Экссудациялык отит медиасы - ортоңку кулакта локализацияланган жана экссудаттын пайда болушу менен мүнөздөлгөн сезгенүү жарасы. Бул сезгенүү процессинин экинчи этабын билдирет. Көбүнчө оору 3-7 жаштагы балдарда аныкталат. Бул угуу аппаратынын структуралык өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу.
Оорунун себептери
Экссудативдик отиттин пайда болушунун негизги себеби ортоңку кулактын аймагына евстахи түтүгү аркылуу бактериялардын кириши. Мындан тышкары, төмөнкү терс факторлор патологиялык процесске өбөлгө түзөт:
- Инфекциялык жана сезгенүү ооруларынан улам организмдин коргонуу күчтөрүнүн начарлашы.
- Муздак суу кулактын көңдөйүнө кирип жатат.
- Бурун септумасынын тубаса кемтиктери.
- Басым капыстан төмөндөйт.
- Пассивдүү тамеки чегүү.
- Кулакчынын механикалык зыяны.
- Өнөкөт аллергиялык ринит.
- Аденоиддердин сезгениши.
- Антибактериалды туура эмес же ашыкча колдонуу.
- Жалпы гипотермия.
Балдарда экссудативдик отит болгон учурдадиагноз кыйын, анткени алар кандай сезимде болгонун так сүрөттөй алышпайт.
Симптоматика
Балдарда экссудативдик отиттин болушун аныктоо кыйынчылык жаратат, ал эми клиникалык көрүнүшү өтө так көрсөтүлбөйт жана бала дайыма эле өзүнүн сезимдерин түшүндүрө албайт. Бирок, мындай көрүнүштөргө көңүл буруу зарыл:
- Угуу функциясынын акырындык менен төмөндөшү.
- Кулак ооруйт, жеңил ооруйт.
- Угуу органынын, ошондой эле мурундун тыгылып калганын сезүү.
- Бал өзүнүн үнүн өзүнүн үнүн угуп жатат деп ойлошу мүмкүн.
- Эңкейгенде же бурулганда кулагыңызга суюктуктун чачыраганын сезесиз. Убакыттын өтүшү менен экссудат чыга баштайт.
Жалпысынан бул оору үчүн оору сейрек кездешет. Ымыркайдын дене табы дайыма көтөрүлө бербейт. Бирок, эгерде сиз оорунун алгачкы көрүнүштөрүн өткөрүп жиберсеңиз, анда бир нече айдан кийин пациенттин угуусу начарлайт.
Патологиянын формалары
Экссудативдик отитти дарылоодон мурун анын түрүн аныктоо зарыл. Бул кандай дары-дармектер жазылганына жараша болот. Патологиялык процесстин узактыгы боюнча оорунун төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- Куртуу (21 күнгө чейин созулат).
- Субакут (оорунун курсу 8 жумага чейин узартылат).
- Өнөкөт. Бул учурда отиттин узактыгы 2 айдан ашык болот.
Сиз ошондой эле патологияны кулактын былжыр челинде болгон өзгөрүүлөргө жараша классификациялоого болот: баштапкы, секретордук, продуктивдүү жана дегенеративдик-секретор.
отиттин өнүгүү этаптары
Эксудативдик отит балада же чоңдордо акырындап өнүгүп кетет. Жолдо ал бир нече этаптан өтөт:
- Катараль. Бул патологиянын баштапкы даражасы, анда негизги симптом пайда болот - кулактагы тыгын. Бул этап болжол менен бир айга созулат.
- Секретор. Бул этапта суюктук кулакка чогулат, ошондуктан бала башындагы шылдырды уга алат. Экссудат евстахи түтүгү аркылуу табигый түрдө чыгарылбайт.
- Былжырлуу катмар. Ортоңку кулакка чогулган экссудат коюуланып, илешкек болуп баштайт. Суюктук куюу сезими кетип, бала же чоңдор начарлай баштайт. Бул этаптын узактыгы 2 жылга жетет.
- Булалуу. Симптомдору дээрлик толугу менен жок болот. Угуу органынын ички түзүлүштөрүндө кыйратуучу процесстер башталат. Бул этаптагы өзгөртүүлөр артка кайтарылбайт.
Ар бир пациенттин патологиялык өнүгүү өзгөчөлүктөрү бар. Курч экссудативдик отит симптомдордун айкыныраак көрүнүшү менен мүнөздөлөт.
Патологиянын диагностикасы
Экссудативдик отитти дарылоону өз алдынча жүргүзүүгө болбойт. Адегенде дарыгерге кайрылып, диагноздун туура экенине ынануу керек. Болбосо, оор кыйынчылыктардын пайда болуу коркунучу бир топ жогорулайт.
Диагностика төмөнкү изилдөө ыкмаларын камсыз кылат:
- Бейтапты визуалдык текшерүү. атайын аппаратты колдонуу менен, дарыгер кулак көңдөйүнүн абалына баа берет,ошондой эле Eustachian түтүгү.
- Мембрананын кыймылдуулугун текшерүү. Бул процедура тимпанометрия деп аталат. Натыйжа алуу үчүн кулак каналында белгилүү бир басым пайда болот.
- Аудиометрия (ар кандай жыштыктагы үндөрдүн таасири астында угуу деңгээлин өлчөө).
- Эндоскопия. Бул жерде ортоңку кулактын аймагы гана эмес, фарингалдык бөлүгү да каралат.
- Рентген.
- Убактылуу сөөктүн КТ. Бул ыкма диагноз коюуда кыйынчылыктар болгондо көбүрөөк көрсөтүлөт.
Адистин мазмунду алуу жана лабораторияда андан ары изилдөө үчүн кулак калкасын тешип койгону сейрек кездешет.
Консервативдик дарылоо
Эгер пациентте экссудативдик отиттин белгилери болсо, дароо оору менен күрөшүү керек. Дарылоо катуу жекече дайындалат. Патологиянын өнүгүү стадиясы, пайда болуу себеби, жаш курагы жана пациенттин организминин өзгөчөлүктөрү эске алынат. Терапия дары-дармектерди, физиотерапиялык процедураларды колдонуу менен жүргүзүлөт. Оор учурларда операция талап кылынат.
Дары-дармектерге келсек, бейтапка төмөнкү дарыларды жазса болот:
- Вазоконструктивдүү тамчылар: "Санорин", "Називин". Алар шишикти жок кылууга жардам берет, мурундун дем алуусун жеңилдетет. Алар кулакка көмүлбөйт.
- Антибиотиктер: "Нормакс", "Сумамед", "Амоксиклав". Сунушталган каражаттарды себилгенден кийин гана колдоно аласызпатогендик микрофлора. Балдарга антибиотиктерди колдонууда этият болуңуз.
- Комбинирленген глюкокортикостероиддер: Гидрокортизон, Софрадекс. Алар ачык симптомдору менен мүнөздөлгөн оорунун оор агымында колдонулат.
- NSAID: Otipax.
- Антигистаминдик дарылар: Цетрин, Лоратадин.
Экссудативдик отит медиасын дары-дармек менен дарылоодон тышкары, оорулууга сезгенүү очокторун санитардык тазалоо дайындалат.
Физиотерапиялык дарылоо
Бойго жеткен бейтапта же балада экссудативдик отитти дары-дармектердин жардамы менен гана эмес дарылоого болот. Натыйжалуу физиотерапия процедуралары бар, алар угуу функциясын калыбына келтирүүгө гана эмес, экссудаттарды кетирүүгө, жабыркаган ткандардын регенерациясын тездетүүгө жана татаалдашуулардын өнүгүшүнө жол бербөөгө жардам берет.
Алардын ичинен эң натыйжалуулары:
- Электрофорез. Оң натыйжага жетүү үчүн электродду кулак каналына коюу керек. Мындан тышкары, дары "Lidase" ага колдонулат. Электрофорез кандын микроциркуляциясын жакшыртат. Оорулууга кеминде 12 сеанс керек болот, анын узактыгы 20 мүнөт.
- Пневматикалык массаж. Бул ооруканада же үйдө атайын аппаратты колдонуу менен жүзөгө ашырылат. Кулак тарелкасынын кыймылдуулугун жакшыртуу үчүн процедура колдонулат.
- Лазердик терапия. дарылоонун бул түрү өбөлгө түзөтортоңку кулактын структураларындагы биохимиялык процесстер.
- Инфляция жана катетеризация. Бул жол-жоболордун баары Eustachian түтүк чөйрөсүндө жүзөгө ашырылат. Оору иштебесе үйлөө жакшы эффект берет. Болбосо, бул пайдасыз. Патологиянын татаал курсу менен мурунга катетер киргизилет, ал угуу түтүгүнүн ачылышы менен байланышкан. Кортикостероид түтүк аркылуу куюлат. Кийин бир нече жол-жоболор, пациент өзүн жеңилдетет, ошондуктан бардык былжыр жуулат. Бирок, тимпаникалык кабыкчанын тешиги бар болсо, катетерди коюуга болбойт.
Врач клиникалык көрүнүшкө жана дарылардын эффективдүүлүгүнө баа бергенден кийин физиотерапевттик процедураларды дайындайт.
Хирургия
Эгерде консервативдик дарылоонун натыйжасы болбосо, анда пациентке операция жазылат. Анын аркасында дарыгер ортоңку кулакта топтолгон экссудаттарды жок кылат, ошондой эле нормалдуу угуу функцияларын калыбына келтирет. Интервенция отит медиасынын кайталануусун алдын алат. Операциянын түрү патологиянын оордугуна жараша болот. Бейтапка төмөнкү кийлигишүүлөр белгилениши мүмкүн:
- Миринготомия. Бул операцияда кулактын капчыгына кичинекей кесүү жасалат. кийлигишүү жергиликтүү же жалпы анестезия астында жүзөгө ашырылат. Экссудат шприц менен чыгарылат, андан кийин кулактын көңдөйү гидрокортизон менен жуулат.
- Тимпаностомия. Катетер кабыкчадагы бар тешикке киргизилет. Бул операция кулактын көңдөйүн жууганга мүмкүндүк беретантибиотиктер жана кортикостероиддер. Оорунун оордугуна жараша түтүк органда бир нече айга калтырылышы мүмкүн.
Операцияга алып барбаганыңыз жакшы, анткени татаалдашуулар пайда болушу мүмкүн.
Элдик дарылоо
Элдик каражаттар панацея эмес, бирок алар консервативдик терапиянын таасирин бир топ жакшыртат. Төмөнкү рецепттер пайдалуу болот:
- Ромашка кайнатмасы. Оорулуу бул суюктукка чыланган турундаларды кулак каналына киргизүүсү керек.
- Бышырылган пияздын ширеси. Жашылчанын жарымын зире уруктары менен толтуруп, мешке 10 мүнөт коюу керек. Андан кийин пияздан шире сыгылып, ооруган кулакка көмүлөт.
- Жалбыз жалбырактуу райхан майы. Аны кулак каналына тамчылатса болот, күнүнө эки тамчыдан бир нече жолу. Адегенде суюктукту жылытуу керек. Көбүнчө терапиянын бул түрү экссудативдик отит медиасынын курч түрүндө натыйжалуу болот.
Элдик ыкмаларды колдонуудан мурун сөзсүз дарыгерге кайрылыңыз.
Татаалдыктар
Экссудативдик отиттин дарылоосу жана ал жөнүндө пикирлер ар түрдүү, аны биринчи симптомдор пайда болгондон кийин дароо жүргүзүү керек. Натыйжалуу терапия жок болгон учурда, бейтапта мындай кыйынчылыктар пайда болот:
- Кулак тарелкасынын түзүлүшүнүн өзгөрүшү, анын үстүндө акиташтуу бляшкалардын пайда болушу.
- Ортоңку кулактын былжыр челинде тутумдаштыргыч ткандын көлөмүнүн көбөйүшү. Жана алубакыттын өтүшү менен сөөктөлөт.
- Тимпаникалык кабыкчанын атрофиясы, анын тырыктары, бүтүндүгүнүн бузулушу.
- Ортоңку кулактын структураларынын некрозу.
- Туруктуу угуу жоготуу.
Бул кыйынчылыктардын айрымдары жок кылынбайт. Эгерде бейтап дарыгерге кеч кайрылса же дарылоо натыйжа бербесе, анда ал майып болуп, укпай калышы мүмкүн.
Оорунун алдын алуу
Төмөнкү чараларды көрүү менен оорунун өнүгүшүн алдын ала аласыз:
- Иммунитетти жогорулатуу. Ал үчүн денени чыңдап, физикалык көнүгүүлөрдү калтырбоо, витаминдерди кабыл алуу, туура тамактануу керек.
- Кулак патологиясы менен күрөшкөн санаторийлерге жана курортторго барыңыз.
- Мезгил-мезгили менен ЛОРдо профилактикалык текшерүүдөн өтүп туруңуз.
- Тамак, кулак, мурундагы инфекциялардан жана сезгенүү процесстеринен өз убагында арылуу.
Экссудативдик отит менен ооруган адамдар дарыгердин каттоосуна алынышы керек. Жана өз алдынча дарыланбаңыз.
