Кандын агглютинациясы - эритроциттердин, бактериялардын жана антигендерди алып жүрүүчү башка клеткалардын агглютинациясы жана чөкмөсү.
Процесс спецификалык заттар болгон агглютининдердин таасири астында жүрөт. Бул заттар катары лектиндер же антителолор иштейт.
Кан тобун аныктоодо агглютинациянын мүмкүн болгон түрлөрү
Агглютинация спецификалык жана спецификалык эмес. Биринчи учурда, реакция үч компоненттин катышуусу менен ишке ашат:
- антигендер;
- антителолор;
- электролиттер (изотоникалык эритмени колдонуңуз).
Кан тобун аныктоодо агглютинациянын бардык мүмкүн болгон түрлөрү колдонулат, бирок бул жалгыз учур эмес.
Ал кандай максатта колдонулат?
Кан агглютинация тести жугуштуу оорунун козгогучту аныктоо үчүн колдонулат. Ошол эле учурда ал тунуп, аны чөкмөдөн оңой эле табууга болот. Бул процесс, жогоруда айтылгандай, кандын тобун аныктоодо колдонулат. Бул тууралуу кийинки талкуулайбыз.
Кандай өзгөчөлүктөр бар?
Эритроциттер А жана В типтеги антигендерди камтыйт. Алартиешелүүлүгүнө жараша ά жана β антителолор менен байланышат. Кан топтору жана агглютинация реакциялары:
- 1, 0 (ά, β) - эритроциттердин бетинде антигендер жок;
- 2, A (β) – антиген А жана антитело β бар;
- 3, B (ά) - антиген В жана антитело ά камтыйт;
- 4, AB (00) – эки антиген бар, антителолор жок.
Белгилей кетсек, антигендер эмбриондо мурунтан эле байкалган. Антителолорго келсек, алар төрөлгөндөн кийин, жашоонун биринчи айында пайда болот.
Адамдардын шайкештиги кандын тобуна жараша болот. Эненин организми түйүлдүктөн баш тартуунун себеби ушул. Башкача айтканда, анын төрөлө элек баланын канынын антигендерине антителолор бар. Бул учурда, бир келишпестик пайда болот. Мындан тышкары, кан куюуда кандын тобун да эске алуу керек.
Даярдык
Кан топтору жана агглютинация реакциялары - медицинада көп колдонулган шайкеш түшүнүктөр.
Тесттен мурун белгилүү бир нускамаларды аткаруу маанилүү. Кээ бир азыктарды жана дарыларды колдонуудан убактылуу баш тартуу зарыл. Бул натыйжаларды тактоого жардам берет. Сактоо керек болгон сунуштар дарыгер тарабынан белгиленет. Чынында, ар кандай лабораториялар алынган маанилердин бирдей диапазонуна ээ болбошу мүмкүн, башкача айтканда, алар бир аз айырмаланат.
Сыноо шарттары
Кан тобун так аныктоо үчүн аппаратты туура тандоо маанилүү. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- туз жана пипетка;
- айнек таякчалар;
- стандартты изомагглютинациялоочу сыворотка;
- 4 секторго бөлүнгөн кургак чопо табактар.
Тесттин шарттарына талаптар бар:
- күн жарык;
- бөлмө температурасы +16 ˚С жогору;
- кандын жана сыворотканын көлөмүн 1:10 катышта колдонуу;
- Ишенимдүү жыйынтыктар 5 мүнөттүн ичинде.
Жогорудагылар негизги шарттар жана куралдар. Кан агглютинациясы бир нече жол менен жүргүзүлүшү мүмкүн жана алардын ар бири жеке талаптарды коёт.
Методдор
Агглютинация аркылуу кан тобун аныктоонун мүмкүн болгон ыкмалары:
- стандарттык ыкма;
- кайчылаш реакция;
- цоликлондорду колдонуу;
- экспресс ыкмасы "Erythrotest-Groupcard" топтомун колдонуу.
Стандарттык ыкма
Кандын агглютинациясы пациенттин эритроциттерин колдонуу менен көрүнөт. Белгилүү антигендерди камтыган стандарттык сывороткалар да колдонулат.
Төрт сывороткадан бир тамчы жалпак табакка коюлат. Андан кийин, айнек таякчаларды колдонуу менен ага текшерилүүчү оорулуунун каны киргизилет. Мындай учурда тамчылаткычтарды колдонуу ыңгайлуу. катышы 1:10 болушу керек. Сыворотка жана кан акырын аралаштырылат. Баалоо беш мүнөттүн ичинде жүргүзүлүшү мүмкүн.
Тест натыйжаларын жөнөкөй ыкма менен чечмелөө
Белгиленген убакыттан кийинсывороткалардын тамчыларында агартуу байкалат. Кээ бирлеринде эритроциттердин агглютинациясын (майда кабыкчалар) байкаса болот, башкаларында ал жок.
Төмөнкү опциялар бар:
- бардык сыворотка үлгүлөрүндө реакция жок - 1 топ;
- уюу 2-топтон башка бардык жерде болгон - 2-топ;
- 3-чи үлгүдө гана реакция жок - 3-топ;
- агглютинация бардык жерде болгон – 4-топ.
Ошентип, эң башкысы сыворотканы туура бөлүштүрүү. Ошондо натыйжаны чечмелөө кыйын болбойт. Эгерде кандын агглютинациясы начар болсо, кайра текшерүү сунушталат. Майда кабыкчалар болсо, алар микроскоптун астында каралат.
кайчылаш реакция
Кээде жөнөкөй жол менен кандын тобун так аныктоо мүмкүн эмес. Бул учурда агглютинация кайчылаш реакция ыкмасын колдонуу менен жүргүзүлөт. Сыноонун биринчи версиясынан айырмаланып, бул жерде стандарттуу эритроциттер маанилүү. Оорулуунун каны пробиркага чогултулуп, центрифугаланат, андан соң кан сары суусу пипетка менен сорулуп чыгарылат.
Ал тарелкага 2 тамчы өлчөмүндө коюлат, андан соң ага А жана В тобундагы стандарттык эритроциттер кошулат. Идиштин ичи чайкалып аралаштырылат.
Кайчылаш реакция ыкмасынын натыйжалары
Беш мүнөттөн кийин үлгүлөр карап чыгууга даяр. Параметрлер:
- жабыштыруу эки тамчыда тең болгон – 1 топ;
- капа эмесүлгүлөрдүн биринде да байкалган эмес – 4-топ;
- процесс бир үлгүдө көрүнүп турат - 2 же 3-топ (кандын так уюган жерине жараша).
Коликлон ыкмасы
Кандын тобун аныктоо үчүн ушундай жол менен агглютинация синтетикалык сыворотка алмаштыруучу заттарды колдонуу менен жүргүзүлөт. Алар tsoliklones деп аталат. Алар эритротест деп аталган ά жана β-аглютиндердин жасалма алмаштыруучуларын камтыйт (тиешелүүлүгүнө жараша кызгылт жана көк). Реакция алар менен пациенттин эритроциттеринин ортосунда жүрөт.
Бул ыкма эң так жана ишенимдүү. Негизинен кайра текшерүүнү талап кылбайт. Натыйжаларды баалоо стандарттык ыкмадагыдай эле жүргүзүлөт. Өзгөчөлүгү төртүнчү кан тобу сөзсүз түрдө белгилүү бир синтетикалык алмаштыруучу (анти-AB) менен реакция менен ырасталышы керек. Мындан тышкары, натрий хлоридинин эритмеси кошулганда жабышпайт.
Экспресс-метод "Эритротест-топтук карталар" топтому менен
Кандын тобун аныктоодо анализдин мүмкүн болуучу ыкмаларын эске алуу менен, бул ыкманын өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар экенин белгилей кетүү керек. Алар натыйжаны лабораторияда гана эмес, талаада да баалоого болот деп калп айтышат. изилдөө үчүн атайын комплект колдонулат. Ал түбүндө кургатылган реагенттери бар кудук картасын камтыйт. Rh факторун аныктоо үчүн анти-АВ, анти-А жана анти-Вден тышкары, анти-D колдонулат.
Бул ыкма атайын даярдыкты талап кылбайт, манжадан алынган канды колдонууга уруксат берилет, анын курамында консерванттардын болушуна жол берилет. Алгач ингредиенттерди эритүү үчүн ар бир кудукка бир тамчы суу кошуу керек. Андан кийин кан кошулат, бир аз козгойт. Үч мүнөттөн кийин натыйжа алынат.
Жалган агглютинация
Кээде тесттен кийин алынган маалыматтар чындыкка дал келбейт. Бул көрүнүш белгилүү факторлорго көз каранды.
Жалган реакциянын үч түрү бар:
- Псевдоагглютинация. Чыныгы байланыш болбойт, эритроциттер жөн эле тыйын мамычалары түрүндө бүктөлүшөт. Эгер бир-эки тамчы туз кошуп койсо, алар ыдырап кетет. Окшош көрүнүш микроскоптун астында таанылат.
- Кандын муздак агглютинациясы. Мындай реакция изилдөө үчүн шарттар жагымсыз болгон учурда байкалат. Температура +16˚C төмөн болгондо, биригүү пайда болушу мүмкүн.
- Панаагглютинация. Канда инфекция бар болсо, анализдин жыйынтыгы жалган болушу мүмкүн. Бул көрүнүш онкологиялык ооруларда, сепсис менен да мүмкүн.
Агглютинация медицинада абдан маанилүү. Ал кандын тобун аныктоого гана эмес, ошондой эле оорулардын козгогучтарын, ошондой эле инфекциялардын бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет. Бул жол-жобосун даярдоодо негизги нерсе дарыгердин сунуштарын аткаруу болуп саналат. Медициналык кызматкерлерге келсек, алардын милдети ыцгайлуу шарттарды тузуу жанабардык эрежелерди сактоо. Бул кан агглютинациясын жүргүзүүдө так натыйжаларга жетүүнүн жалгыз жолу.
