Аппендицит ич ичегисинин кичинекей (болжол менен 9 см) сокурчасы болгон сокур ичегинин сезгениши менен мүнөздөлөт. Аркасында өзгөчөлүктөрү организмдин, ал жөндөмдүү болуп воспалении жана провоцирует өнүктүрүү эң кеңири таралган хирургиялык оорунун. Ошондуктан, бул патологияны өз убагында аныктоо өзгөчө маанилүү.
Оорунун негиздери
Аппендициттин курч формасында шашылыш чаралар көрүлбөсө, патология өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн, анткени ал сокур ичегисинин тешигине жана ириңдүү диффузиялык перитонитке алып келет.
Курчтуу аппендициттин негизги белгиси – капыстан ичтин оорушу. Оору синдрому төмөнкү белгилер менен мүнөздөлөт:
- башында сезүү эпигастрий аймагында күчөйт;
- 6-8 сааттан кийин ооруу оң жак жак аймагына өтөт;
- кийин ал диффузиялык болуп калат;
- оору тынымсыз, мезгил-мезгили менен күчөп, алсырап турат, бирок оорутпаган учурлар болбойт;
- кандайдыр бир кыймылда оору күчөйт, ошондуктан катуу кармаган аппендицит менен ооруган адам колу менен курсактын оң жагына кыймылдайт, булбул оорунун мүнөздүү белгилери;
- курч оору ириңдүү сезгенүүнү көрсөтөт;
- курстун курч формасында оорунун азайышы гангреноздук процесстин башталышын жана нерв учтарынын өлүмүн көрсөтөт.
Диагностикалык нюанстар
Адатта, оору диагноз коюуда кыйынчылыктарды жаратпайт. Аппендицит анын мүнөздүү белгилеринин негизинде аныкталат, алар Ровсингдин, Ситковскийдин жана башкалардын оң белгилерин камтыйт.
Ошентип, акыркысын аныктоодо оорулуунун сол капталына жаткырылганда оң жагындагы муундардын оорушу күчөйт. Ситковскийдин байкоолору боюнча ооруну инъекциялоо сокур ичеги процессинин чоюлуп, анын деформациясы ооруну пайда кылгандыгына байланыштуу. Бул процесстин мезентериясынын чыңалуусу менен ооруу күчөйт.
Жана Аппендицитте болгон Ровсинг симптому оң жаан чөлкөмүндө оорунун пайда болушу менен мүнөздөлөт, эгерде врач каптал каналдын проекциясында, курсактын сол жагында (солдон оңго) тырмак пальпация жасаса..
Төмөндөгү белгилер да эң маанилүү болуп саналат:
- Бартомье симптому – Мишельсон – сокур ичеги пальпациялоодо оорунун пайда болушу, эгерде пациент сол капталына жатса.
- Образцовдун симптому – сокур ичегиге басым жасаганда оорунун күчөшү, бир убакта түздөлгөн оң бутту көтөрүү аракети.
Ровсингдин симптомун деталдуу кароо
Ровсингдин симптому – басым көрсөткөндө оң жактагы оорутуучу абалдын күчөшүсигма сымал жоон ичегинин (ал сол жалаанын аймагында жайгашкан) жана анын үстүндөгү конвульсивдүү спазмалардын көрүнүштөрүндө. Ичтин сол бөлүгүндөгү курсак капталын кароодо сол колдун манжалары менен басып, чогулуп, алып кетпестен, оң кол менен чоң сөөккө кыска түртүшөт. ичеги жогоруда жатат. Ровсинг симптому түртүү учурунда газдардын кыймылы үчүн иштелип чыккан.
Бирок, кээ бир учурларда, бейтапты текшерүүдө, туура диагноз коюу кыйын, анткени Ровсингдин симптому жок болушу мүмкүн. Айрыкча сүрөттөлгөн оорунун көрүнүштөрүнөн ичтин аорта аневризмасынын жарылган симптомдорун, кандын оң жак зонасына жайылышы менен айырмалоо кыйын.
Ровсингдин симптомдору көп колдонулбайт, бирок алар, демек, аппендициттин туура диагнозун коюу үчүн эң ишенимдүү симптомдордун бири болуп эсептелет.
Туура диагноздун маанилүүлүгү
Заманбап медицинада аппендициттин жеңил түрү менен ичтин кесилишин талап кылбаган лапароскопиялык операциялар жасалат. Бул учурда эндоскопиялык аспап ткандын кичинекей кесилиши аркылуу курсак көңдөйүнө киргизилет. Бул ыкма хирургиялык кийлигишүүдөн качууга, ошондой эле реабилитациялык мезгилди кыйла кыскартууга мүмкүндүк берет. Лапароскопиялык аппендэктомиядан кийинки операциядан кийинки татаалдашуу коркунучу минималдуу.
Бирок, тилекке каршы, аппендициттин симптомдору мезгил-мезгили менен башка патологиялардын көрүнүштөрү менен чаташтырылат:
- панкреатит;
- бөйрөк колики;
- курч холецистит;
- ашказан жарасы;
- табарсыктын жана аялдын органдарынын курч сезгениши.
Оң Ровсингдин симптомдору жана башка белгилери бул патологияны диагностикалоодо маанилүү роль ойнойт, бирок процесстин анормалдуу абалында клиникалык көрүнүш бүдөмүк болушу мүмкүн. Андыктан өз убагында пайда болгон оорунун өзгөчөлүгүнө көңүл буруу абдан маанилүү.
Оор кесепеттерди болтурбоо үчүн, адистештирилген медициналык жардамга кайрылышыңыз керек, антпесе ал трагедиялуу аякташы мүмкүн. Мындай учурларда өз алдынча диагноз коюу өтө кооптуу экенин түшүнүү маанилүү.
