Бөйрөк карбункулу деген эмне? Бул оору өзүн кантип көрсөтөт жана эмне үчүн ал дегеле өнүгүп жатат? Жогорудагы патология боюнча ушул жана башка суроолорго биз каралып жаткан макаланын материалдарында жооп беребиз.
Негизги маалымат
Бөйрөк карбункулу деген эмне? Заманбап медицинада бул термин аталган органдын кортикалдык затында пайда болгон ириңдүү-некротикалык түзүлүшкө карата колдонулат. Бул оорунун өнүгүшүнүн негизги себеби бөйрөккө бактериялык козгогучтун кириши болуп саналат. Ал кандын агымы менен бирге алыскы ириңдүү фокустан келип чыгат.
Айрыкча белгилей кетүүчү нерсе, эгерде бөйрөктөгү сезгенүү процесси анын өнүгүүсүнүн алгачкы стадияларында айыкпаса, анда тез арада өнүккөн формациянын сырткы дубалдарынын ириңдүү биригүүсү пайда болушу мүмкүн жана, натыйжада чыгаруу анын мазмуну менен андан ары пронетируется жамбаш, медулярдык катмарлар бөйрөктүн же перинефрических ткандардын. Адистердин айтымында, мындай татаалдашуулар оорунун жүрүшүн бир топ начарлатат.
Өнүгүүнүн негизги себептери
Бүйрөктүн негизги карбункулу эмне үчүн пайда болот? Бул оору өнүгөталыскы ириңдүү фокустан аталган органга көп сандагы бактериялар киргенде. Эреже катары, бул гематогендик жол менен пайда болот. Бул процесс майда жана чоң тамырларда уюган кандын пайда болушуна алып келет.
Эгер уюган кан бир гана чоң тамырда пайда болсо, анда бөйрөктө септикалык инфарктын бир гана очогу болот. Эгерде бул патологиялык процесске майда тамырлар тартылса, анда бир нече очоктор пайда болуп, алар акырындап бири-бирине кошулат.
Анда эмне үчүн бөйрөктүн карбункулу пайда болот? Бул патологияны пайда кылган инфекциянын алыскы себептери:
- остеомиелит;
- мастит;
- фурункулез;
- теринин ириңдүү жаралары;
- перитонсилдик абсцесс;
- панаритиум.
Каралып жаткан патологиянын пайда болушунун себептери пиелонефрит (анын ичинде курч кармаган) менен байланышкан учурда, тамырлардын (кичине же чоң) сезгенүү инфильтраты менен кысуусунан ириңдүү фокус пайда болушу мүмкүн.
Адистер бөйрөктүн карбункулунун пайда болушуна көбүнчө протей, стафилококк жана ичеги таякчалары катышарын айтышат. Кээде бул бактериялардын биргелешкен таасири да болот.
Башка себептер
Бөйрөктөгү түзүлүштөрдүн өнүгүшүн эмне кылуу керек? Бул тууралуу тажрыйбалуу уролог гана айтып берет. Клиника жана анын адистери бейтапка бул ооруну аныктоого гана эмес, туура жана натыйжалуу дарылоо тактикасын аныктоого жардам берет.
Каралып жаткан патология дагы кандай себептерден улам пайда болот?Кээ бир учурларда, бул оору заара чыгарууну начарлатуучу тоскоолдуктардын пайда болушу менен байланышкан. Алар заара чыгаруучу органдардагы залалдуу жана залалдуу түзүлүштөр, заара чыгаруучу каналдардагы таштар жана простата безинин аденомасы болушу мүмкүн.
Айрыкча белгилей кетүүчү нерсе, жогорудагы факторлордун таасири астында карбункулдун пайда болуу ыктымалдыгы адамдын иммунитетинин төмөндөшү менен бир топ жогорулайт.
Билимдин көрүнүшү
Сол бөйрөктүн (же оңдун) карбункулу эмнеге окшош? Визуалдык түрдө, мындай түзүлүшү тегерек формага ээ болгон томпок болуп саналат. Ошол эле учурда анын бөлүмүндө ал майда пустулдарды камтыган кыртыштын майда некротикалык аймактарынан турганын көрүүгө болот.
Адатта, өнүгүү процессинде карбункул бөйрөктүн паренхимасына өтөт. Бул формациянын негизине келсек, ал фиброздуу кабыкчага түздөн-түз жанаша жайгашкан.
Бөйрөктөгү сезгенүү процесси алардын кабыгында жана клетчаткасында болушу мүмкүн деп айтпай коюуга болбойт. Эгерде фокус аталган органдын жогорку аймагында жайгашкан болсо, анда инфильтрат бөйрөк үстүндөгү безге өтө алат. Ошол эле учурда анын гипофункциясынын белгилери көп кездешет.
Оорунун негизги белгилери
Бөйрөк карбункулунун белгилери кандай? Бул оору такыр башка клиникалык көрүнүшкө ээ болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, каралып жаткан оорунун белгилери абдан айкын болот. Көп учурда бул патологиясы жок болот дакөрүнбөйт.
Эгерде ириңдүү-некротикалык фокустун учурунда уродинамика бузулбаса, анда бул оорунун белгилери кадимки инфекциялык процесстин жүрүшүнө абдан окшош. Бул учурда пациентте:
- катуу тердөө;
- муздак;
- тахикардия;
- температуранын жогорулашы (40 градуска чейин);
- кусуу;
- дем алуу;
- кусуу;
- метеоризм.
Өзгөчө белгилей кетүүчү нерсе, карбункул пайда болгон биринчи күнү пациентте заара чыгаруунун бузулушунун белгилери байкалбайт. Ошондой эле, бейтаптар катуу оорубайт. Бирок, кээ бир адамдар бел аймагында бир аз дискомфортту сезишет. Бирок, мындай оорулууларда заара изилдөө учурунда лейкоциттердин көбөйгөн саны аныкталат. Оорунун акыркы стадияларында пиурия (б.а. заарадагы ириң) да аныкталат
Патологиянын башка белгилери
Бөйрөктө карбункул пайда болсо, кайсы жери ооруйт? Бул оорунун белгилери жарым-жартылай патологиялык очоктун кайсы жерде жайгашканынан, ошондой эле сезгенүү процессинин активдүүлүгүнөн жана коштолгон аномалиялардын болушунан көз каранды.
Карбункулдун клиникалык көрүнүшү заара чыгаруу жолдорунун толук же жарым-жартылай бөгөлүшүнүн пайда болушу же жоктугу менен аныкталат деп айтууга болбойт.
Анда мындай оору кайда ооруйт? Адистердин айтымында, оорунун акыркы стадияларында оорулуу белдин ылдый жагында ооруйт. Мындан тышкары, ыңгайсыздык пайда болгон жерди пальпациялоодоарканын шишиги оңой эле аныкталат, атап айтканда түздөн-түз жабыркаган тарапта.
Симптомдордун окшоштугу
Урологго кабыл алуу, ошондой эле бөйрөктүн карбункулунун өнүгүшү менен анын консультациялары милдеттүү процедура болуп саналат. Себеби, эгерде дарылоо өз убагында башталбаса, анда ириңдүү процесстин күчөшү аппендициттин симптомдорунун пайда болушуна шарт түзөт.
Көбүнчө оорунун жүрөк-кан тамыр патологияларынын, боордун бузулушунун жана нейропсихоморфтук оорулардын клиникалык белгилерине окшош белгилери бар деп эсептелинет. Оорунун мындай жүрүшү оңой эле туура эмес диагноз коюуга жана, демек, туура эмес дарылоого алып келиши мүмкүн, бул кийинчерээк негизги оорунун жүрүшүн татаалдантат.
Белгилер жок
Урологго үзгүлтүксүз кабыл алуу, ошондой эле пациентти толук медициналык кароодон өткөрүү да зарыл, анткени бөйрөктүн карбункулу симптомсуз же боордун дисфункциясынын белгилери менен болушу мүмкүн. Мындай абал дарылоо өз убагында дайындалбай калышына алып келиши мүмкүн, ал эми өнүгүп келе жаткан оору өпкө артериясынын же мээнин кан тамырларынын тромбоэмболиясына алып келет.
Диагностикалык процесс
Керилген ооруну ким аныкташы керек? Бул адис уролог. Бул дарыгерге кайрылган клиника жеке же мамлекеттик болушу мүмкүн. Кандай болгон күндө да бөйрөктүн карбункулун аныктоо процесси өзгөчө мамилени жана тажрыйбаны талап кылат.
Бул оорунун өзгөчө белгилери жок болгондуктан,диагностика жергиликтүү шишик жана назик болгондо гана мүмкүн, ошондой эле рентген маалыматтары.
Адистердин пикири боюнча, карбункулду (себептери жана дарылоосу ушул макалада каралат) бөйрөктүн пиелокалический системасынын жабыркашы менен айкалышканда гана аныктоо өтө оңой. Ошондой эле, бул оору лейкоциттердин эбегейсиз көп сандагы аныкталган заара, изилдөө учурунда аныкталат.
Эгер карбункул бөйрөктүн кортикалдык затында локализацияланса жана заара чыгаруу жолдорунун ачыктыгы бузулбаса, анда ооруну аныктоо өтө кыйын.
Мындай ооруда рентгендик изилдөө жүргүзүү процесси диафрагманын дем алуу экскурсиясынын азайгандыгын аныктайт. Кээде карбункул шишик сыяктуу көрүнүшү мүмкүн.
УЗИ жана компьютердик томографияда мындай патология көбүнчө тегерек же сүйрү форманын пайда болушу катары аныкталат. Эгерде карбункул чоң болсо, анда бөйрөктүн пиелокализдик системасында деформациянын болушу аныкталат.
Дары терапия
Бөйрөк жана андагы формациялар үчүн препараттар көптөгөн дарыканаларда сатылат. Бирок, бул дарыларды тажрыйбалуу дарыгер жазып бергенде гана ичүү керек.
Көптөгөн эксперттер бөйрөктүн карбункулун ийгиликтүү дарылоодон кийин да кайра кайталанышы мүмкүн дешет. Эреже катары, бул анын пайда болушунун себеби толугу менен жок кылынбаса болот.
Карбункул анын өнүгүүсүнүн алгачкы стадияларында аныкталганда, бейтаптарантибиотиктер менен дарылоо сунуш кылынышы мүмкүн, бирок урологдун көзөмөлү астында гана. Белгилей кетчү нерсе, көпчүлүк учурларда мындай терапия талаптагыдай натыйжа бербейт, анткени ириңдүү пайда бөйрөктө кандын агымын олуттуу түрдө тоскоол кылат, бул антибактериалдык заттардын жарага киришине жол бербейт.
Жакында каралып жаткан оору антибактериалдык дарыларды гана эмес, ошондой эле "Криопреципитат" сыяктуу каражатты колдонуу менен комплекстүү түрдө дарыланууда. Акыркысы кан плазмасынан алынган концентрацияланган аралашмалардын бир түрү. Бул дары менен дарылоо кандагы фибронектиндин мазмунун жогорулатууга жардам берет, ал кийинчерээк бөйрөктүн жабыркаган аймактарында кан агымын калыбына келтирүүгө жардам берет.
Хирургиялык дарылоо
Көбүнчө бөйрөктүн карбункулу табылгандан кийин, бейтаптарга lumbotomy жолу менен жүзөгө ашырылат шашылыш хирургиялык дарылоо, дайындалат. Өзгөчө белгилей кетчү нерсе, мындай терапиянын тактикасы пациенттин абалына, бөйрөктүн жабыркаган түрүнө, ошондой эле башка жупташкан органдын ишинин сапатына жараша болот.
Эгерде каралып жаткан оору бөйрөктүн чоң аянтын талкалап кетсе, анда адамга нефрэктомия жазылат. Адатта бул дарылоо ыкмасы улгайган адамдарга көрсөтүлөт.
Өз убагында жасалган органды сактоочу операция менен оорулуунун айыгуу мезгили эч кандай кыйынчылыксыз өтөт. Ошол эле учурда бейтаптар дене табынын төмөндөшүн жана оорунун башка белгилеринин жоголгонун белгилешет.
Калыбына келтирүү мезгилинде бейтап болушу мүмкүнантибиотиктер дайындалды. Айтмакчы, алардын тандоосу аныкталган микроорганизмдердин ар кандай дарыларга сезгичтигинен көз каранды. Ошондой эле, мындай бейтаптарга лазердик дарылоо, детоксикация терапиясы жана машыгуу терапиясы көрсөтүлөт.
