Зарлы шишиктерге чоңдор гана эмес, балдар да жабыркайт. Алар клеткалык ткандарга да, кан айлануу системасына да кирет. Балдардын кан рагы башка онкологиялык патологияларга караганда алда канча көп кездешет.
Жалпы маалымат
Кан рагы – гемопоэтикалык системанын залалдуу шишиктеринин жалпы аталышы. Бул термин бейтаптар арасында кеңири колдонулат, ал эми дарыгерлер бул оорулардын тобун гемобластоз деп аташат. Бул оору жилик чучугунун структураларынын анормалдуу активдүүлүгүнүн натыйжасында пайда болгон шишик болуп саналат. Мындай шишик клетканын нормалдуу бөлүнүү процессин гана бузбастан, өзүнөн-өзү тез өсүп, бүт денеге тарайт.
Мындай анормалдуу көрүнүш соо кан клеткаларынын эзилишине жана акырындык менен жылышына алып келет. Ошон үчүн баладагы кан рагынын бардык белгилери дайыма дени сак клеткалардын санынын азайышы менен коштолот.
Бул патологияны чыныгы эпидемия деп атоого болот. Бүгүнкү күндө дарыгерлер өтө жаш, жансыз бейтаптарга "лейкоз" диагнозун коюшат.
Көптөр кан рагын ички органдардагы шишик сыяктуу онкологиялык оору деп жаңылыш ойлошот. Бирок, чындыгында, мындай патологиясы такыр башка жол менен өнүгүп жатат. Бузулган клеткалар бүт денени каптап, кан айлануу менен бирге кыймылдайт. Ошондуктан рактын бул түрүн аныктоо өтө кыйын. Анткени, пальпация учурунда шишикти сезүү мүмкүн эмес. Аны жилик чучугунун анализи аркылуу гана аныктоого болот.
Өнүгүү механизми
Балдардагы кандын рак оорусунун себептери эмнеде? Бул оорунун белгилери клетканын көзөмөлсүз бөлүнүшүнө түздөн-түз байланыштуу. Бирок бул аномалдуу процесстин триггер механизми эмне болот?
Сөөк чучугу кан клеткаларын пайда кылуучу кан түзүүчү орган катары иштейт. Бул элементтердин бир нече түрү бар.
- Лейкоциттер бактерияларга, инфекцияларга, вирустарга жана башка патогендерге плазмага кирүүсүнө тоскоол болот.
- Тромбоциттер. Алар дене кыртыштарынын бүтүндүгүн сактоо үчүн зарыл. Ар кандай жаракаттар менен кандын уюшу пайда болот. Алардын жардамы менен тромбоциттер кыртыштын жабыркаган жерин каптап, кандын ташылышы токтойт.
- Эритроциттер. Алар денеде транспорттун бир түрү ролун ойнойт. Алар клеткаларды керектүү кычкылтек менен камсыз кылышат.
Клеткалардын сүрөттөлгөн түрлөрүнүн ар бири залалдуу болуп калышы мүмкүн. Бул патологияга көбүнчө жаш элементтер дуушар болот.
Этиология
Мындай механизмдин пайда болушуна көптөгөн себептер болушу мүмкүн. Негизги алдын алуу шарттары:
- радиациянын таасири - балдардын арасында эпидемияга капыстан секирүү Чернобыл атомдук электр станциясындагы, Хиросимадагы жана Нагасакидеги авариялардан кийин болгон;
- зыяндуу экологиялык фон - техникалык модернизациянын адамзат үчүн терс жагы да бар, анын айынан дүйнө жүзү боюнча экологиянын бузулушу байкалууда;
- генетикалык шыктуулук - үй-бүлөсүндө рак менен ооруган ымыркайдын ооруп калуу коркунучу туугандары эч качан рак менен оорубаган балага караганда бир топ жогору;
- иммундук системанын коргоочу касиеттеринин начарлашы.
Балдардын кан рак оорусунун негизги себеби иммундук системанын алсыздыгы деп эсептелет. Көбүнчө бул көрүнүш бала катуу ооруга чалдыккандан кийин пайда болот. Айтмакчы, илимпоздор өтө кызык чындыкты табышты. Аллергия менен ооруган балдар рак оорусуна азыраак чалдыгышат экен. Бул алардын иммунитети дайыма жакшы абалда болгонуна байланыштуу.
Функциялар
Анормалдуу процесс башталышы үчүн бир гана мутацияланган клетка жетиштүү. Ал интенсивдүү түрдө бөлүнө баштайт, ошондуктан балдарда кан рагынын белгилери тез эле пайда болот. Белгилей кетчү нерсе: бала канчалык жаш болсо, анын организминде патология ошончолук тез өнүгүп кетет.
Медицинада кан рагы кандай аталат? Көптөгөн булактарда бул оору көбүнчө лейкоз же лейкоз деп аталат. Булпатологиясы лейкоциттердин типтеги анормалдуу клетка бөлүнүшүн камтыйт. Бирок оорунун бул өзгөчө түрү ушунчалык кеңири таралгандыктан, анын астындагы адамдардын көбү кан рагынын бардык түрлөрүн сезишет.
Клиникалык сүрөт
Балдардагы жана өспүрүмдөрдөгү кан рак оорусунун белгилери жетилген курактагы бейтаптардагыдай эле. Баштапкы этапта ооруну аныктоо өтө кыйын, бирок дагы эле кээ бир белгилерин айырмалоого болот:
- соматикалык көрүнүштөр өтө катуу чарчоону, унутчаактыкты, уйкусуздукту же тескерисинче уйкучулукту камтышы керек;
- абсцесстер жана теринин жаракаттары абдан көп убакытты талап кылат;
- көздүн тегереги көгөргөн, шишик, терисинин түсү кубарып кетет;
- Белден кан, дайыма мурундан кан агуу;
- бала дайыма ооруп, вирустук жана жугуштуу оорулар менен ооруйт.
Кан рагынын кийинки стадиясында балдарда кадимки оорулардын белгилерине абдан окшош симптомдор пайда болот, бул аномалияны өз убагында аныктоону абдан кыйындатат. Адатта патологиянын клиникалык көрүнүшү менен мүнөздөлөт:
- дене температурасынын эч кандай себепсиз бир аз жогорулашы;
- тизенин жана чыканактын оорушу;
- ашыкча сөөк морттук;
- аппетиттин жоктугу - бала сүйүктүү тамактарынан да толугу менен баш тарта алат;
- кадимки мигрень, баш айлануу;
- естен танып калуу;
- өнөкөт чарчоо, тышкы дүйнөгө болгон кызыгууну жоготуу.
Критикалык белгилер
Бардык сүрөттөлгөн симптомдор көптөгөн респиратордук жана жугуштуу ооруларга мүнөздүү экендиги белгилүү. Ошондуктан ата-энелер, адатта, балада кан рагы бул белгилери бар экенине көңүл бурушпайт. Бирок алар коркунучтуу болушу керек, өзгөчө, эгерде алар менен бирге:
- кескин арыктоо;
- апатиянын пайда болушу, анын айынан бала дайыма уккусу келет;
- теринин кургашы жана саргайуусу;
- кыжырдануу;
- эс алуу учурунда ашыкча тердөө;
- кызыл исиркектер;
- чоңойгон лимфа бездери;
- көк боордун, боордун, курсактын чоңоюшу.
Бул белгилер балада байкалса, аны дароо адиске көрсөтүү керек. Мындан тышкары, ички кандын көрүнүштөрүн өткөрүп жибербөө абдан маанилүү: кандуу кусуу, катуу алсыздык, гипотензия, ичор менен жөтөл, заарадагы кан, тахикардия, заңда уюп калуу. Бул белгилер жумшак болушу мүмкүн, бирок аларга эч качан көңүл бурулбашы керек.
Диагностика
Эгерде онкологиялык патологияга шек болсо, бала кандын анализинен башталат, комплекстүү текшерүүгө жөнөтүлөт. Кан рак оорусунда ар бир жилик чучугунун көрсөткүчтөрү курактык нормалардан четтеп кетет. Ошентип, ESR ылдамдашы, эритроциттердин жана гемоглобиндин мүнөздөмөлөрүнүн төмөндөшү байкалат. Ретикулоциттердин концентрациясы да төмөндөйт - алардын саны 10-30%ке гана жететнорма, баланын жашына байланыштуу.
Кан рагы үчүн кан анализинин көрсөткүчтөрү лейкоциттердин көлөмүнүн көбөйүшүн (30010^9) жана азайышын (1,510^9) көрсөтө алат. Алардын саны толугу менен лейкоздун формасы жана стадиясы менен аныкталат. Тромбоциттердин саны да анормалдуу болуп калат - алардын саны жаш курактык нормага салыштырмалуу бир топ аз. Мына ошондуктан кандын лейкозуна чалдыккан ымыркайларда кандын уюшу начар болот – кичинекей сыйра болсо да кандын көп жоголушуна алып келет.
Ошондой эле гемоглобиндин деңгээли бир топ төмөндөйт. Анын көрсөткүчү гана 20-60 г / л. Кандагы лейкоздун алгачкы стадияларында анемия жок болушу мүмкүн, бирок өнүгүүнүн кийинки этаптарында дайыма болот.
Биохимиялык анализде башка нерселер менен катар нормадан башка четтөөлөр аныкталат. Мисалы, адис мочевина, трансаминазалар, билирубин жана креатинин концентрациясынын олуттуу өсүшүн байкай алат. Бул бөйрөктүн гломерули жана гепатоциттеринин олуттуу бузулушун көрсөтүп турат. Бирок фибриноген менен глюкозанын көлөмү, тескерисинче, бир кыйла азаят.
Башка техникалар
Борбордогу эң мыкты онкологиялык клиникалардын бири Дмитрий Рогачев атындагы борбордун адистери баланын рак оорусуна шектелгендигине кан анализинин маанилүүлүгү жөнүндө айтып беришет. Бул изилдөө аркылуу алынган маалымат көбүнчө чечүүчү болуп саналат. Бул маалыматтардын негизинде дарыгер болжолдонгон диагнозду ырастап же жокко чыгара алат.
Мындан тышкары, кичинекей бейтапка кошумча кайрылса болот:
- рентгенография;
- иммуногистохимия;
- сөөк чучугунун биопсиясы;
- компьютердик томография.
Кан рагына диагностикалоонун бул ыкмаларынын жардамы менен дарыгерлер оорунун эң деталдуу сүрөтүн ала алышат: жилик чучугунун жана ички органдардын бузулуу даражасын, шишиктин түрүн жана метастаздардын бар-жоктугун аныкташат.
Химиотерапия
Бүткүл дүйнө жүзүндөгү илимпоздор рактан арылуунун натыйжалуу жана коопсуз жолдорун иштеп чыгууну улантууда. Бирок бүгүн алардын экөөсү гана бар:
- сөөк чучугун алмаштыруу;
- химиотерапия.
Акыркы ыкма оорулуу баланын канына өтө уулуу дарынын чоң дозасын киргизүүнү камтыйт. Ушундай агрессивдүү дарылардын жардамы менен гана кандагы залалдуу клеткаларды толугу менен жок кылууга болот.
Бул дарылоо ыкмасынын негизги кемчилиги – бул дары-дармектин эффективдүү эместиги. Анткени, жабыркаган клеткалар менен бирге дени сак элементтер да өлөт. Биринчиден, тез өнүгүүсү менен мүнөздөлгөн ткандар химиотерапиядан жабыркайт:
- чачтын фолликулдары;
- сөөк чучугу;
- тамак сиңирүү трактынын клеткалары.
Ошондуктан жаш жана бойго жеткен бейтаптар көбүнчө жүрөк айлануу, диарея жана чачтын түшүшүнө дуушар болушат. Бул кесепеттер менен бирге башкалар пайда болот: анемия, лейкопения, аппетиттин жоголушу.
Химиотерапиядан кийин балдарга кан куюлаттромбоциттердин жана кызыл кан клеткаларынын жоголгон санын толуктоо.
Белгилүү нерсе, мындай дарылоону бала жетилген бейтапка караганда алда канча жакшыраак көтөрөт. Кан рагы менен ооруган он кичинекей баланын жетөө химиотерапиядан кийин аман калды.
Операция
Көптөгөн дарыгерлер лейкоз менен ооруган бейтаптарга сөөк чучугун трансплантациялоону сунушташат, бул анын дени сак донордон алынган концентратын киргизүүнү камтыйт. Бирок мындай операцияны жасоодон мурун баланын бар жилик чучугу бузулат. Мындай манипуляциялар атайын химиялык каражаттардын жардамы менен ишке ашырылат. Мындан жабыркаган жана соо клеткалар да өлүшөт.
Бирок чындыгында операция өтө оор учурларда, жаңы шишик зыяндуу болгон учурда гана колдонулат. Эреже катары, операцияга баланын жакын туугандары донор болушат.
Дмитрий Рогачевдун борборунун адистери көп жагынан конкреттүү дарылоонун зарылдыгын аныктаган патологияны аныктоонун маанилүүлүгү жөнүндө айтып жатышат. Ырас, врачтар дагы бир нерсени айтышат: онкологиялык ооруларды дарылоодо негизги нерсе - убакыт. Балаңызды дарылоону канчалык эрте баштасаңыз, анын чындап жакшы натыйжага жетиши ошончолук жогору болот. Ал эми балдардын организми тезирээк калыбына келгендиктен, ымыркайларда терапия чоңдорго караганда бир топ жеңил болот.
Божомол
Кан рагы менен адамдар канча убакыт жашайт? Чынында, мындан ары болжолдоотолугу менен лейкоз стадиясына, анын оордугуна жана баланын жашына жараша болот. Курч оору агрессивдүү жана өткөөлдүүлүк менен мүнөздөлөт. Ошондуктан онкологиянын бул түрүнүн болжолу адатта жагымсыз.
Кан рагынын өнөкөт түрү болгон учурда, патологиянын жакшы жүрүшү жана оң натыйжасы жөнүндө айтууга болот. Мындай лейкоздор менен терапиянын оң натыйжасы балдардын арасында оорунун бардык учурларынын 75% байкалат, ал эми курч түрүндө бул көрсөткүч 50%га гана жетет.
