Электрондук медициналык карта: түшүнүгү, артыкчылыктары жана кемчиликтери, өзгөчөлүктөрү

Мазмуну:

Электрондук медициналык карта: түшүнүгү, артыкчылыктары жана кемчиликтери, өзгөчөлүктөрү
Электрондук медициналык карта: түшүнүгү, артыкчылыктары жана кемчиликтери, өзгөчөлүктөрү

Video: Электрондук медициналык карта: түшүнүгү, артыкчылыктары жана кемчиликтери, өзгөчөлүктөрү

Video: Электрондук медициналык карта: түшүнүгү, артыкчылыктары жана кемчиликтери, өзгөчөлүктөрү
Video: Аял кантсе, эркекти тошокто кандырат? 2024, Июль
Anonim

Саламаттык сактоонун маалымат системасынын маанилүү бирдиктеринин бири – электрондук медициналык карта. Дээрлик ар бир медициналык мекеме бул документке туш болушат, аны дарыгерлер, медайымдар жана кошумча кызматкерлер өз ишмердүүлүгүндө колдонушат. ГОСТ боюнча электрондук медициналык тарых медициналык документтердин түрүн билдирет, ага медициналык жардам көрсөтүүнүн сапаты көз каранды.

Эмне үчүн бизге ооруканаларда электрондук документ керек

Саламаттык сактоо тармагындагы маалыматтык системалардын басымдуу бөлүгү бухгалтердик эсептин функцияларын (кызмат көрсөтүүлөрдү жана керектелүүчү материалдарды эсепке алуу) толук автоматташтырууга умтулууну, ошондой эле жогорку сапаттагы электрондук медициналык картаны түзүүнү жана медициналык тейлөөнүн сапатын экспертизадан өткөрүүнү камтыйт. бейтаптарга кам көрүү, чынында, экинчи даражадагы маселелер. Мындай маалыматташтыруу медициналык кызматкерлердин ишин татаалдаштырып, ишке ашырууда кыйынчылыктарды жаратышы таң калыштуу эмес.

Туура ишке ашыруу менен электрондук медициналык тарыхты сактоо көп нерсекөпчүлүк орус дарыгерлеринин түшүнүгү боюнча кагаздагы кадимки медициналык жазууларга караганда оңой. Документтин бул формасынын бир катар артыкчылыктары бар:

  • врачтарды күнүмдүк "кагаз" жумуштарын жасоо зарылдыгынан ажыратат;
  • медициналык каталардын ыктымалдыгын азайтат;
  • көптөгөн экспертиза жана аналитика аркылуу жардамдын сапатын жакшыртууга жардам берет;
  • пациенттин медициналык мекемеге болгон ишениминин деңгээлин жогорулатат.

Дарыгер изилдөөнүн, экспертизанын жыйынтыктарын басып чыгарууга, башка адистердин сунуштары, алардын дары рецепттери менен таанышууга дайыма мүмкүнчүлүгү бар. Пациент ошондой эле үзүндүнү жана анын колуна керектүү маалыматты алууга укуктуу. Бул үчүн ал медициналык мекеменин реестрине кайрылуусу керек. Мындан тышкары, электрондук медициналык китепчеден (ГОСТ Р 52636-2006) эсепке алуу үчүн керектүү маалыматтарды алууга болот, ошол эле учурда отчеттук документтерде карама-каршылыктар жана карама-каршылыктар жок болушу маанилүү. Мисалы, кызмат үчүн акы төлөнүп, бухгалтерияда айтылган, бирок пациенттин медициналык картасында бул тууралуу эч нерсе көрсөтүлбөгөндө.

Россиядагы жана чет өлкөлөрдөгү саламаттыкты сактоо маалыматынын стандарттары

Биздин өлкөдө медицинаны маалыматташтыруу жаатындагы көйгөйлөр үзгүлтүксүз талкууланып келет. Электрондук системаларды киргизүүнү жактаган көптөгөн эксперттер эл аралык жана европалык стандарттарды үлгү деп эсептешет. Электрондук медициналык тарых системалары чет элдик дарыгерлердин тажрыйбасына жана практикасына негизделген. Ошол эле маалда өткөөл маселелери кандай өлкөнү аташ кыйынкагаз жазууларды электрондук форматка өткөрүү толугу менен чечилди деп эсептелиши мүмкүн.

ГОСТ 52636 2006 электрондук иш тарыхы
ГОСТ 52636 2006 электрондук иш тарыхы

Дүйнөнүн ар кайсы өлкөлөрүндө маалыматташтыруунун жеткилең эместигинин негизги себеби - өнүгүү деңгээлинде бири-бири менен дайыма атаандашкан стандарттардын жана маалымат системаларынын ар түрдүүлүгү, ошондой эле олуттуу жана өтө келечектүү европалык долбоорлордун ишке ашпай калышы.. Ошон үчүн Орусияны бул жаатта аутсайдер катары баалоо туура эмес. Өнүккөн өлкөлөрдүн, анын ичинде Америка Кошмо Штаттарынын маалыматташтыруу институттары дагы эле баштапкы позицияда турушат: бул жерде медициналык документтерди тариздөө жана жүргүзүүнү автоматташтыруу боюнча тиешелүү долбоорлор болжол менен биздин ата мекендик долбоорлор менен бирдей деңгээлде.

Мындай программаларды ишке ашыруу көбүнчө саламаттыкты сактоо системасынын улуттук өзгөчөлүктөрүнөн көз каранды, ошондуктан ал ар дайым башка күчтөрдүн тажрыйбасын колдонуу туура жана пайдалуу чечим болуп саналбайт.

"БАРС" деген эмне?

Электрондук медициналык жазуу өз алдынча жок. Мындай документти атайын маалыматтык системанын алкагында түзө аласыз. Алардын бири BARS Group болуп саналат. Бул профилге жана адистикке, филиалдардын, медициналык пункттардын жана башкалардын санына карабастан медициналык мекемелердин ишин автоматташтыруунун универсалдуу куралы.

Бул маалымат продуктусу диагностикалык жана дарылоо процессинин бардык этаптарын автоматтык түрдө эсепке алуу функциясын түзүүнү камтыйт, дарыгерге жазылуудан жана электрондук медициналык картаны берүүдөн жанадокумент жүгүртүү, каржылык отчеттуулук менен аяктайт. BARS Groupтун маалымат системалары, ошондой эле белгилүү бир мекеменин керектөөлөрүн эске алуу менен жеке долбоорлорду түзүү үчүн арналган.

Бул системанын алкагында түзүлгөн пациенттин электрондук медициналык картасынын өзөгүн тейлөөнүн бардык циклдерин жана бизнес процесстерин автоматташтыруу аркылуу клиниканын ишин эффективдүү жана натыйжалуу уюштурууга мүмкүндүк берген жөнөкөй компьютердик программа түзөт.

BARS медициналык маалымат тутумунун артыкчылыктары төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • медициналык кызматкерлердин жемиштүү ишинин гаранты;
  • коноктордун берилгендигин жогорулатуу;
  • учурдагы кардарларды тейлөө жана жаңыларын тартуу мүмкүнчүлүгү;
  • ресурстарды сапаттуу башкаруу жана атаандаштыкка жөндөмдүүлүктү талдоо үчүн пациенттердин агымын көзөмөлдөө;
  • көрсөтүлгөн кызматтардын сапатын объективдүү баалоо жана аны жакшыртуу үчүн иштөө мүмкүнчүлүгү.

Тутум жөнөкөй жана татаал эмес интерфейске ээ, ал компьютердин негизги жөндөмдөрү бар колдонуучулар үчүн абдан ыңгайлуу. Колдонуучулар электрондук медициналык жазууларды ооруканада гана эмес, интернет аркылуу дүйнөнүн каалаган жеринде да ала алышат.

электрондук ден соолук китепчеси буйрук
электрондук ден соолук китепчеси буйрук

Тутумда колдонуучулар үчүн коопсуз аралыктан кирүү мүмкүнчүлүгү бар борборлоштурулган маалымат базасы бар. Дарыгерлер, медайымдар жана бейтаптар үчүн каалаган операциялык чөйрөдө (Microsoft Windows, Mac OS, Linux ж.б.) иштеген веб-браузер аркылуу кардар режими бар. Маалымат системасы өзү IT адистери үч баскычтуу архитектуранын негизги принциби деп атаган нерсеге негизделген. Ал Oracle маалымат базасы серверин жана веб-серверди, ошондой эле веб-браузерди камтыйт. Бул комплекс сакталган маалыматтардын жогорку ишенимдүүлүгүн камсыз кылат жана маалыматты интеграциялоо үчүн чоң мүмкүнчүлүктөрдү берет.

Электрондук ден соолук жазууларын колдонуучулар

Пациенттин электрондук жазуулары жөнүндө сөз кыла турган болсок, аларды диагностикалоо жана дарылоо процессинде кагаз маалымат алып жүрүүчүлөрдү колдонуудан толук качууга мүмкүндүк берүүчү программалык-аппараттык ыкмалардын жана инструменттердин комплексин түшүнүү керек. Мындан тышкары, бул терминди колдонуу кагаз документтеринен жана рентген нурларынан баш тартууну талап кылбайт, алар ар кандай жагдайлардан улам узак убакыт бою электрондук медициналык карта менен бир убакта колдонулат.

Маалыматтык системаларды колдонуу шарттары кагаздагы иштөө процессине карама-каршы келбейт, ошондуктан алардын параллелдүү болушуна эч кандай тоскоолдуктар жок. Бул контекстте иштеп чыгуучулар маалыматтык системаларды ишке киргизүү процессин кагазсыз технологияларга толук өтүүгө жетише тургандай алып барышы керекпи деген суроо туулат. Жакынкы аралыкта медициналык мекеменин көпчүлүк бөлүмдөрүнө көптөгөн көйгөйлөрдү чечүүгө мүмкүндүк берген долбоорду ишке ашырууну аяктоо пландаштырылууда. Электрондук медициналык жазуу ар кандай максаттары бар бир нече колдонуучулар тобуна арналган.

Ошондуктан, мисалы, мекеменин администрациясы үчүн электрондук медициналык карталар оперативдүү инструмент катары кызмат кылат.дарылоо процессин көзөмөлдөө. Маалыматтык базаны киргизүүнүн аркасында башкы дарыгер, бөлүм башчылар, медициналык статистика жана реестр бөлүмүнүн кызматкерлери каалаган убакта ишенимдүү жалпыланган маалыматты алуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болушту.

Электрондук оору тарыхы катардагы медициналык кызматкерлерге бейтаптар, алардын оору тарыхы, мурунку кайрылуулары тууралуу толук маалыматка туруктуу мүмкүнчүлүк берет. Окумуштуулар үчүн медициналык жазуулар иштеп чыгууда жана изилдөөдө колдонулган үзгүлтүксүз маалыматтарды чогултуу жана талдоо объекттери болуп саналат. Электрондук оору тарыхы мекеменин пландоо-экономикалык структураларынын кызматкерлери үчүн да роль ойнойт. Медициналык карта медициналык жана диагностикалык процесс учурунда каржылык транзакцияларга көз салууга жардам берет.

электрондук медициналык эсепке алуу шаблону
электрондук медициналык эсепке алуу шаблону

Жогорудагы колдонуучулардын бардык топторунун электрондук медициналык тарыхтын ролу боюнча өз көз караштары бар, ошондуктан системаны ишке ашыруу процессинин өзүнүн талаптары бар, алар көбүнчө карама-каршылыктуу болуп чыгат. Бул жагынан алганда, электрондук медициналык документтерди киргизүү боюнча долбоордун менеджерлеринин милдети системаны өнүктүрүү жана модернизациялоонун бардык этаптарында колдонуучулардын ортосунда акылга сыярлык компромисс табуу болуп саналат.

Ички мазмун

Электрондук медициналык китепченин түзүмү кандай документ менен жөнгө салынат? Россия Федерациясындагы стандартташтыруунун максаттары жана принциптери 2002-жылдын 27-декабрындагы «Техникалык жөнгө салуу жөнүндө» Федералдык Мыйзамында так аныкталган, ал эми Россия Федерациясынын улуттук стандарттарын иш жүзүндө колдонуу эрежелери ГОСТ Р 1.0-2004 «Стандартташтыруу» болуп саналат. Россия Федерациясында. Негизги жоболор». НегизгиСаламаттыкты сактоону маалыматташтыруунун бул чөйрөсүн жөнгө салуучу ченемдик-укуктук акт Россия Федерациясынын "ГОСТ Р 52636-2006 Электрондук медициналык карта" улуттук стандарты болуп саналат.

Автоматташтырылган медициналык жазуулар камтылган маалыматтын түрүнө жараша классификацияланышы мүмкүн. Пациенттин электрондук жазуусундагы бардык маалымат бир нече бөлүктөн турат:

  • формалдуу бөлүк, анын ичинде паспорттук маалыматтар, нозологиялык форма, манипуляциялардын жалпы сүрөттөлүшү, консультанттардын, диагностиктердин корутундулары ж.б.;
  • жарым-жартылай формалдуу маалымат (даттанууларды жана симптомдорду сыпаттоо, медициналык мекемеге түшкөндө пациенттин жалпы абалын баалоо, лабораториялык изилдөөлөрдүн натыйжалары);
  • расмийленбей турган маалымат.

Акыркы категорияга анамнездин өзүн, дарылоочу дарыгердин же башка жогорку адистештирилген адистердин диагноз жөнүндө комментарийлери, пациенттин байкоо күндөлүктөрү жана деталдуу, бирок ар дайым кандайдыр бир стандарттарга, сыпаттамаларга туура келбеген башка бөлүмдөр кирет. Мындан тышкары, бир нече топторго бөлүнүү маалыматтын көлөмү менен эмес, бул фактор автоматташтырылган процесстер үчүн принципиалдуу мааниге ээ эмес, бирок аларды консолидациялоо мүмкүнчүлүгү менен шартталган. Электрондук медициналык эсептин шаблону төмөнкү маалыматтарды камтыйт:

  • кабыл алуу маалыматы (датасы жана убактысы, алгачкы диагнозу, келүү учурундагы абалы);
  • ооруканага жаткыруу учурунда бөлүмдөрдүн коддору (эгерде пациент акы төлөнүүчү кызматтарды колдонсо);
  • экспертизанын негизинде клиникалык диагноз;
  • боюу датасы;
  • статистикалык маалымат;
  • баруулар жана көрсөтүлгөн кызматтар боюнча маалыматтар;
  • баштапкы жана кийинки текшерүүлөрдүн документтери;
  • диагностикалык натыйжалар;
  • убактылуу эмгекке жарамсыздык баракчаларынын формалары;
  • хирургиялык кийлигишүүлөрдүн протоколдору, анестезияга кам көрүү;
  • реанимация бөлүмүндө болуу картасы.
электрондук медициналык китепти жүргүзүү
электрондук медициналык китепти жүргүзүү

Электрондук медициналык картага кандай талаптар коюлат

ГОСТ 52636-2006га ылайык, электрондук медициналык картаны негизги медициналык документ катары колдонууга тыюу салынбайт. Мындай медициналык картада пациенттин үзгүлтүксүз байкоолорунун жазуулары, дайындалган диеталар, рецепт баракчалары, натыйжалары бар лабораториялык изилдөөлөр, манипуляциялар, физиотерапия, массаж сеансы, физкультура жана башкалар боюнча жазуулар бар. Заманбап клиникалардын көпчүлүгүндө чыгаруу боюнча отчеттор да электрондук түрдө түзүлөт. Медициналык картадан көчүрмө же справканы тезирээк ала аласыз.

Электрондук формадагы медициналык карта коддоонун милдеттүү стадиясынан өтөт - бул медициналык рецепттерге жана пациенттин диагнозуна байланыштуу маалымат системасындагы автоматтык жаңылоо операциясы. Мындан тышкары, ушул сыяктуу режимде статистикалык купон автоматтык түрдө толтурулат. Электрондук медициналык картаны жана ага тиешелүү программаларды, кошумча подсистемаларды колдонуу поликлиникада, стационардык же медициналык мекеменин башка бөлүмдөрүндө электрондук документ жүгүртүүгө биротоло өтүүгө өбөлгө түзөт.

ГОСТ боюнча,Электрондук медициналык карта бир катар талаптарга жооп бериши керек. Өзгөчө маанилүү:

  • пациенттин ден соолугунун абалынын, мурунку текшерүүлөрүнүн же дарылоонун сүрөттөлүшүнө тиешелүү бардык маалыматтардын болушу;
  • системаны медициналык мекеменин пациенттери менен медициналык персоналынын бирдей негизде колдонуусуна кепилдик берүү;
  • маалыматты бурмалоодон коргоо үчүн мурунтан жасалган жазууларды өзгөртүү мүмкүн эмес;
  • алыстан кирүү;
  • бухгалтердик отчетторду түзүү үчүн маалыматтарды алуу;
  • адистештирилген экспертиза үчүн талап кылынышы мүмкүн болгон маалыматтын болушу.

Электрондук медициналык китепченин жүргүзүлүшүн чектеген негизги көйгөй - бул жазууларга кирүү мүмкүнчүлүгүн чектөө жана артка өзгөртүү киргизүүгө тыюу салуунун так иштелип чыккан механизминин жоктугу, ошондой эле ар бир жазуу жөнүндө толук маалыматтын жоктугу (аны ким түзгөн жана качан), агып кетүүдөн коргоо начар.

Поликлиникалардагы пациенттердин электрондук жазуулары

Бүгүн биз медициналык мекемелерде, анын ичинде мамлекеттик ооруканаларда колдонулган электрондук медициналык документтердин бир нече моделдерин жана бир катар программаларды билебиз. Поликлиника оорулуулардын эсебин түзүүчү негизги жер. Кээ бир мекемелерде бейтаптардын жеке электрондук цифралык колтамгаларын пайдалануу менен электрондук документ жүгүртүү модели колдонулат, адатта чөйрөдө (USB ачкыч, социалдык карта ж.б.) орнотулган. Ал ошондой эле медициналык камсыздандыруу дайындарын сактай алат.

электрондук медициналык карта жалпы жоболор
электрондук медициналык карта жалпы жоболор

Электрондук кол тамганын экинчи нускасы электрондук түрдө сакталат. Ачкычтар мекеменин шифрленген сактагычына жөнөтүлөт. Бардык адистердин жана медайымдардын материалдык алып жүрүүчүдө өздөрүнүн жеке ачкычтары бар, бул аларга электрондук кабинетке кирүү мүмкүнчүлүгүн берет. Маалыматтар базасына ар бир жазуу жазылат жана бардык кирүү эпизоддорунун жазуусу автоматтык түрдө түзүлөт. Ар бир бейтапка баргандан кийин жаңы XML файлы түзүлөт, ага дарыгердин ачкычы менен кол коюлат жана пациенттин цифралык колтамгасы менен шифрленген. Бул аракеттер адис менен пациенттин инсандыгын тастыктайт, аягында жазуу датасы көрсөтүлөт.

Алыстан кирүү мүмкүнчүлүгүн алуу же электрондук медициналык картанын резервдик көчүрмөсүн түзүү үчүн медициналык мекеменин маалымат базасын федералдык сервер менен синхрондоштуруу керек, ал ошондой эле артта калган маалыматтарды бурмалоодон жана жасалмалоодон коргоону камсыз кылат. Ошол эле учурда федералдык сервердин өзүндөгү жазууларды окуу мүмкүн эмес, анткени бул үчүн дарыгерлердин жана бейтаптардын жеке ачкычтары талап кылынат.

Эгер бейтап башка медициналык мекемеге барууну кааласа же ооруканага жатууну талап кылса, ачкычын алып, ушул оорукананын кызматкерлерине убактылуу сактоочу жайга тапшырышы керек. Бул негизги картага жана жаңы жазууларга алыстан кирүүгө мүмкүндүк берет. Бул үчүн, адегенде жергиликтүү серверден маалымат сурашыңыз керек. Эгерде ал жок болсо, анда федералдык маалымат базаларына суроо-талап жөнөтүлөт. Ооруканага жаткыруу учурунда бейтаптын жарактуу ачкычы жок болсо, анда ал үчүн убактылуу ачкыч түзүлөт, ал медициналык картаны жүргүзүү үчүн колдонулат. Ошол эле учурда, күн сайынмаалыматтар федералдык маалымат базасы менен синхрондоштурулган.

Маалыматтын чыгып кетүү коркунучу

Электрондук медициналык китепченин бардык мисалында отчеттор үчүн маалымат медициналык китепченин өзүндө гана эмес, ошондой эле медициналык мекеменин өзүнчө маалымат базасында камтылган. Пациенттин баруусу жана жолугушуулары жөнүндө маалыматтардын бир бөлүгү автоматтык түрдө жекелештирилген маалымат түрүндө өткөрүлүп берилет, анын жардамы менен ээлеген жана бош жаткан керебеттердин санын оңой аныктоого, оорулуу учурлардын пайызын эсептөөгө болот. Орнотулган триггерлер диагностика талаасын автоматтык түрдө толтурууну жана көчүрмөнү берүүнү камсыздайт.

Электрондук медициналык картанын жалпы жоболорун гана билүү менен, аны колдонуу канчалык ыңгайлуу экенин оңой эле тыянак чыгарууга болот. Дарылоочу дарыгер жана бейтап өзүнүн оорусу жөнүндө кайрылган ар кандай тар профилдеги адис анын жеке фрагменттерин, үзүндүлөрүн эмес, бүтүндөй медициналык тарыхка ээ болот. Каалаган убакта бейтап тигил же бул маалыматты кагаз жүзүндө берүүнү талап кылууга укуктуу. Мындан тышкары, системанын коопсуздугу программада кандайдыр бир бузулуулар болсо дагы камсыз кылынат: бул учурда материалдын резервдик көчүрмөлөрү автоматтык түрдө түзүлөт. Ал ошондой эле жазууларды мыйзамсыз өзгөртүүдөн жана маалыматтын агып кетишинен коргойт.

электрондук медициналык тарых тартиби
электрондук медициналык тарых тартиби

Ошол эле учурда электрондук медициналык китепчеде кемчиликтер бар. Ростехрегулированиенин 2006-жылдын 27-декабрындагы N 407-ст., Ред. 2009-01-06), ГОСТ Р 52636-2006 бекитилген, мүмкүн саны боюнча так чектөө жоксоттун чечими чыкканга чейин экспертиза. Бүгүнкү күндө стандарттуу шарттарда электрондук медициналык картанын негизинде бир нече текшерүүлөрдү жүргүзүүгө болот жана эгер соттун чечими чыкканга чейин аны сураган ар бир адамга кирүү мүмкүнчүлүгү берилсе, жашыруун маалыматтын чыгып кетүү коркунучу күчөйт.

Электрондук медициналык жазуулардын негизги артыкчылыктары

Текшерүү жана текшерүүнүн натыйжаларына тиешелүү маалыматтарды, башка медициналык маалыматтарды киргизүү түздөн-түз ар кандай адистиктеги врачтар (терапевт, хирург, отоларинголог, окулист, кардиолог, пульмонолог, инфекционист ж.. Электрондук ден соолук жазуу модулдары толтурулган маалыматтарды киргизүү формалары менен келет. Алар дарыгерлердин катышуусунда көп жылдар бою мүчүлүштүктөрү оңдолгон жана мамлекеттик жана коммерциялык сектордогу медициналык мекемелерде колдонулган системаларды колдонуу менен иштелип чыккан.

Маалымат системасы текстти тезирээк киргизүү үчүн иштелип чыккан куралдарды колдонууну болжолдойт. Контексттик каталогдор киргизүү талааларына дайындалып, эң кеңири таралган фразаларды жана терминологияны берет. Маалымдама китептеринин иерархиялык түзүлүшүнүн аркасында узун сөз айкаштарын түзүүгө болот. Электрондук медициналык тарыхтын стандарттык модулун орнотуу бир эле учурда өзүн-өзү кошуу үчүн жеткиликтүү болгон көптөгөн каталогдорду киргизүүнү камсыз кылат, ал эми учурдагы издөө режими каталогдон керектүү терминдерди тез табууга мүмкүндүк берет. Ошентип, мисалы, фармацевтикалык маалымдамалардын жардамы менен, дарыгер даяр шаблон боюнча дары жазып бере алат, жекече гана көрсөтүүпараметрлери (дозасы, дарылоонун узактыгы ж.б.).

Жалпы жоболордун негизинде электрондук медициналык карта – бул ар бир колдонуучуга пациент тууралуу маалыматты тез киргизүүгө мүмкүндүк берген ыңгайлуу системалаштырылган курал. Маалыматтык система электрондук цифралык кол тамга форматындагы кирүү укуктары жана ачкычтары болгон учурда медициналык картага жетүүнүн максималдуу коопсуздугун камсыз кылат. Эң популярдуу MIS "BARS Group" пациенттердин жазууларын көрүүгө жана каалаган көлөмдө керектүү маалыматтарды тез табууга мүмкүндүк берет. Макро алмаштыруу функциясын колдонууда медициналык картанын мурунку жазууларынан маалыматты көчүрүп алууга жана ошол эле түрдөгү формалдуу маалыматты киргизүүгө (операция протоколдору, байкоо күндөлүктөрү, профилактикалык медициналык текшерүүлөр ж.б.) көмөктөшүүгө болот.

Электрондук медициналык картанын негизинде колдонуучу арыздарды, справкаларды түзө алат, аларды басып чыгара алат же бул документтердин көчүрмөлөрүн сактай алат, ошондой эле пациент жөнүндө, анын оорусунун мурунку эпизоддору жөнүндө маалыматты визуалдык түрдө көрө алат, диагноз боюнча эксперттердин корутундулары, рецепттердин тизмелери.

Медициналык тарыхтын электрондук түрүндө каалаган профилдеги адистер үчүн протоколдорду түзүү ыңгайлуу. Дарыгерлер картага документтерди, атүгүл үн билдирүүлөрдү тиркөө мүмкүнчүлүгүнө ээ. Электрондук медициналык картанын форматы аны көрүү же өзгөртүү киргизүү үчүн компьютерге же башка түзүлүшкө туташтырылган каалаган алып жүрүүчүгө өткөрүүгө мүмкүндүк берет. BARS медициналык маалымат системасында пациенттин электрондук медициналык эсепке алуу модулу финансылык сыяктуу система модулдары менен тыгыз интеграцияланган.бухгалтердик мекеме, керебет фонду, дарыкана ж.б.

электрондук медициналык карта
электрондук медициналык карта

Бүтүрүү

Электрондук медициналык китепче көптөн бери кызык жана жат нерсе катары каралбай калган. Бүгүнкү күндө бул маалыматтык куралды көпчүлүк медициналык мекемелер колдонушат, көптөгөн медициналык мекемелер ага кызыгып, бул системаны ишке киргизүүгө азыртадан эле даярданып жатышат. Электрондук медициналык карта оорукананын документ агымынын ажырагыс элементи болуп калышы үчүн мекеменин администрациясы кадам-кадам максаттарды коюп, автоматтык маалымат блогун колдонууга байланышкан маселелерди ырааттуу түрдө чечиши керек.

Электрондук медициналык картаны жүргүзүүнүн эрежелерин белгилеген ченемдик укуктук акт Ростехрегулированиенин буйругу болуп саналат. Анын жарыяланышы чексиз кагаз иштеринин зарылдыгын жарым-жартылай жокко чыгарып, кызматкерлердин ишин бир топ жеңилдетүүгө жана процессти автоматташтырууга мүмкүндүк берди. Программа дарыгерлерге жазууларды түзүүгө, оору тарыхын, дарылоо шарттарын талдоо жана диагноздор, белгиленген терапия, даттануулар, процедуралар тууралуу мурунку жазуулардагы башка маалыматтарды эске алууга жардам берет.

Сунушталууда: