Шиктердин диагностикасы жана дарылоосу алардын морфологиясын жана гистологиясын кылдат изилдөөнү талап кылган. Онкологдор нормалдуу клеткалардын шишик клеткаларына айлануу факторлорун, түрлөрүн жана өсүү темптерин, клетканын дифференциациясынын даражасын изилдешкен. Бул маалыматтын негизинде хирургиялык дарылоонун көлөмү, прогноз жана байкоо тактикасы аныкталат. Ал эми онкологиялык оорулар тез-тез аныкталып жаткандыктан, бейтапта онкология жөнүндө түшүнүк болушу керек. Демек, эндофиттик же экзофитикалык өсүү, метастаз, рецидив жана башка көптөгөн түшүнүктөр, ал алардын ортосундагы айырмачылыктарды билип, түшүнүшү керек.
Шиктер өсүү борборлору боюнча типтөө
Затсыз же залалдуу шишиктер - бул клетканын бөлүнүшүн башкара албай калган организмдин кадимки клеткалары. Алардын өсүү темпи түздөн-түз аш болумдуу болушуна көз каранды жана организмдин кыртыш факторлору менен басылышы мүмкүн эмес. Азыркы учурда клеткалардан турган шишиктин негизги борбору мына ушундайча пайда болотубакыттын чекити тез жана көзөмөлсүз көбөйөт.
Түзүлгөн шишиктеги мындай борборлордун санына жараша бардык шишиктер бирцентрдик жана көп борборлуу болуп бөлүнөт. Биринчиси бир негизги борбордон өнүксө, башкалары бир нече борбордон өнүккөн. Натыйжада, бир эле учурда өсүү үчүн бир нече булактарга ээ болгон көп борборлуу, тезирээк өнүгүп, көрүнүп турат жана аны дарылоо кыйыныраак.
Unicentric узак убакыт бою симптоматикалык түрдө таанылбайт, бирок эрте метастаз бериши мүмкүн. Натыйжада, эндофиттик же экзофиттик өсүү менен чоң шишик пайда болгонго чейин, шишиктин алыскы ткандарда скрининги бар, бул дарылоону кыйла татаалдаштырат. Бул шишиктин өсүү ылдамдыгынын айырмасын жана диагностикадагы негизги кыйынчылыктарды түшүндүрөт. Оорулуу эч кандай белгилери жок болмоюнча кайрылбайт, ошондуктан оорунун мындай тымызын жүрүшү дарылоодо көптөгөн кыйынчылыктарды жаратат.
Өсүү багытында терүү
Эндофиттик жана экзофиттик шишиктердин өсүшү - клетка популяциясынын анын багытына жараша чоңоюунун түрлөрү. Башкача айтканда, шишик органдын сыртында же анын ичинде чоңоюшуна жараша айырмаланат. Паренхималдык органда (боор же уйку бези) эндофиттик типтеги шишик ички тарапка тарайт. Паренхималдык органдардагы экзофиттик өсүү - шишиктин үстүнкү (же анын калыңдыгы) сыртка жайылышы, андан кийин шишиктин көрүнөө болуп калышы.
Шишиктин көңдөйдө өсүшүоргандар
Кеңирек органдардын (ичеги, ашказан, табарсык, жатын жана башка) шишиктерин изилдөөдө ушул сыяктуу көрүнүштөрдү байкоого болот. Эндофиттик түрү - органдын дубалындагы шишиктин өсүшү. Көңдөй органдардагы экзофиттик өсүү - шишиктин ички эпителийдин (же органдын дубалынын ортоңку катмарынын) бетинен көңдөйдүн люменине жетүү менен сыртка жайылышы. Бул жерде экзофиттик шишик көрүүгө болот, ал эми эндофиттик шишикте анын болушунун белгилери байкалбайт, же органдын бетинде эпителий бир аз гана деформацияланган. Бул эндоскопия учурунда бардык шишиктердин эмне үчүн аныкталбагандыгынын эң айкын түшүндүрмөлөрүнүн бири.
Өсүү үлгүсү боюнча типтөө
Шишиктерди прогноздоо жана андан ары изилдөө максатында шишиктерди алардын өсүү мүнөзүнө жараша классификациялоонун мааниси бар. Бул өзгөчөлүгүнө ылайык, өлчөмү боюнча шишикти көбөйтүү үч түрү бар. Биринчиси - экспансивдүү өсүү: шишик бир катуу түйүн же тегерек формада түзүлөт, дени сак ткандын жана шишик тканынын ортосундагы так чекти көрүүгө болот. Ал курчап турган ткандарды түртүп, кысып, бирок аларды жок кылбастан, бүт бетинде өсөт. Көбүнчө экспансиондуу өсүү менен туташтыруучу ткандын капсуласы болот.
Экинчи, инфильтрациялоочу өсүү түрү – өсүп жаткан шишиктин ткандардын ортосуна түртүп, алардын ортосундагы боштуктарга өнүп чыгышы. Ал эми экспансивдүү өсүү залалдуу шишикке мүнөздүү болсо, инфильтративдик өсүү залалдуу шишикке мүнөздүү. Алпрогноз боюнча жагымсыз, аны хирургиялык жол менен аныктоо жана алып салуу кыйыныраак. Натыйжада масштабдуу операциялар жасалат.
Аппозитивдүү өсүү (үчүнчү түрү) – дени сак клеткалардын катмар-катмар онкотрансформациясы аркылуу шишиктин негизги булактан өсүшү. Неоплазма, дени сак клеткалар менен байланышта болгон жерде курчап турган ткандарды онкологиялык шишикке айлантат. Өсүштүн бул түрү көбүнчө шишиктин өнүгүүсүнүн алгачкы стадияларына мүнөздүү, ал шишиктин экзофиттик жана эндофиттик өсүү белгилерине ээ.
Экзофитикалык шишиктер
Эпителий шишиктеринин эбегейсиз көп саны органдын көңдөйүндө же сыртында өсөт. Ал эми көңдөй ашказан сыяктуу чоң болсо, анда симптомдор кеч пайда болот. Ал эми шишик тар түтүккө өсүп, ал кичинекей өлчөмүнө жеткенде, аны бөгөттөп, мүнөздүү белгилери пайда боло баштайт. Экзофиттик сырткы өсүү менен шишиктин пайда болушун байкаш оңой. Андан кийин локализация көрүнүп калат, бул оорунун бар экендигин алгачкы этапта таанууга жардам берет.
Шиктердин өсүшүнүн экзофиттик формасы көңдөй органдардын жана теринин шишиктери үчүн мүнөздүү. Алар эндоскопиялык изилдөөлөр учурунда, хирургиялык операция учурунда, ошондой эле оториноларингологдун, жалпы практикалык дарыгердин, гинекологдун текшерүүсүндө көрүүгө болот. Бул диагностиканы жана дарылоону тездетип, бейтапка жакшыраак прогноз жасоого мүмкүндүк берет.
Эндофиттик шишиктер
Төш безинин рагы эндофиттик өсүү бар шишиктин типтүү мисалы. Көбүнчө өсүштүн эндофиттик түрү менен айкалышатинфильтративдик, ал тез метастазды камсыз кылат жана хирургиялык дарылоодон кийин көп учурда рецидив менен коштолот. Бул жагынан экзофиттик жана эндофиттик өсүү абдан айырмаланат.
Эндофиттик шишиктер кийинчерээк симптоматикалык түрдө көрүнөт, анткени алар паренхиманын калыңдыгына же көңдөй органдын дубалына чейин өсөт. Эмчек рагы болгон учурда эндофиттик шишик экзофиттикке караганда бир топ кечирээк пайда болот. Көбүнчө бул метастаздан кийин болот, ошондуктан скринингдин фокусунда кичинекей жаңы шишик кооптуу болуп калат - өпкө, лимфа системасы, сөөктөр.
