Безгек олуттуу, кээде өлүмгө алып баруучу оору. Аны жуктуруп алган адамдарда катуу симптомдор, анын ичинде чыйрыгуу, ысытма жана сасык тумоо сыяктуу шарттар пайда болот. Безгек оорусунан өлүмдүн деңгээли жогору. Бирок, өз убагында жана туура дарылоо мунун алдын алат. Безгек оорусунун козгогучу - адамдын каны менен азыктануучу чиркейдин белгилүү бир түрүнүн организминде жашаган плазмодий. Бул маселе төмөндө кененирээк каралат. Ооруну дарылоо жана алдын алуу тууралуу маалыматты бул басылмадан табасыз.
Тарых
Безгектин белгилери байыркы кытай медициналык жазууларында сүрөттөлгөн. Кийинчерээк безгек деп аталган оорунун бир нече мүнөздүү белгилери императордук дарыгер Ней Цзиндин "Медицина канондору" деген эмгегинде кездешет. Бул оору Грецияда биздин заманга чейин 4-кылымда кеңири белгилүү болгон, ошол учурда ал калктын жогорку өлүмүнө алып келген. Негизги белгилерин Гиппократ жана башка антик философтору жана докторлору белгилешкен. Индус дарыгери Сусрута, ойчул жана Аюрведанын жолун жолдоочу, өзүнүн трактатында безгек оорусунун белгилерин айтып,кээ бир курт-кумурскалар чаккандан кийин алардын пайда болушу жөнүндө. Кээ бир Рим жазуучулары безгекти саздар менен байланыштырышкан.
Адамзаттын изденүүчү акыл-эстери ар дайым ар кандай ооруларды айыктыруунун жолдорун издеп келишкен. Байыркы убакта безгек оорусун дарылоодо кандай ыкмалар колдонулган эмес: кан алуу, тиштеген мүчөнү ампутациялоо, апийим препараттарын колдонуу… Алтургай астрологдор да тартылып, безгек оорусунун пайда болуу жыштыгын астрономиялык кубулуштар менен байланыштырышкан. асмандагы жылдыздардын абалы. Көптөр сыйкырчылыкка кайрылышкан. Доминикандык илимпоз Альберт Магнус безгекти оорулуу адамдын унунан жана заарасынан жасалган кичинекей булочкаларды жеп, ошондой эле коньяк, оорулуу адамдын каны жана калемпир кошулган суусундук ичип дарылоону сунуштады.
Римде иштеген байыркы грек дарыгери Гален безгек менен кездешүүчү кусууну организмден ууларды сыртка чыгаруу аракети деп эсептейт жана кан чыгаруу айыкууну тездетет. Бул принциптер медицинада он беш жүз жылдан бери үстөмдүк кылып келет. Көп сандаган безгек менен ооруган бейтаптар клизма жана кусуу аркылуу ашказан менен ичегилерди аргасыздан тазалоого дуушар болушкан. Бул каргашалуу натыйжаларга алып келди, адамдар аз кандуулуктан жана суусуздануудан, ошондой эле безгектин кыйраткыч симптомдорунан дагы кыска мөөнөттө өлүштү.
Кытайда биздин заманга чейинки 2-кылымда. дарыгерлердин эмгектеринде безгекке каршы дары катары колдонулган артемизия же таттуу эрмени сүрөттөлгөн. Кызыгы, 1971-жылы кытай окумуштуулары андан активдүү ингредиент - артемизинди бөлүп алышкан. Вьетнамдагы согуш маалында таттуу эрменин безгекке каршы касиеттерин изилдөө боюнча активдүү иш жүргүзүлгөн. Өсүмдүктүн экстракты безгек штаммдары менен ооруган лабораториялык чычкандарга жана келемиштерге берилген. Артемизинин хинин жана хлорохин сыяктуу эле абдан натыйжалуу болуп чыкты. Бул заттын туундулары азыр күчтүү жана эффективдүү безгекке каршы дарылардын бир бөлүгү болуп саналат.
Безгек оорусун пайда кылган плазмодийдин түрүн биринчи жолу 19-кылымдын аягында француз дарыгери жана окумуштуусу Лаверан ачкан. Орус изилдөөчүлөрү ооруну изилдөөгө жана аны жок кылуунун ыкмаларын иштеп чыгууга зор салым кошушту. Бул окумуштуулардын ичинен Е. И. Марциновский, В. Данилевский, С. П. Боткин. Биринчи жана Экинчи дүйнөлүк согуштун мезгилинде безгек оорусунун өсүшү байкалган.
Plasmodium тукумундагы мите жөнөкөйлөрдүн эки жүз түрүнүн ичинен кеминде ону безгек оорусун козгойт. Алардын арасында P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi бар. Эң оор жана өлүмгө дуушар болгон безгекке P. Knowlesi жана P. falciparumand себеп болот. Оорунун өнүгүшүнө алып келген инфекция Anopheles тукумундагы чиркейлер аркылуу гана жугат. Безгек дүйнө жүзү боюнча активдүү саякаттоодо, өзгөчө планетанын алыскы эндемикалык аймактарында, ошондой эле адамдардын жапайы жаныбарлар менен болгон мамилесинде пайда болушу ыктымал.
Фактылар
Безгек - дүйнө жүзү боюнча жылына орто эсеп менен 200 миллион адамды жугузуучу Plasmodium мите протозоанынан пайда болгон оору. Натыйжада 500 000вирустан каза болгон адамдар. Безгектин козгогучу денеге безгек чиркейлеринин чаккан жери аркылуу кирет. Андан кийин эмне болот? Безгек мите чиркейдин организминде, андан кийин оорулуу адамдын организминде татаал жашоо циклинен өтөт. Эгерде чиркей буга чейин жуккан жана анын канында “безгек” оорусун пайда кылган мите бар адамды чакса, цикл кайталанат. Төмөндө козгогучтун сүрөтү көрсөтүлгөн.
Бул оорудан өлүм эң көп болгон аймактар Африка, Азия, Борбордук жана Түштүк Америка. Безгек бул аймактарга келген адамдардын абдан көп санын жабыркатуучу оору болуп саналат. Сахаранын түштүгүндөгү Африкада оорунун көбү (86%) 5 жашка чейинки балдар. Дүйнө калкынын 40%га жакыны инфекцияны жуктуруп алуу коркунучунда. Инкубациялык мезгил бир жумадан үч жумага чейин. Кээ бир адамдар уктоочу мителердин алып жүрүүчүсү болуп калышы мүмкүн. Бул учурда инфекциянын активдешүүсү безгек плазмодиясы организмге киргенден кийин бир нече ай, атүгүл жылдар өткөндөн кийин да болушу мүмкүн.
Белгилер
Безгек – бул оору, анын белгилерине чыйрыгуу, ысытма, баш оору жана булчуңдардын оорушу кирет. Кээ бир бейтаптар жүрөк айлануу, кусуу, жөтөл жана диареяга дуушар болушат. Ысытма абалы бир, эки же үч күн сайын кайталанат - бул безгектин эң типтүү көрүнүшү. Титирөө жана суук сезүү ысык деп аталган баскыч менен коштолот, ал жогорку температура, конвульсия, баш оору жана кусуу менен мүнөздөлөт.
Татаалоолор көбүнчө тропикалык безгек сыяктуу оорунун белгилери болуп саналат. Кызылдын бузулушуна байланыштуукан клеткалары жана боор клеткалары теринин жана көздүн агы саргайып, ошондой эле диарея жана жөтөлгө дуушар болушу мүмкүн. Көбүрөөк сейрек учурларда денеде кычыштырган кызарган папула түрүндө исиркектер пайда болот. Безгек ушундай аныкталат. Оорунун алып жүрүүчүсүнүн сүрөтү жогоруда берилген.
Оор формалар, мисалы, Plasmodium falciparum безгектин козгогучу болгондо, төмөнкүдөй көйгөйлөр менен коштолот:
- кан кету;
- боор жана бөйрөк жетишсиздиги;
- шок жана кома;
- борбордук нерв системасынын бузулушу.
Убагында дарыланбаса, бул белгилер көбүнчө өлүмгө алып келет.
Кантип жугат?
Ошондуктан, келгиле, безгектин козгогучу организмге кантип кирип, анда кантип өнүгүп жатканын кененирээк карап чыгалы. Plasmodium безгек митесинин жашоо цикли татаал, микроорганизмдин эки ээси бар - адам жана безгек чиркейи. Жогоруда айтылгандай, оору курт-кумурскалар чаккан учурда жугат, анда мите түздөн-түз канга кирет.
Спорозоиддер (жетиле элек плазмодий) адамдын каны аркылуу өтүп, боорго кирет. Ал жерде алар эритроциттерди - эритроциттерди жетилтип, жугузуп алышат, алардын ичинде бейтапты безгектин тараткычы - чиркей чакканга чейин өнүгөт. Курт-кумурсканын денесине кирип, плазмодиялар анын шилекей бездерине кирип, спорозоит түрүндөгү кийинки чакканда адамдын канында кайрадан жашоо циклин башташат.
P. ovale жана P. vivax сыяктуу түрлөрдүн өнүгүү процесстери андан да татаал жанажигердүү эмес формалардын – гипнозоиттердин пайда болушун камтыйт, алар көбүнчө бир нече жума, атүгүл жылдар бою активдүү эмес бойдон калууда. Безгек чиркейинин организминде плазмодий өзүнүн жашоо циклинин жыныстык мезгилинен өтөт, ал эми адамдын организминде козгогуч жыныссыз фазада болот, аны шизогония деп да аташат. Ошондуктан кызыл кан клеткаларындагы плазмодийдин өнүгүү цикли эритроциттик шизогония деп аталат.
Инфекция кантип жугат? Анын булактары - ургаачы безгек чиркейлери жана оорулуу адам (оорулуу да, алып жүрүүчү да). Белгилеп кетсек, безгек – бул үй чарбасы аркылуу да, аба аркылуу да жугуучу оору. Оорулуунун каны соо адамдын организмине киргенде гана инфекция пайда болушу мүмкүн.
Диагностикалык функциялар
Жогорудагы белгилер пайда болгондо, өзгөчө саякаттан кийин, безгек плазмодийинин бар-жоктугуна анализ тапшыруу сунушталат. Көптөгөн оорулардын көрүнүштөрү безгекке окшош болушу мүмкүн. Булар, мисалы, сары безгек, ич келте, сасык тумоо, холера, кызамык жана кургак учук. Ошондуктан, дарыгер керектүү анализдерди пландаштыруу үчүн оорулуу адамдын саякат тарыхын билиши керек.
Безгектин диагностикасы биринчи кезекте классикалык жана эң көп колдонулган тестти, кызыл кан клеткаларынын ичинде мителердин бар экенин көрсөтүү үчүн боёк индикаторун колдонгон айнек слайддагы кандын мазогун камтыйт. Бул сыноо абдан жөнөкөй деп эсептелет да,натыйжалардын тууралыгы негизинен кан продуктуларын микроскоп астында даярдаган жана изилдеген лаборанттын техникалык чеберчилигинен көз каранды.
Ооруну аныктоого жардам бере турган башка тесттер:
- иммунологиялык тесттер;
- полимераздык чынжыр реакциясы.
Дарылоо
Теперациянын өзгөчөлүктөрү бир нече факторлордон көз каранды:
- жутулган плазмодийдин түрү;
- оорулуунун клиникалык абалы, мисалы, чоңдорго, балага жана кош бойлуу аялга, оорунун оор жана жеңил түрлөрүнө карата дарылоо ар кандай болот;
- Козгогучтун дарыга сезгичтиги.
Акыркы фактор инфекция жуккан географиялык аймакка жараша болот. Чындыгында дүйнөнүн ар кайсы бөлүктөрүндө кээ бир дарыларга туруктуу болгон безгек плазмодиясынын ар кандай түрлөрү бар. Безгекке каршы дарыларды дүйнө жүзү боюнча безгекке каршы дарылоо протоколдорунун маалыматы менен тааныш болгон дарыгер туура тандай алат. P. falciparum менен ооруган адамдар дароо дарыланбаса өлүп калышы мүмкүн, андыктан дароо дарылоо чараларын көрүү керек.
Безгектин жеңил түрлөрүн ичүүчү дарылар менен дарылайт. Катуу анемия, аң-сезимдин өзгөрүшү, кома, өпкө шишиги, бөйрөк жетишсиздиги, курч респиратордук синдром, диссеминацияланган тамыр ичиндеги коагуляция, стихиялуу кан агуулар, ацидоз, заарадагы гемоглобин, сарык жана жалпы кармамалар сыяктуу татаал симптомдор талап кылынат.венага дары киргизүү.
Кантип безгектен дары менен кутулса болот? Дары-дармектер менен ооруну дарылоо дайыма эле ийгиликтүү боло бербейт. Арален каражаты анын активдүү активдүү ингредиентине, мисалы, Plasmodium ovaleге туруктуу мите штаммдарын кошпогондо, бардык Plasmodiumдарга каршы эффективдүү. Хлорокинге туруктуу безгек менен күрөшүү үчүн төмөнкү дарыларды дарылоо жолдорун колдонсо болот:
- Хинин сульфаты "Доксициклин" же "Тетрациклин" антибиотиктери менен бирге.
- Препараттар "Клиндамицин" же "Маралон".
Көбүнчө безгекти дарылоо белгилүү бир аймак үчүн кабыл алынган шаблондук схемалардын негизинде жүргүзүлөт. Мисалы, Жакынкы Чыгышта сатылып алынган P. falciparum хлорохинге сезгич, бирок безгектин ушул эле түрүнүн инфекциясы Африкада болсо, анда бул зат дарылоодо оң натыйжа бербеши мүмкүн.
Заманбап илимпоздор дарыларды безгекке каршы активдүү кошулма – артемизиндин туундулары менен айкалыштырууга негизделген дарылоо схемаларын иштеп чыгышты. Комплекстүү дарылардын мисалдары:
- Артесунат-Амодиахин.
- Артесунат-Мефлокин.
- Дигидроартезин-Пиперахин.
Плазмодийдин дарыга туруктуу штаммдарынын санынын көбөйүшүнө байланыштуу безгекти дарылоонун жаңы ыкмаларын иштеп чыгуу уланууда. Безгекке каршы эффективдүү дарыларды түзүүдө келечектүү кошулмалардын бири болуп саналатспироиндолон, бир катар эксперименттерде P. falciparumга каршы эффективдүү экени далилденген.
Примаквинди безгектин түрлөрүн дарылоо үчүн колдонсо болот, анын козгогучтары боордо узак убакыт бою активдүү эмес. Бул оорунун катуу кайталанышын алдын алат. Кош бойлуу аялдар Примаквинди ичпеши керек. Бул дары глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа жетишсиздигинен жапа чеккен адамдарга да каршы. Ушул себептен улам, диагностикалык скринингдик тест көйгөйдү жокко чыгармайынча, каражат дайындалбайт. Кээ бир өлкөлөрдө суппозиторийлер дарылардын оозеки жана инъекциялык түрлөрүнө кошумча катары колдонулат.
Төрөтүү учурундагы оору
Безгек кош бойлуу аял жана түйүлдүк үчүн олуттуу коркунуч. Инфекция эрте төрөлүү жана өлүү төрөлүү коркунучун бир топ жогорулатат. Статистика көрсөткөндөй, Сахаранын түштүгүндөгү Африкада жыл сайын балдардын 30% га жакыны безгектен өлөт. Ошондуктан, кооптуу аймактарда жашаган же ал жакка барууну пландаштырган бардык кош бойлуу аялдар сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылып, ал жазып берген дарыларды, мисалы, сульфадоксин-пириметаминди кабыл алышы керек. Бул инфекцияны болтурбоо үчүн безгектин алдын алуу үчүн зарыл.
Бала күтүп жаткан аялдарда ооруну дарылоо жогоруда айтылган стандарттык схема боюнча жүргүзүлөт. Бирок, Примакин, Тетрациклин, Доксициклин жана Галофантрин сыяктуу дарылар түйүлдүк үчүн потенциалдуу коркунучтан улам сунушталбайт.
Балдардагы оору
Безгекти алдын алуу бардык балдар, анын ичинде ымыркайлар, оорудан жабыркаган аймактарда жашаган же убактылуу жашагандар үчүн милдеттүү. Төмөнкү агенттер профилактикалык агент катары иштеши мүмкүн: Хлорокин жана Мефлокин.
Баланын жашына жана салмагына жараша туура дозасын колдонуу абдан маанилүү. Кооптуу өлкөлөргө ымыркай менен саякаттоодон мурун, бардык ата-энелер баланын жугуштуу оорулары боюнча адис менен ооруну дарылоо жана алдын алуу боюнча кеңешүүсү керек. Безгекке каршы дары-дармектин ашыкча дозасы өлүмгө алып келиши мүмкүн болгондуктан, бардык дары-дармектерди балдар жетпеген жерде, мисалы, бекем жабылган идиштерде сактоо керек.
Инфекциянын алдын алуу
Эгер адам безгек көп тараган аймактарга барууга ниеттенсе, биринчи кезекте инфекцияны алдын алуу үчүн кандай дарыларды жана кандай дозада ичүү керектигин такташы керек. Ошол эле учурда, бул дары-дармектерди кабыл алууну пландаштырылган сапарга эки жума калганда, өлкөдө жүргөндө жана сапардан кайтып келгенден кийин бир ай бою баштоо сунушталат. Учурда безгекке каршы вакцина жок, бирок интенсивдүү изилдөө жүрүп жатат жана вакцина иштелип чыгууда.
Мүмкүн болсо, илдетке чалдыккандардын пайызы көп өлкөлөргө баруудан алыс болуңуз, антпесе безгектин алдын алуу зарыл – бул сиздин ден соолугуңузду сактап, өмүрүңүздү сактап калат. Эгерде сиз саякатчы болсоңуз, анда ар дайым кайда жүргөнүн билүүгө аракет кылыңызучурдагы очоктор. Безгектин тараткычы адамдын терисине күндүн каалаган убагында түшүшү мүмкүн, бирок чаккан учурлардын көбү түнкүсүн болот. Курт-кумурскалар дагы таң атканда жана кеч киргенде активдүү болушат. Бул сааттарда сыртта болбоңуз. Безгекке каршы вакцина түзүлө электигин эске алганда, инфекциянын алдын алуу абдан маанилүү.
Тийиштүү кийимдерди кийиңиз - шым, жеңи узун көйнөк, ачык сандалдын ордуна бийик жабык бут кийим жана баш кийим кийиңиз. Кийимиңизди шымыңызга тыгыңыз. Инсектициддик репелленттерди колдонуңуз, мисалы, кийимдерди жана жабдууларды дарылоо үчүн колдонулган Перметрин сунуш кылынышы мүмкүн. Жакшы продуктыларда элүү пайызга чейин диэтилтолуамид бар экенин унутпаңыз. Бөлмө желдетилбегенде, мисалы, кондиционер жок болгондо чиркей торлору өзгөчө зарыл. Аэрозоль репелленттери менен дарылаңыз. Ошондой эле чиркейдин спиралдары сунушталат.
Вакцина
Учурда безгекке каршы вакциналар жок. Бирок, акыркы бир нече жыл ичинде изилдөөчүлөр эксперименталдык вакциналар менен жакшы ийгиликтерге жетишти. Билл Гейтс Фонду тарабынан каржыланган сегиз африкалык өлкөдөн келген балдарга жасалган акыркы чоң клиникалык сыноо изилдөө препараты иштердин жарымында натыйжалуу болгонун көрсөттү. Көптөгөн башка эксперименттер да ийгиликтүү болуп калды жана жакынкы келечекте сүрөттөлгөн оорудан ишенимдүү коргоону алдын ала. Адистердин айтымында, безгекке каршы вакцина 3-10 жылдын ичинде пайда болот. Белгиленген иш-аракет паразиттин жашоо циклин ага каршы антителолорду чыгарган протеиндик препарат менен үзгүлтүккө учуратууга негизделген.
Оорунун түрлөрү
Жогоруда оорунун козгогучтарынын негизги түрлөрү аталды. Оорунун жүрүшү да ар кандай болушу мүмкүн. Безгектин негизги түрлөрүн атайлы:
- тропикалык;
- үч күндүк;
- төрт күндүк;
- безгек-овале.
Төрт күндүк безгек адатта эртең менен же түштөн кийин башталган алты-он сааттык ысытма менен көрүнөт. Оор кесепеттери сейрек пайда болот, инкубациялык мезгил 5 айга чейин болушу мүмкүн. Тропикалык безгек кандагы мите курттардын жогорку концентрациясы менен мүнөздөлөт, дене табы так көрүнбөйт, көбүнчө диарея, кусуу, борбордук нерв системасынын жабыркашы, бөйрөктүн иштебей калышы сыяктуу белгилер байкалат. Көбүнчө татаалдыктар пайда болот. Үч күндүк безгек катуу ысытма, анын ичинде чыйрыгуу, тердөө жана дене табынын көтөрүлүшү менен коштолот, бирок ремиссия мезгили менен түшүнүксүз алмашып турат.
Элдик дарылоо
Дары-дармектер безгекти дарылоонун негизи болуп саналат. Бирок көптөгөн булактар плазмодиядан келип чыккан ооруну дарылоодо кээ бир табигый каражаттардын пайдасын белгилешет. Бул жерде биз алардын айрымдарын гана жарыялайбыз жана эч кандай учурда бул рецепттерди жана сунуштарды дарылоонун негизги каражаты катары кароого болбойт.
Лайм жана лимон төрт күндүк ысытма үчүн жакшы. Болжол менен үч грамм бор 60 мл сууга эритип, бир лимондун же лаймдын ширеси кошулат. Бул составысытма башталганга чейин ичүү керек.
Alum безгекке каршы колдоочу дары катары да каралууда. Алар ысык көмөч казанга куурулуп, порошок кылып майдаланат. Ичке, дарыны болжолдуу ысытмасынан төрт саат мурун бир чай кашык жана андан эки саат өткөндөн кийин жарым чай кашык ичиңиз.
