Жамбаш мууну дайыма стресске дуушар болгон аймак. Бирок ал үзгүлтүксүз оор машыгуу менен гана эмес, активдүү жашоо образы менен да бузулушу мүмкүн. Акыркы убакка чейин бул аймактагы патологиялык өзгөрүүлөр рентгендик изилдөөнүн жардамы менен гана аныкталчу. Бул көптөгөн ооруларды аныктоону кыйындаткан, анткени оорулар консервативдик дарылоо эффективдүү болбой калган этаптарда аныкталган. Бул маселе азыр чечилди. Жамбаш муунунун артроскопиясы – диагностиканын жана дарылоонун заманбап ыкмасы, ал патологиялык процесстерди алардын өнүгүүсүнүн эң алгачкы стадиясында аныктоого мүмкүндүк берет.
Көрсөткүчтөр
Метод байламталарды, кемирчектерди жана сөөк ткандарын деталдуу изилдөөгө мүмкүндүк берет. Эгерде сезгенүү процесси же бөтөн элементтер аныкталса, дароо дарылоого болот.
Техниканын маңызы – ичине киришүүатайын жабдуулардын корпусу - артроскоп. Бул учурда стандарттуу түрдө жумшак ткандарды ачуунун кереги жок. Дарыгер инструменттерди бир нече кичинекей кесиктер аркылуу ичине киргизет.
Жамбаш артроскопияга көрсөткүчтөр:
- Мурунку протездөөдөн кийин кыйынчылыктардын болушу.
- Кемирчек тканынын бүтүндүгүн бузуу.
- Эркин кыймылдап жаткан муун ичиндеги денелерди аныктоо үчүн.
- Сөөк тканындагы кичине өзгөрүүлөрдүн диагностикасы.
- Синовиалдык кабыкчада пайда болгон сезгенүү процесси.
- Жаракаттар, анын натыйжасында муун түтүкчөсүнүн бүтүндүгү бузулган.
- Көбүнчө кайталануучу жана консервативдүү дарылоо ыкмаларына ылайык келбеген өнөкөт оорулардын болушу.
- Остеофиттер, адгезиялар, контрактуралар.
Ошентип, жамбаштын артроскопиясы бир гана диагностика эмес, заманбап дарылоо ыкмасы болуп саналат. Эгерде бөтөн элементтер табылса, дарыгер аларды дароо жок кыла алат. Мындан тышкары, сезгенүү процесси аныкталганда, адис анын ордун жана жүрүшүн мүмкүн болушунча так аныктайт, бул натыйжалуу дарылоо схемасын түзүүгө мүмкүндүк берет.
Каршы көрсөтмөлөр
Хирургиянын башка түрлөрү сыяктуу эле жамбаштын артроскопиясында да бир катар чектөөлөр бар. Процедура төмөнкү оорулар жана шарттар болгондо жүргүзүлбөйт:
- Аллергиялык реакциялар же жеке чыдамсыздыкизилдөөдө колдонулган дарылар.
- Ашыкча салмак. Семирүү менен каалаган зонага жетүү мүмкүн эмес.
- Жамбаш муунунун анкилозу. Бул патология болгон учурда көңдөй кеңейбейт, бул керектүү жерлерди элестетүү мүмкүн эмес.
- Муундардын же сөөк ткандарынын түзүлүшүндөгү аномалиялар.
- Кандын уюшунун бузулушу.
- Таяныч-кыймыл аппаратынын оорулары гана эмес, башка оорулар менен шартталышы мүмкүн болгон оорулуунун жалпы оор абалы.
- Предметте психикалык бузулуулардын болушу.
Кээ бир учурларда, көрсөтүүлөрдүн тизмеси дарылоочу дарыгер менен сүйлөшүү учурунда кеңейтилиши мүмкүн.
Даярдык
Бейтаптардын пикири боюнча, жамбаштын артроскопиясы эч кандай атайын чараларды талап кылбайт. Процедураны даярдоо стандарттуу жана төмөнкү нерселерди камтыйт:
- Терапевттин кеңеши. Дарыгердин милдети бейтапты текшерүүгө жөнөтүү жана диагностикалык натыйжалардын негизинде адамда коштолгон оорулар бар деген тыянак чыгаруу болуп саналат. Бул үчүн кан жана заара анализи дайындалат. Эгерде бейтап өнөкөт мүнөздөгү патологиясы менен жабыркайт, анда текшерүү кылдат болушу керек. Бул учурда тар профилдеги адистер менен кеңешүү керек.
- Операция алдында дароо дарыгер менен сүйлөшүү. Адис учурда кайсы дарылар алынып жаткандыгы боюнча маалымат бериши керек. Дарыгер сунуш кылышы мүмкүнкээ бир дары-дармектерди убактылуу алып салуу. Мындан тышкары, адис бейтаптын жалпы абалы жакшы экенине ынанышы керек. Ошондой эле, дарыгердин милдети - процедурадан мурун предметти психологиялык жактан даярдоо.
- Анестезиологдун консультациясы. Анестезия түрү диагноздун жыйынтыгы жана пациенттин жеке каалоосуна жараша тандалат. Анестезия жалпы, эпидуралдык же жүлүн болушу мүмкүн. Инъекциялык препараттарга аллергиянын болушун жокко чыгаруу маанилүү.
Эч кандай каршы көрсөтмөлөр жок болсо, жамбаш артроскопиясын жасоого уруксат берилет.
Аткаруу алгоритми
Процедуранын узактыгы 1 сааттан 3 саатка чейин. Аракеттердин ырааттуулугу төмөнкүдөй:
- Дарыгер пациентке манипуляция эмне үчүн жасалып жатканын жана анын жүрүшүндө эмне болоорун толук айтып берет.
- Адам чалкасынан жатып же соо капталында жатат.
- Анестезия колдонулат.
- Врач биргелешкен мейкиндикти алаксытуу иштерин жүргүзөт, андыктан аспаптарды киргизгенден кийин бардык түзүмдөрдү кылдаттык менен текшерүүгө болот. Кеңейтүү үчүн адис атайын системаларды колдонот.
- Жамбаш муунунун рентгенографиясы жүргүзүлүүдө, ага мурда металл маркерлер коюлган. Мындай аракеттер кесилген жерлерди аныктоого мүмкүндүк берет.
- Нерв өзөктөрү менен сан артериясынын топографиясы бааланып жатат. Бул диагноз же дарылоо учурунда зыяндын алдын алуу үчүн зарыл.
- Эгерде муундун мейкиндигин дагы кеңейтүү керек болсо, дарыгер бутту сунуп, туз сайыйт.
- Ортопед-травматолог же хирург 2-3 кичинекей (болжол менен 2 см узундуктагы) оюктарды жасайт. Толук диагностика үчүн 3 кирүүнү камсыз кылуу сунушталат: алдыңкы, арткы жана каптал. Доктур аспаптарды салып жатат.
- Адис артикуляциянын абалына баа берет, зарыл болсо, жабыркаган жерлерди жана бөтөн заттарды алып салат, жаракаттан кийин ткандардын физиологиялык абалын калыбына келтирет, патологиялык эффузияны жок кылат.
- Акыркы этап - тигүү жана таңуу.
Ошентип, дарыгер так диагноз коё алат же ачык мүмкүндүк бербестен толук хирургиялык дарылоону жасай алат.
Реабилитация мезгили
Көпчүлүк учурларда бейтаптар өтө тез сакайып кетишет. Бир нече күндөн кийин ооруканадан көчүрмө жүргүзүлөт. Сын-пикирлер боюнча, жамбаш артроскопия көпчүлүк бейтаптар тарабынан жакшы чыдайт. Алар жакында күнүмдүк милдеттерин аткара башташат.
Ооруканада жатуунун узактыгы ар кандай кыйынчылыктардын өнүгүшү менен көбөйөт. Бул учурда бейтап орточо эсеп менен 20-30 күндөн кийин чыгарылат.
Кадимки жашооңузга мүмкүн болушунча тезирээк кайтуу үчүн төмөнкү эрежелерди сакташыңыз керек:
- Артроскопиядан кийин, дарыгериңиз жазып берген антибиотиктердин толук курсун бүтүрүңүз.
- Биринчи 2 күн толук эс алууну көрсөтөт.
- Изилдөө жана/жеартропластикадан кийин операция жасалган муун ишенимдүү бекитилет. Аны үзгүлтүккө учураткан физикалык көнүгүүлөрдү жасоого тыюу салынат.
- Оорулуу алгачкы 5 күн бою ийкемдүү бинт жана компрессордук байпак кийиши керек.
- Операциядан кийин ысык ваннага түшүүгө жана 2 жума күн тийген жерге түшүүгө тыюу салынат.
Жамбаш артроскопиядан кийинки реабилитация мезгили өтө кыска. Бул ыкманын артыкчылыктарынын бири болуп саналат. Көпчүлүк бейтаптар бир нече күндүн ичинде кадимки иштерге кайтып келишет. Бир нече жуманын ичинде жарааттар айыгып, тактар өз ордунда калат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Эреже катары, процедурадан кийин эч кандай терс кесепеттер болбойт. Бирок, төмөнкү патологиялык шарттардын пайда болуу коркунучу аз бойдон калууда:
- Курчтуу синовит.
- Жугуштуу оорулар.
- Хирургиялык аспаптар киргизилгенден кийин муундун жаракаты.
- Гемартроз.
- Жабышуу жана тырыктар.
- Нерв бузулат.
- Операция жасалган муундун кыймылдуулук даражасынын өзгөрүшү.
Дарыгер бейтапка мүмкүн болуучу тобокелдиктер жөнүндө алдын ала маалымдайт, андан кийин процедура боюнча акыркы чечимди пациент кабыл алат.
Баасы
Жамбаш артроскопиясы өтө кымбат операция. Анын баасы тандалган мекемеге жараша болот. терс кесепеттерин өнүктүрүүнү болтурбоо үчүн, бул боюнча дарыгердин кеңешине кулак салышыбыз керекклиникалар.
Москвада жамбаш муундун артроскопиясы 7 миң рублдан башталат. 84 миң рублга чейин. Бул вариация адистердин деңгээли жана медициналык мекеменин өзү менен түшүндүрүлөт. Жамбаш муунунун артроскопиясынын эң төмөнкү баасы “АКК” борбордук клиникалык ооруканасында, эң жогорку баасы – “К+31”. "Керемет доктор" клиникасында операция 13 миң рублга, "Медлюксте" 30 миң рублга жасалат.
Баалардын диапазону абдан чоң. Буга байланыштуу алгач тандалган мекеменин реестринен процедуранын баасын билүү зарыл.
Сын-пикирлер
Дарыгерлердин жана алардын бейтаптарынын пикири боюнча, артроскопия – бул ооруну өнүктүрүүнүн алгачкы стадиясында аныктоого жана айыктырууга мүмкүндүк берген заманбап ыкма. Анын жардамы менен көптөгөн адамдар стандарттуу операциядан качышты.
Сын-пикирлерге караганда, реабилитация мезгили оңой жана тез. Көпчүлүк адамдар бир нече күндүн ичинде кадимки жашоо образына кайтып келишет.
Жабууда
Жамбаш муунунун артроскопиясы – таяныч-кыймыл аппаратынын көптөгөн ооруларын диагностикалоонун жана дарылоонун заманбап ыкмасы. Анын артыкчылыгы - бул патологияларды өнүктүрүүнүн алгачкы баскычында аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Мындан тышкары, артроскопиядан кийин эң эффективдүү дарылоо схемасы түзүлөт.
