Серонегативдик спондилоартрит – муундардын, ошондой эле омурткалардын сезгениши жана бузулушу менен коштолгон оору. Тагыраак айтканда, бул бир оору эмес, патогенетикалык, этиологиялык жана клиникалык касиеттери окшош оорулардын бүтүндөй тобу. Ал эми көптөгөн адамдар мындай оорулар боюнча кошумча суроолорго кызыгышат. Алардын өнүгүшүнүн себептери эмнеде? Алар кантип пайда болот? Анын кесепеттери канчалык кооптуу болушу мүмкүн? Заманбап медицина чындап эле натыйжалуу дарылоону сунуштайбы? Бул суроолорго жооптор көптөгөн окурмандарды кызыктырат.
Бул кандай оорулардын тобу?
Белгиленгендей, серонегативдик спондилоартрит (спиндилоартрит) кандайдыр бир деңгээлде бири-бири менен байланышкан өнөкөт сезгенүү ооруларынын кыйла чоң тобу. Атап айтканда, бул ооруларга идиопатиялык анкилоздук спондилит, реактивдүү артрит, псориаздык артрит, энтеротикалык артрит кирет.
Чынындаакыркы мезгилге чейин бардык бул патологиялар ревматоиддик артрит (серопозитивдүү) тобуна таандык болгон. 1970-жылдары гана бир нече олуттуу айырмачылыктар биринчи жолу аныкталган. Болжол менен ошол эле мезгилде бейтаптарды баалоонун биринчи шкаласы, ошондой эле серонегативдик оорулардын классификация схемасы иштелип чыккан.
Бүгүнкү күндө бул патологиянын жайылуу даражасын баалоо кыйын, анткени көптөгөн адамдар жайыраак оорушат жана көптөгөн бейтаптар туура эмес диагноз алышат. Биз бир гана ишенимдүү айта алабыз, эркектер бул оорунун курмандыгы болуп калат, ал эми аялдарда оору минималдуу саны симптомдору жана татаалданышы менен коштолушу мүмкүн. Көбүнчө оору 20-40 жашта өрчүй баштайт.
Бул топтун патологиясынын негизги айырмалоочу белгилери
Өткөн кылымда изилдөөчүлөргө серонегативдик спондилоартритти оорулардын өзүнчө тобуна бөлүүгө мүмкүндүк берген кээ бир маанилүү айырмачылыктар бар. Алардын тизмеси менен таанышуу пайдалуу болот:
- Мындай ооруларда ревматикалык фактордун жоктугун диагностикалык процессте аныктоого болот.
- Артрит асимметриялуу өнүгүп кетет.
- Мүнөздүү тери астындагы түйүндөр жок.
- Анкилоздоочу спондилиттин жана сакроилииттин белгилери рентгенден көрүүгө болот.
- HLA-B27 антигени менен тыгыз өз ара аракеттенүү бар.
- Эреже катары, бул оорудан бир эле учурда бир нече үй-бүлө мүчөлөрү жабыркайт.
Кандай болгон күндө да, муну түшүнүү керектак диагноз коюу үчүн толук текшерүүдөн өтүп, анализ тапшырып, дарыгерге толук анамнезди чогултууга жардам берүү керек.
Оорунун өнүгүшүнүн негизги себептери
Тилекке каршы, бардык эле учурда бул оорунун өнүгүшүнүн себептерин билүү мүмкүн эмес. Ошого карабастан, акыркы бир нече жыл ичинде, ал сальмонеллез, дизентерия жана иерсиниоз, анын ичинде бир нече ичеги инфекциялары менен оорунун байланышын далилдөөгө мүмкүн болду. Серонегативный спондилоартрит ошондой эле фонунда өнүгүшү мүмкүн заара-жыныс органдарынын оорулары, анын ичинде жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар (мисалы, хламидиоз). Тамактан уулануу абалды ого бетер курчутат.
Мындан тышкары, серонегативдик спондилоартрит сыяктуу ооруга кандайдыр бир генетикалык жакындыгы бар. Бул чөйрөдөгү акыркы изилдөөлөр бул оору менен ооруган бейтаптардын HLA-B27 антигенине ээ экенин көрсөттү. Айтмакчы, бул антиген Клебсиелла, шигелла, хламидиоз жана башка кээ бир патогендик микроорганизмдердин беттик антигендерине окшош. Мына ошондуктан адамдын организмине бул бактериялардын кириши жана активдешүүсү тобокелдик фактору болуп саналат. Чынында эле, мындай жугуштуу оорулардын фонунда омурткалардын жана муундардын ткандарында аутоиммундук сезгенүү процессин пайда кылган иммундук комплекстердин түзүлүшү пайда болот.
Серонегативдик спондилит: симптомдору
Бул оору классикалык артикулярдык синдром менен мүнөздөлөт, ал кыймылда оору (кийинки этапта жана эс алууда), катуулануу,шишик, кызаруу. Эреже катары, биринчи кезекте омуртка муундары жабыркайт, бирок сезгенүү процесси башка муундарда да мүмкүн. Серонегативдик спондилоартритте температура болушу мүмкүн, бирок ал көбүнчө субфебрилдик чектерде кармалат.
Бул оору башка орган системаларынын жабыркашы менен мүнөздөлөт. Мисалы, оорулууларда катаракта, ирит, увеит, көздүн кабыгынын дистрофиясы, глаукома, көрүү нервинин жабыркашы пайда болот. Болжол менен 17% учурларда ичеги-карын оорулары пайда болот. Тери тарабынан кератодермия, эритема, былжыр челдин жаралуу жаралары мүмкүн. Бир топ азыраак (болжол менен 4% учурларда) бейтаптарда нефротикалык синдром, протеинурия, микрогематурия пайда болот.
Заманбап диагностиканын ыкмалары
"Серонегативдик спондилит" диагнозун врач гана кое алат. Бирок, бул топтун оорулары көп учурда башка ревматикалык оорулар менен окшоштуктары бар, анткени, мындай учурларда диагноз абдан кыйын экенин айтууга болот. Ошондуктан, ревматологдун кеңешинен тышкары, бейтапты гастроэнтеролог, окулист, кардиолог, кээде уролог жана дерматолог да кароодон өтүшү керек.
Биринчиден лабораториялык кан анализи керек. Эреже катары, бул изилдөө учурунда С-реактивдүү белоктун деңгээлинин жогорулашы аныкталат, бирок мүнөздүү ревматикалык факторлор жок.
Кийинки, сөөк аппаратынын экспертиза жүргүзүлөт, анын ичиндеартроскопия, рентгенография, биргелешкен пункция. Жүрөктүн ишин баалоо керек - бул үчүн бейтаптарга ЭКГ, аортография, MRI дайындалат. Ичеги жана бөйрөктүн бузулушу оорунун фонунда көп байкалгандыктан, дарыгер копрограмма, колоноскопия, урография, бөйрөктүн УЗИ жана КТ жазып бериши мүмкүн.
Серонегативдик спондилоартрит: кесепеттер
Бул оору канчалык кооптуу болушу мүмкүн? Серонегативдик спондилиттин кесепеттери кандай? Майыптык окшош диагноз менен ооругандардын арасында сейрек эмес. Тактап айтканда, оору омурткада жана муундарда дегенеративдик өзгөрүүлөргө алып келет - бул процессти жайлатса болот, бирок көпчүлүк учурда аны толугу менен токтотууга болбойт.
Башка кыйынчылыктарга көрүүнүн начарлашы жана сокурдук, ошондой эле теринин кийинки инфекциясы менен катуу жабыркашы, жүрөктүн аорта оорусунун өнүгүшүнө чейин жүрөктүн иштешинин бузулушу кирет. Оору бөйрөккө таасир этет, ошондуктан бейтаптар бөйрөктүн жетишсиздигине (туура терапия менен өтө сейрек) чалдыгат.
Заманбап медицина кандай дарылоо ыкмаларын сунуштайт?
Серонегативдик спондилоартрит сыяктуу оору болгондо кандай каражаттар колдонулат? Көпчүлүк учурларда дарылоо консервативдик болуп саналат. Тилекке каршы, оорудан биротоло арыла турган ыкмалар жок, бирок туура дарылардын жардамы менен анын өнүгүшүн жайлатса болот.
Биринчиден врачтар жазып беришеткабыл алуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер, алар токтотот сезгенүү процесси, снимают ооруну жана олуттуу жакшыртуу, жыргалчылыгы. Эң эффективдүү болуп Вольтарен, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак сыяктуу препараттар кирет. Тилекке каршы, мындай дарыларды узак мөөнөттүү колдонуу тамак сиңирүү органдарынын эрозияларынын жана жараларынын пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат.
Серонегативдик спондилит дагы кандай аракеттерди талап кылат? Дарылоо иммунологиялык препараттарды, атап айтканда, Ремикейд жана Иммунофанды кабыл алууну камтышы мүмкүн. Мындан тышкары, бейтаптар туура тамактануу, терапиялык көнүгүүлөрдүн комплекси, массаждар тандалып алынат. Албетте, дарыгерге үзгүлтүксүз текшерүү керек.
Элдик дарыларды дарылоого болобу?
Бүгүнкү күндө көптөгөн адамдарды серонегативдик спондилоартрит деген эмне деген суроолор кызыктырат. Оорунун симптомдору, дарылоо, себептери жана белгилери изилдөөгө арзырлык абдан маанилүү пункттар болуп саналат. Бирок көбүнчө бейтаптар бул ооруну салттуу медицинанын жардамы менен дарыласа болобу деген суроого кызыгышат.
Элдик табыптар капуста жалбырагынан бал, майдаланган жаңы сабиз жана скипидар менен компресс жасоону сунушташат. Бул ыкмалар чындап эле муундардын оорусун жоюуга жана алардын мобилдүүлүгүн жакшыртууга жардам берет. Ооруган жерлерди чүпүрөккө же сүлгүгө ороп койгондон кийин ысытылган деңиз тузу менен жылыта аласыз.
Бул каражаттардын баары чындап эле абалды жеңилдетүүгө жардам берет. Бирок эч кандай учурда өз алдынча мындай ооруну серонегативдик спондилоартрит менен дарылоого аракет кылбоо керек. Майыптык, сокурдук, кан айлануунун бузулушу - бул туура эмес терапия алып келиши мүмкүн болгон кыйынчылыктар. Андыктан, кандайдыр бир элдик ыкманы колдонуудан мурун сөзсүз түрдө доктурга кайрылыңыз.
