"Просулпин" препараты нерв системасынын ар кандай ооруларын жана башка ооруларды дарылоодо колдонулуучу күчтүү антипсихотикалык агент катары колдонуу боюнча нускама менен жайгаштырылган. Жогорудагы даярдоо жөнүндө көбүрөөк оку.
Дарылардын корутундусу
Бул дары алмаштырылган бензаминдер тобуна кирет. Башка жол менен, биз дары "Prosulpin" типтүү антипсихотикалык деп айта алабыз. Эксперттердин пикирлери анын иш-аракети допаминдик рецепторлорду (D2 жана D3) бөгөт коюуга багытталганын көрсөтүп турат. Ушундан улам, жогорудагы дары антипсихотикалык терапиялык эффект берет.
50 же 200 мг сульпирид затында "Просулпин" дарынын бир таблеткасы бар.
Бул дарыны колдонууда терс таасирлери, албетте, кээ бир учурларда пайда болот. Ошондуктан, оорулуу жогорудагы антипсихотикалык агент менен терапиянын жүрүшүндө дарыгердин катуу көзөмөлүндө болушу керек.
Бул дары бир нече формада болот. Ал таблетка түрүндө, ошондой эле капсулалар, булчуңга инъекция үчүн эритме жана кабыл алуу үчүн суюктук түрүндө бар.ичинде.
Дарыны кадимки бөлмө температурасында сактоо керек, бирок 25 градустан жогору эмес. Бул жер жарыктан жана нымдан жакшы корголушу керек. Болжол менен эки жыл дары "Prosulpin" сактоо мөөнөтү болуп саналат. Анын аналогдорун табуу оңой. Дары-дармек рыногу жогорудагы дарыларды алмаштыруучу каражаттардын кеңири спектрин сунуштайт.
Жогорудагы каражаттын фармакологиялык аракети
Төмөндө сүрөтү берилген "Просулпин" препараты антипсихотик, башкача айтканда, антипсихотик болуп саналат. Сульпирид заты тубероинфудибулярдык аймактагы допаминдик рецепторлордун бөгөт коюусунан улам пролактин деңгээлинин олуттуу өсүшүнө өбөлгө түзөт. Белгилей кетчү нерсе, дофаминдик рецепторлордун бөгөт коюу даражасы 60-80% диапазондо өзгөрөт.
Акыркылары нейротрансмиттер дофамин системасына бифазалуу таасири сыяктуу өзгөчөлүгү менен мүнөздөлгөн бензамиддер менен бир кыйла жогорку окшоштугу менен айырмаланат. Мындан тышкары, алар синаптикалык аймакта дофамин синтезинин күчөшүнө бөгөт коюшат, башкача айтканда, пресинаптикалык D2 D3 авто-рецепторлорунун антагонисттери.
Белгилей кетүүчү нерсе, жогорудагы дары орточо антипсихотикалык активдүүлүккө ээ. Акыркысы бул каражаттын тимоаналептикалык жана стимулдаштыруучу таасири менен айкалышкан.
Жогорудагы дары төмөнкү фармакологиялык аракетке ээ:
- антиэметик (дофаминдик рецепторлор кусуунун борборунун триггердик зонасын бөгөттөйт);
- антидепрессивдүү;
- антипсихотик.
Сульпирид 600 мг чейин дозада антидепрессант таасир этет. Бул нормадан жогору, бул дарынын организмге антипсихотикалык таасири байкалган.
Мындан тышкары, "Prosulpin" препараты, нускама муну көрсөтүп турат, ашказан жарасы жана гастродуоденит симптомдору менен гипоталамуска тандалма таасир берет. Ошол эле учурда симпатикалык нерв системасынын борборлорунун жогорку дүүлүгүүсү басылып, ашказандын кан менен камсыз болушу жакшырат, грануляциялык ткандардын пролиферациясы жана ашказандагы былжыр бөлүп чыгаруу процесстери тездейт, регенерацияланган эпителий түзүлөт жана кыртыштарда капиллярлардын пролиферациясы жакшырат.
Бул дарыны кимге ичүү сунушталат?
"Просулпин" препаратын колдонууга кандай көрсөткүчтөр бар? Дарылык максатта жогорудагы дары мындай ооруларга колдонулат:
- психосоматикалык оору;
- тамак сиңирүү жолдорунун стресс жаралары;
- симптоматикалык жаралар;
- гастродуоденит;
- ашказан жарасы;
- дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому (жоон ичеги);
- дары жарасы;
- жаралуу колит;
- ар кандай этимологиядагы депрессиялар;
- невроздор;
- реактивдүү депрессиялар;
- дисфориялык бузулуулар;
- шизофрения;
- өнөкөт психикалык бузулуулар;
- шакый;
- курч психикалык бузулуулар;
- ар кандай этимологиядагы баш айлануу (вестибулярдык неврит,Vertebrobasilar жетишсиздиги, Меньер оорусу, отит медиасы).
Колдонуу боюнча "Просулпин" препараты жаш пациенттерде, башкача айтканда, балдарда жүрүм-турумдун бузулушун жана психоздорун дарылоодо колдонууну сунуштайт. Бул өзүн-өзү жаралоо, агитация, стереотиптик сыяктуу оорулар. Ошондой эле, дары "Prosulpin" колдонуу боюнча нускама катуу балалык аутизм үчүн терапия курсунун бир бөлүгү катары колдонууну сунуш кылат. Бул курал 6 жаштагы кичинекей бейтаптарды дарылоо үчүн колдонулат.
Жогорудагы дарыларды колдонууга каршы көрсөтмөлөр
Просулпин препаратын колдонуу боюнча нускама, эгерде пациентте төмөнкү оорулардын белгилери бар болсо, колдонуу сунушталбайт:
- дармектин компоненттерине жогорку сезгичтик;
- гиперпролактинемия;
- пролактинге көз каранды шишиктер (эмчек рагы, гипофиз пролактиномалары);
- аффективдүү бузулуулар;
- курамында спирт бар суусундуктардан катуу уулануу;
- агрессивдүү жүрүм-турум;
- феохромоцитома;
- дармектерден же уктатуучу таблеткалардан катуу уулануу;
- маниялык психоз.
Бул шарттардын баары катуу каршы көрсөтмөлөр болуп саналат. Ошондой эле, "Просулпин" препаратын колдонуу боюнча көрсөтмөсү баланы эмизген аялдарга, 18 жашка чейинки балдарга (200 мг таблетка үчүн), 6 жашка чейинки кичинекей бейтаптарга (50 мг таблетка үчүн) тыюу салат.
Мындан тышкары, тубаса лактозанын жетишсиздиги менен,глюкоза-галактозанын мальабсорбция, лактозаны чыдамсыздык менен, ошондой эле "Prosulpin" препаратын колдонуу жагымсыз. Жогорудагы каражатты колдонууга каршы көрсөтмөлөр кош бойлуу аялдарга да тиешелүү. Бул дары-дармектин күтүлгөн пайдасы түйүлдүк үчүн потенциалдуу коркунучтан бир топ жогору болсо, мындай пациенттерде гана колдонулушу керек.
Терс таасирлери
"Просулпин" препаратын кабыл алууда (нускоодо муну көрсөтүп турат), кээ бир терс таасирлери пайда болушу мүмкүн:
- эндокриндик системадан - галакторея, дисменорея, аменорея, фригидтик, импотенция;
- нерв тараптан - седация, тремор, баш айлануу, эрте дискинезия, экстрапирамидалык синдром, уйкучулук, булчуңдардын гипертониясы менен акинезия, акатизия, кыймылдын козголушу;
- ферменттердин активдүүлүгүнүн жогорулашы (тамак сиңирүү тарабынан);
- гемолитикалык анемия, лейкоцитоз, апластикалык анемия, гранулоцитоз, тромбоцитопениялык пурпура Просулпиндин дозасын жогорулатуу менен пайда болот (лимфа жана кан системасынын аракети);
- тахикардия, ортостатикалык гипотензия, кан басымынын төмөндөшү же жогорулашы, QT аралыгынын узартылышы, кээ бир учурларда, мындай коркунучтуу оорунун өнүгүшү, мисалы, торсаде дес-Пуэнт синдрому (жүрөктөн жана анын системасынан).
Ошондой эле, башка терс таасирлери бул дарыны колдонуудан келип чыгат. дары "Prosulpin" (көрсөтмө, дарыгерлердин сын-пикирлери жана бейтаптардын жооптору муну көрсөтүп турат) мүмкүнбеттин же тилдин эрксиз ритмикалык кыймылдары (бардык топтордун нейролептиктеринин узак терапиялык курсу менен), гипертермия сыяктуу жагымсыз көрүнүштөрдү козгойт. Эксперттер акыркы учурда жогорудагы каражатты өз убагында жокко чыгаруу өзгөчө маанилүү экенин эскертишет, анткени температуранын жогорулашы нейролептикалык залалдуу синдром сыяктуу коркунучтуу оорунун өнүгүшүнүн белгиси болушу мүмкүн.
салмак кошуу, ашыкча тердөө, териде исиркектер жана кычышуу - бул терс таасирлердин баары "Просулпин" препаратын да алып келиши мүмкүн. Көрсөтмөлөр, эксперттердин сын-пикирлери мындай учурларда жогорудагы дарыларды колдонууну токтотуп, медициналык жардам жана кеңеш алуу үчүн дароо дарыгерге кайрылууну сунуштайт.
Кош бойлуу кезде жогорудагы каражатты колдонуу
Жаныбарларга жасалган эксперименттердин натыйжасында препараттын тератогендик таасири табылган жок. Кош бойлуу кезинде бул дарыны ичкен кээ бир аялдар да жогорудагы эффектти көргөн эмес. Бирок бул бейтаптар Prosulpin катуу аз дозада кабыл алышкан. Колдонуу боюнча нускамалар, эксперттик сын-пикирлер, мисалы, сульпирид сыяктуу бир заттын көбүрөөк өлчөмдө колдонууга байланыштуу конкреттүү маалымат жок. Ошондой эле жогорудагы дары түйүлдүктүн мээсинин өнүгүүсүнө тийгизген таасири тууралуу маалымат жок.
Сактануу чарасы катары адистер кош бойлуу аялдарга бул дарыны колдонууну сунуштабайт. Кээ бир учурларда ал дагы эле жогоруда дарылоо мүмкүн болсо дабала күтүп жаткан бейтаптар үчүн дары, бирок минималдуу дозада.
Адистер апасы узак убакыт бою антипсихотикалык терапия алган болсо, анда жаңы төрөлгөн ымыркайлардын тамак сиңирүү органдарынын иштешинде көйгөйлөр (мисалы, шишик) болгонун белгилешет.
Эгер аял төрөткө чейинки мезгилде дары ичсе, анда анын денеси жана түйүлдүктүн өнүгүүсү дарыгер тарабынан сөзсүз түрдө көзөмөлгө алынат.
Ошондой эле "Просулпин" дарысы эмчек сүтүнө өтөөрүн эстен чыгарбоо керек. Колдонуу боюнча нускамалар, эксперттердин сын-пикирлери аны эмизүү учурунда колдонууну сунуштабайт.
Просулпинди кантип ичсе болот?
Инструкция бейтаптарга жогорудагы антипсихотикалык дарыны ар бир 8 саат сайын бир таблеткадан ичүүнү сунуштайт. Дарыны саат 16.00дөн кийин ичүү сунушталбайт, анткени бул учурда анын активдүүлүгү жогорулайт. Белгилей кетсек, "Просулпин" препараты тамакка карабастан колдонулат жана жетиштүү өлчөмдөгү суюктук менен жуулат.
Курамында 200 мг сульпирид бар таблеткалар курч шизофрения, делириоз психоз жана депрессия симптомдору үчүн кабыл алынат. дары бир нече дозада кабыл алынышы мүмкүн. Анын максималдуу суткалык дозасы 100 мг, башкача айтканда, болжол менен 5 таблетка.
Таблеткалар, курамында 50 мг сульпирид бар, көрсөтмө пациентте невроз, тынчсыздануу белгилери бар болсо, кабыл алууну сунуштайт. 4 жуманын ичинде мындай бейтаптар жок дегенде бир, эң көп дегенде 3 жеш кереккүнүнө таблетка.
Ошондой эле, бул таблеткаларды жүрүм-туруму оор бузулган балдар да ичсе болот. Мындай бейтаптардын жашы сөзсүз түрдө 6 жаштан жогору болушу керек. Бул категориядагы бейтаптар үчүн максималдуу суткалык доза баланын дене салмагынын 10 кг үчүн 5-10 мг түзөт.
Ашыкча доза
Нускоодо сульпириддин ашыкча дозасы жөнүндө маалымат чектелгендигин көрсөтүп турат. Бейтапта бул абалда төмөнкү белгилер байкалышы мүмкүн:
- тилдин чыгышы;
- спастикалык тортиколлис менен дискинезия;
- визуалдык кабыл алуунун бүдөмүктүүлүгү;
- кургак ооз;
- NMS өнүктүрүү мүмкүн;
- экстрапирамидалык симптомдор;
- ашыкча тердөө;
- кусуу;
- тынчтандыруу;
- гинекомастия;
- паркинсонизм;
- кан басымынын жогорулашы.
Оорулуунун жогорудагы абалы төмөнкүдөй мамиле кылынат:
- оорулуунун ашказаны жуулат;
- белгиленген активдештирилген көмүр;
- системалуу терапия колдонулат.
Керек болсо, өзгөчө оор учурларда дарыгер кошумча манипуляцияларды, мисалы, щелочтуу эритмелерди куюу менен мажбурлап диурезди же организмдин маанилүү функцияларын көзөмөлдөөнү жазышы мүмкүн.
Белгилей кетсек, бул дары гемодиализ учурунда жарым-жартылай чыгарылат.
Кээ бир категориядагы бейтаптар "Просулпин" препаратын колдонууда өзгөчө сактык чараларын көрүшү керек. Бул биринчи кезекте аялдарга тиешелүүмезгилдин бузулушу, катуу гипотензия жана гипертония менен ооруган бейтаптар.
Эпилепсия менен ооруган бейтаптарды алдын ала электрофизиологиялык жана клиникалык текшерүүдөн өткөрүү да маанилүү. "Просулпин" препараты талма активдүүлүгүнүн босогосун төмөндөтөрүн эстен чыгарбоо керек.
Мындан тышкары, унаа айдаганда, жогоруда аталган дары менен дарылоо мезгилинде өзгөчө этият болуу керек. Ошондой эле тез психомотордук реакцияларды жана концентрацияны жогорулатууну талап кылган аракеттерди чектөө маанилүү.
Башка дары-дармек каражаттары менен өз ара аракеттенүүсү
Көрсөтмө жогорудагы препаратты леводопа менен комплекстүү терапияга кошууну катуу сунуш кылбайт. эки активдүү заттар антагонисттер болуп саналат. Эгерде Паркинсон оорусунан жапа чеккен бейтап леводопаны алып жатса, анда дарыгер минималдуу экстрапирамиддик таасири бар дарыны тандашы керек.
Torsades de Pointes сыяктуу аритмия Prosulpin менен айкалыштыруудан келип чыгышы мүмкүн:
- Ia классына кирген антиаритмикалык дарылар («Дизопирамид», «Хинидин» препараттары);
- Пимозид, Галоперидол, Тиоридазин, Цизаприд, Пентамидин, имипрамин антидепрессанттар;
- аритмияга каршы дарылар, алар 3-класска кирген (Соталол, Какамиодарон);
- брадикардия симптомдорун пайда кылган дарылар (бета-кальций каналынын блокаторлору);
- салым кошкон дарыларгипокалиемия белгилеринин пайда болушу (стимулдаштыруучу ич алдырмалары, гипокалиемиялык диуретиктер, тетракосактиддер, глюкокортикоиддер);
- дофамин антагонисттери (антипаркинсония): Апоморфин, Амантадин, Лизурид, Ропинирол, Энтакапон, Бромокриптин, Селегилин, Прамипексол, Пирибедил);
- torsades de pointes симптомдорун пайда кылуу жөндөмүнө ээ нейролептиктер (Хлорпромазин, Амисульприд, Цямемазин, Пимозид, Дроперидол, Левомепромазин, Тиаприд, Сертиндол, Вералиприд), "Сульпирид");
- курамында литий бар препараттар (акыркысы экстрапирамидалык бузулуулардын рискин кыйла жогорулатат).
Ошондой эле Prosulpin эч кандай учурда спирт менен колдонулбашы керек. Акыркысы нейролептиктердин тынчтандыруучу таасирин күчөтөт.
Мындан тышкары, эгерде жогоруда аталган дары-дармекти борборлоштурулган стимулдаштыруучу заттар (астмага каршы, аноректиктер) менен айкалыштырып кабыл алса, пациентте катуу толкундануу, нервдүүлүк, тынчсыздануу, тынчы жоктук белгилери байкалышы мүмкүн.
Бул антипсихотикалык дары ропиниролдун эффективдүүлүгүн төмөндөтөөрүн эске алыңыз.
"Просулпин" терапевтикалык каражатын алмаштыруучу каражаттар
Жогорудагы антипсихотикалык препараттын аналогдору:
- "Betamak T100";
- "Vero-Сульпирид";
- "Betamax T50";
- "Депрал";
- "Betamax";
- "Dogmatil";
- "Betamax T200";
- "Сульпирид";
- "Эглонил";
- "Сулпирил";
- "Эглек".
Бирок дарыгер менен алдын ала кеңешпей эле алмаштыруу "Просулпин" көрсөтмөсүн колдонууну сунуш кылбайт. Анын аналогдору да өзүнүн жеке терс таасирлери бар. Алар бейтаптын ден соолугуна чоң зыян алып келиши мүмкүн.
"Просулпин" терапевтикалык агенти жөнүндө пикирлер
Жогорку дары жөнүндө сын-пикирлер негизинен оң. Көптөгөн бейтаптар депрессияга кабылышат. Алардын айтымында, бул каражат бул оорунун белгилерин дээрлик 100% жок кылууга жардам берет.
Мындан тышкары, шизофрения, энтероколит, колит, психоз, энтерит, ашказан жарасы, дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому сыяктуу оорулары менен «Просулпин» дарыны ичкен бейтаптардан жооптор көп. Алардын сын-пикирлери көрсөткөндөй, бардык учурларда бул каражат укмуштуудай терапиялык натыйжа берет. Мындан тышкары, бейтаптар терс таасирлери өтө сейрек кездешет.
Жогоруда талкууланган препараттын олуттуу терс таасирлери бар, андыктан аны дарыгерге кайрылбастан колдонууга катуу тыюу салынат.
