Кандын уулануусу (сепсис) – кан айлануу системасы аркылуу инфекция булагынан организмдин козгогучтар менен жалпы жугуштуу процесси. Бул абал кандайча өнүгүп, кандай кесепеттерге алып келери жана аны кантип дарылоо керектиги жөнүндө кийинки макалада сүйлөшөбүз.
Сепсиске себеп болот
Ар кандай микроорганизмдер сепсистин өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн: вирустар, бактериялар, козу карындар жана анын көрүнүшүнүн симптомдору алардын кайсынысы канга киргенине жараша болот. Бирок инфекция процессинин башталышы, эреже катары, белгилүү бир жагдайлардын жыйындысы менен шартталган:
- организмде кан айлануу же лимфа системасы менен байланышкан инфекциянын негизги очогу болушу керек;
- патоген кайра-кайра канга кирет;
- инфекциянын экинчилик очогу пайда болуп, ал кийин патогендерди камсыздайт.
Ал эми кан сепсисин козгоонун негизги себеби, анын кесепеттери макалада каралат, алсыз иммундук система же аны басуучу патологиялардын болушу: кеңири операциялар, көп кан жоготуу,онкологиялык оорулар, ВИЧ, кан оорулары ж.б. Иммуносупрессивдүү дарыларды же цитостатиктерди кабыл алуу да мында чоң роль ойношу мүмкүн.
Сепсис канча убакытка созулат
Сүрөттөлгөн патологиянын өзгөчөлүктөрүнүн бири – анын чагылгандын ылдамдыгы менен чуркоо жөндөмдүүлүгү. Медицинада эң курч деп аталган сепсистин бул түрү тездик менен жүрүп, бир эле учурда органдарга жана системаларга таасир этет. Бул учурда өлүм 1-2 күндүн ичинде болот.
Патологиянын аталган клиникалык курсунан тышкары курч, субакуттук жана кайталануучу сепсис бар. Алар бири-биринен инфекциянын өтүшү боюнча (бир айдан алты айга чейин) айырмаланат, ал эми акыркы түрү да толкун сымал курс болуп саналат, анын жүрүшүндө күчөп кетиши кадимки ден соолук менен алмаштырылышы мүмкүн. Өзгөчө узакка созулган сепсис өнөкөт курсу, ал бир жылга же андан да көпкө созулушу мүмкүн.
Кан сепсиси: симптомдору
Кан уулануунун белгилери, жогоруда айтылгандай, көптөгөн себептерден көз каранды: оорунун формасы, анын жүрүшү, негизги инфекциянын булагынын жайгашкан жери жана экинчиликтин болушу.
Бирок, негизинен, бул патологиясы бардык учурларда проявляется секириктердин дене температурасы, жетип 39-40°С, ал алмаштырылат анын нормалдаштыруу. Оорулуу чыйрыгууга даттанат, ысытмасы жок мезгилдер жылуулук жана интенсивдүү тердөө сезими менен алмашат. Ошондой эле:
- оорунун башталышы оорулууда толкундануу, эйфория, андан кийин апатияга жана летаргияга айланышы менен коштолушу мүмкүн;
- оорулуунун териси кубарып,иктерикалык үн;
- жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 150 кагууга чейин көтөрүлөт, кан басымы төмөндөйт, дем кысылышы пайда болот;
- териде кандуу ыйлаакчалар же петехиалдык кан агуулар түрүндөгү исиркектер пайда болушу мүмкүн - бул геморрагиялык синдромдун өнүгүшүнүн белгиси;
- эриндеринде герпес пайда болушу мүмкүн;
- көздүн склерасы кызарып, ооздун былжыр челинен кан кетет.
Көрүп тургандай, кан сепсисинин башталышы ар кандай кесепеттерге алып келет, бирок анын пайда болушунун негизги белгилери дагы эле жогорку температура, чыйрыгуу жана катуу тердөө болуп саналат.
Кан сепсисинин татаалдашы
Зыяндуу микроорганизмдердин тиричилик активдүүлүгүнүн натыйжалары менен толук интоксикация, санап өткөн симптомдорду пайда кылуучу, кан менен уулануу учурунда уулуу заттар дароо бардык органдарга жана ткандарга жайылып, былжыр челге кирип, ал тургай, пайда болот. сөөктөр жана муундар. Мунун баары, натыйжада, оорунун өзү да, кан сепсиси менен коштолгон кесепеттер да бейтапты көпкө оорукана керебетине жаткырууга алып келет.
Оорунун эң оор татаалдашы септикалык шок болушу мүмкүн, ал анын жүрүшүнүн каалаган убагында пайда болушу мүмкүн. Бөйрөктүн (паранефрит) же табарсыктын сезгениши (цистит), ар кандай органдарда ириңдүү көңдөйлөрдүн пайда болушу (мисалы, өпкөдөгү же мээдеги абсцесстер), ириңдүү менингиттин, жүрөктүн жетишсиздигинин же ДИКтин (тамыр ичиндеги коагуляциясы) коркунучтуу.).
Туура дарылоосуз сепсис өлүмгө алып келиши мүмкүнчыгуу.
Оорунун формалары
Кан сепсисин дарылоо микробдор канга кантип киргенине жана инфекциянын негизги очогу кайда жайгашканына жараша жүргүзүлөт. Медицинада патологиянын бир нече түрлөрү бөлүнөт.
- Теркутандык сепсис. Ал теринин майда жаралары аркылуу чийип же чыйкан түрүндө инфекция жукканда өрчүйт.
- Акушердик жана гинекологиялык. Бул аялдарга төрөттөн же бойдон алдыруудан кийин таасир этет.
- Тонзилляр. Бул стенокардия оорусунун оор агымынын натыйжасы.
- Отогендик. Инфекция кулактын көңдөйүнөн тарайт (мисалы, ириңдүү отиттин натыйжасында).
- Одонтогендик. ооз көңдөйүнүн инфекциясынын натыйжасы, бүйлөлөрдүн жана тиштердин катуу сезгениши.
- Криптогендик сепсис. Бул учурда сөз ириңдүү сезгенүүнүн чексиз фокусу жөнүндө болуп жатат.
Кан уулануунун диагностикасы
Кан сепсисин кантип дарылоо керектигин так аныктоо үчүн инфекциянын ордун жана канга кирген козгогучтун түрүн аныктоо зарыл.
Бул үчүн ар кандай веналардан алынган кан анализи жана обочолонгон микроорганизмдерди азыктандыруучу чөйрөгө себүү жүргүзүлөт. Ошону менен катар алардын антибиотиктерге сезгичтиги аныкталат.
Оор учурларда экспресс-анализ жүргүзүлөт, анын жүрүшүндө патогендин генетикалык материалы канда бөлүнүп алынат, ошону менен 1,5 сааттан кийин сепсисти пайда кылган бактериялардын же козу карындардын 25 түрүн аныктоого болот.
Дарылоо кандайсепсис
Кан менен ууланууну дарылоонун негизги принциби инфекциянын очокторун табууга жана жок кылууга негизделген. Аларды калыбына келтирүү кенен ачуу жана кылдат некректомия жолу менен жүргүзүлөт. Кошумчалай кетсек, жараатты төмөнкү жыштыктагы УЗИ, антисептиктер (Диоксидин, Димексидин ж.б.), беттик активдүү заттар (Хлоргексин) жана протеолиттик ферменттер (Трипсин, Профезим ж.б.) менен дарылайт.
Антибиотиктердин максималдуу мүмкүн болгон дозалары пациентке аныкталган патогенге жараша тандалып алынат, мисалы, стафилококк сепсисте Фузидин жана Рефампицин колдонулат. Каршылыктын жогорулашы витамин терапиясы жана иммуностимуляциялоочу дарылар менен стимулдалат, ал эми агрессивдүү ферменттер "Контрикал" же "Гордокс" ингибиторлорун киргизүү менен басылат.
Детоксикация протеиндик агенттердин көп көлөмүн жана глюкоза эритмесинин тамырга куюусун колдонуу менен жүргүзүлөт.
Гиповолемия көрүнүштөрүн жок кылуу үчүн (кандын көлөмүнүн азайышы) "Polidez", "Polyglumasol" жана башкаларга артыкчылык берилет. антиагреганттар ксантинол никотинат же дипиридамол менен бирге.
Дарылоо ыкмаларынын бири да сепсиске кан куюу же кан алмаштыруучу каражаттар («Полиглюкин», «Реоглуман» ж.б.). Канды лазер менен дарылоо да жакшы натыйжаларды берип, оор учурларда плазмаферез жана жасалма бөйрөк аппараты колдонулат.
Сепсистин алдын алуу
Кан сепсисинин кесепеттерин алдын алуу үчүн бир нече эрежелерди сактоо керек, бирок алар сактай албайт.сүрөттөлгөн коркунучтуу патологиядан толугу менен камсыздандырат, бирок анын өнүгүү мүмкүнчүлүгүн кыйла азайтат.
- Бардык жарааттарды антисептиктер менен дарылоо керек.
- Сезгенүүнүн ириңдүү очокторуна өз убагында хирургиялык кийлигишүү керек.
- Ар кандай жаракат алгандан кийин дарыгердин кеңешин кылдаттык менен аткарыңыз.
Жана, албетте, иммундук системаны бекемдөө үчүн – баары бир, ал гана инфекциянын башталышынын алдын ала алат. Ден соолукта болуңуз!
