Теринин рагы жылына 200 000 адамга диагноз коюлуп, алардын 70 000ге жакыны өлөт. Статистикалык маалыматтарга караганда, бул сандар мындан ары да өсүп жатат. Мунун негизинде биз ооруну дарылоонун колдонулуп жаткан ыкмалары жетиштүү натыйжалуу эмес деген тыянак чыгарууга болот. Миңдеген адамдардын өмүрүн сактап калуу үчүн рак менен күрөшүүнүн башка жолдорун түзүү жана ишке ашыруу зарыл. Ошентип, принципиалдуу жаңы ыкма меланома үчүн иммунотерапия болуп саналат. Бул төмөндө талкууланат.
Адегенде бул кандай оору экенин, эмне үчүн пайда болгонун жана учурда эмнелер менен дарыланып жатканын аныктап алышыңыз керек.
Оору түшүнүгү
Меланома – бул пигменттик клеткалардан пайда болгон теринин рагы. Бул клеткалар денедеги меланинди өндүрүү үчүн жооптуу - кара түстөгү табигый пигмент. Адамдын түсүнүн түрү анын денедеги сандык мазмунуна жараша болот.
Меланома оорулардын жарымында буттарда, 1/3 бөлүгүндө - колдо жана тулкуда, калганы моюнда жана бетте пайда болот.
Бардык шишиктердин 65%га жакыны кайра төрөлгөн мең.
Себептермеланомалар
Шишиктин пайда болушунун эң көп таралган себеби - бул ультрафиолет нурунун таасири. Бардык оорулардын 90%ы ушул фактордон келип чыгат. Теринин коргоочусу жок күнгө ашыкча узак болуу, ошондой эле солярийлерге тез-тез баруу организмде залалдуу процесстин башталышына түрткү болушу мүмкүн
Тукум куучулук фактор да чоң роль ойнойт. Биринчи катардагы туугандары (ата-энеси, бир туугандары) рак менен ооруган адамдар тобокелге кирет. Алар өзгөчө ден соолугуна кылдаттык менен көз салып, дайыма профилактикалык медициналык кароодон өтүп турушу керек
Дарылоо ыкмалары
Ракка каршы терапиянын негизги ыкмалары үч түрдүү:
- Хирургиялык операция. Оорунун бардык стадияларында терапиянын приоритеттүү ыкмасы, шишик дагы эле оперативдүү. Астында жалпы анестезия хирург жүзөгө ашырат кенен экзиции неоплазма менен басып алуу менен дени сак ткандардын. Бул рецидивдин өнүгүшүн алдын алуу максатында жасалат. Мындан тышкары, тери гана эмес, ошондой эле майлуу жана булчуң ткандары, байламталары жана башкалар алынып салынат.
- Химиотерапия. Бул дарылоонун негизги ыкмасы катары же хирургиялык кошумча катары дайындалышы мүмкүн. Бул дарылар ракка каршы активдүүлүккө ээ жана шишикти жок кылууга жөндөмдүү. Эң көп колдонулган агенттер: Цисплатин, Кармустин, Винкристин.
- Радиация терапиясы. Бул ыкма онкологиялык практикада, тери рагы боюнча кеңири колдонулат- өзгөчө эмес. Шишикке гамма нурлары менен таасир этип, анын өсүү жана көбөйүү жөндөмүнөн ажыратууга болот. Нур терапиясы оорунун бардык стадияларында, 4-стадияга чейин колдонулушу мүмкүн. Эреже катары, пациентке алардын ортосунда кыска тыныгуулар менен катары менен бир нече курстар дайындалат.
Божомол
Меланоманы дарылоонун ар кандай жолдору бар болгонуна карабастан, бейтаптар үчүн болжолу анча жакшы эмес жана адамдар рактан өлүүнү улантууда.
Биринчи (95%) жана экинчи (75%) этаптарда гана жашоонун жогорку деңгээли.
Үчүнчү этапта шишик аймактык лимфа бездерине метастаз бергенде, бейтаптардын жарымы тымызын ооруну жеңе алышат. Эгер бир эле учурда бир нече лимфа бездери жабыркаса, ар бир төртүнчүсү гана аман калат.
Акыркы этапта, экинчи даражадагы залалдуу жаралар алыскы органдарга да таасир эткенде, прогноз өтө жагымсыз (өлүм 92%ке жетет).
Мунун баары окумуштууларды жана дарыгерлерди зыяндуу оорулар менен күрөшүүнүн жаңы жолдорун издөөгө мажбурлайт.
Ошентип, оорулуу организмдин иммунотерапия ыкмасы принципиалдуу түрдө жаңы болуп калды. Негизги артыкчылыгы - оорунун ар кандай стадиясында дарылоо мүмкүнчүлүгү.
Меланома үчүн иммунотерапия. Бул эмне?
Иммунотерапия – рак менен ооруган бейтапты иммунитетти, башкача айтканда, организмдин коргонуу күчүн оңдоочу дарыларды колдонуу менен дарылоо. Мунун баары шишиктин өсүшүн токтотууга, ошондой эле анын пайда болушуна жол бербөөгө мүмкүндүк берет.кайталанат.
Усул медицинага жаңыдан киргизиле баштагандыктан, меланома үчүн иммунотерапия эффективдүүбү деген суроого так жооп берүү кыйын. Бирок, азыр жеткиликтүү статистика бул дарылардын ракка каршы жогорку активдүүлүгүн тастыктайт.
Башка дарылоо сыяктуу эле, меланома үчүн иммунотерапия дарылары да бир катар керексиз терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Бирок алар химиотерапиядагыдай айкын эмес.
Буларга төмөнкүлөр кирет:
- Жүрөк айлануу, кусуу.
- Ичтин оорушу.
- Бутулардын бир аз уюшу.
- Калышуулар.
- Депрессия, апатия.
Жана эгер дары колдонуу адам өмүрүн сактап кала турган болсо, терс таасирлерге көңүл буруу керекпи?
Рак оорусун иммундук дарылоо үчүн колдонулган көп сандагы дарылар табылган, бирок меланоманын иммунотерапиясында мындай препараттар көбүнчө колдонулат, алардын негизги активдүү ингредиенттери интерферон-альфа жана интерлейкин-2.
Интерферон-альфа
Аны колдонуу өзгөчө негизги шишикти алып салуу операциясынан кийин сунушталат. Меланома үчүн интерферон менен иммунотерапия метастаздардын кайталанышын жана жайылышын алдын алат.
Дары бир катар функцияларды аткарат:
- Зарлы клеткалардын көбөйүү (бөлүнүү) процессин басат.
- Шикке дени сак клеткалардын жана ткандардын киришине жол бербей, ошону менен анын өсүшүн токтотот.
- Иммундук клеткаларды активдештирүү үчүн жооп берет. Мисалы:
- макрофагдар - басып алуу үчүн жооптуу жанаар кандай бөтөн жана уулуу клеткаларды жок кылуу;
- Т-лимфоциттер - клеткалык жана гуморалдык иммунитетти активдештирет.
Бул каражат меланоманын 2-стадиясында, ошондой эле оорунун эң башталышында иммунотерапия үчүн эң керектүү.
Дарылоо режими жана дозалоо режими ар бир пациент үчүн жекече негизде онколог тарабынан тандалат. Бирок интерферон режиминин бир жалпылыгы бар - биринчиден, биринчи төрт жумада чоң дозалар дайындалат, андан кийин дары-дармектин көлөмү тейлөө маанилерине чейин азайтылат.
Дары бардык түрдөгү тери рагын дарылоодо эффективдүү. Тактап айтканда, интерферон негизиндеги препараттар менен эпителиоиддик меланома үчүн иммунотерапия пациенттин толук айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүн кыйла жогорулатат.
Жогорку дозалардан улам адамда жогоруда айтылган бир катар терс таасирлер пайда болот. Ошондуктан, интерферон менен рак бейтаптын терапиясы бир гана ооруканада жана адистин көзөмөлү астында жүзөгө ашырылат. Негизги курстан кийин, бейтапка, эреже катары, дары-дармек менен узак мөөнөттүү дарылоо белгиленген дозада. Мындай учурда сиз үйдө дарыланууну уланта аласыз.
Меланоманы дарылоо үчүн Interferon-alpha "Intron A" соода аты менен чыгарылат. Бул дары бельгиялык Schering-Plough Labo N. V фармацевтикалык компаниясы тарабынан чыгарылган. жана сатып алуучуга бир таңгак болжол менен 7 000-11 000 рубль турат.
Ушул сыяктуу дарылар да бар: "Реалдирон","Reaferon", "Laferon" жана ушул сыяктуулар.
Интерлейкин-2
Оорунун бардык стадияларында өзүнүн эффективдүүлүгүн көрсөткөн уникалдуу дары. Ошондуктан, "Интерлейкин-2" рактын төртүнчү баскычы менен ооруган бейтаптарга жазылышы мүмкүн.
Дарындын активдүү заты лимфоциттер тарабынан синтезделген белок. "Интерлейкин" зыяндуу агенттерди таанып, жок кылуучу өлтүргүч клеткалардын өндүрүшүн өбөлгө түзөт. Натыйжада залалдуу шишик көлөмү кичирейип, метастаз берүү жөндөмүн жоготот.
Заманбап фармацевтикалык рынокто продукт курамы боюнча бири-биринен айырмаланган бир нече соода аталыштары түрүндө жеткиликтүү. Алар интерлейкинден тышкары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- микроорганизмдер E.coli - "Биолеукин", "Тецелеукин", "Пролеукин";
- ачыткы Saccharomyces cerevisiae - "Ронколейкин", "Альбулейкин".
Дары-дармектин баасы да жогору жана дозасынан көз каранды. Мисалы, "Ронколейкин" үч ампуласы бар бир таңгак үчүн 2000-7000 рублга чейин турат.
Бардык дарылардын бир жалпылыгы бар - алар цитокиндердин, протеиндердин пайда болушуна салым кошот, алар жок болгон учурда иммундук система зыяндуу процесс менен күрөшө албайт.
Иммунотерапиянын өзгөчөлүктөрү
- Бул дарылоо ыкмасын колдонуу онколог тарабынан гана белгилениши мүмкүн.
- Иммунотерапия болотбир катар текшерүүлөрдөн, бейтаптарга лабораториялык изилдөөлөрдү тапшыргандан кийин гана дайындалышы керек. Бул дарыгерлерге оорунун, пациенттин ден соолугунун абалын, ошондой эле рактын стадиясын толук билүүгө мүмкүндүк берет.
- Шиикти алып салуу хирургиясы артыкчылыктуу дарылоо бойдон калууга тийиш. Андан кийин, иммунотерапия колдонуу мүмкүн. Бул пациенттин айыгуу мүмкүнчүлүгүн бир топ жогорулатат.
- Дары-дармектин аталышы, дозасы жана курстун узактыгы ар бир пациент үчүн дарыгер тарабынан жекече белгиленет.
- Дарылоо ооруканада, дарыгерлердин көзөмөлүндө жүргүзүлүшү керек.
- Дарылоону капысынан үзгүлтүккө учуратууга жол берилбейт, бул иммунитеттин олуттуу төмөндөшүнө жана оорунун андан да чоң өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
- Теперация учурунда жана андан кийин пациент дененин коргонуу күчүн сактоо үчүн витаминдер менен минералдарды көп жеши керек.
- Курстун аягында дарыгерлер бейтапты текшерүүдөн өткөрүп, дарылоонун эффективдүүлүгүнө көз салышат.
Иммунотерапиянын пайдасы
Иммунотерапия – бул ракты дарылоонун кыйла жаш түрү. Буга карабастан, ал бир катар артыкчылыктарга ээ болуп, өзүн далилдей алды.
- Өнүккөн рак менен ооругандардын өмүрүн узартуу жана шишиктен бөлүнгөн органдардагы метастаздар.
- Меланома үчүн иммунотерапия залалдуу шишиктерди операция жасоо мүмкүн болбогондо сакайып кетүү мүмкүнчүлүгүн жакшыртат.
- Рак менен ооругандардын жашоо көрсөткүчтөрүн жакшыртыңыз.
Меланома үчүн иммунотерапиянын кемчиликтери
Ракты башка дарылоодо болгондой эле, бул терапиянын да кемчиликтери жок эмес. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Кыйыр эмес (иммундук система аркылуу) аракет. Башкача айтканда, дарылар рак клеткаларына түздөн-түз таасирин тийгизбейт.
- Жогорку дозаларда интерлейкин негизиндеги дарылар көп органдардын иштебей калышына алып келиши мүмкүн.
- Дарылоо курстарынын узактыгы.
- Үзгүлтүксүз тейлөө терапиясына муктаждык. Болбосо, оору сөзсүз кайталанат.
- Рак клеткаларынын берилген дарылоого жообун так айтуу мүмкүн эместиги. Болжол менен үчтөн бир учурларда эч кандай натыйжа жок. Бул ар бир бейтаптын иммунитетинин өзгөчөлүктөрү боюнча объективдүү маалыматтар жок экендиги менен түшүндүрүлөт.
- Дозалоо режимин пациенттин көптөгөн текшерүүлөрүнүн негизинде жеке тандоо.
- Дарыларды узакка колдонуу организмдин өзүнүн иммунитетинин басылышына алып келет.
Тыянак
Учурда тери рагынан кутулуунун бир нече жолу бар. Бирок, меланома үчүн иммунотерапия менен дарыланган бейтаптар айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болушат. Ошондуктан, дары-дармектерди мүмкүн болушунча тезирээк пациенттердин кеңири чөйрөсү үчүн жеткиликтүү кылуу абдан маанилүү. Ошондо онкологиядан (айрыкча тери рагынан) өлүмдүн деңгээли төмөндөйт.
