Аутоиммундук оорулардын диагностикасы: ыкмалары жана негизги көрсөткүчтөрү

Мазмуну:

Аутоиммундук оорулардын диагностикасы: ыкмалары жана негизги көрсөткүчтөрү
Аутоиммундук оорулардын диагностикасы: ыкмалары жана негизги көрсөткүчтөрү

Video: Аутоиммундук оорулардын диагностикасы: ыкмалары жана негизги көрсөткүчтөрү

Video: Аутоиммундук оорулардын диагностикасы: ыкмалары жана негизги көрсөткүчтөрү
Video: ДЭНАС. Базовые методики 2024, Ноябрь
Anonim

Учурда аутоиммундук ооруларды аныктоо маселеси өтө курч. Көптөгөн мындай патологиялар белгилүү, бирок алардын жүрүшүнүн өзгөчөлүгү аларды өз убагында аныктоону кыйындатат. Симптомдору көбүнчө бүдөмүк, ошондуктан бейтап тынчсыздандырган абалдын түпкү себебин аныктоо үчүн узак убакыт бою дарыгерлерге кайрылат. Аутоиммундук оорулардын спектрине эмнелер кирерин карап көрөлү, диагнозду тактоо үчүн кандай ыкмалар заманбап дарыгерлер тарабынан колдонулат.

Жалпы маалымат

Аутоиммундук оорулардын диагностикасынын өзгөчөлүгү мындай патологиялык шарттар ар кандай ички системалардын жана органдардын бузулушуна алып келет. Ооруну аныктоонун алкагында бейтап жалпы анализдерге жана текшерүүлөргө жөнөтүлөт. Кийинки этап белгилүү бир ишке ылайыктуураак так ыкмаларды тандоону камтыйт. оорунун өз убагында диагноз коюу жана ылайыктуу тандоо жокдарылоо ыкмасы оор жана кайтарылгыс оорчулуктарды алып келиши мүмкүн.

аутоиммундук панкреатиттин диагнозу
аутоиммундук панкреатиттин диагнозу

Антифосфолипиддик синдром

Бул патологиялык абал салыштырмалуу кеңири таралган. Ал жүрөк, кан тамыр жана нерв системаларына зыян келтирет. Өз убагында диагностика аутоиммундук оорунун алдын алат катуу тромбоз, бул мындай патологиясы болушу мүмкүн эң непредложенный локализация. Оорунун кесепеттеринин арасында тромбоцитопения, аялдын түйүлдүктү көтөрө албоосу бар. Күтүлбөгөн жерден боюнан түшүп калуу жана жатындын ичиндеги эмбриондун өлүшү мүмкүн. Оорунун чагылгандай тез пайда болгон учурлары белгилүү. Мындай оору менен активдүү жана адекваттуу тандалган дарылоо өзгөчө маанилүү.

Мындай оорудан шектенүүгө болот, эгерде денеде кан тамырлар пайда болсо, сифилистин анализи оң натыйжа берет, бүдүрлөрдүн очоктору пайда болсо, чоң муун элементтеринин бүтүндүгү бузулса. Аутоиммундук оору менен жаралар пайда болот, аларды айыктырууга болбойт. Көбүнчө локализацияланган буттары. Кандын агымы бузулат, гангрена менен ылдыйкы буттун манжалары жабыркайт. Өпкө тромбоэмболия коркунучу бар. Көбүнчө оору жаш аялдарда аныкталат. Диагноз коюу үчүн бейтаптын канынын анализин кылдат текшерип, оң анализдин жалган экенин далилдөө үчүн сифилистин бар-жогун текшерүү керек.

Бөйрөк ооруйт

Аутоиммундук оорулардын диагностикасын пландаштырууда бир катар спецификалык эмес симптомдор бөйрөк оорулары менен түшүндүрүлүшү мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек.бул түрдөгү бузуулар. Бөйрөктүн бузулушу васкулит, гломерулопатия, гломеролонефрит, Гудпасчер оорусуна алып келет. Абалын тактоо үчүн, адегенде жалпы кан жана заара анализдерин дайындашат, эгерде аутоиммундук ооруга шек болсо, адамдын денесинин биологиялык суюктуктарына атайын лабораториялык изилдөөлөр жүргүзүлөт. Адекваттуу эмес дарылоо же анын жоктугу өнөкөт сезгенүү очокторунун пайда болушуна жана андан кийин пациенттин ден соолугунун начарлашына байланыштуу.

аутоиммундук оорулардын диагностикасы
аутоиммундук оорулардын диагностикасы

Оорулар: алар эмне?

Вегнердин васкулитинин ыктымалдыгы бар. Бул кан тамыр дубалдарынын аутоиммундук жабыркашы деп аталат. Чоң жана кичине тамырлар да жабыркайт. Ооруну жалпы алсыздык, арыктоо жана аппетиттин төмөндөшүнөн байкасаңыз болот. Оорулуу дене табы көтөрүлөт, муундар, булчуңдар ооруйт. Кырдаалдын өнүгүшү жабыркоолордун локализациясы менен аныкталат. Көбүнчө, диагноз конкреттүү симптомдордон улам жеңил болот. Адекваттуу терапия болбосо, оорулуу алты айдан ашык эмес жашайт. Туура дарылоо жашоонун узактыгын он жылга чейин узартат.

Паранеопластикалык энцефалит - энцефалиттин түрүнө байланыштуу аутоиммундук патологиялык абал. Өлүм коркунучу жогорулайт, ал эми оору оңой эле ремиссияга өтүшү мүмкүн. Патология мээни каптап, психикалык бузулууларга алып келет.

Мүмкүн болгон полимиозит - таралуу жыштыгы боюнча аутоиммундук оорулардын тизмесиндеги акыркы саптан алыс. Оорунун диагностикасы, абалын тактоо үчүн анализдер мүмкүндүк беретбулчуң ткандарынын, теринин бузулуу даражасын аныктоо. Айырмалоочу өзгөчөлүгү - көптөгөн сезгенүү очоктору. Көбүнчө адилет жыныстагы адамдарда диагноз коюлган. Полимиозит менен дене табы көтөрүлүп, тер бездери иштетилип, башы ооруйт. Абалы ыңгайсыздык, булчуңдардын алсыздыгы тынчсыздануу катары бааланат.

Диагностикалык принциптер

Аутоиммундук патологиядан шектенүү менен оорулуунун канын текшерүү керек. Павлов атындагы мамлекеттик медициналык университетинин аутоиммундук ооруларды диагностикалоо лабораториясынын адистеринин айтымында, мындай изилдөө спецификалык аутоантителолордун бар экендигин көрсөтүшү керек. Мындан тышкары, тесттер клетканын сезгичтигин аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Кээде RBT тести сунушталат. Альтернатива болуп лейкоциттердин миграциясын бөгөттөө үчүн тест жүргүзүү саналат. Изилдөө аутоантигенди аныктоо шартында жүргүзүлөт.

Бейтаптын абалын текшерүү менен HLA фенотипин тактоо жана C3, C4 комплименттеринин концентрациясын текшерүү керек - деңгээл нормадан төмөн болот. Лаборатория гамма-глобулиндин курамын аныктайт. Көрсөткүчтүн орточо статистикалык көрсөткүчтөн жогору өсүшү аутоиммундук оорудан шектенүүгө мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, иммундук жөнгө салуу индекси жана оорудан жабыркаган ткандарда өзгөчө депозиттер көрсөтүлөт. Алар лимфоиддик клетка түрүнүн инфильтрациясы менен мүнөздөлөт.

оорулардын аутоиммундук диагностика тизмеси
оорулардын аутоиммундук диагностика тизмеси

Мисалдар боюнча: SLE

Салыштырмалуу кеңири таралган аутоиммундук патологиялардын арасында системалык кызыл жегиче (SLE) рейтингде акыркы эмес. Аутоиммундук оорунун диагностикасыбириктирүүчү ткань заманбап медицина үчүн олуттуу көйгөй болуп саналат. Мамлекетти тактоо - бул сөзсүз түрдө бир нече этаптарды камтыган ырааттуу иш. Биринчиден, дарыгер оорунун тарыхын изилдейт, иштин белгилерин тактайт, бардык олуттуу белгилерин аныктайт. Аларды пайда болушуна жараша хронологиялык иретке келтирүү керек. Андан кийин бейтап алдын ала диагнозду тактоо үчүн лабораториялык изилдөөлөргө жөнөтүлөт. Ар бир конкреттүү учур үчүн медициналык тарыхтын индивидуалдуулугу белгиленет. Бул ылайыктуу терапия курсун да жекече тандоону талап кылат.

Санкт-Петербург мамлекеттик медициналык университетинин аутоиммундук ооруларды диагностикалоо лабораториясынын адистери SLE менен ооруган бейтаптар менен иштөө көйгөйлөрүнө бир нече жолу көңүл бурушкан. Жогорку квалификациялуу тажрыйбалуу ревматолог гана диагнозду туура түзө алат. Пациенттин милдети - дарыгер менен мүмкүн болушунча жоопкерчиликтүү мамиле кылуу, бир адистин көзөмөлүндө болуу, ал дайындалганда анализдерди тапшыруу. Дарыгер кээ бир изилдөөлөрдү тандаса, анда алардын баары мүмкүн болушунча тезирээк бүтүшү керек. Азырынча, анын жыйынтыгы боюнча SLE диагнозун коюуга мүмкүн болгон бирдиктүү атайын анализ жок. Дарыгердин милдети - көптөгөн лабораториялык жана инструменталдык изилдөөлөрдөн алынган маалыматты ар тараптуу баалоо.

Кадам баскычын изилдөө

Аутоиммундук оорунун диагностикасынын негизги принциби – комплекстүү, ырааттуу мамиле. Алгач дарыгер бейтаптын жана анын үй-бүлөсүнүн анамнезин чогултат. Андан кийин бейтаптын денесин толук текшерүү керек. Муктаж болгондор абалын изилдөө үчүн лабораторияга жөнөтүлөткан. Түзүлгөн элементтердин концентрациясын аныктоо үчүн жалпы талдоо дайындалат. Биохимия боюнча изилдөө жана аутоантителолордун бар экендигин текшерүү көрсөтүлгөн. Азыркы учурда, SLEге шектелген учурда негизги ыкмалар колдонулат: анти-RO, анти-ЛА, RNP текшерүү. Эки спиралдан түзүлгөн ДНКда антителолор жана антиядролук антителолор бар экенин тактаңыз.

Кийинки диагностикалык кадам - Вассерман реакциясы. Сифилиске кан текшерилет. Натыйжа оң болсо, бирок кошумча анализдер бул оорунун жоктугун көрсөтсө, ал жалган деп эсептелет жана SLEди көрсөтөт. Кээ бир учурларда теринин, бөйрөктүн биопсиясы дайындалат. Белгиленгендей, аталган лабораториялык изилдөөлөр абалдын жүрүшүн көзөмөлдөө үчүн кайталанат.

Ревматоиддик артрит

аутоиммундук ооруларды диагностикалоо лабораториясы
аутоиммундук ооруларды диагностикалоо лабораториясы

Аутоиммундук оорунун диагностикасынын негизги принциби – клиникалык көрүнүштөрдү изилдөө. Врачтын милдети - тиешелүү лабораториялык изилдөөлөрдү тандап алуу жана муундардын абалын баалоого мүмкүндүк берген рентген нурларын колдонуу менен пациентти текшерүүгө жөнөтүү. Диагноз коюу үчүн оорулуу менен иштөө денени жалпы текшерүүдөн башталат. Андан кийин адам лабораторияга жөнөтүлөт, анда алар жалпы изилдөө жана биохимия үчүн анализ үчүн кан алышат. Кийинки кадам муундарды түзгөн ткандардын бузулуу деңгээлин аныктоо үчүн рентгендик изилдөө болот.

Сезгенүү маркерлери бар же жок экенин билүү үчүн каныңызды текшеришиңиз керек. Аларга фибриноген, С-реактивдүү белок кирет. Кандагы ревматоиддик артрит мененөзгөчө сезгенүү маркер бар, ал медицинада ревматоиддик деп аталат. Биологиялык суюктуктун бар-жоктугун текшериңиз. Кошумча изилдөө иш-чаралары катары ички органдардын иштешин аныктоо үчүн тесттер дайындалат. Иммунологиялык текшерүүгө уруксат берилет. Догдур иштин жүрүшүн көзөмөлдөй алышы үчүн, маал-маалы менен пациент кайра анализ тапшырышы керек болот.

Конкурстар жөнүндө

Кан анализи менен гана аутоиммундук оорунун диагнозу коюлбайт. Клиникалык көрүнүштү тактоо зарыл. Патология аныкталат, эгерде пациент белгилейт стихия эртең менен, эгерде үч же андан көп муундар жабыркаса, артрит. Критерийлер оорунун кирет артрит локализованных муундар колдун, симметриялуу оорунун жана түзүү өзгөчө түйүндөрдүн. Плазмада ревматоиддик фактордун болушуна баа бериңиз. Рентген муундардын ткандарындагы өзгөрүүлөрдү көрсөтүшү керек.

Ревматоиддик артриттин диагнозун коюу үчүн көрсөтүлгөн жети белгинин жок дегенде төртөөнү аныктоо керек. Болуунун узактыгын баалаңыз: кээ бир белгилер алты жума же андан көп убакытка катталса гана тиешелүү деп эсептелет.

Аутоиммундук панкреатит

Бул оорунун диагностикасы анын сезгенүү патологияларына таандыктыгынын негизинде иштелип чыккан. Оорунун өзгөчөлүгү адамдын уйку безинин иммундук системасынын чабуулу болуп саналат. Сезгенүү фокусу органдын ичинде түзүлөт, анын натыйжасында түзүлгөн ферменттер ичеги-карынга кире албайт. Алар безде жанаанын структурасынын бузулушуна алып келет. Уйку безинен тышкары, башка органдар жабыркайт - бөйрөктөр, шилекей, лимфа бездери, өт үчүн боор каналдары. оору өнөкөт санына кирет жана салыштырмалуу сейрек диагноз коюлган. Элүү жаштан ашкан эркектер үчүн коркунуч жогору, бирок балдарда, ар кандай курактагы аялдарда аныкталган учурлар бар.

Билимдин жоктугунан жана спецификалык эмес симптомдордон улам ооруну тактоо кыйын. Иш бир нече ырааттуу кадамдарга бөлүнөт. Биринчиден, аутоиммундук ооруну аныктоо жана дарылоо үчүн жооптуу дарыгер жардамга муктаж адамды текшерип, ден соолук боюнча даттануулар эмне экенин тактайт. Анамнезди чогултуу, иштин анамнезин толук түзүү зарыл. Дарыгер кардарды карап, сезет, курсагына таптайт, салмагын текшерет. Андан кийин бейтап кан анализи үчүн лабораторияга жөнөтүлөт. IgG4 иммуноглобулиндин мазмуну жөнүндө маалымат өзгөчө маанилүү болуп саналат. Мындан тышкары, алар заара, заң изилдөө. Кийинки кадам эндокринолог, гастроэнтеролог менен иштөө. Жогорку адистештирилген дарыгерлер бейтапты текшерип, белгилүү бир учурда кандай экспертизалар керек экендигин аныкташат. Ичтин УЗИ жана МРТ заказ кылынат. Альтернатива - КТ. Мындай окуялар органдардын түзүлүшү жана өлчөмдөрү жөнүндө так маалымат берет. Өт жолдорунун абалын баалоо үчүн рентген керек. Уйку безинин биопсиясы көрсөтүлгөн.

Аутоиммундук тиреоидит

Термин калкан безинин аутоиммундук жабыркоосун билдирет. Оору хроника түрүндө өтөт, категориясына киретсезгенүү. Лимфа инфильтрациясы өнөкөткө өтүп, бездүү ткандардын бузулуу процесстери байкалып, биринчилик гипотиреоз пайда болот. Бул ооруну биринчи жолу япониялык дарыгер Хашимото сүрөттөгөн. Чыгарма 1912-жылы жарык көргөн. Тобокел тобуна кырк жаштан ашкан аялдар кирет. Оору генетикалык факторлор, тышкы дүйнөнүн таасири менен түшүндүрүлөт. Оору йодду ашыкча узакка кабыл алуудан, радиациядан, интерферондун, никотиндин таасиринен келип чыгышы мүмкүн.

Калкан сымал бездин аутоиммундук оорусун аныктаган дарыгер бейтаптан интервью алып, оорунун тарыхын тактап, муктаж болгон адамды атайын изилдөөлөргө жөнөтүшү керек. Диагностикалык критерийлердин арасында кандагы калкан антителолордун концентрациясынын жогорулашы болуп саналат. Тиропероксидазага антителолордун курамынын индикаторлору эң маалыматтык болот, тироглобулинге карата мындай бөлүкчөлөр жөнүндө маалымат анча пайдалуу эмес. Без тканынын эхогендүүлүгү адатта төмөндөйт, анын көлөмү көбөйөт же азаят (оорунун формасына жараша). Аутоиммундук оору менен ооруган биринчи гипотиреоз менен ооруйт. Эгерде саналып өткөн AIT критерийлеринин жок дегенде бири сакталбаса, диагноз ыктымалдуу, бирок так эмес деп формулировкаланат.

Түшүндүрүү: эмне жардам берет?

Аутоиммундук ооруну туура дарылоону тандоо үчүн калкан безинин тканынын пункциялуу биопсиясы диагностикага киргизилет, бул каралып жаткан ооруну түйүндүү богоктон айырмалоого мүмкүндүк берет. оору балалуу болууну пландаштырып жаткан аялда белгиленсе, калкан безинин иштешин изилдөө зарыл. Бул үчүн, T4 мазмуну үчүн кан анализ, TSH чейинконцепция. Талдоо ар бир триместрде кайталанат.

Атоиммундук ооруга шектенгенде кан аз кандуулуктун ар кандай формаларына лабораторияда текшерилет. Биохимия нормадан четтөөлөрдү аныктоо максатында жүргүзүлөт. Каралып жаткан патология менен алар гипотиреозго мүнөздүү болгондорго окшош: жалпы холестеролдун көлөмү көбөйөт, креатинин деңгээли орточо жогорулайт, триглицериддердин мазмуну, аспартатаминаза көбөйөт.

Чоо-жайы жана цифралары

Аутоиммундук оорунун лабораториялык диагностикасы гормоналдык деңгээлдерди текшерүүнү камтыйт. Патологиянын өнүгүүсүнүн бир нече сценарийлери бар. TSH стандарттуу T4 концентрациясы менен нормадан жогору болушу мүмкүн, TSH көлөмүнүн азайышы менен TSH көбөйүшү мүмкүн, ошондой эле TSH нормалдуу T4 мазмунунун фонунда төмөндөшү мүмкүн. Эгерде AIT изилдөөсү каралып жаткан ооруга окшош сүрөттү көрсөтсө, бирок калкан безинин гормоналдык иштеши нормалдуу болсо, диагноз четке кагылган деп эсептелет.

Калкан безинин ткандарына антителолордун бар экендигин аныктоо үчүн кандын курамын текшерүү керек. Адатта мындай элементтердин мазмуну тирепероксидазага, тироглобулинге көбөйөт. Эгерде эки көрсөткүч тең нормадан жогору болсо, аутоиммундук оорунун ыктымалдыгы өзгөчө жогору. Эгер ал азырынча жок болсо, тесттин жыйынтыгы аны өнүктүрүү коркунучу жогору экенин көрсөтүп турат.

аутоиммундук оорулардын диагностикасы
аутоиммундук оорулардын диагностикасы

Дифференциалдык диагностика

Жогоруда айтылгандай, аутоиммундук оорулар симптомдордун негизинде гана диагноз коюлбайт, анткени бул типтеги патологиялардын көбү үчүн сүрөт бүдөмүк, көптөгөн оорулар менен окшоштуктары бар.башка ден соолуктун бузулушу. Аутоиммундук тиреоидит да өзгөчө эмес. Оорунун дифференциациясы богоктун өзгөчөлүктөрүн, калкан безинин иштешин эске алуу менен жүргүзүлөт. Тактап айтканда, гаши-токсикозду уулуу богоктон ажырата билиши керек. бузулуунун аутоиммундук мүнөзү жакын туугандары, ошондой эле субклиникалык hyperthyroidism менен AIT менен көрсөтүлгөн. Кыска мөөнөттүү тиреотоксикоз (алты айга чейин), ошондой эле иштин белгилеринин орточолугу каралып жаткан оорунун пайдасына сүйлөйт. УЗИ сүрөт абдан так болуп саналат. Тиреостатиктер пациентке дайындалганда эутиреоидизмге кыска убакыттын ичинде жетүүгө болот. Мындан тышкары, TSH рецепторлоруна антителолордун титери жогорулабайт.

Эутиреоиддик стадия эндемикалык богок оорусуна окшош. Псевдонодулярдык формасы түйүндүү богок жана органдын онкологиясы менен бир катар окшоштуктарга ээ. Абалды тактоо үчүн бездин тешиги керек. Аутоиммундук оорунун лабораториялык диагнозу лимфоциттердин инфильтрациясын көрсөтүшү керек. Бул көрүнүш АИТке мүнөздүү, жалпы, чектелген. Аутоиммундук ооруда чоң оксифилдик клеткалар аныкталат.

Аутоиммундук гепатит

Боордун аутоиммундук оорусунун диагностикасы да бир топ кыйын. Бул түрдөгү гепатит менен боор ткандары адамдын организминин иммундук системасынын активдүүлүгүнөн улам бузулат. Бул оору тез өнүгүү жана жакынкы келечекте цирроз коркунучу жогорулашы менен мүнөздөлөт. Аны менен ткандар массалык түрдө өлүп, фиброздууларга айланат. Симптомдору мурда айтылган SLEге окшош. Диагноз боордун башка ооруларын жокко чыгаруу жана гепатиттин вирусунун бар-жогуна канды текшерүү аркылуу коюлат. Аутоиммундук менен салыштыргандагепатиттин түрү жана башка өнөкөт түрлөрү, белгилей кетүү керек: диагноз коюу үчүн алты ай күтүүнүн кереги жок. Боордун башка өнөкөт оорулары үчүн маанилүү критерий болуп алты айдын ичинде ишти кароо эсептелет.

Боордун аутоиммундук оорусун диагностикалоо үчүн дарылоону тандоо үчүн зарыл болгон биринчи кадам – анамнезди талдоо. Керек аныктоо керек, канча убакыт мурун пайда болгон биринчи даттануулар, канча убакыттан бери адам тынчсызданып жаткан оордуктан, ооруу оң жагында астында кабырган. Теринин, былжыр челинин, биологиялык суюктуктардын ысытмасынын жана саргаюунун болушун тактоо. Алар жашоо тарыхын талдап, мурда өнөкөт оорулары болгон-болбогондугун, ич көңдөйүндөгү сезгенүү, сепсис мындай локализациянын өтүп кеткендигин такташат. Тукум куучулук патологиялардын, жаман адаттардын бар экендигин тактоо зарыл. Алар дары-дармектерди узакка колдонуу мезгили болгонбу, шишик мурда пайда болгонбу, уулуу кошулмалар менен өз ара аракеттенүү зарылчылыгы барбы деп сурашат. Толук сурамжылоодон кийин пациент терисинин түсүнө, былжыр челине көңүл буруп, текшерилет. Температураны текшеришет, курсакты пальпациялашат - оорулуу көбүнчө ооруну сезет. Басуу менен гепатомегалия аныкталат.

аутоиммундук диагностикалык лаборатория
аутоиммундук диагностикалык лаборатория

Изилдөө уланууда

Каралып жаткан мүнөздөгү гепатит башкалардын арасында аутоиммундук оорулардын тизмесиндеги башка патологиялар менен салыштырганда пайда болуу жагынан акыркы эмес. Оорунун диагностикасы лабораториялык текшерүүнү камтыйт. Биринчи жана негизги ыкмасы жалпы кан скрининг болуп саналат. Аз кандуулукту аныктоо керек, эгер бар болсо, текшерүү керекпайда болгон элементтердин концентрациясы. Гепатит лейкоциттердин мазмунунун көбөйүшү менен көрсөтүлөт, бул организмде сезгенүү очогу болушу менен мүнөздөлөт.

Биохимиялык изилдөө жүргүзүү. Натыйжалар боордун иштеши, уйку безинин иштеши жана кан айлануу системасындагы маанилүү микроэлементтердин концентрациясы жөнүндө түшүнүк берет. Аутоиммундук оорунун диагностикасынын алкагында PHA индексин баалоо үчүн тесттер берилет. Бул параметр боор фиброзын чагылдырат. Эгерде мындай процесс уланса, протромбиндин индекси нормадан төмөн, гамма-глутамил транспептидаза концентрациясынын жогорулашы байкалат, ал эми биринчи типтеги "А" классындагы алипопротеин дени сак адам үчүн мүнөздүү болгонго караганда бир аз азыраак өлчөмдө аныкталат. Аутоиммундук оорунун диагностикасынын бир бөлүгү катары PGA индексине кан анализин жүргүзүүдө, бул түрдөгү алипопротеин пайдалуу холестерол фракцияларынын кыймылы үчүн жооптуу сывороттук белок экени эске алынат. Учурдагы система индексти он эки баллдык шкала боюнча баалоону камтыйт. Цирроздун жогорку ыктымалдыгы тогуздан жогору көрсөткүчтөр менен көрсөтүлөт. Эгерде аутоиммундук оорунун лабораториялык диагнозу учурунда PHA экиден аз болсо, цирроздун коркунучу нөлгө барабар деп бааланат.

Көбүрөөк окуу

Коагулограмма кандын абалын баалоого мүмкүндүк берет. Цирроз менен көрсөткүчтөр төмөндөйт. Аутоиммундук оорунун лабораториялык диагностикасынын бир бөлүгү катары иммунологиялык изилдөө гамма-глобулиндин концентрациясынын жогорулашын, G тибиндеги иммуноглобулиндердин мазмунунун көбөйүшүн көрсөтөт.

Атоиммундук гепатитке антителолордун концентрациясын баалоодоантинуклеардык, микросомдук түрлөрү, ошондой эле боордун жана жылмакай булчуң клеткаларынын ар кандай элементтерине антителолор.

Атоиммундук ооруну лабораториялык текшерүү кандагы гепатиттин вирусун аныктай алат.

Мындан тышкары, эгер сиз кандайдыр бир оорудан шектенсеңиз, анда мителердин бар-жогун текшерүү керек. Бул үчүн, калемпирди караңыз.

аутоиммундук оорулардын диагностикасынын принциптери
аутоиммундук оорулардын диагностикасынын принциптери

Гелиак оорусу

Бул патология үчүн, тизмедеги башка аутоиммундук ооруларга салыштырмалуу, оорунун диагностикасы өзгөчө кыйын. Бул глютен оорусу менен ооруган бардык бейтаптарда табылган өзгөчө белгилеринин жоктугу менен шартталган. Белгилүү симптомдор ар кандай адамдарда ар кандай даражада көрсөтүлөт. Мындай ооруда туура эмес диагноз коюу коркунучу өзгөчө жогору экени белгиленет. Лабораториялык изилдөөлөрдүн жана пациенттин абалын аспаптык изилдөөнүн бирдиктүү алгоритмдери жок. Көптөгөн ыкмалар татаал, жетүү кыйын, бул диагноз коюуда кошумча тоскоолдуктарды жаратат. глютен оорусу үчүн 69 сунуш кылынган критерийлер. Биринчиден, үч жолу биопсия жасоо сунушталат. 90-жылдары талаптар кайра каралып чыккан.

Диагностика крипттердин гиперплазиясын аныктоо үчүн вилланын атрофиясын изилдөөнү жана пациенттин организминин абалын изилдөөнү камтыйт. Эгерде мындай көрүнүштөр аныкталса, глютенди тамак-аш менен кабыл алууда эпителий дистрофиясы менен коштолот, ал эми ремиссияга жетүүгө болот, эгерде аны жок кылса, диагноз тастыкталды деп эсептелет.

Диагностиканын биринчи кадамы тамак сиңирүү системасынын бузулушун аныктоо болуп саналат. Көйгөйлөр менен заъдын каралат симптому, бирок бул эмес, бардык адамдарда.оорулуу. басымдуу пайызы атрофиялык дуоденит менен жабыркайт. Туура диагноз коюу үчүн биопсия керек. Гистологиялык анализ так диагноз коюунун негизги ыкмасы болуп саналат.

Сунушталууда: