Организмдин калдыктары заара болуп саналат. Анын курамы, ошондой эле саны, физикалык жана химиялык касиеттери дени сак адамда да өзгөрүп турат жана коркунучтуу эмес жана эч кандай ооруну пайда кылбаган көптөгөн зыянсыз себептерден көз каранды. Бирок ар кандай ооруларды көрсөткөн анализдерди алып жатканда лаборатория тарабынан аныкталган бир катар көрсөткүчтөр бар. Организмде баары жайында эмес деген божомолду өз алдынча жасоого болот, жөн гана заараңыздын айрым өзгөчөлүктөрүнө көңүл буруңуз.
Заара кантип жасалат
Дени сак адамда зааранын түзүлүшү жана составы биринчи кезекте бөйрөктүн ишине жана организм кабыл алган жүктөргө (нервдик, тамак-аш, физикалык жана башкалар) көз каранды. Күн сайын бөйрөктөр өзүнөн 1500 литрге чейин кан өтөт. Мынчалык көп нерсе кайдан келет, анткени бир адамда орто эсеп менен 5 литр гана бар? Чындыгында бул суюк ткань же суюк орган (кан да ушундай деп аталат) күнүнө болжол менен 300 жолу бөйрөк аркылуу өтөт.
Бөйрөктүн капиллярлары аркылуу ар бир ушундай өтүү мененденелер, ал калдыктар, белоктор жана денеге керексиз башка нерселерден тазаланат. Бул кантип иштейт? Жогоруда айтылган капиллярлар өтө ичке дубалдарга ээ. Аларды түзгөн клеткалар кандайдыр бир тирүү чыпка катары иштешет. Алар чоң бөлүкчөлөрдү кармап, сууну, кээ бир туздарды, аминокислоталарды атайын капсулага сиңирип алышат. Бул суюктук негизги заара деп аталат. Кан бөйрөктүн түтүкчөлөрүнө кирет, ал жерден чыпкаланган кээ бир заттар капсулалардан кайтып, калгандары заара чыгаруучу каналдар жана уретра аркылуу сыртка чыгарылат. Бул баарыбызга тааныш болгон экинчи заара. Курамы (физикалык-химиялык жана биологиялык, ошондой эле рН) лабораторияда аныкталат, бирок кээ бир алдын ала схемалар үйдө жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул үчүн, сиз заараңыздын айрым өзгөчөлүктөрүн кылдат текшеришиңиз керек.
Өлчөөлөр
Өзүнөн өткөн бир жарым миң литр кандын 180ге жакынын бөйрөк четке кагат. Кайталап фильтрациялоодо бул көлөм 1,5-2 литрге чейин төмөндөйт, бул норманын көрсөткүчү болуп саналат. дени сак адам күнүнө заара бөлүп чыгарышы керек. Анын курамы жана көлөмү төмөнкүгө жараша өзгөрүшү мүмкүн:
- сезон жана аба ырайы (жайында жана ысыкта норма азыраак);
- көнүгүү;
- жаш;
- күнүнө иче турган суюктуктун көлөмү (орто эсеп менен зааранын көлөмү организмге кирген суюктуктардын 80% түзөт);
- айрым өнүмдөр.
Сандык норманын тигил же бул багытта четтөө симптому болушу мүмкүнтөмөнкү оорулар:
- полиурия (суткасына 2 литрден ашык заара) нерв оорулары, кант диабети, шишик, экссудат, башкача айтканда, органдарга суюктуктун чыгышынын белгиси болушу мүмкүн;
- олигурия (0,5 литр же андан аз заара) жүрөк жана бөйрөк жетишсиздиги, бөйрөктүн башка оорулары, диспепсия, нефросклероз менен пайда болот;
- анурия (0,2 литр же андан аз) - нефриттин, менингиттин, бөйрөктүн курч жетишсиздигинин, шишиктердин, заара ташынын, заара чыгаруучу органдардын спазмынын белгиси.
Мындай учурда заара чыгаруу өтө сейрек болушу мүмкүн же тескерисинче тез-тез, оорутуу, түнкүсүн көбөйүшү мүмкүн. Бул четтөөлөр менен сиз доктурга кайрылышыңыз керек.
Түс
Адамдын заарасынын курамы анын түсүнө түздөн-түз байланыштуу. Акыркысы өт пигменттери бөлүп чыгарган атайын заттар, урохромдор менен аныкталат. Алар канчалык көп болсо, заара ошончолук сары жана каныккан (тығыздыгы жогору) болот. Самандан сарыга чейинки түс норма катары кабыл алынат. Кээ бир азыктар (кызылча, сабиз) жана дары-дармектер (Амидопирин, Аспирин, Фурадонин жана башкалар) зааранын түсүн кызгылт же кызгылт сарыга өзгөртөт, бул да норма. Сүрөттө зааранын түсүн текшерүү.
Учурдагы оорулар төмөнкү түстөгү өзгөрүүлөрдү аныктайт:
- кызыл, кээде эттин жалбырагы түрүндө (гломерулонефрит, порфирия, гемолитикалык криз);
- жыйылган заара абада кара түскө чейин карарып (алкаптонурия);
- кара күрөң (гепатит, сарык);
- боз-ак (пиурия, б.а. ириңдин болушу);
- жашыл, көгүш (чирипичеги).
Жыт
Бул параметр адамдын заарасынын өзгөргөн курамын да көрсөтө алат. Демек, төмөнкү жыттар үстөмдүк кылса, оорулардын бар экенин болжолдоого болот:
- ацетон (кетонурия симптому);
- зац (E. coli инфекциясы);
- аммиак (цистит билдирет);
- өтө жагымсыз, түйүлдүк (заара чыгаруучу каналда ириңдүү көңдөйдө фистула пайда болот);
- капуста, хмель (метионин мальабсорбциясынын болушу);
- тер (глютарлык же изовалериялык ацидемия);
- чирип бараткан балык (триметиламинурия оорусу);
- "чычкан" (фенилкетонурия).
Заара адатта катуу жытсыз жана тунук. Ошондой эле үй шартында, заараны көбүктөнгөндүгү үчүн текшерсе болот. Бул үчүн, аны бир идишке чогултуп, чайкоо керек. Мол, көпкө сакталган көбүктүн пайда болушу анын курамында белоктун болушун билдирет. Андан ары деталдуу талдоо адистер тарабынан жүргүзүлүшү керек.
Туңгуюктук, тыгыздык, кычкылдык
Зааранын түсү жана жыты лабораторияда текшерилет. Анын ачыктыгына да көңүл бурулат. Эгерде пациенттин заарасы булуттуу болсо, анда курамында бактериялар, туздар, былжыр, майлар, клеткалык элементтер, эритроциттер болушу мүмкүн.
Адамдын заарасынын тыгыздыгы 1010-1024 г/литр аралыгында болушу керек. Эгерде ал жогору болсо, бул суусузданууну, азыраак болсо, курч бөйрөк жетишсиздигин билдирет.
Кислота (рН) 5тен 7ге чейинки диапазондо болушу керек. Бул көрсөткүч адам кабыл алган тамак-ашка жана дары-дармекке жараша өзгөрүшү мүмкүн. Эгерде буларсебептери жокко чыгарылат, рН 5тен төмөн (кислота заара) пациентте кетоацидоз, гипокалиемия, диарея, сүт ацидоз бар экенин билдириши мүмкүн. рН 7ден жогору болсо, пациентте пиелонефрит, цистит, гиперкалиемия, өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги, гипертиреоз жана башка оорулар болушу мүмкүн.
Заарадагы протеин
Зааранын курамына жана касиетине таасир этүүчү эң жагымсыз зат бул белок. Адатта, ал чоң кишилерде 0,033 г / литрге чейин болушу керек, башкача айтканда, литрине 33 мг. Ымыркайларда бул көрсөткүч 30-50 мг / л болушу мүмкүн. Кош бойлуу аялдардын заарадагы белок дээрлик ар дайым кээ бир кыйынчылыктарды билдирет. Буга чейин бул компоненттин 30дан 300 мг-га чейин болушу микроальбуминурияны, ал эми 300 мг-дан жогору болсо - макроальбуминурияны (бөйрөктүн бузулушун) билдирет деп ойлошкон. Эми алар бир заарада эмес, суткалык заарада белоктун бар экендигин аныкташат жана анын кош бойлуу аялдарда 300 мг чейин болушу патология деп эсептелбейт.
Адамдын заарасындагы протеин төмөнкү себептерден улам убактылуу (бир жолку) көбөйүшү мүмкүн:
- постуралдык (дененин мейкиндиктеги абалы);
- көнүгүү;
- фебриль (ысытма жана башка ысытма шарттар);
- дени сак адамдарда түшүнүксүз себептерден улам.
Заарадагы протеин кайталанганда протеинурия деп аталат. Ал мындай болот:
- жумшак (белок 150 500 мг / суткага чейин) - бул нефрит, обструктивдүү уропатия, курч постстрептококк жана өнөкөт гломерулонефрит, тубулопатия менен пайда болгон белгилер;
- орточооор (заарада 500дөн 2000 мг / суткага чейин белок) - бул курч постстрептококк гломерулонефриттин белгилери; тукум куума нефрит жана өнөкөт гломерулонефрит;
- кескин (заарада 2000 мг/суткадан ашык белок), бул пациентте амилоидоздун, нефротикалык синдромдун бар экендигин көрсөтөт.
Эритроциттер жана лейкоциттер
Экинчи зааранын курамына уюшкан (органикалык) чөкмөлөр камтышы мүмкүн. Ал эритроциттердин, лейкоциттердин, клеткалардын жалпак, цилиндр же куб эпителий бөлүкчөлөрүнүн болушун камтыйт. Алардын ар биринин өз эрежелери бар.
1. Эритроциттер. Адатта, эркектерде алар жок, ал эми аялдардын үлгүсүндө 1-3 бар. Кичине ашыкчасы микрогематурия, ал эми олуттуу ашыкчасы макрогематурия деп аталат. Бул симптом:
- бөйрөк оорусу;
- табарсыктын патологиясы;
- сийдик-жыныс системасына кандын чыгышы.
2. Лейкоциттер. Аялдар үчүн норма 10го чейин, эркектер үчүн - үлгүдөгү 7ге чейин. Ашыкча сумма лейкоцетурия деп аталат. Ал ар дайым учурдагы сезгенүү процессин (ар кандай органдын оорусу) көрсөтүп турат. Мындан тышкары, эгерде үлгүдө 60 же андан көп лейкоцит бар болсо, заара сары-жашыл түскө, чириген жытка ээ болуп, булуттуу болуп калат. Лейкоциттерди таап, лаборант алардын табиятын аныктайт. Эгерде ал бактериялык болсо, анда пациенттин инфекциялык оорусу бар, ал эми бактериялык эмес болсо, лейкоцетуриянын себеби бөйрөк тканындагы көйгөйлөрдө.
3. Жалпак эпителий клеткалары. Адатта, эркектер да, аялдар да жок, жеүлгүдө 1-3 бар. Ашыкча болсо цистит, дары-дармек же дисметаболикалык нефропатия.
4. Эпителий бөлүкчөлөрү цилиндр же куб. Адатта жок. Ашыкча сезгенүү ооруларын (цистит, уретрит жана башкалар) көрсөтөт.
Туздар
Уюшкандан тышкары, заара анализинин курамы уюшулбаган (органикалык эмес) чөкмөлөрдү да аныктайт. Ал, адатта, болбошу керек болгон ар кандай туздар менен калат. рН 5тен аз туздар төмөнкүдөй болушу мүмкүн.
- Ураттар (себептери - туура эмес тамактануу, подагра). Алар калың кирпич кызгылт чөкмө сыяктуу көрүнөт.
- Оксалаттар (оксал кислотасы бар продуктулар же оорулар - кант диабети, пиелонефрит, колит, перитоненин сезгениши). Бул туздар түссүз жана октагондорго окшош.
- Заара кислотасы. Бул көрсөткүч 3-9 ммоль / л чейин нормалдуу деп эсептелет. Ашыкча бөйрөктүн жетишсиздигин жана ичеги-карын трактындагы көйгөйлөрдү көрсөтөт. Ошондой эле стресс учурунда ашып кетиши мүмкүн. Заара кислотасынын кристаллдары ар кандай формада болот. Чөкмөдө алар алтын кумдун түсүнө ээ болушат.
- Лимдин сульфаты. Сейрек кездешүүчү ак жаан.
7ден жогору рНда туздар:
- фосфаттар (себеби кальций, фосфор, D витамини көп болгон тамак-аштар же оорулар - цистит, гиперпаратиреоз, ысытма, кусуу, Фанкони синдрому); заарадагы бул туздардын тунмасы ак;
- үчтүк фосфаттар (фосфат сыяктуу себептер);
- заара кислотасы аммоний.
Туздун көп болушу бөйрөктө пайда болушуна алып келетташтар.
Цилиндрлер
Зааранын курамындагы өзгөрүүлөргө бөйрөк менен байланышкан оорулар олуттуу таасир этет. Андан кийин алынган үлгүлөрдөн цилиндр формасындагы денелер байкалат. Аларды уюган белок, бөйрөк түтүкчөлөрүнүн эпителий клеткалары, кан клеткалары жана башкалар түзүшөт. Бул көрүнүш целиндрурия деп аталат. Төмөнкү цилиндрлер айырмаланат.
- Гиалин (коагуляцияланган белок молекулалары же Тамм-Хорсфолл мукопротеиндери). Адатта ар бир үлгүгө 1-2. Ашыкча физикалык активдүүлүк, фебрильдик шарттар, нефротикалык синдром, бөйрөк көйгөйлөрү менен пайда болот.
- Гранулярдуу (бөйрөк түтүкчөлөрүнүн дубалдарынан жок кылынган клеткалар жабыштырылган). Себеби бул бөйрөк түзүмдөрүнүн катуу бузулушу.
- Мом сымал (коагуляцияланган белок). Нефротикалык синдромдо жана түтүкчөлөрдөгү эпителийдин бузулушу менен пайда болот.
- Эпителий. Алардын заарада болушу бөйрөктүн түтүкчөлөрүндөгү патологиялык өзгөрүүлөрдү көрсөтөт.
- Эритроциттер (бул гиалиндик цилиндрлердин айланасына жабышкан кызыл кан клеткалары). Гематурия менен пайда болот.
- Лейкоциттер (бул катмарланган же жабышкан лейкоциттер). Көбүнчө ириң жана фибрин белогу менен бирге кездешет.
Кант
Зааранын химиялык курамы канттын (глюкозанын) бар экенин көрсөтөт. Адатта андай эмес. Туура маалыматтарды алуу үчүн экинчи деуринациядан (заара чыгаруудан) баштап күнүмдүк төлөмдөр гана каралат. 2, 8-3 ммоль / суткага чейин кантты аныктоо. патология деп эсептелбейт. Ашыкча себеп болушу мүмкүн:
- диабет;
- ооруларэндокринологиялык мүнөзү;
- уйку без жана боор көйгөйлөрү;
- бөйрөк оорусу.
Кош бойлуулук учурунда заарадагы канттын нормасы бир аз жогору жана суткасына 6 ммольге барабар. Заарадан глюкоза табылганда, канттын бар-жогу үчүн кан анализи да талап кылынат.
Билирубин жана уробилиноген
Билирубин кадимки зааранын бир бөлүгү эмес. Тескерисинче, аз сандан улам табылган эмес. Аныктоо мындай ооруларды көрсөтөт:
- гепатит;
- сарыктык;
- боордун циррозу;
- өт баштыкчасынын көйгөйлөрү.
Билирубини бар заара кара сарыдан күрөңгө чейин интенсивдүү түскө ээ, чайкаганда саргыч көбүк пайда болот.
Уробилиноген, конъюгацияланган билирубиндин туундусу, заарада дайыма уробилин (сары пигмент) түрүндө болот. Нормасы заара эркектердин түзөт 0,3-2,1 бирдик. Erlich, ал эми аялдар 0,1 - 1,1 бирдик. Эрлих (Эрлих бирдиги - 1 декалитр заара үлгүсүнө 1 мг уробилиноген). Нормадан төмөн өлчөмдөгү сарыктын белгиси же кээ бир дары-дармектердин терс таасиринен улам пайда болот. Нормадан ашып кетүү боордун көйгөйлөрүн же гемолитикалык анемияны билдирет.
