Көптөгөн адамдар азап деген эмне экенин жана ал кантип пайда болорун кызыктырышат. Оору жана дем алуу сыяктуу кээ бир белгилер бейтаптарды коркутат, ал эми ызы-чуу ышкырык сыяктуу башкалары бейтаптын жакындарын абдан капалантат.
Паллиативдик жардамдын адистери бул симптомдордун баары өлүм азап чегип жатканда кеңири таралганын жана ашыкча азап чегүүнү алдын алуу үчүн дагы эле көзөмөлдөнсө болорун түшүндүрүшөт.
Оорунун терминалдык стадиясынын азабын биологиялык өлүмгө чейинки жашоонун акыркы күндөрүндө пайда болгон өтө кыска убакыт фазасы. Аны клиникалык жактан аныктоо абдан оңой, анткени бул акыркы этапта айкын симптомдор пайда болот.
Азап деген эмне
Бул процесс адамдын денесинде эмне болуп жатканына жараша бир нече мүнөткө же айга созулушу мүмкүн. Дененин физикалык, сезүү жана психикалык функцияларынын токтошу азап деген эмне экенине байланыштуу.
Тез жардамда турган адамдын жанында болгондоөлүмгө жакын болсоңуз, эмне болуп жатканын түшүнүү үчүн анын физикалык белгилерин так билишиңиз керек.
Өлүм азабы эки же үч күнгө созулат, бирок өзгөчө учурларда беш күнгө чейин созулушу мүмкүн.
Өлүм алдындагы эң коркунучтуу белгилер: оору жана дем алуу.
Өлөөр алдында бейтаптын аң-сезиминин абалы акырындык менен начарлайт, бирок кээ бирлери акырына чейин ачык бойдон калууда. Дем алуу, оору, жеп-ичүүдөн баш тартуу, психологиялык бузулуулар бар.
Сүйүктүү адамга кантип жардам берүү керек
Морфиндин туундулары, опиоиддик дары, ооруну басаңдатуу үчүн бар, бирок бул дарыларды колдонуу эвтаназия менен чаташтырбоо керек.
Седация жана эвтаназия синоним эмес. Дары ооруну токтотуу үчүн жетиштүү өлчөмдө дайындалат, бирок өлүмдү тездетүү үчүн эмес.
Эгер бейтап үйдө же түз хосписте каралса, ооруну басаңдатуу үчүн морфин ичсе болот. Эгерде өлүм ооруканада же башка медициналык мекемеде болсо, ошол эле камсыз кылынат.
Когнитивдик бузулуу жана өлүм алдында эсин жоготуу азаптан коргонуу механизми болуп саналат жана дарылоону талап кылбайт.
Паллиативдик жардамдын максаты - ашыкча азап-кайгыдан качуу, эң күчтүү дарыларды колдонуу менен симптомдор менен күрөшүү.
Өлүп жаткан бейтаптын үй-бүлөсүн эң көп тынчсыздандырган эки симптом – бул когнитивдик бузулуулар (аң-сезимдүү активдүүлүк менен байланышкан). Когнитивдик бузулуу жана эсин жоготуу механизми болуп саналатоорулуунун үй-бүлөсү кыйынчылыктарга дуушар болсо да, бул оор абалдан коргоо жана аны алып салууга болбойт.
Бул өлүм алдында жаткан бейтаптардын белгилүү бир мээсинин иштебей калышы менен байланыштуу. Алар жалган эскерүүлөрдөн, паранойядан жапа чегишет жана алардын абалы чыңалуудан бошоп эс алууга чейин өзгөрөт.
Бул кубулуш мээнин иштебей калышынан келип чыгат: сооротпой ыйлап жаткан наристенин жетиле элек мээси аң-сезимдүү жооп кайтара албагандай.
Алар толкунданышы мүмкүн жана көбүнчө кыймылды чектөө керек. Оорулуунун багыты бузулуп, кайда экенин, кайсы күнү жана кайсы саатта экенин билбейт.
Башкаларында галлюцинациялар болушу мүмкүн, алар азап башка оорулар сыяктуу эле организмдеги биохимиялык процесс экендигине байланыштуу.
Бул бузулуулар бир нече себептерден улам келип чыгат: организмдеги химиялык дисбаланс, бөйрөктүн иштебей калышы, инфекциялар же мээнин кычкылтек менен камсыздалышынын азайышы (гипоксия).
Өлүм жакындаган сайын адам летаргиялык уктап калышы мүмкүн, аны ойготуу үчүн бир топ күч-аракет талап кылынат. Кома пайда болушу мүмкүн. Оорулуу комада болсо дагы уга берет.
Бул этапта кан басымы төмөндөйт. Кан айлануу токтогондо буттар муздайт. Колдор жана буттар сезбей калат.
Жүрөктүн кагышы жана кан басымы азайган сайын бейтаптын териси кубарып, көгүш тактар менен капталган.
Дем алуу өзгөрөт
Өлүп жаткан адамдын дем алуу ритминин өзгөрүшү көп байкалат. Үзгүлтүксүз терең дем алуунун ордуна, узак дем алуу, андан кийин кыска жана тез-тез дем алуу менен дем алуу тартипсиз болуп калат. Дем алуунун ылдамдыгы бирдей эмес, тез дем алуу мезгили жайыраак менен алмашып турат. Кээ бир адамдар тез дем алуу менен Чейн-Стокстун дем алуу формасына ээ болуп, андан соң дем алуусу толук токтойт.
Дем алуу жолдорунда былжырдын бөлүнүп чыгышы да көбөйөт. Акыр-аягы, бул өпкө шишигине, акыры өлүмгө алып келет.
Өлүмдүн физикалык баскычтары
Организмдин бардык маанилүү системалары акырындык менен иштен чыгат. Жүрөк талаптагыдай насосту токтотуп, натыйжада кан басымы төмөндөп, колдор менен буттарга, ошондой эле бөйрөк сыяктуу органдарга кан айлануу азаят.
Кан аз келгендиктен, бөйрөктөр иштебей калат, натыйжада заара азаят. Заара карарып калат. Мээге кан азыраак агып, өлүм жакындаган сайын психикалык өзгөрүүлөргө түрткү берет.
Алсыздыктан жана/же чарчоодон улам адам төшөктө көп кыймылдай албайт.
Өмүрдүн акыркы сааттарында табит жана чаңкоо азаят.
Адамдар айыккыс оорунун акыркы стадияларында кабыл алган дарылардын айрымдары, мисалы, опиоиддик ооруну басаңдатуучу, жүрөк айланууну жана/же кусууну пайда кылышы мүмкүн, бул табитти азайтат.
Азаптын дагы бир белгиси - заара кармабоо жаназаң, өзгөчө мурда эч качан кармай албаган адамдарда.
Эмне кылуу керек, кайда баруу керек
Эгер үйдүн дубалында өлүм катталса, жакыныңыздын сөөгүн ташуу боюнча тиешелүү адамдарга кайрылышыңыз керек болот.
Бул чоо-жайды алдын ала билүү маанилүү, анткени кийинчерээк керектүү маалыматты издөө үчүн мыкты формада боло албайсыз.
Өлүм азабынын акыркы физикалык баскычтарын түшүнүү сиз жоготуу азабын сезбейсиз дегенди билдирбейт. Жакындарын жоготкон достор жана үй-бүлө мүчөлөрү кайгыга батып, аза күтүшөт.
Эгер жакында эле жакын адамыңыздан айрылып калган болсоңуз, керектүү колдоону жана жардамды алууну унутпаңыз. Жоготууңуз менен күрөшүүгө жардам берүү үчүн колдоо топтору же үй-бүлөлүк колдоо сыяктуу жеткиликтүү ресурстарды колдонуңуз.
