Элективдүү мутизм – бала ар кандай себептерден улам сүйлөөдөн баш тарткан патология. Эгерде ал өз убагында аныкталса, анда бейтаптын толук айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү жогору. Оору неврологиялык деп эсептелет.
Оору деген эмне?
Элективдүү мутизм – оозеки жана жазуу жүзүндөгү сүйлөө, психикалык өнүгүүнүн нормалдуу болушу менен мүнөздөлгөн оорунун бир түрү. Бала өзүнө көңүл бурбайт. Мындан тышкары, мээдеги сүйлөө борборлору функционалдык жактан бузулбаган.
Ооруган бала жөн эле эч ким менен сүйлөшкүсү келбейт, ага берилген суроолорго көңүл бурбайт. Бирок патологияга тийиштүү көңүл бурбаса, анда ал өнөкөт түргө өтүп кетиши мүмкүн. Мындай учурда балдардын коомдо социалдашуу процесси дагы бузулат.
Көбүнчө мындай психологиялык четтөө 3 жаштан 9 жашка чейин аныкталат. Анын үстүнө, мындай дудук дайыма эле пайда боло бербейт, баары кырдаалга жараша болот. Тандалган мутизм өтө сезимтал жана аялуу балдарга таасир этет.
Мунун диагнозупатологиясы дифференциалдуу болушу керек. Болбосо, бала катуу психикалык оору менен аныкталып, такыр туура эмес дарыланышы мүмкүн.
Оорунун өнүгүү өзгөчөлүктөрү
Тандалган мутизмдин кээ бир нюанстары бар:
- Көбүнчө патология кыздарда аныкталат.
- Тобокел тобуна үй-бүлө тарыхында сүйлөө өнүгүүсүндө көйгөйлөрү бар чоң кишилер бар балдар кирет.
- Оору көпчүлүк учурда жагымсыз үй-бүлөдө кездешет.
- Иш жүзүндө бардык оорулуу балдардын церебралдык патологиясы бар.
- Мимика, моторика жана жүрүм-турум бузуулар жок.
- Көпчүлүк учурларда балага тандалма мутизм диагнозу коюлат. Башкача айтканда, пациенттин жүрүм-туруму конкреттүү кырдаалга жараша болот.
Бул өзгөчөлүктөр балалык мутизмди башка психикалык бузулуулардан айырмалайт.
Оорунун пайда болуу себептери
Мындай патологиялык абалды пайда кылган ар кандай факторлор бар:
- Башкалар менен баарлаша албай, алар менен жалпы тил таба албайсыз.
- Баланын каалоосун оозеки айта албагандыгы.
- Ымыркайдын терс сезимдерин айтууга өзүнүн мейкиндиги жок, андыктан ал сүйлөбөй калат.
- Артикуляциядагы көйгөйлөр.
- Үй-бүлөдөгү жагымсыз абал.
- Мээнин бузулушу.
- Катуу депрессия.
- Шизофрениянын же аутизмдин баштапкы этабы.
- Истерикалык невроз.
- Күчтүүкоркуунун, жакын адамын жоготуунун натыйжасында эмоционалдык толкундануу.
- Ата-энеден көңүл бурбоо, үй-бүлөдөгү түшүнбөстүк.
- Кээ бир психикалык бузулуулар: тынчсыздануунун күчөшү, ар кандай этиологиядагы тиктер.
- Кептин бузулушу же акыл-эсинин артта калышы.
- Корный өжөрлүк.
Бул себептер башка патологияларды жаратышы мүмкүн. Бирок дарылоо натыйжалуу болушу үчүн тандалма мутизмди мүмкүн болушунча так аныктоо керек.
Патологиянын белгилери
Бала унчукпай турганынан тышкары, көрсөтүлгөн оорунун башка белгилери да бар:
- Үн чыгаруунун толук эмес жоголушу, башкача айтканда, кичинекей оорулуу адамдардын тар чөйрөсү менен, мисалы, ата-энеси менен гана сүйлөшө алат.
- Депрессия, тынчсыздануунун күчөшү.
- Фобияга айланган коркуулар.
- Энурез.
- Сүйлөөнүн өнүгүүсүнүн мүмкүн болгон бузулуулары.
- Айрым интеллект көйгөйлөрү.
- Коомдогу адаптация процессиндеги кыйынчылыктар.
- Инсандын ыктыярдуу иш-аракетинин бузулушу, бала өзүнүн ишенимдүү адамдарынын чөйрөсүнө кирбеген адамдар менен сүйлөшүүдөн үзгүлтүксүз баш тарткандыгында көрүнөт.
- Уялчаак.
- Уйкунун жана табиттин бузулушу.
Чоңдордогу, ошондой эле өспүрүмдөрдүн тандалма мутизми бир топ кыйыныраак. Бул учурда клиникалык көрүнүш ар түрдүү.
Мутизмдин түрлөрү
Мутизмди ар кандай критерийлер боюнча классификациялоого болот:
1. Интенсивдүүлүк боюнчакөрүнүштөр:
- Кыска мөөнөттүү (ситуациялык).
- Туруктуу (тандоо).
- Бардыгы.
2. Символдун узактыгы боюнча:
- Убактылуу.
- Үзгүлтүксүз.
3. Психикалык травманын таасирине жараша:
- Истерикалык. Ал күчтүү психикалык шок менен козголот, анын натыйжасында сөз жөн эле алынып салынат. Бул форма чоңдордо кездешет жана бир нече жумага чейин созулушу мүмкүн.
- Логофобиялык. Мындай тилсиздик мектеп окуучуларына көбүрөөк мүнөздүү. Бул адамдын өз сөзүн угуудан коркуу сезиминен келип чыгат. Чоңдордо патологиянын бул түрү дээрлик кездешпейт.
- Аралаш.
Мектепке чейинки жана башталгыч мектеп курагында патохарактерологиялык мутизм байкалат. Бул абалдын негизги себеби баланын көнүмүш чөйрөнүн өзгөрүшү болуп саналат. Бул үйгө абдан жакын, тартынчаак балдарга мүнөздүү.
Патологиянын дагы бир классификациясы бар:
- Элективдүү мутизм, аны оңдоо көпчүлүк учурда ийгиликтүү болот. Бул сүйлөө белгилүү бир жагдайларда гана жок экендигинде.
- Akinetic. Бул учурда оорулуунун сүйлөө бузулуусунан тышкары кыймылынын бузулушу да болот.
- Apalic. Бул оорунун эң татаал түрү, ал тышкы дүүлүктүрүүчүлөргө толук жооп бербегендиктен көрүнүп турат.
Диагностикалык функциялар
Сунушталганды так аныктоо үчүнпатологиялык абалы, ал психолог, клиникалык психотерапевт, невропатолог жана логопед менен байланышуу зарыл. Бул адистер тандалма мутизмдин белгилерин көрүп гана тим болбостон, баланы да айыктыра алышат. Бирок бул жерде эске алуу керек, эгерде бала үч жашка чейин сүйлөй баштабаса, анда бул абал нормалдуу болушу мүмкүн, анткени ар кандай балдарда психикалык процесстердин калыптанышы бирдей эмес.
Психологиялык тесттерден тышкары, адистер балага төмөнкү процедураларды жазып бере алышат:
- Электрокардиограмма.
- Электроэнцефалография.
- МРТ.
- Көк клеткасынын рентгенографиясы.
Патология кантип дарыланат?
Белгилей кетчү нерсе, тандалма мутизмди дарылардын жардамы менен дарылоо өтө сейрек кездешет. Көбүнчө пациентке серотониндин синтезине көмөктөшүүчү дары-дармектер дайындалат. Дарыгер мындай дарыларды жазып бериши мүмкүн: антипсихотиктер, ноотроптук каражаттар, антидепрессанттар.
Жүрүм-турумдук психотерапия ыкмасы негизинен патологиялык абалдын өнүгүшүнүн так себептерин аныктоо үчүн колдонулат. Дарылоонун бул ыкмасы оорулуу ымыркайдын ошол эле курактагы маектештердин тобунда адаптациялоону билдирет. Анан акырындап көбөйүп баратат. Алгач эки гана маектеш болгон. Эгерде бала аракет кылып жатса жана ал оң тенденцияга ээ болсо, анда аны ар тараптан кубаттап, кубаттоо керек.
Мындан тышкары, балдардын тандалма мутизми үй-бүлөлүк жана логопедиялык жардам менен даарыланат. Башкача айтканда, дарылоодо ата-энелердин өздөрү чоң роль ойнойт. Алар милдеттүүбалаңыз менен ар кандай оозеки байланышты үндө. Мындан тышкары, наристе үчүн ата-эненин көңүлүн, алардын эмоционалдык колдоосун сезиши абдан маанилүү.
Көп нерсе кичинекей бейтаптын чөйрөсүнөн көз каранды. Эгерде мындай дудук бала бакчада же мектепте байкалса, анда бул мекемелерде баланын мугалимдери жана теңтуштары алдын ала аныкталган терапия схемасына ылайык иш-аракет кылышы керек.
Белгилей кетчү нерсе, бул патология үйдө гана эмес, ооруканада да дарыланат. Экинчи вариант татаал текшерүү же хирургиялык операция болжолдонгондо гана керек.
Баланы айыктыруу үчүн эч кандай даяр терапия схемалары жок. Башкача айтканда, ар бир жеке учурда патологиялык абалдын түрүнө жана оордугуна жараша өзүнүн процедураларынын комплекси тандалат.
Терапияда дем алуу көнүгүүлөрү, дарылоо көнүгүүлөрү, дары чөптөр, массаж колдонулат.
Чоңдордогу оорунун өнүгүү өзгөчөлүктөрү
Белгилей кетчү нерсе, көрсөтүлгөн оору балдарда гана эмес, өзүн көрсөтө алат. Чоңдордо да мутизм диагнозу коюлган учурлар бар. Мындай патологиялык абалдын себеби - мээнин органикалык жабыркашы же катуу психикалык бузулуулар (шок).
Эркектер аялдарга караганда бул патология менен азыраак оорушат. Алсыз жыныстын өкүлдөрү истерикалык мутизмге дуушар болушу мүмкүн. Чындыгында аялдар сезимтал жана эмоционалдуураак. Алар ашыкча импульсивдүү болууга табигый ыкташат.
Ата-энеге кеңеш
Кичинекей бейтап патологияны тез жеңүү үчүн ага чоңдор жардам бериши керек. Эгерде балдарда тандалма мутизм диагнозу коюлса, ата-энелерге кеңеш:
- Сиз балага кабатырланбаңыз, антпесе ал ого бетер өзүнө кирип кетет.
- Биз ага өзүнө ишенүүгө жардам беришибиз керек, бала даяр болгондо сүйлөй алат.
- Ымыркайдын башка адамдар, теңтуштар менен байланышууга болгон ар бир позитивдүү каалоосун кубаттоо керек.
- Ата-эне бала сүйлөп, анан токтоп калса, таң калбашы керек.
- Кандай болгон күндө да чоңдор балага мээримин, көңүлүн, колдоосун көрсөтүшү керек. Албетте, ата-эне сабырдуу болушу керек. Болбосо, адистердин бардык аракетин тегиздеп коюуга болот. Бир бейкапар сөз бир нече айга созулган аракетти жок кылышы мүмкүн.
Айыктыруу процесси тез эмес, бирок эч кандай учурда шашылбашы керек.
Патологиянын прогнозу
Балдардын тандалма мутизми көпчүлүк учурларда оң прогнозга ээ. Бирок, бир эскертүү бар: оорунун белгилери башталгандан кийин бир жылдын ичинде жок болуп кетсе, баары жакшы болот.
Антпесе унчукпай коюу адатка айланып, инсандык өнүгүүнүн бир бөлүгү болуп калышы мүмкүн. Башкача айтканда, бул оору бала чоңойгондон кийин да кала берет. Бул оорунун бардык өзгөчөлүктөрү. Ден соолукта болуңуз!
