Боордун гепатомегалиясы – анын көлөмүнүн чоңоюшу менен мүнөздөлүүчү олуттуу патология. Анын пайда болушу бул органга таасир эткен көптөгөн оорулар менен коштолот.
Бул патология эмне менен коштолот? Кандай белгилер анын бар экенин көрсөтүп турат? Диагноз кантип жүргүзүлөт? дарылоо үчүн эмне керек? Эми ушул жана башка көптөгөн суроолорго жооп бериш керек, анткени ар бир адам бул эмне экенин билиши керек - боордун гепатомегалия. Бул патология сейрек кездешпегендиктен, дарылоо жөнүндө да.
Пайдалануу себептери
Боордун гепатомегалиясы көптөгөн олуттуу оорулардын татаалдашына айланышы мүмкүн, анын белгилерин адам этибарга албаган (же дарылоо сапатсыз болуп чыкса). Себептер төмөндөгүдөй тизмеленген:
- Инфильтративдик мүнөздөгү процесстер. Аларга майдын топтолушу, лейкоз же лимфома, амилоидоз, экстрамедуллярдык гемопоэз, диабет, цитомегаловирус, гликогеноз,Гаучер оорусу ж.б.
- Тамыр тыгыны. Ал көбүнчө Бадди-Киари оорусунан же оң карынчанын жетишсиздигинен келип чыгат.
- Сезгенүү оорулары. Эреже катары, цирроз жана дары-дармектен келип чыккан/вирустук гепатит.
- Шишиктер. Эң коркунучтуулары боордун аденомасы, негизги рак, түйүндүү фокалдык гиперплазия жана метастаздуу рак.
- Поликистоз.
- Боор оорусу.
- Жүрөктүн тыгыны.
- Өнөкөт инфекциялар жана интоксикациялар.
- Боордун шишик инфильтрациясы.
- Лейкоз жана башка гемобластоздар.
Кандай болгон күндө да патологиянын так себебин врач аныктайт. Боор өзүнөн-өзү чоңойбогондуктан, оорулуунун шарты эмне болгонун болжолдойт.
Кандай болсо да, мүмкүн болушунча тезирээк дарылануу керек. Өнүккөн учурларда боор кээде ич көңдөйүнүн жарымынан көбүн ээлеп, гиганттык чоңдукка жетет. Мындай органдын салмагы 10-20 килограммга жетет.
Белгилери
Боордун гепатомегалиясынын болушу ар кандай белгилер менен көрсөтүлүшү мүмкүн. Жалпы клиникалык көрүнүш адатта төмөнкү симптомдор менен көрсөтүлөт:
- Оң гипохондриядагы ыңгайсыздык.
- Кыймылдаган сайын күчөй турган оорутуу сезимдер.
- Метеоризм, заңдын бузулушу жана жүрөк айлануу менен байкалган диспепсиялык даттануулар.
- Жаман дем.
- Теринин жарылуусу жана кычышуусу.
- Боордун паренхимасынын (структуралык клеткаларынын) конденсациясы.
- Теринин саргайуусумукабалар жана склера.
- Интоксикациянын белгилери.
Тизме улана берет. Чынында, симптомдор боордун кеңейишине эмне себеп болгонуна жараша болот. Мисалы, цирроздо тери топурактай болуп, кан агып кетет. Ал эми адамдарда зыянсыз түзүлүшү менен курсактын асимметриялык өсүшү көп байкалат.
Эң азыраак симптомдору дегенеративдик өзгөрүүлөр жана уулуу зыяндар байкалат. Ал эми боор амилоидоз менен эң таасирдүү өлчөмдө жетиши мүмкүн - белок алмашуунун бузулушу.
Диагностика
Көбүнчө бейтаптарда боордун орточо гепатомегалиясы болот. Башкача айтканда, анын көлөмүнүн анча деле өзгөрүүсү. Аны өз алдынча аныктоо мүмкүн эмес, анткени бул этапта симптомдор өзгөчө эмес. Ал эми дененин көлөмүнүн көбөйүшүн визуалдык түрдө байкап көрүү таптакыр реалдуу эмес.
Диагностика керек. Ансыз боордун гепатомегалиясын кантип дарылоо керектигин билүү мүмкүн эмес, анткени патологиянын себеби так белгисиз. Диагностика төмөнкү процедураларды камтыйт:
- Биохимиялык жана клиникалык кан анализдери.
- Боор үлгүсүн алуу.
- Рак маркерлерин текшерүү.
- Коагулограмма.
- Иммунограмма.
- Рентген.
- Фекал анализи.
- Компьютердик томография.
- Боордун УЗИ.
Бул ыкмаларды колдонуу менен гепатомегалиянын белгилерин тастыктоого болот, андан тышкары, пайда болушунун так себептерин билүү үчүн чыгатсиндрому. Бардык чекиттерди iнин үстүнө койгондон кийин, дарыгер бейтап үчүн эң натыйжалуу дарылоо схемасын сүрөттөйт.
Изилдөөнүн жүрүшүндө эмнелер аныкталды?
Диагностика темасын карап чыгууну улантып, боордун УЗИ маселесине көңүл буруу керек.
Сканирлөөдө гепатомегалия фокалдык жара катары көрүнөт. Анын жанында радионуклиддердин топтолушу азайган зоналарды байкоого болот. Позициядагы топографиялык өзгөрүүлөр, органдын сегменттеринин структурасынын өзгөрүшү жана, албетте, анын көбөйүшү да байкалат.
УЗИ ыкмасынын артыкчылыгы ар кандай мүнөздөгү очоктук жараларды аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Изилдөө жүргүзгөндөн кийин, дарыгер боордун чоңоюу даражасын гана эмес, көк боордун жана башка кошуна органдардын абалын да аныктайт.
Бирок бул жетишсиз. Анан эхепатографияга кайрылууга туура келет. Бул ыкма изилденүүчү органдын тереңдигине ультра үн импульстарын жөнөтүүнү камтыйт, алар андан чагылып, экранда анын тыгыздыгынын сүрөтүн түзөт.
Ал эми боордун гепатомегалиясынын жаңырыгы, чындыгында, боордун чоңоюшун шарттаган ооруларды аныктоодо чечүүчү роль ойнойт. Бул процедуранын натыйжалары:
- Органдын бир тектүү эхоструктурасы. Жүрөк жетишсиздигинде, мите ооруларында жана курч гепатитте байкалат.
- Гетерогендүү эхоструктура. Ал цирроз, майлуу боор жана өнөкөт гепатитти көрсөтөт.
- Эхоструктура бузулган. Боордо ириң, киста же шишик болушу мүмкүн дейт.
Плюс, эхепатография патологиянын даражасын аныктоого жардам берет. Ал туюнтулган, орточо жана айтылбаган болушу мүмкүн.
Гепатопротекторлор
Бүгүнкү күндө заманбап медицина көптөгөн эффективдүү ыкмаларды сунуштайт, аларга кайрылуу менен белгилүү бир оорудан арылууга болот. Эгерде биз боордун гепатомегалиясын дарылоо жөнүндө айта турган болсок, анда биринчи кезекте гепатопротекторлор жөнүндө сөз болот.
Бул эмне? Боорду башка дарылардын кыйратуучу таасиринен коргогон, ошондой эле анын ден соолугун сактап, нормалдуу иштешин калыбына келтирүүгө жардам берүүчү дарылар. Эң популярдуу гепатопротекторлор:
- "Essentiale N" жана "Essentiale Forte N". Бул препараттардын негизин маанилүү фосфолипиддер түзөт. Баасы 500-1500 рублден башталат
- "Essliver Forte". Бул дарынын курамына PP, E, B топторунун витаминдери, ошондой эле фосфолипиддер кирет. Дарынын баасы 250 рубль жана андан жогору.
- "Phosfonciale". Бул капсулдардын негизги активдүү ингредиенттери липоид С-100 жана силимарин болуп саналат. дарынын баасы 300 рублден башталат
- "Чепагард". Бул дары фосфолипиддерден жана Е витамининен жасалган. Анын баасы 300 рублден башталат.
- "Фосфоглив". Бул дары glycyrrhizic кислотасы жана фосфолипиддердин тринатрий тузун камтыйт. Баасы 500 рублден башталат
- Резалют. Бул продукт фосфолипиддерди, соя майын, Е витаминин, глицерин моно/диалконатты, орто чынжырлуу триглицериддерди жаналипоид PPL 600. Баасы 600 руб.
Ошондой эле жаныбарлардан алынган гепатопротекторлордун эки түрү бар - Сирепар жана Гепатозан. Алар тиешелүүлүгүнө жараша чочко боорунун органынын жана клеткаларынын гидролизатынан жасалган. Мындай спецификалык "чийки зат" препараттарда аминокислоталардын, төмөнкү молекулярдык метаболиттердин, цианокобаламиндин бар экендигин аныктайт.
Прогепар деген дары да бар. Ал боордун орточо гепатомегалиясында да, андан да оор шарттарда дайындалат. Дары органда кан айланууну активдештирүүгө, гепатоциттердин структурасын калыбына келтирүүгө жана тутумдаштыргыч ткандардын пайда болушуна бөгөт коюуга жардам берет. Мындан тышкары, дары боордун иштешине оң таасирин тийгизет жана диурезди жогорулатат.
Диуретиктер
Бул канды тазалоого жана боорго жүктү азайтууга жардам берген диуретикалык дарылардын аталышы. Алардын кабыл алуу да бул ооруну дарылоо үчүн көрсөтүлгөн. Бул жерде гепатомегалия жана боордун диффузиялык өзгөрүүлөрү үчүн дайындала турган бул топтун эң белгилүү дарылары:
- Организмден калий жана натрий иондорун кетирүүчү салуретиктер: "Диакарб", "Фонурит", "Фуросемид", "Приретанид", "Декидратин", "Индапамед".
- плазмадагы басымды мүмкүн болушунча кыска убакытта нормалдаштыруучу осмотикалык препараттар: мочевина, манит жана сорбитол.
- Калий сактагыч дарылар: Триамур, Спиронолактон, Амилорид, Альдактон, Триамтерон.
- Кальций сактагыч дарылар: Индюр, Ариндап, Гигротон, Памид, Ретапрес, Индап.
Эгер диуретиктерди колдонууга каалоо жок болсо, анда табигый тектүү заттарга көңүл бурсаңыз болот. Булардын ичинен диуретиктерди өзүңүз жасай аласыз:
- Лимон ширеси шишиктен сактайт. Профилактикалык жана дарылоо максатында суу менен суюлтулуп ичүү жетиштүү.
- Клюква ширеси бөйрөктүн жана сийдик-жыныс системасынын иштешине да жакшы таасир этүүчү тез заара айдагыч. Аны таза ичсе болот.
- Табигый имбирь кошулган алсыз чай же бул тамырдын тундурмасы организмди токсиндерден тазалайт.
- Каакым, чалкан жана клюква жалбырактарынан жасалган кайнатмалар да заара чыгаруучу касиетке ээ.
- Алма уксусу, капуста, баклажан, бадыраң, дарбыз - булардын баары да эффективдүү диуретиктердин тизмесине кирет.
Бирок табигый дарыларды да этияттык менен колдонуу керек. Болбосо, ашыкча салмактанып, денени суусуздандырып коюшуңуз мүмкүн.
Карсил дары
Бул дары жөнүндө өзүнчө айткым келет, анткени кеп боордун гепатомегалиясын дарылоо жана белгилери жөнүндө болуп жатат. Karsil деген эмне? Бул сүт тикенек жемиш экстракты негизинде чөп даярдоо болуп саналат. Эң активдүү зат силибинин, ал гепатопротектордук таасирге ээ.
Карсил гепатомегалиянын диффузиялык боордун өзгөрүшүнүн белгилери менен күрөшө алган эң эффективдүү дарылардын бири деп эсептелет.
Күнүнө үч маал, бир капсуладан суу менен ичүү керек. Курс канчага созулаарын дарыгер чечет, бирок көбүнчө дарылоо 1 айга созулат.
Бул дарыАл антиоксидант, мембрананы турукташтыруучу жана сезгенүүгө каршы таасирге ээ. Айтмакчы, Карсил Форте дагы бар жана бул каражат кадимки версиядан анын курамындагы активдүү өсүмдүк затынын көбүрөөк концентрациясы менен айырмаланат.
Элдик дарылоо
Боордун гепатомегалиясы эмнени билдирет деген теманы карап чыгууну улантуу менен, дарылоонун салттуу эмес ыкмаларына көңүл буруу зарыл. Бул жерде кээ бир популярдуу рецепттер:
- Бирдей пропорцияда цикорий, пион, май каакымынын тамыры, чөп жана шалфейди аралаштырыңыз. 3 ст. л. чогултуу жана кайнак суу куюп (0,5 л). бир кайнатып алып, андан кийин болжол менен 30 мүнөт кайнатабыз. Дагы жарым саат тыныктырып коёбуз. Сүзүп, бир күн бою кичине бөлүктөргө бөлүп ичиңиз.
- Бирдей өлчөмдө чөптүн, өлбөс гүлдүн, Сент-Джонс чөптүн жана жалбыз жалбырактарын аралаштырыңыз. Баарын аралаштырыңыз. 2 ст. л. натыйжасында чогултуу жана кайнак суу куюп (0,5 л). Контейнерди сүлгү менен жаап, 40 мүнөт күтө туруңуз. Андан кийин чыпкалоо. Тамактын алдында 100 мл ичиңиз.
- Бирдей пропорцияда Сент-Джонс чөптөрүн, колтсфут, календула, жолжелкени, чистотелди жана мышыктын буту чөптү аралаштырыңыз. Мурунку рецепттеги кадамдарды аткарыңыз. Күнүнө үч маал тамактан 20 мүнөт мурун 100 мл ичиңиз. Курс 3 жумага созулат. Андан кийин - жарым айга тыныгуу. Бул мезгилде күн сайын бир аз өлчөмдө сүт отундун порошокунан жеп туруңуз.
- Эртең менен жана кечинде балды (2 чай кашык) жана лимондун ширесин (2 чай кашык) бир стакан кайнак сууга эритип, жакшылап аралаштырып ичүү керек.ач карынга.
- Бышкан жашыл алманын ширесин сыгып алыңыз (0,5 л болушу керек) жана бал менен аралаштырыңыз (¼ чөйчөктөн ашык эмес). Алынган суусундукту күндүз бирдей бөлүктө 6 жолу ичиңиз.
- Беш чоң жаңгак, кабыгынан тазаланып, майдаланган жана бирдей өлчөмдөгү бал менен аралаштырылат. 1 ст. үчүн бул аралашма бар. л. күн сайын.
Бор паренхимасында гепатомегалиянын диффузиялык өзгөрүүлөрүнүн симптомдорун жана белгилерин текшилөөгө жардам берген көптөгөн башка элдик каражаттар бар.
Альтернативдик медицинаны жактагандар күн сайын 100-150 грамм кайнатылган кызылча же ашкабак жеп турсаңыз (ал андан да көп болушу мүмкүн) ооруну жеңе аласыз дешет. Анан тигил же бул болгону жакшы. Бул жашылчаларда боордун иштешин тез калыбына келтирүүчү заттар бар.
Бирок жалпысынан, албетте, дарылоо ыкмаларын айкалыштыруу жакшы. Негизи дарыгер тарабынан белгиленген дарылоо болушу керек, ал эми натыйжаны бекемдөө үчүн, салттуу медицинага кайрыла аласыз. Бирок ага чейин дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Диета
Албетте, туура тамактануу гепатомегалияны жок кылуу үчүн зарыл болгон шарттардын бири. Эгерде адам баңги затын ичсе, ошол эле учурда алкоголдук ичимдиктерди жана мыйзамсыз тамактарды ичсе, боордогу диффузиялык өзгөрүүлөр жок болбойт.
Ошентип, бул патология болгондо жегенге уруксат:
- Ак кургатылган нан же андан жасалган крутондор.
- Жашылча сорпосу менен жакшы кайнатылган жарма менен шорпо.
- Диеталык торпок жана уй эти, үндүк, тоок жана коён эти.
- Аз майлуу балык. Бул сортторго треска, поллок, лаа, хек, алабуга, шортан кирет.
- Суу же майы аз сүт кошулган ботко.
- Кичинекей макарон.
- Жашылчалар. Аларды кайнатып, бышырылган же салаттарга кошуп жесе болот.
- Майы аз кычкыл сүт азыктары, үй сырлары, кычкылсыз быштак.
- Таттуу жемиштер жана мөмөлөр.
- Жаңы ширелер (суу менен суюлтуу керек).
- Компоттор, желе, желе.
- Аз өлчөмдө бал, мармелад, карамель, зефир, варенье, маршмаллоу. Бирок аз өлчөмдө.
- Мөмө-жемиштер, чөптөр жана мөмө-жемиштерден жасалган чайлар, минералдык суу, роза инфузиясы.
Бирок эмнеге тыюу салынган:
- Туз жана шекер бош түрүндө.
- Майлуу эт жана балык, сууда сүзүүчү канаттуулар, ичкиликтер.
- Жаныбарлар жана тамак-аш майлары. Күнүнө эң көп дегенде 40 мл майга уруксат берилет.
- Кондитердик азыктар (кондитердик азыктар, торттор, шоколад, май жана каттуу кондитер).
- Кычкыл капуста.
- Маринаддар жана туздалган бадыраңдар.
- Орой жашылчалар жана буурчак.
- Кымыз, пияз, шпинат, чамгыр, сарымсак, козу карын, чамгыр.
- Дүкөндөн сатылып алынган соустар (кетчуп, майонез, горчица ж.б.).
- Ачуу жана туздуу сырлар, толук майлуу быштак, каймак, каймак, сырдалган быштак.
- Жумуртка. Аптасына эң көп дегенде 3 жолу уруксат берилет.
- Балмуздак, какао, күчтүү кофе жана чай.
- Спирт, таңгакталган ширелер жана сода.
- Баары куурулган, ачуу жана ысык. Тамак нейтралдуу жана бышырылган болушу кереккайнатуу/бышыруу же буулоо менен.
Көрүп тургандай, гепатомегалия үчүн диета өтө катуу эмес. Диетаны түзө турган бир нерсе бар. Туура тамактануу жана витаминдер, макро- жана микроэлементтер менен байытылган тамактарды колдонуу организмдин иммунитетин колдоп, боордун тез калыбына келишине өбөлгө түзөт.
Болжолдоо жана алдын алуу
Жогоруда гепатомегалиянын симптомдору, белгилери, себептери жана дарылоосу жөнүндө көп айтылды. Эмне экени түшүнүктүү. Ошондой эле аны менен кантип күрөшүү керек. Ошондуктан, акырында прогноздор жана алдын алуу чаралары тууралуу айткым келет.
Негизинен адам убагында дарыгерге барса, дарылоо көп убакытты талап кылбайт. Көпчүлүк учурларда, оорулуу өзүн жакшы сезиши үчүн бир ай жетиштүү. Бул убакыттын ичинде боор чындап эле азайып, анын функциялары калыбына келе баштайт жана прогресс жалпысынан байкалат.
Бирок мунун баары синдромдун себебинен, гепатоциттердин бузулуу даражасынан жана процесстин кайтарылбастыгынан көз каранды. Эң жаман прогноз адамдын боору цирроздун, уулуу зыяндын, ошондой эле алгачкы шишик процессинин натыйжасында көбөйө баштаганда жасалат.
Эгер профилактика жөнүндө сөз кыла турган болсок, бул жерде эң негизгиси бул патологиянын пайда болушуна себеп болуучу оорулардын алдын алуу. Ал үчүн бооруңузга кам көрүү керек: газдын пайда болушуна өбөлгө түзгөн тамак-аштарды колдонуудан алыс болуңуз, кээде активдештирилген көмүр менен “тазалоо”, күн сайын 2 литрден кем эмес таза суу ичүү керек.
Ал эми уулануу капыстан пайда болгон болсо, андан эч ким корголбогон болсо, анда интоксикацияны жок кылуу керек. Мисалы, жапайы роза гүлүнүн жаңы инфузиясын ичүү же магний сульфатын алуу, боорду жылытуу менен жылытуу менен эффекти оңдоо. Холосас боорго жумшак тазалоочу таасири бар, ошондой эле туздарды жана оор металлдарды жок кылган натрий тиосульфатына да жардам берет.
Жана, албетте, кеминде алты айда бир жолу (жана ремиссияга жеткенде - ар 3 айда) дарыгерге текшерүүдөн өтүү. Ал эми эч кандай учурда ден соолугуна байланыштуу көйгөйлөрдү көрсөтүп турган симптомдорду четке кагууга болбойт. Ооруну айыктыргандан көрө алдын алуу оңой.
