Кооптуу патологиялардын бири - уйку безинин шишиги. Оорунун белгилерин алгачкы этапта аныктоо дээрлик мүмкүн эмес. Мындай оору бейтаптарга, эреже катары, өнүккөн стадиясында аныкталат. Ал эми прогрессивдүү патологияны айыктыруу абдан кыйын.
Анатомиялык сүрөттөмө
Уйку бези – ашказандын артында жайгашкан кичинекей орган. Ал эки маанилүү функцияны аткарат:
- Тамак сиңирүү. Организм ферменттерди өндүрөт. Алар тамак-аштан алынган белоктордун, майлардын, углеводдордун ажырашына салым кошот. Ферменттер бездин каналдары аркылуу он эки эли ичегинин люменине бөлүнүп чыгат.
- Эндокриндик. Уйку бези зат алмашуу процессине катышкан гормондорду чыгарат. Алардын арасында инсулин бар. Кандагы канттын деңгээлин төмөндөтүүчү гормон. Дагы бир маанилүү зат - глюкагон. Гормон канттын деңгээлин жогорулатууну камсыз кылат. Гастринди өндүрүү да ошончолук маанилүү. Бул гормон өндүрүштү көбөйтөтуйку безинин ширеси.
Анатомияда уйку безинин төмөнкү бөлүмдөрү айырмаланат:
- баш;
- моюн;
- body;
- куйрук.
Эң көп диагноз коюлган шишик бул уйку безинин башы.
Патологиянын себептери
Уйку безинин шишиги, анын симптомдору акыркы стадияларында айкын көрүнүп турат, залалдуу түзүлүш болуп саналат. Патология онкологияда кеңири таралган. Анткени бездин жүгү жогорулайт. Натыйжада орган өзүнүн негизги функцияларын дайыма аткара албайт.
Көптөгөн клиникалык учурларда шишиктин пайда болуу себептери табышмак бойдон калууда. Бирок дарыгерлер рак клеткаларынын пайда болушуна шарт түзгөн факторлорду аныкташкан.
Ошентип, уйку безинин залалдуу шишиги төмөнкүлөрдүн фонунда пайда болушу мүмкүн:
- Тамеки чегүү. Бул патологиянын өнүгүшүнө түрткү болгон биринчи фактор. Тамеки түтүнүнүн курамындагы ароматтык полициклдүү углеводороддор шишиктин өнүгүшүнүн эң күчтүү стимулятору болуп саналат. Бардык уйку безинин рактарынын дээрлик 1/3 бөлүгү тамеки тартуудан келип чыгат.
- Карылар. 60 жаштан ашкан адамдар патологияга көбүрөөк чалдыгышат.
- Жынысы. Статистикага ылайык, бул бездин шишиги көбүнчө эркектерде аныкталат.
- Кант диабети. Кандын жогорку деңгээли уйку безинин рагына алып келиши мүмкүн.
- Өнөкөт панкреатит. Узак мөөнөттүү сезгенүүкөбүнчө оорунун өнүгүшүнө предрасположенный фактор болуп калат. Панкреатитке мүнөздүү болгон уйку безинин реактивдүү өзгөрүүлөрү органдын шишигин жаратат. Ферменттердин сыртка чыгышы кыйын. Аш сиңирүү жолдоруна кирбеген уйку безинин ширеси органдын ткандарына терс таасирин тийгизет. Натыйжада уйку безинин паренхимасы олуттуу бузулат.
- Семирүү. Ашыкча салмак жана ага байланыштуу организмдеги бузулуулар рактын булагы болуп калышы мүмкүн.
- Туура эмес диета. Карбонгидраттарды, майларды кыянаттык менен пайдалануу организмге чоң жүктү жаратат. Натыйжада темир иштебей калышы мүмкүн. Мөмө-жемиштерге бай диета шишиктин пайда болуу коркунучун бир топ азайтат.
- Тукум куучулук. Бул патологияга дуушар болгон жакындарынын катышуусунда бездин рак оорусуна чалдыгуу коркунучу бир топ жогорулайт.
Оорунун биринчи белгилери
Уйку безинин биринчи көйгөйлөрү пайда болгон мезгилди аныктоо өтө кыйын. Симптомдор онкологиянын 4-стадиясынын башталышына чейин байкалбашы мүмкүн. Жана, тилекке каршы, бул сейрек эмес. Анткени уйку безинин чоңойгон шишиги гана өзүн сезет. Патологиянын симптомдору рактын башка ткандарга жайылышы менен шартталган.
Бирок, ооруну алгачкы этапта шектенүүгө мүмкүндүк берүүчү белгилер бар. Алар толугу менен патологиянын локализациясынан көз каранды.
Уйку безинин алгачкы көйгөйлөрүнө мүнөздөмө бериңиз, симптомдору төмөнкүчө:
- баштын рагы - арыктоо, сарык, заңда май, ичтин оорушу;
- дене рагы,куйругу - арыктоо, ичтеги дискомфорт.
Уйку безинин башында пайда болгон патология уйку безинин башка бөлүктөрүндө пайда болгон онкологияга караганда бир топ эрте сезилет.
Негизги функциялар
Негизинен, уйку безинин шишиги жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда төмөнкүдөй симптомдорду байкоого болот:
- Эпигастрийде оорутуу дискомфорт. Бул бейтаптын биринчи арыздары. тамак-аш колдонуу менен байланыш, эреже катары, байкалган эмес. Оорусу түнкүсүн бир топ күчөйт. Менен локализациясы патологиясы баштын безинин, дискомфорт пайда болот оң гипохондрия жана зонасында киндик. Эгер куйругу, уйку безинин денеси жабыркаса, анда оорулууда белдин ылдый жагынын, тырмак аралыкта ооруйт. Позицияны өзгөртүүдө дискомфорт интенсивдүүлүгүн өзгөртө алат. Ошондуктан, бул ооруну көбүнчө жаңылыш түрдө радикулит деп аташат.
- Паранеопластикалык белгилер. Оорулуу алсыздык, аппетит жоготууга дуушар болот. Көбүнчө майлуу, эттүү тамактарды жек көрүү бар. Оорулуу сүйүктүү интоксикациялардан баш тартат - кофеин, алкоголь, тамеки. Арыктоо, уйкунун бузулушу, Троссонун синдрому (перифериялык веналардын тромбозунун миграциясы) менен мүнөздөлөт.
- Механикалык сарык. Өт каналынын кысуу бар. Натыйжада оорулуунун заарасы жана териси кара түскө айланат. Фекалдык массалар жеңилдейт. кычышуу бар. Өт баштыкчасы тийгенге чейин кеңейген, оорубайт.
- Тамак-аштын сиңирүүсүнүн бузулушу. Керектүү сандагы ферменттер жана өт ичеги люменине кирбейт. БайланыштууБул оорулуу тез салмагын жоготот. Ал диареяга жакын.
- Оордук сезими. Он эки эли ичегинин кысуу оорулууда ашказанында тойгондук сезимин пайда кылат, ал тургай, аз өлчөмдө жеген тамак менен. Мүмкүн көкүрөк чириген. Кээде тамактын кусуусу кошулат.
- Кан кетүү. Эгерде шишик ашказандын дубалдары аркылуу өсүп кетсе, бейтап бул белгини сезиши мүмкүн. Ал былжырлуу кара массаны же көмүр сыяктуу кара заң менен кусуу менен мүнөздөлөт.
- Гиперспленизмдин симптомдору. Алар шишик көк боор венасын кысып жатканда пайда болот. Оорулууда лейкопения, анемия, тромбоцитопения пайда болот. Көк боордун мүмкүн чоңоюшу - спленомегалия.
- Диабеттин белгилери. бездин инсулин чыгаруучу аралчалары жок болсо, анда оорулуу мүнөздүү белгилерин сезет. Катуу чаңкоо, теринин жана былжыр челдин кычышуусу, ооздун кургашы байкалат.
- Асцит. Бул патологиянын кеч белгиси. Бул перитонеумдагы, порталдык венадагы метастаздарды көрсөтөт.
Бул симптомдордун бирин онкология үчүн өзгөчө деп айтуу кыйын. Андыктан уйку бези менен байланышкан ыңгайсыздык дарыгерге кайрылуунун милдеттүү себеби болуп саналат.
Диагностикалык методдор
Караганда гана шишик аныкталат.
Симптомдор бар болсо да (башка патологиянын белгиси болушу мүмкүн), төмөнкү изилдөөлөр жүргүзүлүүдө:
- УЗИ. Бул коопсуз жана жогорку маалыматтуу ыкмасы болуп саналат. Бул изилдөө же жокпу аныктоого мүмкүндүк беретсезгенүү процесси, уйку безинин реактивдүү өзгөрүүлөрү, анын абалы. УЗИ изилдөө 2 см ашкан шишик аныктайт. Мындан тышкары, изилдөө эхогендүүлүктүн деңгээли жөнүндө түшүнүк берет. Текшерүү учурунда уйку безинин паренхимасы сыяктуу кыртыштын абалы аныкталат. УЗИ анын структуралык өзгөрүүлөрүн көрсөтө алат.
- CT. Экспертиза көлөмүн, патологиянын жайгашкан жерин, чектеш органдардын тартылышын берет. 3 см шишик табылганда изилдөө абдан ишенимдүү болуп саналат. Бирок КТ рентген нурлары менен байланышкан. Андыктан аны бат-баттан өткөрүү сунушталбайт.
- MRI. Методдун жогорку маалымат мазмуну денеге азыраак жүктөм менен айкалышкан.
- Биопсия. Бул рактын эң ишенимдүү диагнозу. Изилдөө үчүн шишиктин белгилүү бир аймагы алынат, ал микроскоптун астында кылдат каралат. Керектүү материалды чогултуу эки жол менен ишке ашырылат. УЗИнин жетекчилиги астында шишиктин аймагына атайын ийне сайылат. Эндоскопиялык жол менен колдонсо болот. Оорулуунун оозуна атайын ичке түтүк киргизилет.
- Кан анализи. Анда белгилүү бир заттын көбөйүшү онкологияда кездешет. Бирок, бул өзгөчөлүк башка оорулардын белгиси болушу мүмкүн.
Биопсияда рак клеткалары табылганда диагноз тастыкталды деп эсептелет. Бирок оорунун стадиясын аныктоо үчүн кошумча текшерүүлөр талап кылынат: көкүрөк рентгени, боордун УЗИ.
Патологияны дарылоо
Бул оору онкологиянын эң татаал бөлүмдөрүнүн бири. МурдаБүгүнкү күндө дарыгерлер уйку безин кантип айыктыруу керектигине так жооп бере алышпайт. Оорулуулардын улгайган курагына байланыштуу кыйынчылыктар. Мындан тышкары, бейтаптарда көптөгөн кошумча оорулар бар. Дарылоону татаалданткан дагы бир фактор - бул шишик жанаша органдарга таасир эткенде, кийинки стадияларда патологияны аныктоо.
Негизги дарылоо – уйку безине операция жасоо. Мындай кийлигишүүнүн кесепеттери көптөгөн факторлордон көз каранды, алардын негизгиси патологиянын стадиясы болуп саналат.
Колдонуу көрсөткүчтөрүнө жана дарылоонун башка ыкмаларына жараша:
- паллиативдик хирургия;
- радиотерапия;
- химиотерапия.
Хирургиялык дарылоо
Операцияда деген Уилстин процедурасын билдирет. Оорулуудан бездин шишик бар бөлүгү алынат. Андан тышкары уйку безине жакын жайгашкан ашказан, он эки эли ичеги, өт баштыкчасы, лимфа бездеринин бир бөлүгү да ушундай процедурадан өтөт.
Мынчалык көп органдарды алып салуу зарылчылыгы бездин өзүнүн анатомиялык жайгашкандыгына байланыштуу. Уйку бези жогорудагы кыртыштарга жакын жайгашкан. Ушуга байланыштуу шишик өтө тез жанаша органдарга тарайт. Аларды алып салуу патологиянын өсүшүн токтотууга мүмкүндүк берет.
Тилекке каршы рак менен ооругандардын 10-25%ына гана уйку безине операция жасоо сунушталат. Хирургиялык кийлигишүүнүн кесепеттери өлүмдү жокко чыгарбайт.
Ошол эле учурда, статистика төмөнкү маалыматтарды берет, эгерде биз оорулуулар жөнүндө айтсакуйку безинин рагы диагнозу коюлган:
- Операциясыз оорулуунун орточо жашоо узактыгы болжол менен 6 айды түзөт.
- Операциядан кийин бул мезгил патологиянын стадиясына жараша 1,5-2 жылга чейин көбөйөт.
Паллиативдик хирургия
Алар уруксат берет:
- жашоо сапатын жакшыртуу;
- ооруу ыңгайсыздыгын жок кылуу;
- обструктивдүү сарык менен күрөшүү;
- он эки эли ичегинин ачыктыгын калыбына келтирет.
Паллиативдик хирургиянын бир нече ыкмалары бар. Уйку безинин шишиги, тилекке каршы, жок кылынбайт. Бирок жашоонун сапаты бир аз жакшырууда.
Негизги ыкмалар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Эндоскопиялык стент коюу. Тартылган түтүктүн люменине атайын түтүк же зым рамасы киргизилет. Ал өт өткөргүчтү созот. Ошентип, каналдын иштеши калыбына келтирилет. Өт эркин чыгарылат.
- Дренажды орнотуу. Операциянын мааниси мурункуга окшош. Өттүн өткөрүмдүүлүгү гана калыбына келтирилбейт, бирок атайын жасалган баштыкка чыгарылат.
Анальгетиктер оору менен күрөшүүгө жардам берет. Катуу дискомфорт менен оорулууга наркотикалык ооруну басаңдатуучу дарылар дайындалат:
- Promedol.
- Морфин.
- Омнопон.
Кошумча дарылоо
Уйку безинин рагы менен күрөшүү үчүн бейтаптарды нур терапиясынын төмөнкү түрлөрү менен дарыласа болот:
- bremsstrahlung таасири;
- алыстан гамма терапия;
- тез электрондордун таасири.
Радиотерапия операцияга чейин, кийин же кээде операциянын ордуна берилиши мүмкүн. Бейтаптын жашоо узактыгы 12-13 ай. Эгерде нурлануу терапиясы паллиативдик хирургия менен айкалышса, анда орточо жашоо узактыгы 16 айды түзөт.
Химиотерапия башка дарылоо жүргүзүү мүмкүн болбогондо же кабыл алынган терапиянын таасирин күчөтүү үчүн колдонулат. Тилекке каршы, бул ыкма шишиктин жарым-жартылай регрессиясына жетишүүгө мүмкүндүк берет.
Патологиянын прогнозу
Көпчүлүк учурларда диагноз өнүккөн этапта коюлат. Пациентте уйку безинин шишиги сыяктуу патологиянын клиникалык көрүнүштөрү бар. Бул оорунун болжолу жагымсыз.
Оорулуулар тездик менен күчөгөн интоксикациядан, кахексиядан, ичеги-карындын өтүшүп кетишинен, обструктивдүү сарыктан жана башка бир катар татаалдыктардан өлүп жатышат.
Хирургиялык кийлигишүүдөн кийин бейтаптардын беш жылдык жашоо деңгээли (ар кандай авторлор боюнча) 8-35% түзөт.
Патологиянын алдын алуу
Онкологияда уйку безди кантип айыктырса болот? Тилекке каршы, бул абдан кыйын. Жана кээде бул мүмкүн эмес. Ошондуктан ооруп калбаш үчүн бардык аракеттерди көрүү керек.
Бул үчүн жөнөкөй сунуштарды угуш керек:
- Тамеки чегүүнү токтот.
- Туура тамактануу.
- Сырткы чөйрөнүн (асбест чаңы) зыяндуу таасиринен баш тартыңыз.
- Ооруларды өз убагында дарылоо: панкреатит, кант диабети.
- Дайыма профилактикалык текшерүүдөн өтүп туруңуз, өзгөчө тукум куучулук жүктөгөн кисталар болгондо.
Организмиңизде патологиянын пайда болушуна бир да жолу мүмкүнчүлүк бербеңиз. Ден соолукта болуңуз!
