гана мүмкүн.
Калыбына келтирүү мезгили жана алдын алуу ыкмалары
Калыбына келтирүү мезгилинин узактыгы кыйла жекече: реабилитация мезгили 2 жумадан 2 айга чейин созулат. Балдарда жана жаш пациенттерде калыбына келтирүү процесстерине байланыштуу калыбына келтирүү мезгили болжол менен бир айды түзөт: оорулуу канчалык жаш болсо, жараат ошончолук тез айыгат. Онунчу күнү жарым-жартылай айыгып, таңууларды күнүнө бир жолу жасаса болот.
Бул маселенин хирургиялык чечилишинен кийин оору синдрому өтө интенсивдүү болушу мүмкүн жана бул норма деп эсептелет. Мындай ыңгайсыздыкты токтотуу үчүн ооруну басаңдатуучу дары ичсеңиз болот.
Профимоздун жана парафимоздун алдын алуу абдан жөнөкөй - пенистин гигиенасын сактоо жана анын травмасын алдын алуу жетиштүү. Балалыкта профилактикалык чараларга сүннөттүн терисин үзгүлтүксүз тартуу жана пенистин башын ачуу кирет.
Бул патологиялар тууралуу пикирлер
Эркектерде көп кездешетфимоз жана парафимоз. Сын-пикирлер муну тастыктайт. Бейтаптар алдын алуу чаралары сакталса, операциядан качууга болорун айтышат. Кандай болгон күндө да дарыгерге барууну кечиктирбегениңиз оң.
Макаладан фимоз менен парафимоздун диагностикасы жана дарылоо кантип жүргүзүлөрүн билдик.
