Медициналык изилдөөлөргө ылайык, ревматикалык ооруларды дарылоо үчүн алтын препараттары азыркы учурда башка негизги дарылардын арасында эффективдүүлүгү боюнча биринчи сапты ээлейт. Көпчүлүк бейтаптарда, аларды колдонуу олуттуу жакшыртууга жетишүүгө жардам берет, учурлардын таасирдүү пайызында - туруктуу ремиссия. Орточо алганда, алтын негизиндеги формулалар менен дарылоо бейтаптардын 80% ийгиликтүү болот. Алтын кошулмалар 1929-жылдан бери ревматикалык артрит үчүн медициналык практикада активдүү колдонулуп келет
Жалпы маалымат
Учурда курамында алтын бар препараттардын адамдын организмине кандай таасир этээри так механизми аныктала элек. Кыязы, бул заттар мононуклеардык типтеги фагоциттерде топтолот. Анализдер артикулярдык кабыкчанын синовиумунда кошулмалардын концентрациясынын көбөйгөнүн аныктады. Бул органикалык ткандарда дарылар узак убакытка чейин сакталып, макрофагдардын, нейтрофилдердин активдүүлүгүн жана Т-хелперлерге антителолордун көрсөтүлүшүн жайлатат. Патологиялык иммундук реакциялар азыраак активдүү болуп, ревматоиддик фактордун генерациясы басаңдайт. Сезгенүү очогун активдештирүү үчүн жооптуу простагландиндердин өндүрүшү азыраак байкалат.
Алтын туздары ревматоиддик артриттин жүрүшүн жайлатуучу дарылар экени аныкталган. Эң айкын таасир узак дары курсун берет. Каражат ремиссия алып келиши мүмкүн, кээ бир учурларда беш жылга чейин созулат. Кээ бир учурларда, дары-дармек терапиясы эрозиядан жабыркаган сөөктөрдүн түзүлүшүн нормалдаштырууга жардам берет. Оң прогресс менен коштолот алсызданышы болевые синдрому, ESR кайтып нормалдуу кан айлануу системасында. Дары-дармектердин мындай тобун колдонуу гормоналдык эмес сезгенүүгө каршы кошулмалардан баш тартууга мүмкүндүк берет.
Бул качан жардам берет?
Алтын препараттар артикулярдык формадагы ревматоиддик артритте жазылат. Бул дары-дармектер (организм үчүн өтө уулуу) дарылоонун узак курсу гормоналдык эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер менен каалаган натыйжаны көрсөтпөсө гана кайрылууга тийиш. Бул мүмкүн эмес жасоого каражаттардын негизинде алтын, эгерде артрит склонны тез прогрессирования, анда ал өтө агрессивдүү жүрүп жатат, эрозиясы сөөктүн пайда болот эрте. Ревматоиддик фактордун титрлери канчалык олуттуу болсо, конкреттүү учурда мындай препараттарды дайындоо ошончолук негиздүү.
Алтын препараттары менен дарылоо ревматоиддик артрит тастыкталса, диагностикада эч кандай шек жок жана болушу мүмкүн эмес. Алгачкы алты жумада каражатты колдонууга болбойтоорунун прогресси, анткени патологияны туура эмес аныктоо мүмкүнчүлүгү бар. Дары курсу оорунун алгачкы стадиясында эң чоң эффект берет. Туруктуу контрактура, артриттин кесепеттери, деформациялар - мунун бардыгын мындай препараттар менен оңдоого болбойт. Серонегативдик типте каралып жаткан дары-дармектер тобу салыштырмалуу эффективдүү эмес.
Krizanol
Ревматоиддик артритти дарылоо үчүн бул алтын препараттын негизинде жалпы көлөмдүн үчтөн бир бөлүгү бөлүнгөн кальций глюконат жана 70% ды түзгөн кальций ауротиопропанол сульфонат. Сатууда мунайдын беш пайыздык суспензиясы көрсөтүлөт. Өндүрүүчү продуктуну бир жолу колдонуу үчүн ампулаларга таңгактайт, бир нускасынын көлөмү 2 мл. Дары булчуң тканына сайуу үчүн арналган. Бир миллилитрде 17 мг алтын бар.
Коллоиддик алтын препараттарын колдонууну пландаштырууда, башка бардык сыяктуу эле, биринчи кезекте организмдин дары-дармек курсуна реакциясын текшерүү керек. "Krizanol" үчүн оптималдуу дарылоону болжолдоп, алгач булчуң тканына тесттик инъекцияны коюу керек. Оорулууга беш пайыздык эритме бир миллилитр же жарым эсе көп сайылат, жети күндөн кийин процедура кайталанат. Адекваттуу толеранттуулук менен агент жумасына бир жолу колдонулуп, дозасын стандарттык 2 млге чейин көбөйтөт. Дарылоо программасынын узактыгы сегиз айга чейин.
Терапияны улантуу
Жакшы толеранттуулук жана айкын эффективдүүлүк менен алтынды даярдоо"Krizanol" башкаруу жол-жоболору ортосунда эки жумалык интервалдарды жасап, андан ары колдонулат. Бир инъекция үчүн пациентке 2 мл дары берилет. Бул этаптын узактыгы төрт айга жетет. Абалы бир топ жакшырганда, ынандырарлык жана туруктуу ремиссия менен, ошол эле дозаны сактоо менен интервалдар үч жумага чейин көбөйөт.
Дары-дармектердин жалпы курсу дээрлик тыныгууларсыз бир жылга, экиге, кээде андан да көпкө созулат. Бул пациенттин абалынын ынандырарлык жакшыруусу болгондо гана жүзөгө ашырылат. Биринчи прогресс, адатта, "Krizanol" үзгүлтүксүз сайма төрт ай өткөндөн кийин көрүүгө болот, башкача айтканда, оорулуу негизги заттын жалпы 200-400 мг алган этапта. Жакшыруунун дагы белгилери көбөйүшү керек.
"Санокризин" жана "Мёкризин"
Бул эки дары тең ревматоиддик артритте эффективдүү. "Sanokrizin" деп аталган алтын препараты жогоруда айтылган окшош программага ылайык колдонулат. Булчуңга инъекция үчүн арналган. Бир дозасы - 50 мг, анын жарымы алтынды түзөт.
Дарыканаларда "Миокризин" деген ат менен инъекция үчүн ампулада дары чыгарылат. Бир башкаруу 10-25 мг алтынды камтыган 20-50 мг препаратты алууну камтыйт. агент натыйжалуулугун камсыз химиялык компоненти aurothiomalic кислотасы, натрий тузу болуп саналат. Толеранттуулукту текшерүү үчүн агент 20 мг өлчөмүндө колдонулат. Негизги терапиялык курстун бир бөлүгү катары, бир дозасы 50 мг түзөт. Дары булчуң тканына сайуу үчүн арналган.
Auranofin
Бул каражат "Ридаура" деген ат менен да белгилүү. Кудайберген артрит үчүн алтын даярдоо оозеки кабыл алынат. Планшеттик дары сатылууда; бир нускада 0,003 г активдүү ингредиент бар. бир күн, ал эки этапка бөлүнгөн 6 мг колдонуу көрсөтүлгөн. Толеранттуулук канааттандырарлык болсо, терапиялык курс айкын натыйжаны көрсөтөт, дары программасы узактыгы чексиз болот - кээде алты ай, кээде бир жарым, кээде андан да көп.
Кесепеттер: оң жана терс
Суюк алтын препараттары өтө жагымсыз жана катуу терс реакцияларды жаратышы мүмкүн. Болжол менен ар бир онунчу оорулуу фонунда терапевтической курсу туш болот воспалительных процесстер ооздун былжырлуу челинде, териде исиркектер менен капталган кычыштырган жерлер пайда болот. Ар бир 10-100 кишиге бир учурдун жыштыгы менен чачтын түшүшү, көздүн кабыгынын сезгениши жана ысытма оорусу пайда болот. Бөйрөктүн бузулушунун пайда болуу жыштыгы окшош - нефротикалык синдром, заарада белоктун кошулмаларынын болушу.
Суюк алтын препараттары заъдын бузулушуна алып келиши мүмкүн. Ауранофин тандалып алынган болсо, мындай терс таасиринин ыктымалдыгы өзгөчө жогору. Орточо эсеп менен оорулуулардын 1-10% апластикалык анемия менен ооруйт. Алтын кошулмаларын колдонуу боордун бузулушу, лейко-, тромбоцитопениянын ыктымалдуулугу менен байланыштуу.
Оорулууга алтын негизинде дары курсу жазылган болсо, дайыма кабыл алуу керекжалпы жана биохимиялык изилдөөлөр үчүн заара, кан үлгүлөрү. Шашылыш жокко чыгаруу заарада белок фракцияларынын концентрациясы 0,2 г / л, эритроциттер ашкан бир шартты талап кылат - 5-10 г / л. Боордун иштешин текшерүү, ферменттердин активдүүлүгүн анализдөө маанилүү.
Такыр уруксат жок
Алтын препараттар колдонулбайт, эгерде ревматоиддик артрит чарчоо менен коштолсо, ал васкулит же висцерит менен коштолсо. Мындай каражаттарды ичеги-карын трактынын, теринин, боордун, бөйрөк системасынын иштешинин туруктуу бузулушу менен колдоно албайсыз. Кош бойлуу аялдарды, гемоцитопения менен ооругандарды дарылоого болбойт.
Терапиянын нюанстары
Алтын препараттарын колдонуу кыйынчылыкты пайда кылган болсо, унитиолдун беш пайыздык эритмесин колдонуу менен абалды оңдоо керек. Дары булчуң тканына сайылат, бир дозасы 5 мл. Кээ бир учурларда, оптималдуу курс Преднизолон болуп саналат. зат 15-60 мг өлчөмүндө бир күн үчүн дайындалат. Бул көбүнчө алтынга каражаттарды алуу гемоцитопенияга алып келсе колдонулат. Мындан тышкары, негизги тамак жокко чыгарылды.
Эгер артриттин серонегативдик түрү аныкталса, алтынга толеранттуулук тестин жасаса болот, бирок пациент көбүнчө терс жооп берет.
Тауредон
Ушул ат менен лимфоциттик антителолордун пайда болушуна бөгөт койгон алтын препараты чыгарылат. Мындан тышкары, плазма клеткаларынын иши көзөмөлдөнөт. "Tauredon" - аутоиммундук патологияларды оңдоо үчүн негизги параметр. Анын таасири астында лимфоциттердин антиген-индуктивдүү активдүүлүгү басаңдап, фагоцитоз,кабыкчалар турукташтырылган, коллаген бекемделет. Орточо алганда, жакшыруунун клиникалык көрүнүштөрүн биринчи жолу курстун 9-17-жумаларында байкаса болот, пациент буга чейин жалпысынан 300-800 мг алган.
Инъекциядан кийин кандагы алтындын препараты инъекциядан кийин болжол менен төрт сааттан кийин максималдуу концентрацияда катталат. Кээде көрсөткүчтөр 3 сааттан кийин жетүүгө болот, башка учурларда эки эсе көп убакыт талап кылынат. Ретикулоэндотелий системасында алтындын топтолушу көбөйгөндүгү байкалат. Бир кыйла жогорку мазмуну белгиленет бөйрөк үстүндөгү бездер, кээ бир бөйрөк кыртыштарында. Сөөк системасында жана булчуң ткандарында дары топтоо деңгээли төмөн.
Кинетика нюанстары
Тауредон кабыл алынгандан көп өтпөй кандын плазмасындагы альбумин менен реакцияга кирип, дээрлик толугу менен байланышат. Сарысуудагы инъекциядан бир суткадан кийин максималдуу концентрациянын 80% га чейин байкалат. Негизги кошулмалардын 83-90% бөйрөк аркылуу, калганы ичеги аркылуу чыгарылат.
Тең салмактуу концентрацияга бир жолу 50 мг дозада орточо бир жарым айдын ичинде жетишүүгө болот. Эгер сиз жумасына эки жолу "Tauredon" колдонсоңуз, 25 мг препаратты киргизүү менен, кан айлануу системасындагы кийинки процедурадан мурун, заттын концентрациясы болжол менен 3,5 мкг / мл деп бааланат.
Жарым ажыроо мезгили орточо эсеп менен 27 күнгө бааланат.
Качан жана кантип жардам берет?
"Тауредон" жашы жете электердин ревматоиддик, псориаздык артритке карата жазылат. Алтынды даярдоо булчуң тканына терең киргизүү үчүн көрсөтүлгөн. АтПроцедура катуу стерилденген бир жолу колдонулуучу аппараттарды колдонууну талап кылат. Дарыны колдонуудан мурун жылытууга тыюу салынат.
Учурда Тауредондун оптималдуу дозасы жөнүндө системалаштырылган маалымат жок, анын негизинде дарыны дайындоо мүмкүн болгон маалымат жок. Сунушталган дозаларды стандарттуу деп атоого болбойт. Ар бир жеке учурда пациенттин организминин реакциясына көңүл буруп, дарылоо форматын тандоо керек.
Негизги этап оптималдуу дозасын аныктоого багытталган сыноо. Толеранттуулуктун деңгээлин баалоо, тиешелүү көлөмдөрдү тандоо керек. Биринчиден, "Тауредон" минималдуу концентрацияда колдонулат, акырындык менен организмдин каныккандыгына жетишет, андан кийин алар тейлөө курсунан өтүшөт, анын аркасында организмде алтындын туруктуу деңгээли сакталат.
Дарылоо: чоңдор
Адегенде Tauredon жумасына эки жолу колдонулат. Биринчи, экинчи, үчүнчү инъекциялар 10 мг дары камтыйт, кийинки үч - эки эсе көп. Жетинчи процедурадан баштап 50 мг препаратты жумасына эки жолу же жумасына бир жолу эки эсе көп ичсе болот. Бул доза айкын клиникалык таасири байкалганга чейин сакталат. Активдүү заттын максималдуу жол берилген өлчөмүнөн ашууга жол берилбейт - 1,6 г. Эгерде бул суммага жеткенде, эч кандай жакшыруу байкалбаса, терапия жокко чыгарылат.
Натыйжасын сактоо үчүн натыйжалуулугун байкап жатканда, "Тауредон" эки жумада бир жолу 50 мг өлчөмүндө же айына бир жолу эки эселенген концентрацияда колдонулат. Бул курс айларга созулат.жыл. Узактыгы патологиянын активдүүлүгү менен аныкталат. Зарылчылыкка жараша, бейтаптын абалына басым жасоо менен, дозасын тууралоо. Чоңдор үчүн максималдуу сумма ашпоого тийиш.
Балдар: өзгөчө учур
Жашы жете элек балдар үчүн Тауредондун дозасы салмагына жараша тандалат. Алгач ар бир килограмм массага жараша 0,7-1,0 мг активдүү зат белгиленет. Эффектке жетүү мүмкүн болгондо, дарылоо терапиясы айына 1-2 жолу килограммына миллиграмм өлчөмүндө зат сайылат.
Эгер баланын салмагы 20 кг аз болсо, биринчи жумада 5 мг-дан бир жолу колдонулат, андан кийин 11-24-жума аралыгында 10 мг-дан берилет, андан кийин ар бир эки жума сайын дары инъекциясы жүргүзүлөт. килограммга миллиграмм өлчөмүндө. Эгерде патологиялык процесс акырындык менен өчүп кетсе, инъекциялардын ортосундагы интервалдар экиден үчкө чейин, андан кийин төрт жумага чейин көбөйөт.
20-30 кг салмакта адегенде 10 мг дары, андан кийин 11 жумадан 24 аптага чейин эки эсеге көп, андан кийин эки жумада бир сактоо дозасы дайындалат, анын негизинде эсептелинет. салмак.
Тобокелдиктер жана коркунучтар
Башка алтын препараттары сыяктуу Tauredona теринин реакциясын пайда кылышы мүмкүн. дары колдонуу ооздун былжырлуу сезгенүү жараяндардын коркунучу менен байланышкан. Мүмкүн дерматит, теринин кээ бир жерлери кычышуусу мүмкүн. Заарада белоктун кошулуу коркунучу бар. Анемия болушу мүмкүн, лейко-, тромбоцитопения пайда болушу мүмкүн, кээ бирлеринде кан түзүлүшү жоголот. Баарыбул терс таасирлер абдан кеңири таралган (оорулуулардын 10% га чейини жогорудагы тизменин бирин билдиришкен).
"Тауредон" сейрек учурларда Стивен-Джонсон синдромун, Лайеллди жана башка сезгенүү жана тери реакцияларынын оор формаларын пайда кылаары аныкталган. Алтын продуктыларды кабыл алууда энцефалопатия коркунучу бар - бул нефротикалык синдром менен коштолгон спецификалык нефрит. Панцитопения, апластикалык типтеги анемия коркунучу бар.
Алтын препараттарын колдонуунун фонунда бронхтарда, альвеолаларда сезгенүү фокусунун айрым учурлары бар. Ашказан карышуу, энтероколит, өпкө фиброзы, эңилчек планусу коркунучу бар. Боор клеткаларында мүмкүн болгон некротикалык процесстер, иммуносупрессия, иммуноглобулиндердин жетишсиздиги, нейропатия, көздүн торчосунун бүтүндүгүнүн жана функционалдуулугунун бузулушу, көздүн нерв системасы. Көлөкөсүн жоготуп коюшу мүмкүн, тырмактар сыйра баштайт. Дарылоого мындай жооптор өтө сейрек кездешет жана курстан шашылыш түрдө баш тартуунун көрсөткүчү болуп саналат.
Бул мага керекпи?
Алтын препараттары жөнүндө көптөгөн сын-пикирлер бар, анткени аларды колдонуу практикасы кыйла кеңири. Негизинен, дарыгердин жетекчилиги астында курамын колдонгон бейтаптар абалын жакшыртуу олуттуу терс таасирлери терапияны улантууга тоскоол болгон жок деп белгилешти. Өзүн-өзү башкаруу дайыма жагымсыз натыйжага алып келген.
Алтын башка
Баса, аптекалардан "Кара алтын" дарысын тапса болот. Бул каршы колдонулган каражаттар менен эч кандай байланышы жокревматоиддик артрит, жана жыныстык активдүүлүгүн жогорулатууну каалаган эркектерге арналган. Курал салыштырмалуу коопсуз компоненттерди камтыйт, бирок аны колдонуудан мурун, дененин терс реакциясы коркунучу бар болгондуктан, адиске кайрылуу керек. Жагымсыз сюрприздерди болтурбоо үчүн алгач дарыгерге кайрылуу сунушталат.
Керамика үчүн алтын препараттары кеңири таралган. Булар дегеле адамдарды дарылоо үчүн арналган эмес, бирок өнөр жайда жана көркөм кол өнөрчүлүктө колдонулат. Композициялар керамикалык беттерди иштетүүгө, көркөм чыгармаларды укмуштуудай жана татаал жасалгалоого арналган.
