Көп учурда организмде ар кандай оордуктагы сезгенүү процесстери пайда болот. Симптомдору угуунун начарлоосунан башталган адгезиялык отит сейрек эмес. Бул оору ортоңку кулактын сезгениши менен коштолот. Натыйжада пряди менен адгезиялар түзүлүп, угуу сөөкчөлөрүнүн кыймылдуулугу бузулат. Эмне үчүн бул оору пайда болот? Дарыгерлер кандай дарылоо ыкмаларын сунушташат?
Жаптама отит медиасынын өзгөчөлүктөрү
Ортоңку кулак эки бөлүктөн турат: угуу сөөктөрү менен көңдөй жана евстахи түтүгү. Алар үн титирөөнүн берилишине да жооптуу болгон кулак тарелкасы менен бөлүнгөн. Алар сөөктөр аркылуу ички кулактын структураларына өтөт. Бул жерде угуу нервдери боюнча сигналдардын кийинки берилиши жана кабыл алынышы ишке ашат. Андан кийин үн мээнин тиешелүү бөлүгү тарабынан кабыл алынат. Жабышкак отит кулактын жана сөөктөрдүн кыймылдуулугунун төмөндөшүнөн улам пайда болот. Оору жарым-жартылай же толук менен коштолотүн кабылдоосу начар.
Пайдалануу себептери
Патологиянын эң көп таралган себеби ортоңку кулактын сезгенүү процесстери - курч отит жана анын ар кандай формалары. Дарылоо учурунда антибиотиктерди сабатсыз колдонуу да ооруну жаратышы мүмкүн. Дары-дармектер кулактын көңдөйүндө сезгенүү менен ийгиликтүү күрөшөт, бирок ошол эле учурда андагы топтолгон экссудаттарды суюлтат. Натыйжада тыртык тилкелер жана тутумдаштыргыч ткандардан адгезиялар пайда болот. Алар сөөктөрдү өрүп, структуралардын кыймылдуулугуна бөгөт коюшат жана угуу түтүгүнүн ачыктыгын бузушат.
Отоларингологияда адгезиялык отит өз алдынча оору катары өнүгүп кеткен учурлар бар. Анын алдында ар кандай патологиялык процесстер келип чыгат, алар угуу түтүгүнүн ачыктыгына олуттуу тоскоол болуп, тимпаникалык көңдөйдүн толук желдетилишине тоскоол болот. Бул бузууларга төмөнкүлөр кирет:
- созулган тонзиллит;
- аденоиддер;
- мурун септумасынын бузулушу;
- тамактагы шишик;
- жогорку дем алуу жолдорунун оорулары (ларингит, SARS);
- мурун көңдөйүнүн өнөкөт сезгениши (гайморит, гайморит).
Оорунун себебине карабастан, анын алгачкы белгилерин байкап, дарыгерге кайрылуу керек. Өз убагында дайындалган дарылоо олуттуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө жол бербөөгө жана хирургиялык кийлигишүүдөн качууга жардам берет.
Оорунун клиникалык көрүнүштөрү
Патологиялык процесстин өнүгүшү башталатакырындык менен. Оорулуулар көңүл бурган биринчи белги – бул кулактын угушу. Адгезивдик отит медиасы угуунун начарлашынын өткөргүч түрү менен мүнөздөлөт, үн титирөөнүн механикалык өткөрүмдүүлүгү туруктуу начарлаганда. Оорунун клиникалык симптомдору көп жагынан башка оорулардын сүрөтүнө окшош. Ошондуктан угуунун өзгөрүшүнүн себебин аныктоо үчүн көптөгөн диагностикалык чаралар колдонулат. Алар угуунун начарлашына (күкүрттүү секрециянын топтолушу, тубо-отит, отосклероз ж.б.) алып келиши мүмкүн болгон башка патологиялык процесстерди жокко чыгарууга мүмкүндүк берет.
Диагностика
Дарылоо тактикасын тандоодо дарыгер кандай принциптерди карманат? "Адгезиондуу отит медиасы" - бул олуттуу диагноз, аны тастыктоо үчүн пациенттин толук текшерүүсү талап кылынат. Ал адатта төмөнкүлөрдү камтыйт:
- визуалдык текшерүү;
- отоскопия (жарык булагы жана рефлектордун жардамы менен кулактын көңдөйүн изилдөө);
- катетеризация (кулакты мурун жуткун менен бириктирүүчү угуу түтүгүн текшерүү);
- аудиометрия (угуу курчтугун текшерүү);
- импедансметрия (евстахи түтүкчөсүнүн, кулак калкасынын түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөрдү аныктоо).
Оорунун диагностикасындагы негизги манипуляциялар аудиометрия жана андан кийинки катетеризация болуп саналат. Импедансометрия сөөктөрдүн мобилдүүлүгүн текшерүүгө жана адгезияларды аныктоого мүмкүндүк берет. Акыркысынын аркасында тимпаникалык мембрана акырындык менен өз функцияларын жоготот, бул пациенттин угуунун кескин жоготуусун жаратат.
Эскертүүэкспертизанын жыйынтыгы боюнча, дарыгер тиешелүү дарылоону дайындайт. Алгачкы этапта аныкталган чаптама отит, дары-дармек терапиясына жакшы жооп берет жана хирургиялык кийлигишүүнү талап кылбайт. Оорунун өнүккөн түрү менен операция дайындалат. Өзгөчө оор учурларда бейтапка угуу аппаратын колдонуу көрсөтүлөт. Патологияны дарылоонун дагы кандай жолдору бар?
Дары-дармек терапиясы
Патологиялык процесстин эң баштапкы стадиясында пациентке В тобундагы витаминдерди, алоэни жана айнек сымал денеге инъекциялар жазылат. Адгезиялардын ийкемдүүлүгүн жогорулатуу жана алардын евстахи түтүкчөсүнө андан ары жайылышын болтурбоо үчүн Лидаза, Флуимуцил жана Химотрипсин дарылары дайындалат.
Физиотерапия
Консервативдик дары менен дарылоо адатта физиотерапия менен толукталат. Төмөнкү процедуралар эң эффективдүү:
- ультраүн массаж;
- микротолкундар менен терапия;
- UHF;
- ылай менен дарылоо.
Оорунун кайталануусун алдын алуу үчүн дарылоо курсун жылына 2-3 жолу кайталоо сунушталат.
Политцер ыкмасы жана чаптама отит медиа
Политцер ыкмасы боюнча евстахи түтүгүн үйлөп дарылоо оң натыйжа берет. Процедура отоскоп менен туруктуу мониторингди камтыйт. Бир зайтунду оорулуунун кулагына киргизет, экинчисин - дарыгер. Бейтаптын таноосуна катетер да бекитилет, андан шар чыгат. Экинчи таноосу манжа менен кысып, андан кийин пациенттен "пароход" деген сөздү жай айтуусун суранышат. Басылган муундун ар бир айтылышы мененалмурут кысып жатат. Эстахи түтүкчөсүндө эч кандай жабышуулар жок болсо, аба эркин өтөт.
Бул процедура көбүнчө тимпаникалык кабыкчанын пневмомассажы менен айкалышат. Атайын аппараттын жардамы менен мембранага аба агымы таасир этет, анын күчү башкарылат. Мындай процедура тимпаникалык мембрананын мобилдүүлүгүнө оң таасирин тийгизет, адгезиялардын пайда болушуна жол бербейт.
Хирургия
Адгезивдик отит медиасын дары-дармектердин жана физиотерапиянын жардамы менен жеңүү дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Консервативдик ыкмалар менен дарылоо натыйжа бербейт? Мындай учурларда, оору эки тараптуу мүнөзгө ээ болгондо, пациентке операция дайындалат - тимпанотомия. Операция учурунда дарыгер кулактын тарелкасын ачат, ошону менен угуу сөөктөрүнө жетүүнү камсыз кылат. Тимпанотомия топтолгон экссудаттан арылууга, адгезияларды жок кылууга мүмкүндүк берет.
Операция да оң натыйжага 100% кепилдик бербейт. Көбүнчө, адгезиялар менен жабыркаган чоң аймактын фонунда, чаптама отит медиасы кайталанат. Операциядан кийин оорунун симптомдору дарылоо башталганга чейинкилерден айырмаланбайт. Оорулууларда угуунун сапатына терс таасирин тийгизген кулак капкагын акырындык менен деформациялоочу тырыктар аныкталат. Патологиялык процессти токтотуу жана Eustachian түтүгүнүн ачыктыгын жакшыртуу мүмкүн эмес. Мындай учурларда алар сөөктөрдү жасалма полимердик протездерге алмаштырууга кайрылышат жана вентиляция угуу каналы аркылуу жүргүзүлөт.
Кайталануу коркунучу
Чаптама отит менен ооруган бейтаптар дарылоодон кийин алты ай бою оториноларингологдун көзөмөлүндө болушу керек. Бул мөөнөт өткөндөн кийин, кулак көңдөйүндө патологиялык өзгөрүүлөр жок экендигине ынануу үчүн экинчи текшерүүдөн өтүү сунушталат. Аномалиялар аныкталса, дарылоо курсу кайталанат. Келечекте оору орто кулактын түзүмүндө фибриноздук-цикатриалдык өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн. Тилекке каршы, мындай мыйзам бузуулар артка кайтарылбайт. Адекваттуу дарылоо болбогондо патология угуу сөөкчөлөрүнүн муундарынын анкилозуна алып келиши мүмкүн, бул жалпы дүлөйлүккө алып келет.
Алдын алуу чаралары
Орто кулактын курч сезгенүү процесси көбүнчө жабышчаак отит медиасы диагнозу менен аяктайт. Элдик каражаттар же дары-дармектер менен дарылоо дайыма эле оң натыйжа бербейт. Хирургиялык кийлигишүү абдан көп убакытты талап кылат жана оорунун кайталанышына жол бербейт. Андыктан оорунун алдын алуу менен алектенүү зарыл. Баланын жашоосунун алгачкы күндөрүнөн баштоо сунушталат. Эмчек эмизүү кулактын булчуңдарынын толук калыптанышын камсыздайт, натыйжада патологиялык агенттердин таасирине туруштук берүү азаят. Мындан тышкары, ал организмдин иммундук системасын бекемдейт жана дем алуу органдарынын ооруларынын пайда болуу коркунучун азайтат.
Заманбап фармакология вирустук патологияларга туруктуулукту жогорулатуу жана суук тийүүдөн тез айыгуу үчүн бир катар препараттарды сунуштайт. Алар дажабышчаак отит медианын мыкты алдын алуу болуп саналат. Мындай дары-дармектер арасында Influvac, Imudon, Bronchomunal өзгөчө белгилей кетүү керек. Дары-дармектерди колдонуудан мурун, профилактикалык курстун дозасы жана узактыгы боюнча адис менен кеңешүү сунушталат. Эгерде сезгенүүнү болтурбоо мүмкүн эмес болсо, анда дарыгер тарабынан сунушталган дарылоо режимин сактоо зарыл. Адистердин сунуштарынан ар кандай четтөө оорунун кайталанышы үчүн коркунучтуу.
