Учурда адамзаттын негизги көйгөйлөрүнүн бири - онкологиядан өлүмдүн жогорку көрсөткүчү. Жыл сайын дүйнөдө рак оорусун жеңе албаган 8 миллионго жакын адам жоголот. Окумуштуулар бул сандар келечекте гана өсөт жана 2030-жылга чейин дээрлик эки эсеге көбөйөт деп ырасташат. Бактыга жараша, шишикке каршы активдүүлүгү менен дары-дармектердин зор саны зыяндуу шишиктерди дарылоо чөйрөсүндө пайда болду. Бул дарылар менен дарылоо химиотерапия деп аталат. Ага даярдануу организмге медициналык колдоо көрсөтүүнү жана пациенттин жашоо образын өзгөртүүнү камтыйт. Эгерде бардык шарттар аткарылса, мындай олуттуу ооруну жеңүү мүмкүнчүлүгү бир топ жогорулайт.
Дары жардам
Химиотерапияга даярдануунун негизги бөлүгү - бул дени сак органдарды дары-дармектердин зыяндуу таасиринен коргоого, ошондой эле организмдин туруктуулугун жогорулатууга жана терс кесепеттердин көрүнүштөрүн азайтууга жардам бере турган белгилүү каражаттарды колдонуу.
Ар бир бейтапка дарыгер жекече дары тизмесин жазып берет жанавитаминдер. Эреже катары, ал төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Гепатопротекторлор («Фосфоглив», «Гептор» же «Гептрал»).
- Пробиотиктер («Hilak forte», «Acipol»).
- Антиэметиктер («Навобан»).
- Иммуномодуляциялоочу дарылар («Viferon»).
- Кайсы бир дарыларды венага киргизүү бейтаптардын терисинде тактарды калтырат, алар троксерутин менен ийгиликтүү дарыланат. Андыктан, мындай кырдаал жаралса, бул майлардын бирин сатып алганыңыз оң.
- Химиотерапияга даярданууда венага ар кандай эритмелерди («Гемодез», «Реополиглюкин» жана башкалар) киргизүүгө болот. Бул организмдеги зат алмашууну тездетүүгө жардам берет.
- Боордун, жүрөктүн жана башка органдардын клеткаларын коргоо үчүн аминокислоталардын комплексин колдонуу ашыкча болбойт.
- Жакында дарыгерлер бейтаптарга мээ клеткаларын жана кан тамырларды эң сонун азыктандырган соя лецитинин колдонууну сунушташат.
- Ошондой эле, онкология рейши козу карынын экстрактысынын дарылык касиеттери жөнүндө көбүрөөк сөз кылууда. Анын компоненттери бейтаптын дарылоодон кийинки абалын жеңилдетүүгө жардам берет.
Бейтаптын жашоо образын өзгөртүү
Химиотерапиянын көптөгөн курстары – бул адамдан жашоо образын түп-тамырынан бери өзгөртүүнү, жаман адаттардан баш тартууну жана сергек жашоонун бир катар башка эрежелерин сактоону талап кылган олуттуу сыноо.
- Оорулууга ар түрдүү минералдарга бай балансталган диетаны карманышы керек.витаминдер. Бул сунуш ашказан же ичеги рак оорусуна каршы химиотерапияга кантип даярданууну ойлонуп жаткандар үчүн өзгөчө актуалдуу.
- Оор, майлуу тамактарды колдонуу сунушталбайт, өзгөчө дарылоонун алдында. Бул жүрөк айлануу жана/же кусуунун пайда болушун күчөтүшү мүмкүн. Жашылчалар, мөмө-жемиштер, чөптөр, сүт азыктары бейтаптын дасторконунда дайыма болушу керек. Бышырылган балык, кайнатылган эт жегенди унутпаңыз. Суусундуктардын ичинен ромашка, имбирь, жалбыздан жасалган чайлар өзгөчө керек.
- Рак үчүн химиотерапияга даярдануунун дагы бир маанилүү сунушу – таза сууну көп ичүү (күнүнө болжол менен 2,5 литр). Бул зат алмашууну тездетүүгө жана дары метаболиттерин тезирээк жок кылууга жардам берет.
- Дарылоо курсунун алдында жетиштүү уктоо, күчкө жана энергияга толгон маанилүү. Дегеле, жакшы адат болсо жакшы болмок - күнүнө жок дегенде 8 саат уктап, 22:00гө чейин уктап, 08:00гө чейин ойгонуу.
Процесстин психологиялык аспектилери
Жогорудагы сунуштардын бардыгында химиотерапияга физикалык даярдык. Бирок, процесстин моралдык жагы дагы анча маанилүү эмес. Оорулуу бардык нерсеге даяр болуп, кандай болсо да жеңүү керек болгон күрөшкө көнүшү керек.
Эгер адам өзүнүн диагнозу боюнча өзүнүн сезимдерин көтөрө албай калганын сезсе же айыгууга ишенимин жоготсо, дароо психотерапевттен жардам сурашы керек. Мындай адис ар кандай онкологиялык кызматкерлерге милдеттүүдиспансер.
Жогоруда айтылган бардык сунуштарды онкология үчүн химиотерапиядан мурун аткаруу керек. Бул учурда кесепеттер жана калыбына келтирүү пациент үчүн анча байкалбайт.
Химиотерапиянын этаптары
Дарылоо эки жумадан бир айга чейинки тыныгуулар менен бир нече курстарга бөлүнөт. Бул пациенттин денеси калыбына келип, дарылардын кийинки дозасына чейин эс алышы үчүн жасалат.
Дарылоо эки түрдүү болот:
- Монотерапия - каалаган бир дары менен дарылоо.
- Политерапия - эки же андан көп дары менен дарылоо.
Мындай окуяны өткөрө турган ар бир адам химиотерапия кандай иштээрин билиши керек. Тандалган түргө карабастан, дарылоо бирдей жана төмөнкү кадамдардан турат:
- Оорулуу онкологиялык диспансерге катуу белгиленген күнү дарыланууга келет, ал жерде бир нече күн болот (орто эсеп менен бир курс үч күндөн жети күнгө чейин созулат).
- Ар бир курстун алдында пациент бир катар анализдерди тапшырышы керек: кандын жалпы жана биохимиялык анализи, жалпы заара анализи жана башкалар. Зарыл болгон учурда жүрөктүн ЭКГсы, кээ бир органдардын УЗИ (боор, бөйрөк ж.б.) жана башка процедуралар жасалат.
- Онколог бардык текшерүүлөрдүн жыйынтыгын текшерет, салмагын өлчөйт, оорулуунун жалпы абалын сурайт, арыздарды угат. Дарыгер ошондой эле мурунку курстан кийин калыбына келтирүү процесси кандай өткөнүн аныктайт. Эгерде баары жайында болсо, бейтап палатага жаткырылып, дарылоону күтөт.
- Адегенде ал дайындалатхимиотерапия үчүн ракка каршы препараттар. Алар инъекциялар, таблеткалар жана капсулалар түрүндө болот. Дарылоо формасын тандоо оорунун диагнозуна жана стадиясына жараша болот жана дарылоочу дарыгер тарабынан жүргүзүлөт.
- Химиотерапия уулуу дарылар менен жасалгандыктан, көптөгөн бейтаптар жүрөк айлануу жана кусууга дуушар болушат. Андыктан аларга бул абалды жеңилдете турган дарылар сунушталат.
- Кээ бир учурларда онколог физикалык эритме менен инфузияны жазып берет. Бул жасалат "жууп" денени тазалоо, аны ашыкча токсиндердин жана метаболиттердин дарынын. Мисалы, ашказан же ичеги рак оорусун "Цисплатин" менен дарылагандан кийин, ушундай эки тамчылаткыч салынат.
- Кийинки кадам бейтаптын жалпы абалын баалоо болуп саналат. Эгер баары жайында болсо, кийинки келе турган күнү белгиленип, үйгө барып сакайып кетет. Курстардын саны жана алардын жыштыгы ар бир адам үчүн жекече белгиленет жана дарылоо учурунда өзгөрүшү мүмкүн.
- Курстардын ортосунда мезгил-мезгили менен калыбына келтирүү процесси көзөмөлдөнүп турат. Бул шишик маркерлер үчүн лабораториялык кан анализи, ошондой эле эсептелген жана магниттик-резонанстык томографияны колдонуу менен изилдөөлөрдүн жардамы менен жүзөгө ашырылат. Бардык процедуралардын жыйынтыгы боюнча дарыгер дарылоонун ийгилигине баа берет жана курсту, дарылоонун узактыгын өзгөртүп же аны толугу менен жокко чыгара алат.
Химиотерапия препараттары деген эмне?
Ар бир адамда баррак менен ооругандардын жекече дарылоо схемасы бар, ал диагнозго, оорунун стадиясына жана дарылоонун учурдагы жүрүшүнө жараша болот.
Учурда зыяндуу клеткалар менен күрөшүүгө багытталган көптөгөн дарылар бар. Алардын бардыгын бир нерсе бириктирет - жогорку натыйжалуулук менен далилденген терапиялык эффект. Алар бири-биринен аракет механизми жана курамы боюнча айырмаланат.
1. алкилдештирүүчү заттар. Эң биринчи пайда болуп, алар дагы эле актуалдуулугун жогото элек. Коваленттик байланыштарды түзүү аркылуу ДНКны байланыштырып, алар шишик клеткаларынын өлүмүнө алып келет (апоптоз). Бул топко төмөнкүлөр кирет: "Циклофосфамид", "Хлорамбуцил", "Прокарбазин".
2. Антиметаболиттер. Алар зыяндуу клеткаларда ДНКнын пайда болушун токтотот. Аларга төмөнкүлөр кирет: метотрексат, фторурацил, меркаптопурин, тиогуанин.
3. Антимикротубулиндик препараттар. Алар микротүтүкчөлөрдүн – клеткалык органеллдердин синтезин алдын алуу менен шишиктин өсүү процессин бузат, ансыз нормалдуу бөлүнүү мүмкүн эмес.
Бул дарылар келип чыгышына жараша эки топко бөлүнөт:
- Табигый. Винка алкалоиддеринен пайда болгон. ("Vinblastine", "Vincristine").
- Синтетикалык препараттар («Винфлунин», «Винорелбин», «Виндесин»).
4. Клетканын бөлүнүү шпинделинин түзүлүшүн бузган таксандар. Алар башка өсүмдүктөн (Тынч океан же мөмө жев) жасалган. Аларга төмөнкүлөр кирет:"Паклитаксел"; "Доцетаксел"; "Podophyllotoxin"; "Teniposide"; "Бул позиция."
5. топоизомераза ингибиторлору. Алар шишик клеткаларынын ДНКсынын синтезине катышкан топоизомеразанын 1 жана 2-типтеги ферменттеринин синтезин ингибирлейт. Соодалык аталыштары: “Teniposide”; "Митоксантрон"; "Этопозид"; "Доксорубицин"; "Акларубицин"; "Марборан"; Novobiocin.
Эң эффективдүү рак дарылары
Бул платина негизиндеги химиотерапия препараттарын камтышы керек. Алар шишикке каршы эң жогорку активдүүлүккө ээ. Иштөө механизми - алар гуаниндин жуптарын ДНКга "тигип", ошону менен анын структурасын бузуп, зыяндуу клеткалардын бөлүнүү процессин токтотот.
Бул зат шишикти канчалык эффективдүү жок кылса, дени сак ткандарга ошончолук терс таасирин тийгизерин эске сала кетели. Ошондуктан, платина препараттарында, терс таасирлери өзгөчө айкын болушу мүмкүн. Бул топтун негизги дары кирет: "Платина"; "Карбоплатин"; "Цисплатин".
Химиотерапиянын эффекттери
Албетте, эч бир адам организми онкологияны химиотерапия сыяктуу дарылоо изисиз өтө албайт. Кесепеттери жана калыбына келтирүү алсыз дене үчүн кыйын болушу мүмкүн. Дарылардын терс таасирлери дээрлик бардык органдарга жана системаларга таасир этиши мүмкүн.
Дарылоо кайсы системаларга таасир этиши мүмкүн?
Тамак сиңирүү системасы. Биринчи сокку алат жана өзгөчө катуу сокку урат. Бул тракттын былжырлуу катмарынын жогорку сезгичтиги менен шартталгандарылар. Андыктан бейтаптардын эң көп даттануусу жүрөк айлануу, кусуу, диарея, аппетиттин жоктугу болуп саналат.
Репродуктивдүү система. Эки жыныста тең либидо төмөндөп, убактылуу тукумсуздук пайда болушу мүмкүн.
Иммундук система. Бардык рак дарылары иммундук клеткаларды жок кылат, ошондуктан организмдин коргонуу күчү бир топ төмөндөйт.
Гемопоэтикалык система. Анемия, лейкоциттердин, эритроциттердин жана башка кан клеткаларынын түзүлүшүнүн бузулушу.
Нерв системасы. Дарылоо процессинде оорулуунун моралдык чарчоо пайда болушу дээрлик сөзсүз болот. Ал кыңылдап, коркуп, толкунданып, кыжырлануучу болуп калышы мүмкүн.
Эң жагымсыз кесепеттердин бири - оорунун пайда болушу. Бул муундардын же ички органдардын оорушу болушу мүмкүн.
Көбүнчө адамдын денесинде чачтын түшүшү. Химиотерапия курсунун аягында чачтар, кирпиктер жана каштар сөзсүз түрдө кайра өсөт.
Тыянак
Рак медицинасы көптөгөн ар кандай ракка каршы дарылардын ачылышы менен узак жолду басып өттү. Алардын баары абдан натыйжалуу, бирок алардын негизги кемчилиги - дени сак клеткаларга агрессивдүү таасири. Химиотерапияга туура жана өз убагында даярдануу организмди мындай терс таасирлерден коргоп, кесепеттерге алып келүү коркунучун азайтат.
