Акыркы статистикага ылайык, биздин өлкөдө чоңдордун 2% амблиопия диагнозу коюлган, бирок балдар арасында абал бир аз башкачараак, муну көз клиникаларына же адистештирилген медициналык мекемелерге бат-баттан кайрылуу далилдейт. Адистердин айтымында, жаш ата-энелердин басымдуу бөлүгү балдардагы амблиопия эмне экенин билишпейт, анын белгилерин гана эмес, мүмкүн болуучу кесепеттерин да билишпейт. Ошондуктан, бүгүнкү макала ушул суроого жооп берүүгө арналган.
Амблиопия деген эмне
"Жалкоо" көз деп аталган бул патология бир же эки көздүн тең көрүүсүнүн тескери төмөндөшү менен мүнөздөлөт. Бул страбизм, көздүн түбүнүн патологиясы, линзанын булганышы сыяктуу ар кандай функционалдык бузулуулардан улам болот. Ушундан улам адекваттуу образдын берилиши жана кабыл алынышы бузулат. Натыйжада адам үч өлчөмдүү эмес, такыр башка эки сүрөттү көрөт, натыйжада бир көздүн иши убакыттын өтүшү менен басылып, начарлай баштайт. Белгилүү болгондой, адамда жок дегенде бир орган иштебесе, анда ал убакыттын өтүшү менен атрофияга учурайт. Ошентип, дарылоо канчалык эрте башталса, ошончолук чоң мүмкүнчүлүк болотбаланын толук калыбына келтирүү үчүн. Бирок бул боюнча.
Амблиопиянын түрлөрү
Амблиопия деген эмне деген суроого жооп берип жатып, бул ооруну көрүү курчтугунун төмөндөшүнө алып келген башка патологиялар менен чаташтырууга болот деп айтуу керек. Андыктан мындай катаны болтурбоо үчүн амблиопиянын түрлөрүн карап көрүңүз.
Баштапкы жана экинчилик формаларды айырмалоо. Негизги төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Аметропия убагында коррекцияланбаган балдарда пайда болгон рефракциялык амблиопия. Бир тараптуу, эки тараптуу, симметриялуу жана асимметриялуу бөлүштүрүү.
- Дисбинокулярдык амблиопия. Сиз ойлогондой, бул патологиясы негизделген бузулушу бинокулярный көрүү, ал провоцируются страбизм жана жоктугу өз убагында дарылоо. Практика көрсөтүп тургандай, мындай патология айкыныраак көрүнүп турат көздүн чөптү.
- аралаш амблиопия, ал рефракциялык жана дисбинокулярдык формалардын эки көрүнүшүндө тең көрсөтүлөт.
- Истерикалык амблиопия. Бул учурда көрүүнүн төмөндөшү борбордук толкунданып системасынын ишин бузуу менен пайда болот. Эң кеңири тараган себеп психологиялык травма.
Экинчилик амблиопия жөнүндө айта турган болсок, мындай оорунун себеби катары көрүү органынын ийгиликтүү жоюлган патологиясы болоорун билишиңиз керек. Бирок ушундан улам көрүү начарлашы мүмкүн.
Ал төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Көздүн торчо челинде сүрөттүн пайда болушуна тоскоол болгон көрүү органынын патологиясынын натыйжасында пайда болгон бүдөмүк амблиопия. Эң кеңири таралган көрүнүштөрдөнобочолонгон тубаса же алынган катаракта. Көздүн бүдөмүк формасы бир же эки көздө пайда болушу мүмкүн.
- Нейрогендик амблиопия. Себеби оптикалык нерв оорулары болушу мүмкүн. Бүгүнкү күндө толук айыгып кеткен учурлар катталды. Белгилей кетсек, мындай патологияны дарылоо операциядан кийин башталат.
- Макулопатиялык. Ал торчонун борбордук жана парацентралдык зоналарынын оорулары менен ооругандан кийин өнүгөт.
- Нистагмиялык амблиопия. Сүрөттүн торчо челдин борбордук зонасында калган убакыт аралыгы азайганда чакырылат.
- Бириккен амблиопия. Жогорудагы формалардын айкалышы менен көрүнөт.
Амблиопия Страбизм
Бирок амблиопияга алып келген ар кандай себептер менен алардын арасында страбизм дагы эле басымдуулук кылат. Белгилүү болгондой, адатта көздүн булчуңдары бир убакта кыймылдап, органдын нормалдуу иштешин камсыздайт. Бирок, жок эле дегенде, бир булчуңдун ишинде бузулуу болсо, кыймылды башкарууда көйгөй пайда болот, башкача айтканда, страбизм пайда болот, андан кийин көздүн амблиопиясы пайда болот. Ошентип, страбизм жана амблиопия бир тыйындын эки жагы экенин айта алабыз.
Булчуңдардын алсыздыгына алып келген эң кеңири таралган себептердин ичинен:
- Гиперопия.
- Психикалык бузулуулар.
- Көздүн жаракаты.
Симптоматика
Бул оорунун эң кеңири таралган белгилери:
- Көрүү курчтугунун төмөндөшүбир же эки көз.
- Көлөмдүү нерселерди начар кабыл алуу менен байланышкан тез-тез баш айлануу.
- Тренинг учурундагы кыйынчылыктар.
- Көздүн караган тараптан карама-каршы багытта четтөөлөрү.
Диагностика
Жогоруда айтылгандай, амблиопия деген суроого жооп - бул эмне, жана бул макала арналат. Андыктан, келгиле, бул ооруну аныктоо окуясына өтөлү. Демек, балдар муну ар кандай жолдор менен жасашат.
Визиометрия
Эреже катары, ар бир жашта балада көрүү курчтугу бар. Бирок оптометрдин милдети эң чоң көрүү курчтугун оңдоосуз жана оңдоо менен аныктоо болушу керек. Балдарда визиометрияны жүргүзүүнүн өзгөчөлүктөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Экспертиза башталганга чейин баланын үстөлдө көрсөтүлгөн сүрөттөр менен тааныш-билбегенин текшерүү.
- Бала туура жооп берсе, аны дайыма мактап сурамжылоо жүргүзүү.
- Көрүү курчтугунун төмөндүгү аныкталса, текшерүүнү бир нече күндөн кийин кайталоо сунушталат жана эң начар натыйжа көрсөткөн көздөн баштоо керек.
Экспертизанын маанилүү учуру – баланын көзүн кысып калбоо үчүн аны кылдаттык менен байкоо.
Рефрактометрия
Ал балдардын амблиопия бар же жок экенин көрсөтө алат. Мындай текшерүү рефрактометр же кератофрактометрди колдонуу менен жүргүзүлөт. Диагноздо маанилүү ролду аппараттын артына баланы туура жайгаштыруу ойнойт. Бул аппараттын негизги көрсөткүчтөрү кийинки бир аз айырмаланышы мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек, ошондуктан ал "көз амблиопия" диагнозун тастыктоо үчүн бир нече жолу кайра диагноз коюу сунуш кылынат.
Даражалар
Бүгүн дарыгерлер амблиопиянын төмөнкү даражаларын ажыратышат:
- Өтө төмөн баа - көрүү курчтугу 0,8–0,9.
- Төмөн - 0,5-0,7.
- Орточо амблиопия - 0, 3–0, 4.
- Жогорку - 0,05–0,2.
- Өтө жогору - көрүү курчтугу 0,05тен төмөн.
Жогорку даражадагы амблиопия адатта бинокулярдык көрүүнүн начарлашы менен коштолот.
Балдардагы амблиопия: дарылоо
Амблиопия диагнозу коюлганда, дарылоо консервативдүү да, оперативдүү да болушу мүмкүн.
Маанилүү! Амблиопиянын даражасы операциядан кийинки көрүү курчтугунун индексине таасирин тийгизет.
Андай болсо, балдарда амблиопия аныкталса эмне кылуу керек? Дарылоо адатта окклюзия, оптикалык коррекция, пенализация жана визуалдык терапия менен башталат.
Оптикалык оңдоо
Балада амблиопия менен коштолгон амблиопия диагнозун коюуда, ийгиликтүү дарылоонун шарттарынын бири болуп туруктуу көз айнек же линза тагынуу эсептелет. Аметропиянын жогорку даражасы болгон учурда өзгөчө көңүлдү жогорку сапаттагы линзаларды тандоого, жакшыраак асфералык конструкцияга буруу керек, анткени бул линзалар дарылоодо маанилүү болгон өтө эффективдүү оптикалык зонага ээ.амблиопия.
Оклюзияны колдонуу
Оклюзияны колдонуу бүгүнкү күндө дүйнөлүк медицинада стандарт болуп саналат. Окклюзия болот:
- Түз (кадимки көрүү көзү жабылганда).
- Тектүү (көрүү курчтугу азыраак көз жабылганда).
- Алмашып (алмашып көздү жабуу).
Жыштыгына жараша мындай болот:
- Туруктуу.
- Жарым-жартылай.
- Минималдуу.
Бул ыкманын принциби – соо көздү жумуштан четтетүү менен начар көрүүчү көздүн функционалдуулугун жогорулатуу. Практика көрсөткөндөй, 6 жашка чейинки балдарда бул ыкманын натыйжалуулугу улгайган адамдарга караганда бир кыйла төмөн. Бул көбүнчө психологиялык фактор менен байланышкан кээ бир кыйынчылыктар менен түшүндүрүлөт.
Ийгиликтүү дарылоонун маанилүү элементи эксцентрдик фиксацияны коррекциялоо болуп саналат.
Бирок окклюзия ыкмасы алып келиши мүмкүн болгон кээ бир терс жактарын айтсак туура болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Дени сак көздүн көрүү деңгээлинин төмөндөшү. Бул, эреже катары, ата-энелердин да, дарыгерлердин да шалаакы мамилесинен болот.
- Страбизмдин өнүгүшү же күчөшү.
- Диплопия (объекттердин эки эселениши).
- Теридеги көйгөйлөр.
- Ар кандай аллергиялык реакциялар.
Айрыкча белгилей кетүүчү нерсе, окклюзияны дарылоонун натыйжасыз болушунун негизги себептеринин бири – балдардын өздөрүнүн бинтти узак убакытка тагынууга кызыкдар эместиги.
Айып салуу
Жазалоо ыкмасы деп аталатбул ооруну дарылоо, мында жасалма анизотропия оптикалык коррекциянын ар кандай комбинацияларын колдонуу менен түзүлөт жана көзгө атропинди биргелешкен (дарыгердин көрсөтмөсү боюнча) колдонуу менен түзүлөт, анда көрүүнүн пайызы жогору. Атропиндин аракет принциби – аны тамызгандан кийин дени сак көзгө бүдөмүктүктү пайда кылуу, анын натыйжасында начар көргөн көздүн иши активдешти. Бул ыкма окклюзиядан айырмаланып, балдар үчүн ылайыктуу жана алда канча натыйжалуу.
Бирок анын терс жактары да бар экенин унутпаңыз. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Териде кызаруунун пайда болушу.
- Көздүн кыжырдануусу.
- Тез-тезден баш оору.
- Интенсивдүү көрүү кам көрүү.
Бул ыкма окклюзияга чыдамсыздык үчүн колдонулат. Ал көз алмасынын фиксациясын жана кыймылын, мейкиндикте кабыл алууну, көрүүнүн аккомодациясын калыбына келтирүүгө же жакшыртууга багытталган ыкмаларды айкалыштырат. Бул максатта синоптофор сыяктуу атайын түзүлүштөрдү колдонсо болот. Бул ыкманын артыкчылыктарынын бири катары көрүүнүн жетишерлик жогорку курчтугу менен дарылоо мөөнөтүн олуттуу кыскартуу эсептелет.
Амблиопия жана страбизмди дарылоо
Мурда айтылгандай амблиопияны дарылоону анын себептери жоюлгандан кийин гана баштоого болот. Ал эми амблиопия страбизмдин фонунда пайда болсо, анда биринчи кезекте аны жок кылабыз. Бүгүнкү күнгө чейин, бул патологияны дарылоонун бир нече варианттары белгилүү. Бул хирургиялык жана дарылоо ыкмалары:
- Плеоптика. Дарылоо күчөтүү болуп саналатчөп чапкан көзгө жүктөө. Бул эффектке жетүү үчүн атайын лазер жана компьютер программалары колдонулат.
- Ортоптика. Бул учурда синоптикалык инструменттер жана компьютердик программалар көрүнүштү калыбына келтирүү жана страбизмди жок кылуу үчүн колдонулат.
- Диплоптика. Үйдө көрүү калыбына келтирилүүдө.
- Атайын көнүгүүлөр көздүн булчуңдарынын иштешин жакшыртуу үчүн колдонулат.
Кээ бир адамдар жаңылыш ойлогондой, страбизм жаш өткөн сайын кетпей турганын түшүнүү керек. Мындан тышкары, өз убагында айыктырбаса, бул абдан кайгылуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Страбизмди дарылоо эң жакшы натыйжа бере турган эң жогорку курак 25 жаш экенин унутпаңыз.
Үй шартында дарылоо
Бул оорунун тымызындыгы, аны дарылоо учурунда жетишсиз тырышчаактык менен кайра кайталанышы мүмкүн экендигинде. Ошондуктан, ата-энелер үчүн чыдамкай болуу өзгөчө маанилүү, анткени амблиопия диагнозу коюлган бала жакшы көрүү деген эмне экенин түшүнбөйт, анткени анын көрүү деңгээли ага кадимкидей сезилет. Ошондуктан, медициналык мекемелердеги процедураларды жана амблиопияны үй шартында дарылоону айкалыштыруу зарыл. Анткени, бүт үй-бүлөнүн биргелешкен иши гана жакшы көрүү сыяктуу каалаган жана көптөн күткөн натыйжага алып келиши мүмкүн. Үй шартында амблиопияны дарылоо үчүн атайын программа буга жардам берет. Ар бир программаны дарыгер өз алдынча тандаса да, баарына ылайыктуу бир нече көнүгүү бар.
Электр лампа көнүгүү
Ал үчүн калың кара кагазды жана 80 В чейин кубаттуулуктагы лампочканы алыңыз. Андан кийин диаметри 8 мм болгон кагаздан тегерекчени кесип, лампочкага жабыңыз.. Андан кийин бала жакшы көргөн көзүн жумуп, 30 секунд лампочканы, андан кийин дубалга мурда чапталган бош ак кагазды карашы керек. Кагазда лампочканын сүрөтү чыкканга чейин карап туруу керек. Көнүгүү 1-2 ай бою күнүнө бир нече жолу кайталанышы керек.
Текст көнүгүү
Баланын жакшы көргөн көзүн бинт менен жаап салабыз. Биз алдын ала даярдалган кичинекей тамгалар менен текстти алып, аны бала окуй турган максималдуу жол берилген аралыкка чейин экинчи көзгө жеткиребиз. Андан кийин биз текстти окуу кыйын болуп калганга чейин өтө жай жылдыра баштайбыз. Бул көнүгүүлөрдү бир нече жолу кайталаңыз.
Көбүрөөк кубаттуулуктагы электр лампа менен көнүгүү
Кубаттуу лампаны жана калың кара кагазды тандаңыз. Андан ортосунан тешиги бар (диаметри 6 мм) капкакты кесип алып, лампага салабыз. Андан кийин, тешик кызыл пленка менен жабылат. Лампаны баладан 40 см кем эмес аралыкка коюп, күйгүзөбүз. Баланын милдети - эч нерсеге алаксыбай 3 мүнөт чыракты кароо жана ата-эне ар бир 3 секунд сайын лампаны күйгүзүп-өчүрүү.
Флешти колдонуу
Бул үчүн сизге жарыгы бар камера жана сүрөттөрдү же тамгаларды тарта турган кагаз керек болот. Процедура төмөнкүчө: жарк эттирүүнү баланын көзүнүн деңгээлине жеткирет (кеминде 50 см аралыкта) жана жаркыраган бир катар (10го чейин) жүргүзүлөт. Алардын ар биринен кийин бала бир барак кагазды карап, ал жерде эмне жазылганын түшүнүүгө аракет кылышы керек (бир барак кагазды бир-эки метрге коюу). Сунушталган сабактар күнүнө 3 эсеге чейин, жалпы узактыгы 2 айга чейин.
Чакан кол жумушу же тактык талап кылынган оюндар өзүн жакшы далилдеди.
Бир нече кеңеш
Амблиопия деген эмне деген суроого жооп издебеш үчүн, төмөнкү эрежелерди кармануу керек:
- Офтальмологго мезгил-мезгили менен профилактикалык текшерүүлөрдү өткөрүп туруңуз.
- Эгер балада кичине болсо да страбизм байкалса, сиз жок дегенде офтальмологиялык клиникада же адистештирилген медициналык мекемеде керектүү изилдөөлөрдү жүргүзүү менен бул диагнозду ырасташыңыз же жокко чыгарышыңыз керек.
- Оюнчуктарды же жаркыраган нерселерди жанына коюу менен страбизмдин өнүгүшүнө себепкер болбоңуз.
- Балаңызды жакшы тамактандырып, стресстик кырдаалдардан арылтыңыз.
- Дайыма өзүн-өзү өнүктүрүү менен алек.
- Көрүү көйгөйлөрүнүн алгачкы көрүнүштөрүндө дароо адиске кайрылыңыз.
Практика көрсөткөндөй, амблиопиянын прогнозу өз убагында дарылоо менен жагымдуу, бирок бул жерде төмөнкүлөр маанилүү:
- Катышуучу дарыгердин бардык сунуштарын катуу сактоо жана ишке ашыруу.
- Түрүамблиопия.
- Көздүн абалы.
- Баштапкы көрүү курчтугу.
- Бейтаптын жаш категориясы.
- Дарылоо ыкмасы.
Эң негизгиси эстен чыгарбоо керек, эгер сиз алдыга максат коюп, ага карай барсаңыз, анда дүйнөдө мүмкүн эмес эч нерсе жок. Бирок, белгилей кетүү керек, начар дарыланган бейтап келечекте көрүүнүн толук жоголушуна дуушар болушу мүмкүн. Ошондуктан, бул оорунун өнүгүшүнө жол бербөө сунушталат, суроого жооп алдын ала билүү үчүн: "Амблиопия - бул эмне?"
