Кургак учук - патогендик бактериялар козгоочу жугуштуу оору. Көңүл бурган диагноз адам үчүн күтүлбөгөн нерсе болушу мүмкүн, бирок бул оору айыкса болорун түшүнүү керек. Кургак учук менен бронхтордун жеңилүүсү дайыма эле боло бербейт жана негизги ооруга караганда татаалдануу болуп эсептелет. Бул кандай патология жана аны менен кантип күрөшүү керектиги төмөндөгү макалада баяндалат.
Оорунун мүнөздөмөсү
Кургак учук илгертен бери эле белгилүү, оорунун жүрүшүндө адамдын дем алуу органдары жабыркайт. Бул өнөкөт инфекция, ошондой эле заара чыгаруучу системага, сөөктөргө жана муундарга, лимфа бездерине же көрүү органдарына таасир этиши мүмкүн.
Оорунун өнүгүшүнө себепкер болгон бактериялар өтө туруктуу деп эсептелет, алар организмдин сыртында узак убакыт бою айлана-чөйрөнүн таасиринен өлбөй жашай алышат. Бирок, күндүн түз нурларынын таасири астында микроорганизмдер өлүп, ооруну дарылоодо жасалма ультрафиолетти колдонууга мүмкүндүк берери аныкталган.
Бронхтор көбүнчө таякчалар менен жабыркайтӨпкөнүн же лимфа бездеринин баштапкы кургак учуктун өнүгүшүнүн фонунда Кох. Бирок, алгачкы зыян келтирген учурлар бар. Бронхтун кургак учугу бир катар өзгөчөлүктөргө ээ, аларга көңүл буруу керек:
- Оору эркектер менен аялдар үчүн бирдей коркунучтуу. Жаш курак инфекцияны жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгүнө таасирин тийгизбейт.
- Статистикалык маалыматтарга караганда бала кездеги эмдөө кургак учук менен ооруп калуу коркунучун болжол менен 2,5 эсеге азайтат.
- Учурдун 15%дан ашыгы өпкө кургак учугунун татаалдыгы катары аныкталат.
- Оорунун башка түрлөрүнөн жапа чеккен адамдар коркунучта, кайра жуктуруп алуу ыктымалдыгы алда канча жогору деп эсептешет.
Дарыгерлер эрте диагностика андан ары дарылоодо жана айыгууну болжолдоодо чоң роль ойнойт деп макулдашат. Бронхиалдык кургак учуктун белгилеринин ичинен алар өзүнчө ткандарда жаралардын жана фистулалардын пайда болушуна көңүл бурушат, бул оорунун жүрүшүн татаалдантат.
Оорунун эпидемиологиясы
Медициналык статистика бронхиалдык кургак учуктун кеңири таралганын көрсөтүп турат, ал көкүрөк ичиндеги оорулардын ар кандай формалары менен ооругандардын 10% учурда аныкталат.
Кекиртектин, орофаринстин же трахеянын жоголушу азыраак кездешет. Мындай изилдөөлөр медициналык кесипти сергек кармап турат.
Оору кантип жугат?
Кургак учуктун кантип жугушун билүү маанилүү. Мындай билим адамга өз алдынча күнүмдүк жашоодо дуушар болушу мүмкүн болгон тобокелдик даражасын баалоого мүмкүндүк берет. Бул маселеге кылдат мамиле кылуу сизди текшерүү үчүн өз убагында дарыгерге кайрылууга түрткү берет.
Бронхтун, трахеянын жана жогорку дем алуу жолдорунун кургак учугу өпкөгө таасирин тийгизбестен, өз алдынча өтө сейрек өрчүй тургандыгы далилденген. Бул маалыматтардын негизинде, бул оору көбүнчө тышкы факторлор (инфекция) менен байланышкан деген тыянак чыгарууга болот. Клиникалык изилдөөлөрдүн жана патологиялык өзгөчөлүктөрдүн негизинде бронхиалдык кургак учуктун жугуу жана пайда болуу ыкмалары өзгөчө болуп саналат:
- Байланыш ыкмасы. Бул учурда оору өсүп жатат бронхторго чейин буга чейин жабыркаган лимфа бездери, трахея жана башка органдар. Инфекция жакын жердеги оорулуу органдардын ткандары аркылуу жугат.
- Бронхогендик же бронхиалдык ыкма. Патогендик микроорганизмдер жөтөлгөндө алар аркылуу өткөн какырыктан бронхтарга кирет.
- Гематогендик ыкма. Бул кургак учуктун экинчилик инфекциясынын эң кеңири таралган ыкмасы болуп эсептелет. Башка жабыркаган органдардан кан агымы аркылуу бронхтарга кирет.
- Лимфалык ыкма. Микроорганизмдер жабыр тарткан лимфа бездеринен (көбүнчө көкүрөккө) лимфа жолдору боюнча жылып жаткан лимфа аркылуу бронхтарга жетет.
Жогоруда айтылгандай, эмдөөдөн өтпөгөн жана иммунитети начар адамдар бронхтун жана трахеянын кургак учук оорусуна кабылышат. Оорунун пайда болушуна адамдын жашоо образы жана жашоо шарты чоң таасир этет.
Бронхиалдык кургак учуктун түрлөрү
Патологиянын бул түрү адатта бир нечеге бөлүнөтоорунун жалпы клиникалык көрүнүшү көз каранды болгон түрлөрү. Оорунун ар бир түрү мүнөздүү өзгөчөлүктөргө ээ:
- Инфильтративдик бронхиалдык кургак учук. Оорунун бул формасы какырык менен бактериялардын активдүү чыгарылышынын жоктугу менен мүнөздөлөт, ал эми бронхиалдык люмен иш жүзүндө өзгөрүүсүз калат. Көбүнчө бронхтун айрым бөлүктөрүнө таасир этет, алар ошол эле учурда коюуланып, калыңдап, алардын бетинде инфильтрат пайда болот.
- Патологиянын жаралуу формасы. Оору локалдык мүнөзгө ээ, бронхтордун ооздорун жабыркатат. өнүккөн учурларда оорунун оор агымына туш келет, ал жаралардын пайда болушу жана кан агуу менен коштолот. Бул түр какырыктын курамында патогендик микроорганизмдердин болушу менен мүнөздөлөт.
- Фистулярдуу бронхиалдык кургак учук. Мындай оору менен бронхтар катуу жабыркап, дубалдары өтө жука болуп, бетинде фистулалардын пайда болушуна алып келет. Көбүнчө лимфа түйүнүнүн жарылышы оорунун бул формасына алып келет, ал эми бронхтун ткандарынын туруктуу деформациясы өпкөнүн бронхогендик циррозуна алып келет.
Дарыгерлер бронхиалдык кургак учуктун симптомдору патологиянын жүрүшүнө жараша экенине өзүнчө көңүл бурушат. Бул факт оорунун алгачкы, андан тышкары эрте диагноз коюусуна чоң таасирин тийгизет.
Оорунун белгилери
Кургак учуктун бул түрү өтө тымызын оору болуп эсептелет, анткени көпчүлүк учурларда ачык симптомдор менен коштолбойт. Бул учурда оору өнөкөт болуп саналат, башкача айтканда, ал узак убакыт бою организмде өнүгүп жатат.тиешелүү медициналык көзөмөл жана дарылоосуз убакыт.
Медициналык статистика көрсөткөндөй, бронхиалдык жабыркоолордун бардык учурларынын 2%дан ашпаганы курч мүнөздө жана ачык симптомдору бар. Бронхиалдык кургак учуктун белгилерине инфекциянын локализациясы, ткандардын бузулуу даражасы жана формасы чоң таасир этет.
Дарыгерлер бир катар мүнөздүү белгилерге көңүл бурууну сунушташат:
- Дайыма жөтөлүү. Ошол эле учурда, аны менен күрөшүү дээрлик мүмкүн эмес, кадимки дары-дармектер жардам бербейт. Жөтөлдүн мүнөзү үргөнү, ал эми анын интенсивдүүлүгүнүн даражасы жаткан абалда бир топ жогорулайт.
- Адамды кичине эле күч-аракет жумшаганда да коштогон тез-тез жана айкын дем кыстыгуу.
- Бронхтун жана трахеянын кургак учугу менен оорулуунун дем алуусу катуу ышкырык менен коштолот. Бул симптомду атайын медициналык аспаптарга кайрылбастан угууга болот.
- Жөтөлдүн кармалышы илешкектүү консистенциясы бар көп какырыктын бөлүнүп чыгышы менен коштолот. Какырыкта оорунун түрүнө жараша кандын тактары (жаралуу формада) же кальций туздарынын бөлүкчөлөрү (фистулоздуу формада) болушу мүмкүн.
- Эгер оорунун жүрүшүндө лимфа бездери жабыркаса, анда адам ийиндердин ортосунда оору жана күйүү сезимин сезиши керек.
Эгер сиз бул белгилерди байкасаңыз, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек. Эрте диагноз кийинки дарылоону натыйжалуураак кылат. Адистер бронхтун Кохтун таякчалары менен жеңилүүсү кургак учук үчүн кадимки көрүнүш менен коштолбогонуна көңүл бурушат.белгилер. Оорулуу дене салмагын бирдей сактай алат, температура нормалдуу бойдон кала алат, демек, түнкү тердөөнүн күчөшү болбойт.
Дарыгерлер бул ооруга диагноз коюу кыйын жана көп кырдуу мамилени талап кылат дегенге кошулат. Кээ бир учурларда симптомдорду кадимки бронхит менен жаңылыштырышы мүмкүн.
Диагностикалык методдор
Бронхиалдык кургак учуктун диагностикасы өтө тажрыйбалуу дарыгерге да кыйын, бул оорунун өзүнүн айла-амалдары бар жана ийгиликтүү маскаланат. Ушул себептен улам, алар бронхиалдык кургак учуктун дифференциалдык диагностикасына кайрылышат, бул жалган патологияларды жокко чыгарууга жана ооруну өз убагында аныктоого мүмкүндүк берет.
Так клиникалык картинанын жоктугу зарыл процедуралардын тизмеси кыйла кенен экендигине алып келет:
- Заара жана кан анализи сөзсүз түрдө дайындалат. Бул пациенттин жалпы ден соолугун аныктоого мүмкүндүк берет.
- Рентген томографиясын аткарыңыз. Бул текшерүү бронхтордун ачыктыгынын даражасын, алардын ткандарынын бузулуу деңгээлин, ошондой эле өпкөнүн вентиляциясынын сапатын аныктоого мүмкүндүк берет.
- Бронхоскопия, бул инфекциянын локализациясын тактоого, оорунун формасын так аныктоого мүмкүндүк берет.
- Бронхиалдык ткандардын биопсиясы, ал бронхоскопия учурунда дарылоочу дарыгердин көрсөтмөсү боюнча жасалат.
- Какырыкты өзүнчө анализдейт. Лаборатория анда патогендик микроорганизмдердин (Кохтун таякчалары) бар экендигин аныктайт.
- Эгерде какырык жетишсиз болсо, жуулган суудан кургак учукка анализ жүргүзүлөт.бронхтар. Бул үчүн, туздун белгилүү бир өлчөмү киргизилет, ал аспиратор менен сорулуп алынат. Лаборатория алынган суюктукта микроорганизмдердин бар экенин аныктайт.
Жогорудагы иш-чаралар менен айкалышта адамдын канында антителолордун бар экендигин аныктаган ферментке байланышкан иммуносорбенттик анализ (ELISA) жүргүзүлөт. Бронхтун кургак учугун аныктоонун көз карандысыз ыкмасы катары сейрек колдонулат, ал Кохтун таякчаларынын бар экенин аныктай алат, бирок оорунун локализациясын айтпайт.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү жана түрлөрү
Көңүл калтырган диагноздо дарыгер дарылоого комплекстүү мамиле жасашы керек. Жогоруда айтылгандай, бронхтун жабыркашы негизинен экинчилик инфекция учурунда, башкача айтканда, өпкө кургак учугунун фонунда пайда болот.
Бронхиалдык кургак учукту дарылоодо аткарылуучу бир катар негизги иш-чаралар бар:
- Медициналык терапия антибактериалдык дарылардын ар кандай түрлөрүн колдонуу менен дайындалат.
- Таблеткаларды оозеки кабыл алуунун фонунда химиотерапиялык препараттар менен жергиликтүү кийлигишүү жүргүзүлөт. Бул ыкма оору так локализацияланган болсо мүмкүн.
- Инфекция кеңири таралган учурда дем алуу органдарына микробго каршы дарыларды аэрозоль менен чачуу белгиленет.
- Үзгүлтүксүз бронхоскопия бронхтарды казеоздук массалардын топтолушунан механикалык тазалоого мүмкүндүк берет.
- Оорунун оор учурунда жана бронхтордун ортосундагы люмендин катуу тарылышында жабыркаган жерди лазердик каутеризациялообөлүктөр.
- Врач витаминдик комплекстерди жана иммуномодуляторлорду кабыл алууну жазып берет. Бул оорунун оор мезгилинде организмге кошумча, бирок керектүү жардам көрсөтүүгө мүмкүндүк берет.
Дарылардын орточо курсу кеминде үч айга созулат. Бул убакыттын ичинде бактериялар дарылардын негизги компоненттерине туруштук бере алат, бул эффективдүүлүктү азайтат. Оорулуу дайыма анализ тапшырып турат, ага ылайык дарыгер дарылоону тууралайт.
Оорулуу терапиянын бүткүл мезгилинин ичинде атайын кургак учукка каршы диспансерде болушу керек, өзгөчө оору жугуштуу болсо. Медициналык кызматкерлердин кыраакы тынымсыз мониторинги эң кыска мөөнөттө каалаган натыйжага жетишүүгө мүмкүндүк берет.
Өпкөнүн жана бронхтун кургак учугу менен рецидив сейрек эмес. Жөнөкөй эрежелер оорунун каалабаган кайталанышын алдын алууга жардам берет. Жылына эки жолу бейтап антибиотикалык терапия курстарынан өтүшү керек. Бул ыкма айыккандан кийин эки жыл бою колдонулат.
Диета бейтаптын ден соолугунда маанилүү роль ойнойт. Организм дайыма керектүү иммундук коргонууну түзүүгө мүмкүндүк берүүчү пайдалуу витаминдердин толук кандуу комплексин алышы керек.
Калыбына келүү прогнозу
Бейтаптын сакайып кетүү мүмкүнчүлүгү оорунун кайсы стадиясында аныкталганына жараша болот. Эрте диагностика дарылоону абдан жеңилдетет жана анын мөөнөтүн кыскартат. Бул бронхиалдык кургак учук көбүнчө өпкөнүн татаалданышы катары иш алып барарын эстен чыгарбоо керекформалар.
Адамдын толук айыгып кетүү жөндөмдүүлүгүн аныктоодо дарыгер дем алуу жолдорунун биринчилик бузулушунун даражасына жана оорчулуктун оордугуна таянат.
Медициналык практика көрсөткөндөй, бейтаптардын 80%ке жакыны ийгиликтүү айыгат. Мында пациенттин жеке жоопкерчилиги маанилүү роль ойнойт, айыгып кетүү жана рецидивдерди болтурбоо үчүн дарыгердин сунуштарын так аткаруу зарыл.
Адистер ооруну өз алдынча айыктыруу мүмкүн эместигине өзгөчө көңүл бурушат. Канчалык узак адам дарыгерге кайрылууну чечсе, оорудан толук арылуу мүмкүнчүлүгү ошончолук аз болот. Дарыланбаса, өлүм 50% жетиши мүмкүн.
Эгерде адамда коштолгон олуттуу оорулар (ВИЧ, кант диабети) болсо, абал бир топ татаалдашат.
Бронхиалдык кургак учуктун кесепеттери
Кургак учуктан айыкса болот. Адам узакка созулган дарылануу жана айыккандан кийин толук кандуу жашоого кайта алат. Эгерде пациент дарылоочу дарыгердин бардык сунуштарын аткарса жана көрсөтүлгөн текшерүүлөрдү этибарга албаса, анда оорунун кесепети болбойт.
Оорунун алдын алуу
Кургак учуктун жайылышына каршы күрөшүүгө багытталган профилактикалык иш-чаралар бардык жерде жүргүзүлүүдө. Медициналык мекемелер бейтапта оорунун белгилери бар же жок экенин аныктоого мүмкүндүк берген флюорографияны үзгүлтүксүз профилактикалык текшерүүлөрдү сунушташат.
Алдын алуунун дагы бир маанилүү ыкмасы бул эмдөө, анын аракети активдүү түрдө башталатбашкаруу кийин бир нече ай. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, эмдөө алган адамдар оорунун эң жеңил түрү менен ооруйт же инфекция такыр болбойт.
Химиопрофилактика чаралары тобокелдик топтору үчүн каралган.
Өз денесин чыңдоодо жашоо образы, жаман адаттардын болушу, ошондой эле эмгек шарттары маанилүү роль ойнойт. Кургак учуктун алдын алуу үчүн бул аспектилерди өзгөчө кылдаттык менен карап чыгып, керектүү чараларды көрүү сунушталат.
