Перфоративдик отит адамдарда бул оорунун курч ириңдүү формасынын татаалдануу процессинде пайда болот. Бул учурда бейтаптар ортоңку жана сырткы кулакты бөлүп турган кулак капкагынын бүтүндүгүнүн бузулушун байкашат. Натыйжада адамдардын угуусу начарлап, үндөрдү кабыл алуусу начарлоо менен бирге дүлөйлүк пайда болот. Бул оору коркунучтуу. Анын фонунда экинчилик инфекция пайда болушу мүмкүн, ал мембрананын тешигинен пайда болот.
Мембрананын жыртылышы көбүнчө төмөнкү квадрантта болот. Бул үч бурчтуу ажырым, анын четтери тегиз эмес, андан ириң чыгышы мүмкүн. Мындай болуп калса, дарыгер оорунун козгогучту аныктоо жана антибиотик терапиясын тандоо үчүн бактериологиялык анализ үчүн суюктуктун бир аз көлөмүн алат. Тешик канчалык чоң болсо, угуу ошончолук катуу начарлайт. Кулактын катуу ооруганы кулак тарелкасынын жарылып кеткенин билдириши мүмкүн.
Отитти төмөнкүчө сүрөттөсө болот:
- Оорунун капысынан башталышы, дене табынын 39 градуска чейин көтөрүлүшү.
- Кулактагы оору ийбадатканага жана жабыркаган тараптагы тиштерге тарайт.
- Укуунун начарлашы жана кулактын шуулдашы.
- Жалпы алсыздык жана алсыздык.
Патологиянын негизги себептери
Провокацияланган отиттин факторлору төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Өнөкөт сезгенүү, мында агындылар кулактын көңдөйүндө чогулуп, кулак калкасына таасир этип, анын тез ичкеришине алып келет.
- Травматикалык таасири бар чет өлкөлүк объекттер.
- Жакында жайгашкан органдардан инфекциялык миграция: орофаринктен, гаймор кумурскаларынан, мурун жолдорунан ж.б.
- Медициналык манипуляциялардын туура эмес аткарылышы.
- Баш сөөктүн травматикалык жаракаттарынын болушу.
- Гриппте, скарлатинада жана башкаларда кан агымы менен инфекция.
Эми заманбап клиникалар мындай оорунун диагнозун кантип жүргүзөрүн билели.
Оорунун диагностикасы
Перфорацияланган отиттин диагностикасы отоскопия аркылуу жүргүзүлөт, аны адис жүргүзөт. Бул оорутпаган жөнөкөй процедура, мында сырткы угуу каналына пластик же металл воронка салынып, кулакча угуу каналын түздөө үчүн тартылып, кулактын пленкасы визуалдык түрдө текшерилет.
Аны тытып алуу көбүнчө төмөнкү квадрантта болот. Мүмкүн болсо, дарыгер алатбактериологиялык анализ үчүн, патогендин келип чыгышын аныктоо жана антибактериалдык дарылоону тандоо үчүн суюктуктун бир аз өлчөмү. Перфорациянын көлөмү канчалык чоң болсо, пациенттин угуусу ошончолук катуу начарлайт.
Эми бул оорунун организмде пайда болушун кандай белгилер көрсөткөнүн билели.
Симптоматика
Перфоративдик отит төмөнкүлөр менен мүнөздөлөт:
- Дене температурасынын отуз тогуз градуска чейин көтөрүлүшү менен капыстан оорунун башталышы.
- Кулактагы оору ибадатканага жана тиштерге тарайт, көбүнчө жабыркаган тарапта.
- Угуу жана ызы-чуу.
- Жалпы алсыздык жана алсыздык.
Оорунун олуттуураак түрлөрү бар.
Ириңдүү отит жана анын белгилери
Ириңдүү перфоративдик отит: менен мүнөздөлөт.
- Күчтүү жана өтө катуу ооруу.
- Жабыр тарткан тараптын угуусунун начарлашы же жоготуусу.
- Ооруган кулак аймагынан кан аралаш жагымсыз жыттуу ириңдин агып чыгышы.
- Шыңгыроо, ызы-чуу жана ыңгайсыздык.
- Башы айлануу жана жүрөк айлануу.
- Кулактан суюктуктун агып чыгышынын натыйжасында ооруну басаңдатуу.
Органдан абанын чыгышы кабыкчанын толук жарылганынан кабар берет. Ортоңку кулактан суюктуктун ийгиликтүү агызылышы менен анын тешигинен кийин угуу сезимталдыкты акырындык менен калыбына келтирет. Кичинекей өлчөмдөгү курч ириңдүү тешиктүү отит медиасы өзүнөн өзү айыгат. Башка учурларда, жабыр тарткандардын дегенеративдик өзгөрүшүн байкап, дарылоо кереккулак тарсылдары.
Курч отит медиа
Бул кулак көңдөйүнүн тез агымы бар инфекциялык жарасы. Оорунун клиникалык көрүнүшү тыгын жана ызы-чуу, угуунун начарлашы, андан ары ириңдөө менен кабыкчада тешиктин пайда болушу менен бирге айкын оору синдромунун болушун камтыйт.
Курчтуу тешиктүү отиттин диагностикасынын алкагында отоскопия жана кан анализи колдонулат. Баш сөөктүн рентгени жана угуу түтүгүн текшерүүгө болот.
Оорунун жалпы дарылоосу антибиотиктер, сезгенүүгө каршы жана антигистаминдер менен жүргүзүлөт. Жергиликтүү терапияга келсек, ал угуу түтүгүн үйлөтүүдөн, андан тышкары тамчыларды киргизүүдөн, протеолиттик ферменттерди киргизүүдөн жана башкалардан турат.
Балдарда
Көбүнчө үч жашка чейинки балдар курч перфорацияланган отит менен жабыркайт, буга алардын анатомиялык өзгөчөлүктөрү жардам берет. Ымыркайларда угуу түтүгү чоңдорго караганда бир топ кыска жана туурасынан жайгашкан. Алардын тимпаникалык көңдөйү өзгөчө тутумдаштыргыч ткань менен толтурулган, ал бул аймакта сезгенүүнүн өнүгүшүнө шарт түзөт.
Балдар инфекцияларга азыраак туруштук беришет, андан тышкары алардын иммунитети начар. Аденоиддер, катуу кармаган тонзиллит жана аденоидит сыяктуу оорулар отит медиасынын тез-тез кайталанышына жана пайда болушуна гана шарт түзөт.
Оорунун белгилерине көңүл бурууга убакыт табуу өтө маанилүү. Эгерде бала эки жашка чыга элек болсо, анда ал ооруну көрсөтө баштайттынчы жоктук, тамактан баш тартуу жана ыйлоо. Кулактын трагусуна басымдын алкагында күкүмдөрдүн ыйы күчөйт, бул диагнозду гана тастыктайт.
Ымыркайда бул ооруну ырастаганда, эч кандай учурда кулак каналына суу кирбеши керек. Бул угуунун толук жоготуусу менен коштолгон ар кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Эми терапиянын ыкмаларын карап көрөлү.
Дарылоо
Ташылган отит медиасы сыяктуу ооруну дарылоо ооруканада отоларинголог тарабынан жүргүзүлүшү керек жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Мембрананын бүтүндүгүн калыбына келтирүүгө жардам берген атайын патчты колдонуу.
- Анестезиялуу жергиликтүү жана антибактериалдык таасири бар кулак тамчылары менен дарылоо (биз Анауран, Отофе жөнүндө болуп жатабыз).
- Антигистаминдер менен терапия («Тавегил», «Цетрин», «Лоратадин»).
- Бурун менен дем алууну жеңилдеткен жана кулактан суюктуктун жакшы чыгышына көмөктөшүүчү вазоконстриктордук тамчыларды колдонуу (мисалы, Отривин же Нафтизин).
- Системалуу антибиотик терапиясын жүргүзүү (врачтын текшерүүсүнөн кийин жазылат).
- Кулакка жарым спирттүү жылуу компресс коюу.
- Хирургиялык кийлигишүү чоң тешиктер болгон учурда же мурда айтылган дарылоо ыкмаларынын натыйжасыз болушунун натыйжасында туура болушу мүмкүн.
Тешиктүү отит медиасын хирургиялык дарылоо – бул тешик болгон жерге сөөк тактарын коюу. Кулактын үстүндөгү жерден тери капкагы алынат, андан кийин аны сиңирүүчү жука материал менен тигишет.мембрананын жарылуу периметри. Кийинчерээк трансплантацияланган аймак ишенимдүү тамыр алып, өз кезегинде угуу калыбына келет.
Эгер сизде курч же тешилген отиттин белгилери байкалса, дароо отоларингологго кайрылуу керек.
Алдын алуу
Мындай чаралар өзгөчө балдарда маанилүү роль ойнойт, анткени бул оору, тилекке каршы, кайра кайталанууга жакын. Демек, сизге керек:
- Тамак, кулак жана мурун оорулары менен бирге ар кандай инфекцияны туура жана өз убагында дарылоо.
- Кулак каналдарыңызды тазалоо үчүн учтуу нерселерди колдонбоңуз.
- Ашыкча ызы-чууга жол берилбеши керек.
- Иммунитетти колдоо керек.
- Балаңызга чүчкүргөндү жана мурдун үйлөгөндү үйрөтүү маанилүү.
- Сиз сырткы угуу органын ызы-чуунун таасиринен коргошуңуз керек, мисалы, учакта кулак коргоочуларды тагынуу, учуп баратканда лолипоп соруу жана башкалар.
Орто кулактын сезгенүү процесси туура мамилени жана ошол эле учурда дароо дарылоону талап кылат. Бул абал бейтаптын өмүрүнө коркунуч туудурбайт, бирок оорунун кайра кайталанышын жана татаалданышын болтурбоо үчүн бардык алдын алуу чараларды көрүү маанилүү.
