Бөйрөк – кыймылга жөндөмдүү орган. Адатта, ал жылышы мүмкүн, бирок бир нече сантиметрден ашпайт. Бөйрөктүн иштебей калышы илимий жактан нефроптоз деп аталат. Патология адам эки же андан көп омурткалардын ылдыйга кандайдыр бир кыймылы учурунда органдын анормалдуу жылышуусу менен мүнөздөлөт. Оң бөйрөктүн иштебей калышы сол бөйрөккө караганда көбүрөөк кездешет. Ошол эле учурда бүт жупташкан органдын нефроптозу да бар, бирок бул көрүнүш өтө сейрек кездешет. Макалада бөйрөктүн пролапсы, симптомдору жана кесепеттери, патологияны дарылоонун себептери жана ыкмалары жөнүндө сөз кылабыз.
Бир аз анатомия
Фиксациялоочу аппарат бөйрөктү кадимки абалында кармап туруу үчүн жасалган. Ал төмөнкү структураларды камтыйт:
- Кемелер. Алар органды бекитүүдө анча чоң эмес роль ойношот, анткени нефроптоз менен узартылышы мүмкүн.
- Май капсуласы. Бул фиксациялоочу, коргоочу функцияны аткарган периреналдык май кыртышы.
- Фассиялык аппарат. Фасция майлуу капсуладан сыртка карай жайгашкан, арткы жана алдыңкы катмарлардан турат. Алар жогорку уюлда чогуу өсөт жанадиафрагманы каптаган тутумдаштыргыч кабыкчага өтүп, суспензия байламтасын түзөт. Бөйрөктү бекитүүдө фассиялык аппарат анча чоң эмес роль ойнойт.
- Ичтин байламталары. Булар алдыдагы органды каптаган перитонеумдун бүктөмдөрү. Көк боор-бөйрөк жана уйку бези-бөйрөк байламталары сол бөйрөктү бекитет, он эки эли ичеги-бөйрөк жана боор-бөйрөк байламталары оң бөйрөктүн пролапсын алдын алууга багытталган. Эгер ичтин байламталары чоюла баштаса, нефроптоздун белгилерин сезесиз.
- Бөйрөк керебети. Диафрагма, фассия, ич капталынын булчуңдарынан түзүлөт.
Нефроптоздун себептери
Бөйрөктүн кыймылынын амплитудасы адатта эки-беш сантиметрди түзөт (көбүнчө 3,5 сантиметр). Бирок фиксациялоочу аппаратты алсыраткан белгилүү бир патологиялык факторлор бар, анын натыйжасында органдын мобилдүүлүгү жогорулап, бөйрөктүн пролапсы пайда болот.
Жаштарда нефроптоз туура эмес тамактануу менен шартталган арыктоодон улам пайда болушу мүмкүн. Туура эмес тандалып алынган физикалык көнүгүү жана ашыкча спорт менен машыгуу, ичтин ичиндеги басымдын кескин төмөндөшүнө алып келүүчү факторлор болуп калышы мүмкүн. Өнөкөт түрүндө пайда болгон жана арыктоо менен коштолгон жугуштуу оорулар органды кыймылдан коргогон май капсуласынын түгөнүшүнө алып келиши мүмкүн.
Бөйрөктүн иштебей калышы эмгектин туура эмес уюштурулушу менен да байланыштуу болушу мүмкүн, бул адамдын термелүү шарттарында көп убакыт болушу менен мүнөздөлөт. Мындан тышкары, nephroptosis көбүнчө кийин, айрыкча, жаракат натыйжасында өнүгүп жататбийиктиктен кулап, анда байламталардын жана фассиянын бүтүндүгү бузулат. Бул учурда бөйрөктүн фиксациясы жараксыз болуп калат. Органды белдин же курсактын жаракатынан улам пайда болгон периреналдык гематомалар да жылдырышы мүмкүн.
Нефроптоз жана кош бойлуулук
Төрөө элек аялдарга караганда төрөт болгон аялдарда бөйрөк пролапсы көбүрөөк пайда болушу мүмкүн. Бул кош бойлуу болгондон кийин ичтин булчуңдарынын алсызданышынан ичтин ичиндеги басымдын кескин төмөндөшү менен шартталган. Натыйжада, фиксинг аппараты да алсырап, бул нефроптоздун алдын алуу фактору болуп саналат. Патология коркунучу түздөн-түз кош бойлуулук учурунда ичтин өлчөмүнө, ичтин алдыңкы дубалынын сунуу даражасына, төрөт санына жараша болот.
Бөйрөк пролапсы: симптомдору
Бейтаптар көбүнчө патологиянын белгилерин байкашпайт жана ал көбүнчө текшерүү учурунда кокустан аныкталат. Чынында эле, гемо- жана уродинамиканы бузуусуз пайда болгон учурда нефроптоздун клиникалык көрүнүштөрү өтө аз. Симптомдордун оордугу негизинен пролапстын даражасына жараша болот. Патологиянын клиникалык көрүнүштөрүнө жана өзгөчөлүктөрүнө жараша нефроптоздун үч стадиясы бар.
Биринчи этап
Бөйрөктүн үчтөн бири пальпация үчүн жеткиликтүү болот. Анын астыңкы чети дем алуу бийиктигинде сезилет, ал эми дем чыгарганда гипохондрияга кетет. Бул этап айкын клиникалык көрүнүшү жок өтөт. Эгерде орган жети сантиметр же андан да төмөн түшүп кетсе, нурлануучу түтүктөр пайда болушу мүмкүнбел аймагына. Алардын пайда болушу фасциалдык капсуланын чоюлушу менен байланыштуу.
Ошондой эле адам физикалык күчөгөндө оорушу мүмкүн, бирок эс алууда же горизонталдык абалды алганда орган бөйрөк төшөгүндө өз ордун ээлегенде, адатта, ал жоголот. Сол бөйрөктүн пролапсы пайда болгондо, симптомдор сол гипохондриядагы оордукту камтышы мүмкүн.
Экинчи этап
Дээрлик бүт орган кабырга аркасынын астынан чыгат. Бөйрөктүн вертикалдык абалында дененин үчтөн экиси пальпация үчүн жеткиликтүү болуп калат, бирок горизонталдык абалды алууда ал бөйрөк төшөгүнө кайтып келет. Жылдыруу даражасы жогорулаган сайын симптоматика да өсөт. Оору болуп калат интенсивные, эске салат бөйрөк колика. Жагымсыз сезимдер дененин абалынын кескин өзгөрүшү менен жана физикалык күчтөр учурунда пайда болот. Мындан тышкары, заарада өзгөрүүлөр болот: эритроциттердин жана белоктун деңгээли жогорулайт, бул бөйрөктөгү кандын токтоп калышынан веноздук агып чыгуунун бузулушунан кабар берет.
Үчүнчү этап
Бүткүл орган кабырга догасынын астынан чыгып, кичи жамбашка чейин төмөндөйт. Оору дайыма болуп калат жана көп учурда ошондой эле тарайт. Жүрөк айлануу жана кусуу пайда болушу мүмкүн. Бул учурда, бөйрөктүн гидронефроз, пиелонефрит, артериялык гипертензия, анын ичинде, татаалдашуулар буга чейин эле өнүгүп жатат. Мындай кыйынчылыктардан улам, ошондой эле заара чыгарууда кан менен камсыз кылуунун узакка созулган үзгүлтүккө учурашынан, форникалык кан агуулар пайда болушу мүмкүн. Оорулууда психоэмоционалдык бузулуулардын пайда болуу коркунучу бар: неврастения, уйкусуздук, депрессия, баш айлануу, ашыкча толкундануу, чарчоо, аппетиттин жоголушу.
Нефроптоздун диагностикасы
Алгачкы стадияларында, жогоруда айтылгандай, бөйрөктүн пролапсы көбүнчө кокустан аныкталат, бирок бейтап кайра кайталануучу белдин оорушу менен доктурга кайрылышы мүмкүн. Диагностикалык негизги ыкмасы урография (контраст менен рентген изилдөө). Бул горизонталдык жана вертикалдык абалда жүзөгө ашырылат. Ушундай жол менен нефроптоздун даражасын ишенимдүү аныктоого болот. Патологиянын кийинки стадиясында, эритроциттер заарада мурунтан эле бар болгондо, вено- жана артериография (бөйрөк тамырын изилдөө) эң маалыматтуу диагностикалык ыкма болуп саналат. Алар вертикалдуу абалда жүзөгө ашырылат. Бул ыкма органдын тамырларында канча кан айлануу бузулганын так аныктоого мүмкүндүк берет.
Бөйрөк пролапсы: дарылоо
Нефроптозду консервативдүү жана тез дарыласа болот. Биринчи вариантты тандап жатканда, патологияны жок кылуу мүмкүн эмес, бирок жагымсыз кесепеттерди алдын алууга болот. Оорулуу бөйрөктү түшүрүүдө бинт колдонуу, атайын көнүгүүлөрдү жасоо, катуу тамактануу (бирок ошол эле учурда туура) тамактануусу керек.
Операция адамдын кыймылына тоскоол болгон жана аны эмгекке жөндөмдүүлүгүнөн ажыраткан, кан тамырлардын гипертензиясы, гидронефротикалык трансформация, пиелонефрит, жыныстык кан агуулар сыяктуу курч ооруулар жана ооруулар болгон учурда гана дайындалат.прогрессивдүү пиелектаз.
Консервативдик терапия
Бөйрөк ылдый түшкөндө дарыгер эң биринчи бинт кийүүнү сунуштайт. Эгерде сиз аны колдоно баштасаңыз, нефроптоздун алгачкы стадиясында, сиз өзүңүздү патологиянын өнүгүшүнөн жана татаалдашуунун өнүгүшүнөн коргой аласыз. Дем чыгарып жатканда горизонталдуу абалда гана бинт тагыш керек, муну ойгонгондон кийин, жада калса төшөктөн турганга чейин жаса.
Бөйрөктү түшүрүүдө ич пердесинин алдыңкы дубалынын булчуңдарын чыңдоо үчүн атайын көнүгүүлөрдү да жасоо зарыл. Эң эффективдүү болуп саналат көнүгүү "глота". Катуу бетке ашказандыңызга жатып, буттарыңызды акырындык менен көтөрүп, колду жана башты эки тарапка сунуңуз. Бул позицияны оңдоп, аны бир аз кармап, андан кийин акырындык менен баштапкы абалга кайтыңыз. Бир аз эс алып, көнүгүүлөрдү кайталаңыз. Кеминде он беш-жыйырма жолу кайталоо керек, андан кийин курсагыңызга бир-эки мүнөт кыймылдабай жатып, анан чалкаңызды алып, жок дегенде жарым саат эс алыңыз. Адегенде бөйрөк аймагы ооруйт, бирок барган сайын азаят. Бирок эсиңизде болсун: бөйрөктү түшүрүүдө сиз жасай турган көнүгүүлөр дарыгер менен макулдашылышы керек.
Салттуу медицина
Сиз түшүнгөндөй, бөйрөктүн пролапсын дарылардын жардамы менен да, көнүгүүлөрдүн жардамы менен да жок кылуу мүмкүн эмес. Элдик ыкмалар менен дарылоо да органды өз ордуна кайтарбайт, бирок көптөгөн кыйынчылыктардын алдын алып, жок кыла алат.
- Нефроптоз керек болгондочөптүн инфузиясын колдонуңуз. Күнүнө үч маал, жүз грамм, тамактан жарым саат мурун ичиңиз.
- Сынап көрүү бул ыкма: бир ууч зыгыр данынан суу себелеп, жарым чай кашык кант упасын себелеп, анан баарын майланбаган табада бир аз кууруп алабыз. Каалаган убакта уруктарды кадимки уруктардай чайнаңыз. Күн карама менен ашкабактын уруктарын, ар кандай жаңгакты алуу да абдан пайдалуу.
- Термоско эки аш кашык шыпыргы кочиясын (чөптү) куюп, бир жарым стакан кайнак суудан куюп, түнгө калтырыңыз. Алынган инфузияны эртеси эртең менен чыпкалап, тамактын ортосунда элүү миллиграмм ичиңиз.
- Бир килограмм сулу саманын кайчы менен майда туурап, жыйырма литр суу куюңуз. Жай отто бир саат кайнатып, анан жаап, дагы эки саат тыныктырып коёбуз. Алынган жылуу кайнатманы эртең менен жана кечинде сидит ванналары үчүн колдонуңуз (ар бир күнү). Ванналарды суу менен негизги процедуралардан кийин кабыл алуу керек. Инфузияны бир нече жолу колдонууга уруксат берилет.
- Иммунитетти көтөрүү үчүн эхинацея тундурмасын, элеутерококктун экстрактысын, мультивитаминдерди ичиңиз.
Хирургиялык дарылоо
Операциянын натыйжасында бөйрөк бекитилет, башкача айтканда анын патологиялык кыймылдуулугу жоюлат. Жогоруда айтылгандай, nephroptosis ар дайым хирургиялык кийлигишүү үчүн көрсөткүч эмес, бирок бир гана олуттуу татаалдашуулардын болгон учурда. Операция алдында, эреже катары, үч күн бою пациентке бир аз көтөрүлгөн буту менен керебетке уктоо сунушталат. Ал кайра алып келүүгө жардам беретденени кадимки абалына келтирет жана процессти жеңилдетет.
Операция учурунда бөйрөк ич капталынын булчуңдарына бекитилет. бир нече ыкмалары бар, белгилүү бир ыкманы тандоо клиникалык сүрөттүн негизинде жүзөгө ашырылат. Операциядан кийин пациент да бутунун учу көтөрүлгөн керебетке жатышы керек. Бул тезирээк жана ийгиликтүү калыбына келтирүү үчүн зарыл. Бул режимди бир нече күн сактоо керек, андан кийин керебеттерге нормалдуу абал берилип, пациентке туруп, басууга уруксат берилет.
Сезгенүүгө каршы терапия операциядан кийин дагы эки жума бою жүргүзүлөт. Бул учурда оорулуу дефекация учурунда капыстан же узакка созулган чыңалуудан алыс болушу керек. Зарыл болгон учурда микроклизмаларды же жумшак ич алдырмаларды колдонсо болот. Белгилей кетсек, дээрлик бардык бейтаптарда операция ийгиликтүү өтөт.
Нефроптоздун кесепеттери
Бөйрөк пролапсы – бул милдеттүү түрдө дарылоону талап кылган патология. Болбосо, керексиз кыйынчылыктардын пайда болуу ыктымалдыгы өтө жогору. Нефроптоз заара чыгаруунун бузулушун жаратат, бул өз кезегинде бөйрөктүн ичиндеги басымдын жогорулашына алып келет. Патология эч кандай түрдө өзүн көрсөтпөгөн учурда да, бөйрөк паренхимасында татаалдыктар пайда болушу мүмкүн.
Бөйрөктөн зааранын нормалдуу чыгышы бузулганда коркунучтуу оору – пиелонефрит пайда болот. Ал адамдын кадимки жашоосун бузушу мүмкүн, кээде симптомдору ушунчалык оорутуп, тез медициналык жардамды талап кылат.жардам.
Бөйрөктүн пролапсы гипертонияга алып келиши мүмкүн, бул инсульт коркунучун жогорулатат. Башка нерселер менен катар, нефроптоз көп учурда бөйрөктөгү таштардын пайда болушуна алып келет. Кош бойлуу болгон учурда аялдар үчүн патология коркунучтуу: органдын пролапсы менен өзүнөн өзү боюнан түшүп калуу мүмкүн.
